ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN …repository.ump.ac.id/1444/1/RIRIN LISDIANAWATI COVER.pdf ·...

16
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN GASTROENTERITIS AKUT DIRUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya Oleh : RIRIN LISDIANAWATI 1311010029 KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO TAHUN 2016 Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN …repository.ump.ac.id/1444/1/RIRIN LISDIANAWATI COVER.pdf ·...

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN …repository.ump.ac.id/1444/1/RIRIN LISDIANAWATI COVER.pdf · sering menyerang anak- anak diantaranya diare, pneumonia, demam berdarah . dengue.Masalah

i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H

DENGAN GASTROENTERITIS AKUT

DIRUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai

syarat mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

RIRIN LISDIANAWATI

1311010029

KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

TAHUN 2016

Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN …repository.ump.ac.id/1444/1/RIRIN LISDIANAWATI COVER.pdf · sering menyerang anak- anak diantaranya diare, pneumonia, demam berdarah . dengue.Masalah

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H

DENGAN GASTROENTERITIS AKUT

DI RUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

RIRIN LISDIANAWATI

1311010029

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 17 Juni 2016

Pembimbing

Ns. Umi Solikhah, S. Pd.,S.Kep., M.Kep

NIK. 2160188

Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN …repository.ump.ac.id/1444/1/RIRIN LISDIANAWATI COVER.pdf · sering menyerang anak- anak diantaranya diare, pneumonia, demam berdarah . dengue.Masalah

iii

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H

DENGAN GASTROENTERITIS AKUT

DIRUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

RIRIN LISDIANAWATI

1311010029

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada:

Hari: Senin Tanggal: 27 Juni 2016

1. Penguji I: Ns. Umi Solikhah, S.Pd., S.Kep., M.Kep ..............

NIK. 2160188

2. Penguji II : Kris Linggardini, S.Kp., M.Kep ..............

NIK. 2160195

3. Penguji III :Ida Susilowati,S.Kep.Ns., MM. .............

NIP. 197708152005012017

Mengetahui:

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Drs.H. Ikhsan Mujahid,M.Si

NIP. 19650309 199403 1 002

Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN …repository.ump.ac.id/1444/1/RIRIN LISDIANAWATI COVER.pdf · sering menyerang anak- anak diantaranya diare, pneumonia, demam berdarah . dengue.Masalah

iv

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H

DENGAN GASTROENTERITIS AKUT

DIRUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

RIRIN LISDIANAWATI

1311010029

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapatkan masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, 14 Juli 2016

1. Penguji I : Ns. Umi Solikhah, S.Pd., S. Kep., M. Kep ………….

NIK. 2160188

2. Penguji II : Kris Linggardini, S.Kp., M.Kep ………….

NIK. 2160195

3. Penguji III : Ida Susilowati, S.Kep.Ns., MM …………..

NIP. 197708152005012017

Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN …repository.ump.ac.id/1444/1/RIRIN LISDIANAWATI COVER.pdf · sering menyerang anak- anak diantaranya diare, pneumonia, demam berdarah . dengue.Masalah

v

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : RIRIN LISDIANAWATI

NIM : 1311010029

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarmya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

Asuhan Keperawatan pada An. H dengan Gastroenteritis Akut di Ruang Cempaka

RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga, adalah hasil karya sendiri dan

bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur

penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan

kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari

awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto,

Ririn Lisdianawati

NIM. 1311010029

Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN …repository.ump.ac.id/1444/1/RIRIN LISDIANAWATI COVER.pdf · sering menyerang anak- anak diantaranya diare, pneumonia, demam berdarah . dengue.Masalah

vi

LEMBAR PERSEMBAHAN

Karya tulis ini,

Saya Persembahkan Untuk Bapak Tercinta (Jumirin Hadi Nursanto), Ibu Tercinta

(Sri Utari), Adik Tercinta (Rico Firmansyah Putra), Segenap Keluarga Besar yang

saya Sayangi dan Mas (Dwi Agung Nugroho) Yang senantiasa selalu memberikan

semangat, dukungan dan doanya. Serta Teman-teman dari kelompok Keperawatan

Anak (Isnaeni, Lita, Ferry, Rosa, Uswatun, Fajar) dan semua Teman-teman satu

angkatan Keperawatan DIII 2013 Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Terimakasih untuk semua doa dan dukungan kalian yang telah diberikan selama

ini sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik. Semoga

hasil karya ini dapat bermanfaat bagi semua pihak, dan Alloh SWT senantiasa

melindungi kita semua.

Amin ya Robbal’alamin

Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN …repository.ump.ac.id/1444/1/RIRIN LISDIANAWATI COVER.pdf · sering menyerang anak- anak diantaranya diare, pneumonia, demam berdarah . dengue.Masalah

vii

MOTTO

KARENA HASIL TIDAK AKAN MENGHIANATI SETIAP PROSESNYA

TETAPLAH BERDOA DAN BERUSAHA BIARKAN SAJA ALLAH YANG MENGATUR

HASILNYA

MASALAH ADALAH UJIAN PENDEWASAAN. TIDAK ADA ALASAN MENYALAHKAN

ORANG LAIN. BENAHI DIRI SENDIRI DAN JADILAH PRIBADI YANG DEWASA

SETIAP KALI KAMU MERASA BERUNTUNG MAKA ITU BERARTI DOA IBUMU SEDANG

DIKABULKAN OLEH ALLAH

DAN ALLAH AKAN MENAMBAH KENIKMATAN ITU BAGI ORANG YANG SELALU

BERSYUKUR DAN BERUSAHA

Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN …repository.ump.ac.id/1444/1/RIRIN LISDIANAWATI COVER.pdf · sering menyerang anak- anak diantaranya diare, pneumonia, demam berdarah . dengue.Masalah

viii

ABSTRAK

Latar belakang :Anak merupakan individu yang berada dalam suatu rentang

perubahan perkembangan yang dimulai dari bayi hingga remaja. Penyakit yang

sering menyerang anak- anak diantaranya diare, pneumonia, demam berdarah

dengue.Masalah kesehatan yang saat ini sering muncul pada anak dibawah usia 2

tahun adalah gastroenteritis, gastroenteritis merupakan penyebab utama kematian

pada anak di negara berkembang seperti Indonesia. Penanganan yang tepat yaitu

segera memberikan banyak cairan seperti oralit, larutan gula garam, dan air susu

ibu agar tidak terjadi dehidrasi. Di Ruang Cempaka Rumah Sakit Umum dr. R.

Goeteng Taroenadibrata Purbalinggakejadian diare pada anak selama empat bulan

terakhir terdapat 84 kasus diare atau 13,46% dari 624 kasus.

Tujuan:Melakukan Asuhan Keperawatan Diare pada kasus An. H (8 Bulan)

dengan Gastroenteritis Akut di Ruang Cempaka Rumah Sakit Umum Daerah dr.

R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga

Metode :Metode penulisan dalam laporan kasus ini adalah secara deskriptif

dengan memperhatikan pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara

komprehensif terhadap pasien melalalui pendekatan proses keperawatan.

Pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi, wawancara, studi

literatur,dan studi dokumentasi.

Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah diare,

ketidakefektifan nutrisi,defisiensi pengetahuan tentang diare, serta cemas. Data

pada An. H sesuai dengan teori sehingga tidak terdapat kesenjangan.

Kesimpulan:masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah Diare dan

ketidakefektifan nutrisi. Evaluasi, dari masalah yang dirumuskan dapat

diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat.

Kata kunci :diare, ketidakefektifan nutrisi, cemas

Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN …repository.ump.ac.id/1444/1/RIRIN LISDIANAWATI COVER.pdf · sering menyerang anak- anak diantaranya diare, pneumonia, demam berdarah . dengue.Masalah

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah melimpahkan rahmat dan

hidayahnya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan

laporan tugas akhir yang berjudul “Asuhan Keperawatan pada An. H dengan

Gastroenteritis akut diruang Cempaka Rumah Sakit Umum Daerah dr. R.

Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”.

Penulis menyadari bahwa laporan tugas akhir ini belum sempurna dan

tidak lepas dari segala kekurangan. Atas masukan, bimbingan dan dorongan

semangat dari beberapa pihak alhamdulillah kekurangan itu dapat diatasi sehingga

tersusunlah laporan tugas akhir ini. Penulis mengucapkan terimakasih kepada :

1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, SH, MM.,selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. dr. Nonot Mulyono, M.Kes.., selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

dr. R. Goeteng Taroenadibrata.

3. Drs.H. Ikhsan Mujahid,M.Si., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

4. Ns. Devita Elsanti, S.Kep.,M.Sc., selaku Ketua Program Studi

Keperawatan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

5. Ns. Umi Solikhah, S. Pd.,S.Kep., M.Kep., selaku pembimbing dan penguji

I yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada

penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN …repository.ump.ac.id/1444/1/RIRIN LISDIANAWATI COVER.pdf · sering menyerang anak- anak diantaranya diare, pneumonia, demam berdarah . dengue.Masalah

x

6. Kris Linggardini, Skp, M.Kep selaku penguji II yang telah memberikan

bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam meneyelesaikan

tugas akhir ini.

7. Ida Susilowati,S.Kep.Ns. MM., selaku penguji III yang telah memberikan

bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan

tugas akhir ini.

8. Segenap dosen dan staff di Lingkungan Keperawatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

9. Keluarga tercinta yang telah mendoakan dan memberi dukungan sehingga

terselesaikannya tugas akhir ini.

10. Teman- teman seperjuangan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Angkatan 2013.

11. Semua pihak yang telah mendukung penulis hingga terselesaikannya tugas

akhir ini.

Penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini bermanfaat bagi seluruh

pembaca dan dapat menambah pengetahuan tentang Asuhan Keperawatan pada

Pasien dengan Diare atau Gastroenteritis Akut. Segala bentuk kritik dan saran

yang sifatnya membangun akan penulis terima sebagai masukan untuk perbaikan

dan penyempurnaan dalam penulisan laporan dimasa yang akan datang.

“Tiada hal yang sempurna kecuali Alloh SWT”

Purwokerto, Juni 2016

Ririn Lisdianawati

Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN …repository.ump.ac.id/1444/1/RIRIN LISDIANAWATI COVER.pdf · sering menyerang anak- anak diantaranya diare, pneumonia, demam berdarah . dengue.Masalah

xi

1311010029

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN .........................................................................iii

HALAMAN REVISI ...................................................................................... iv

SURAT PERNYATAAN................................................................................ v

HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... vi

MOTTO ......................................................................................................... vii

ABSTRAK .....................................................................................................viii

KATA PENGANTAR .................................................................................... ix

DAFTAR ISI ................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xvi

BAB I. PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG .................................................................. 1

B. TUJUAN PENULISAN ................................................................ 4

1. Tujuan Umum

2. Tujuan Khusus

C. MANFAAT PENULISAN ........................................................... 4

BAB II. TINJAUAN TEORI

A. Pengertian diare ............................................................................. 6

B. Etiologi diare ................................................................................. 7

Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN …repository.ump.ac.id/1444/1/RIRIN LISDIANAWATI COVER.pdf · sering menyerang anak- anak diantaranya diare, pneumonia, demam berdarah . dengue.Masalah

xii

C. Tanda dan Gejala Diare ................................................................ 8

D. Klasifikasi Diare............................................................................ 8

E. Anatomi dan Fisiologi Sistem Penecernaan Manusia .................. 10

F. Pathofisiologi Diare ..................................................................... 13

G. Pathways Diare............................................................................. 15

H. Penatalaksanaan Diare ................................................................. 16

I. Pengkajian pada Pasien Diare ...................................................... 19

J. Diagnosa Keperawatan ................................................................ 20

K. Intervensi Keperawatan ................................................................ 21

BAB III. TINJAUAN KASUS

A. Metode Penulisan ......................................................................... 26

1. Pengumpulan data ................................................................. 26

2. Tempat dan Waktu ................................................................ 27

B. Pengkajian ................................................................................... 27

1. Data Pribadi Pasien .............................................................. 27

2. Riwayat Kesehatan klien ...................................................... 28

3. Riwayat Kehamilan/ Kelahiran ............................................ 31

4. Riwayat Sosial ..................................................................... 32

5. Kebutuhan Dasar ................................................................. 33

6. Pemeriksaan tingkat pertumbuhan ...................................... 34

7. Tinjauan Sistem ................................................................... 35

8. Data Penunjang ................................................................... 39

9. Analisa Data ........................................................................ 40

10. Diagnosa Keperawatan......................................................... 41

11. Intervensi Keperawatan ........................................................ 42

12. Implementasi Keperawatan .................................................. 45

13. Evaluasi Keperawatan ......................................................... 48

BAB IV. PEMBAHASAN

A. Pengkajian Keperawatan .............................................................. 56

Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN …repository.ump.ac.id/1444/1/RIRIN LISDIANAWATI COVER.pdf · sering menyerang anak- anak diantaranya diare, pneumonia, demam berdarah . dengue.Masalah

xiii

B. Analisa Data ................................................................................ 58

C. Diagnosa Keperawatan................................................................. 60

D. Rencana Keperawatan .................................................................. 65

E. Implementasi Keperawatan .......................................................... 69

F. Evaluasi keperawatan ................................................................... 73

BAB. V PENUTUP

A. Kesimpulan .................................................................................. 75

B. Saran ............................................................................................ 77

DAFTAR PUSTAKA

Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN …repository.ump.ac.id/1444/1/RIRIN LISDIANAWATI COVER.pdf · sering menyerang anak- anak diantaranya diare, pneumonia, demam berdarah . dengue.Masalah

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Riwayat imunisasi ......................................................................... 30

Tabel 3.2 Terapy An. H ................................................................................. 39

Tabel 3.3 Pemeriksaan laboratorium pada tanggal 29 Mei 2016 ................... 39

Tabel 3.4 Analisa data ................................................................................... 40

Tabel 3.5 Intervensi keperawatan ................................................................. 42

Tabel 3.6 Implementasi keperawatan hari ke-1 ............................................. 45

Tabel 3.7 Evaluasi keperawatan hari ke-1 .................................................... 48

Tabel 3.8 Implementasi keperawatan hari ke-2 ........................................... 51

Tabel 3.9 Evaluasi keperawatan hari ke-2 .................................................... 54

Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN …repository.ump.ac.id/1444/1/RIRIN LISDIANAWATI COVER.pdf · sering menyerang anak- anak diantaranya diare, pneumonia, demam berdarah . dengue.Masalah

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway Diare ............................................................................ 15

Gambar 3.1 Genogram An. H ........................................................................ 30

Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 16: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN …repository.ump.ac.id/1444/1/RIRIN LISDIANAWATI COVER.pdf · sering menyerang anak- anak diantaranya diare, pneumonia, demam berdarah . dengue.Masalah

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Satuan Acara Penyuluhan Diare

Lampiran 2 Liflet tentang diare

Lampiran 3 Satuan Acara Bermain

Lampiran 4 Lembar Bimbingan

Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016