ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. E DENGAN SECTIO CAESAREArepository.ump.ac.id/2598/1/PARAMITA SEDYA UTAMI...

i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. E DENGAN SECTIO CAESAREA

HARI KE-2 ATAS INDIKASI INDUKSI GAGAL

DI RUANG ANGGREK RSUD BANYUMAS

Laporan Pengelolaan Kasus

Disusun Oleh :

PARAMITA SEDYA UTAMI

1111010054

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D3

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2014

Asuhan Keperawatan Pada..., PARAMITA SEDYA UTAMI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

ii

HALAMAN PERSETUJUAN




LAPORAN TUGAS AKHIR


1111010054

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 14 Juli 2014

Telah diterima dan disetujui :

1. Pembimbing : Yuliarti , S.KM, M.Kes

NIK. 2180088


iii

HALAMAN PENGESAHAN




LAPORAN TUGAS AKHIR


1111010054

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Rabu Tanggal : 16 Juli 2014

1. Penguji I : Kris Linggardini S.Kp.M.Kep ----------------

NIK. 2160195

2. Penguji II : Yuliarti S.KM,M.Kes ----------------

NIK. 2160088

3. Penguji III : Ns. Wahyu Ikka S, M Kep, Sp. Mat ----------------

NIP. 1997105211995032005

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep

NIP. 197703052005011001


iv

LEMBAR REVISI




LAPORAN TUGAS AKHIR


1111010054

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari Penguji

Dan telah disetujui oleh Pembimbing


1. Pembimbing : Yuliarti , S.KM, M.Kes

NIK. 2160088


v

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Paramita Sedya Utami

Nim : 1111010054

Program study / Fakultas : Keperawatan D3 / Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan

judul :

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. E POST SECTIO CAESAREA


DIRUANG ANGGREKRSUD BANYUMAS

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa laporan pengelolaan kasus yang

saya tulis ini adalah benar- benar merupakan hasil karya saya sendiri bukan

merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya aku

sebagai hasil tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan laporan

pengelolaan kasus ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima

sanksi atas perbuatan tersebut sesuai dengan ketentuan yang berlaku.


Yang menyatakan

Paramita Sedya Utami

1111010054


vi

MOTTO

Amal yang paling dicintai Allah adalah yang terus – menerus meski hanya sedikit. (Muhammad SAW)

Syukurilahsetiapnikmat yang ALLAH berikanniscayakitatermasuk orang-orang yang pandaimensyukurinikmat-Nya.

“Kita punya mimpi. Catat itu !!! Karena pada dasarnya manusia adalah seorang yang pelupa“ ( KCU)

“Fikirkan hal – hal yang paling hebat, dan engkau akan menjadi terhebat. Tetapkan akal pada hal tertinggi, dan engkau akan mencapai yang tertinggi

Orang yang berjaya dalam hidup adalah orang yang nampak tujuannya dengan jelas dan menjurus kepadaNya tanpa menyimpang. Keyakinan pula menentukan kejayaan, kejayaan pula akan menentukan kebahagiaaan. (Gancarquotes).

Jangan takut menjadi tua, karena semua pasti akan menua. Takutlah untuk menjadi tak dewasa, karena kedewasaan merupakan sikap yang menjadi jalan menuju kebahagiaan dan kemuliaan.

Boleh jadi kamu membenci sesuatu, padahal ia amat baik bagimu, dan boleh jadi (pula) kamu menyukai sesuatu padahal ia amat buruk bagimu : Allah mengetahui, sedang kamu tidak mengetahui. (QS. 2:216)


vii

PERSEMBAHAN

Dalamlaporantugasakhirini,penulisinginmengucapkanterimakasihkepada:

1. Bapak“Sedyo Margono” dan Ibu”Surati” tercinta yang selalu mendoakanku,

membimbingku, dan mengajariku dalam setiap langkahku serta mendukungku

baik secara moril maupun materiil. Semoga Allah SWT selalu melindungi,

memberikan rahmat, hidayah, nikmat, serta kebahagiaan dunia dan akhirat

untuk kalian.

2. Kakakku”Dani Angga Setiawan” dan adikku “Willy Sedyo Pambudi” yang

senantiasa memberi dukungan dan do’a yang tulus. Terima kasih buat semua

yang telah diberikan.

3. Untuk keluargaku tercinta yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu terima

kasih untuk semuanya, tanpa kalian aku tidak akan bisa menjadi seperti ini.

4. Dosen Pembimbing “ Bu Yuli dan Bu Ikka” Terimakasih untuk waktu dan

bimbingannya.

5. Sahabat terbaikku, teman seperjuanganku “Dhiya Niisi Shiyamika” yang

selalu menemaniku dalam 3 tahun ini. Susah senang kita bersama.

Terimakasih bebe . . . .

6. Teman – teman seperjuangan angkatan 2011 khususnya DIII yang menemani

keseharianku, bersama – sama memberikan semangat dan motivasi untuk

terselesainya Tugas Akhir ini.


viii

7. Teman-teman seperjuangan di Seminat Maternitas ruang Anggrek RSUD

Banyumas (Intan, Dhiya, Maelia, dan Yuliana) yang selalu semangat demi

kata “LULUS”hhihihi

8. Kakakku”Gancar Asa Negari” yang selalu kasih aku motivasi, semangat, doa,

serta saran positif . Terimakasih . . .

9. Sahabat seru - seruanku “Hesti Kustanti” yang selalu memberikan semangat

serta doanya.

10. Sahabat SMP “Deasy, Dyah, Cisu” yang sampai saat ini masih memberikan

semangat serta doanya untukku.

11. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan laporan

tugas akhir ini.


ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala limpahan rahmat, nikmat,

karunia serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesakan tugas menyusun

laporan yang diberikan oleh akademik sebagai tugas akhir. Laporan yang disusun

oleh penulis merupakan tindak lanjut setelah melewati ujian komprehensif yang

dilaksanakan selama dua hari pada hari Senin, 6-7 Juni 2014 di ruang Anggrek

RSUD Banyumas. Laporan ini berjudul “Asuhan Keperawatan pada Ny. E dengan

Post Sectio Caesarea Hari Ke-2 Atas Indikasi Induksi Gagal Di Ruang Anggrek

RSUD Banyumas. Sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Diploma

III Keperawatan di Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Dalam pelaksanaan ujian komprehensif dan penyusunan laporan ini,

penulis mengalami berbagai kendala karena keterbatasan pengetahuan,

ketrampilan, dan pengalaman. Namun berkat Allah SWT, usaha dan bimbingan

serta bantuan berbagai pihak, laporan ini dapat terselesaikan dengan baik. Untuk

itu pada kesempatan ini, dengan segala hormat penulis mengucapkan terima kasih

kepada :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S. H ., M. H ., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

3. Ns. Diyah Yulistika S. Kep selaku Ketua Program Studi DIII Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.


x

4. Kris Linggardini S.Kp.M.Kep sebagai Penguji I dalam sidang tugas akhir.

5. Yuliarti , S.KM, M.Kes selaku Penguji II dalam penyusunan tugas akhir.

6. Ns. Wahyu Ikka S, M Kep, Sp. Mat selaku penguji III.

7. Seluruh staf dosen, staf perpustakaan dan karyawan Program Studi

Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

8. Para perawat ruangan anggrek RSUD Banyumas yang telah membantu dalam

pembuatan laporan tugas akhir

9. Keluarga besar saya terutama Ibu, Bapak, Kakak dan Adikku tercinta, terima

kasih untuk kasih sayang, doa dan semangat yang kalian berikan.

10. Pasien (Ny. E) dan keluarga yang telah bersedia menjadi pasien dalam

penyelesaian tugas ini .

11. Sahabat terbaikku Dhiya Niisi Shiyamika yang selau ada dan membantu saat

pembuatan laporan tugas akhir ini.

12. Teman – teman seperjuanganku Angkatan 2011 Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhamadiyah Purwokerto

13. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dlam penyusunan tugas akhir ini.

Purwokerto, Juli 2014

Penulis


xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ............................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... iii

LEMBAR REVISI ....................................................................................... iv

LEMBAR SURAT PERNYATAAN ............................................................ v

MOTTO......................................................................................................... vi

PERSEMBAHAN ......................................................................................... vii

KATA PENGANTAR .................................................................................. ix

DAFTAR ISI ................................................................................................. xi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ...................................................................... 1

B. Tujuan Penulisan ................................................................... 4

C. PengumpulanData ................................................................. 5

D. Manfaat Penulisan ................................................................. 6

E. Waktu danTempat ................................................................. 6

F. Sistematika Penulisan ........................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Sectio Caesarea

1. Pengertian Sectio Caesarea ............................................. 8

2. Jenis Sectio Caesarea ...................................................... 8

3. Indikasi Sectio Caesarea ................................................. 9

4. Kentungan Sectio Caesarea ............................................ 10

5. Kerugian Sectio Caesarea ............................................... 10

6. Penatalaksanaan .............................................................. 12

7. Discharge Planning ......................................................... 12

8. Komplikasi. ..................................................................... 12

9. Etiologi ............................................................................ 13

10. AnatomidanFisiologi………………………………… ... 14

B. Induksi Persalinan

1. Indikasi Persalinan .......................................................... 25

2. Kontrainduksi .................................................................. 25

3. Patofisiologi ................................................................... 25

4. Manisfestasi .................................................................... 26

5. Komplikasi ..................................................................... 26

C. Kehamilan Postterm


xii

1. Pegertian ......................................................................... 27

2. Etiologi ........................................................................... 27

3. Patologi ........................................................................... 29

4. Tanda dan Gejala ............................................................ 29

5. Pemeriksaan Penunjang .................................................. 30

6. Komplikasi ..................................................................... 30

7. Penatalaksanaan .............................................................. 31

D. PATHWAYS

E. PENGKAJIAN

F. INTERVENSI

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian ............................................................................ 44

B. Analisa Data .......................................................................... 53

C. Diagnosa Keperawatan.......................................................... 54

D. Intervensi ............................................................................... 54

E. Implementasi ......................................................................... 56

F. Evaluasi ................................................................................. 57

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian ............................................................................ 65

B. Diagnosa ................................................................................ 68

C. Intervensi .............................................................................. 71

D. Implementasi ......................................................................... 74

E. Evaluasi ................................................................................ 76

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ........................................................................... 79

B. Saran ...................................................................................... 81

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR GAMBAR

LAMPIRAN


xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 : gambar genetalia interna wanita.......................................................14

Gambar 1.2 : gambar genetalia eksterna wanita....................................................15

Gambar 1.3 : gambar pathways..............................................................................35

Gambar 1.4 : gambar genogram.............................................................................41


xii

ABSTRAK

Latar Belakang : Sectio caesarea adalah suatu cara melahirkan janin

dengan membuat sayatan pada dinding uterus melalui dinding depan perut

(Amru sofian, 2012). Dalam keadaan utuh serta berat janin diatas 500

gram.Operasi Sectio Caesarea biasanya dilakukan karena adanya indikasi

yang dapat mempersulit kelahiran guna untuk menyelamatkan ibu dan

janin salah satunya adalah induksi gagal. Induksi gagal adalah gagalnya

membuat tindakan proses persalinan atau merangsang timbulya kontraksi

rahim ibu untuk terjadi persalinan. Kasus sectio caesarea di RSUD

Banyumas cukup banyak ada 266 kasus. Salah satunya sectio caesarea

dengan indikasi induksi gagal sebanyak 28 orang (Laporan Ruang Bersalin

RSUD Banyumas,2014). Operasi sectio caesarea mempunyai beberapa

dampak seperti perdarahan, infeksi, luka pada organ, komplikasi dari obat

bius dan kematian.

Tujuan : dapat menerapkan asuhan keperawatan pada klien dengan post

sectio caesarea atas indikasi indusi gagal secara komprehensif.

Metode : Metode penulisan dengan Deskriptif dengan asuhan keperawatan

yang dilakukan secara komprehensif melalui pendekatan proses

keperawatan yang terdiri dari pengkajian, analisa data, diagnosa,

intervensi, implementasi, dan evaluasi pengkajian, analisa data, diagnosa,

intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan.

Hasil : Masalah utama yang ditemukan adalah Nyeri akut, Resiko

ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, dan Resiko

infeksi.

Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah nyeri

akut.

Kata Kunci : Sectio Caesarea, Induksi Gagal.


ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. E DENGAN SECTIO CAESAREArepository.ump.ac.id/2598/1/PARAMITA SEDYA UTAMI...

Documents

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. E DENGAN SECTIO CAESAREArepository.ump.ac.id/2598/1/PARAMITA SEDYA UTAMI...