ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN …repository.ump.ac.id/1444/1/RIRIN LISDIANAWATI COVER.pdf ·...
Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN …repository.ump.ac.id/1444/1/RIRIN LISDIANAWATI COVER.pdf ·...
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H
DENGAN GASTROENTERITIS AKUT
DIRUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai
syarat mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
RIRIN LISDIANAWATI
1311010029
KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
TAHUN 2016
Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H
DENGAN GASTROENTERITIS AKUT
DI RUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
RIRIN LISDIANAWATI
1311010029
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, 17 Juni 2016
Pembimbing
Ns. Umi Solikhah, S. Pd.,S.Kep., M.Kep
NIK. 2160188
Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
iii
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H
DENGAN GASTROENTERITIS AKUT
DIRUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
RIRIN LISDIANAWATI
1311010029
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada:
Hari: Senin Tanggal: 27 Juni 2016
1. Penguji I: Ns. Umi Solikhah, S.Pd., S.Kep., M.Kep ..............
NIK. 2160188
2. Penguji II : Kris Linggardini, S.Kp., M.Kep ..............
NIK. 2160195
3. Penguji III :Ida Susilowati,S.Kep.Ns., MM. .............
NIP. 197708152005012017
Mengetahui:
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Drs.H. Ikhsan Mujahid,M.Si
NIP. 19650309 199403 1 002
Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
iv
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H
DENGAN GASTROENTERITIS AKUT
DIRUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
RIRIN LISDIANAWATI
1311010029
Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapatkan masukan dari penguji
dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, 14 Juli 2016
1. Penguji I : Ns. Umi Solikhah, S.Pd., S. Kep., M. Kep ………….
NIK. 2160188
2. Penguji II : Kris Linggardini, S.Kp., M.Kep ………….
NIK. 2160195
3. Penguji III : Ida Susilowati, S.Kep.Ns., MM …………..
NIP. 197708152005012017
Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
v
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : RIRIN LISDIANAWATI
NIM : 1311010029
Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarmya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :
Asuhan Keperawatan pada An. H dengan Gastroenteritis Akut di Ruang Cempaka
RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga, adalah hasil karya sendiri dan
bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur
penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan
kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari
awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto,
Ririn Lisdianawati
NIM. 1311010029
Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
vi
LEMBAR PERSEMBAHAN
Karya tulis ini,
Saya Persembahkan Untuk Bapak Tercinta (Jumirin Hadi Nursanto), Ibu Tercinta
(Sri Utari), Adik Tercinta (Rico Firmansyah Putra), Segenap Keluarga Besar yang
saya Sayangi dan Mas (Dwi Agung Nugroho) Yang senantiasa selalu memberikan
semangat, dukungan dan doanya. Serta Teman-teman dari kelompok Keperawatan
Anak (Isnaeni, Lita, Ferry, Rosa, Uswatun, Fajar) dan semua Teman-teman satu
angkatan Keperawatan DIII 2013 Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Terimakasih untuk semua doa dan dukungan kalian yang telah diberikan selama
ini sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik. Semoga
hasil karya ini dapat bermanfaat bagi semua pihak, dan Alloh SWT senantiasa
melindungi kita semua.
Amin ya Robbal’alamin
Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
vii
MOTTO
KARENA HASIL TIDAK AKAN MENGHIANATI SETIAP PROSESNYA
TETAPLAH BERDOA DAN BERUSAHA BIARKAN SAJA ALLAH YANG MENGATUR
HASILNYA
MASALAH ADALAH UJIAN PENDEWASAAN. TIDAK ADA ALASAN MENYALAHKAN
ORANG LAIN. BENAHI DIRI SENDIRI DAN JADILAH PRIBADI YANG DEWASA
SETIAP KALI KAMU MERASA BERUNTUNG MAKA ITU BERARTI DOA IBUMU SEDANG
DIKABULKAN OLEH ALLAH
DAN ALLAH AKAN MENAMBAH KENIKMATAN ITU BAGI ORANG YANG SELALU
BERSYUKUR DAN BERUSAHA
Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
viii
ABSTRAK
Latar belakang :Anak merupakan individu yang berada dalam suatu rentang
perubahan perkembangan yang dimulai dari bayi hingga remaja. Penyakit yang
sering menyerang anak- anak diantaranya diare, pneumonia, demam berdarah
dengue.Masalah kesehatan yang saat ini sering muncul pada anak dibawah usia 2
tahun adalah gastroenteritis, gastroenteritis merupakan penyebab utama kematian
pada anak di negara berkembang seperti Indonesia. Penanganan yang tepat yaitu
segera memberikan banyak cairan seperti oralit, larutan gula garam, dan air susu
ibu agar tidak terjadi dehidrasi. Di Ruang Cempaka Rumah Sakit Umum dr. R.
Goeteng Taroenadibrata Purbalinggakejadian diare pada anak selama empat bulan
terakhir terdapat 84 kasus diare atau 13,46% dari 624 kasus.
Tujuan:Melakukan Asuhan Keperawatan Diare pada kasus An. H (8 Bulan)
dengan Gastroenteritis Akut di Ruang Cempaka Rumah Sakit Umum Daerah dr.
R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga
Metode :Metode penulisan dalam laporan kasus ini adalah secara deskriptif
dengan memperhatikan pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara
komprehensif terhadap pasien melalalui pendekatan proses keperawatan.
Pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi, wawancara, studi
literatur,dan studi dokumentasi.
Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah diare,
ketidakefektifan nutrisi,defisiensi pengetahuan tentang diare, serta cemas. Data
pada An. H sesuai dengan teori sehingga tidak terdapat kesenjangan.
Kesimpulan:masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah Diare dan
ketidakefektifan nutrisi. Evaluasi, dari masalah yang dirumuskan dapat
diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat.
Kata kunci :diare, ketidakefektifan nutrisi, cemas
Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
ix
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayahnya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan
laporan tugas akhir yang berjudul “Asuhan Keperawatan pada An. H dengan
Gastroenteritis akut diruang Cempaka Rumah Sakit Umum Daerah dr. R.
Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”.
Penulis menyadari bahwa laporan tugas akhir ini belum sempurna dan
tidak lepas dari segala kekurangan. Atas masukan, bimbingan dan dorongan
semangat dari beberapa pihak alhamdulillah kekurangan itu dapat diatasi sehingga
tersusunlah laporan tugas akhir ini. Penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, SH, MM.,selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. dr. Nonot Mulyono, M.Kes.., selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
dr. R. Goeteng Taroenadibrata.
3. Drs.H. Ikhsan Mujahid,M.Si., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
4. Ns. Devita Elsanti, S.Kep.,M.Sc., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
5. Ns. Umi Solikhah, S. Pd.,S.Kep., M.Kep., selaku pembimbing dan penguji
I yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada
penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
x
6. Kris Linggardini, Skp, M.Kep selaku penguji II yang telah memberikan
bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam meneyelesaikan
tugas akhir ini.
7. Ida Susilowati,S.Kep.Ns. MM., selaku penguji III yang telah memberikan
bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
8. Segenap dosen dan staff di Lingkungan Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
9. Keluarga tercinta yang telah mendoakan dan memberi dukungan sehingga
terselesaikannya tugas akhir ini.
10. Teman- teman seperjuangan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Angkatan 2013.
11. Semua pihak yang telah mendukung penulis hingga terselesaikannya tugas
akhir ini.
Penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini bermanfaat bagi seluruh
pembaca dan dapat menambah pengetahuan tentang Asuhan Keperawatan pada
Pasien dengan Diare atau Gastroenteritis Akut. Segala bentuk kritik dan saran
yang sifatnya membangun akan penulis terima sebagai masukan untuk perbaikan
dan penyempurnaan dalam penulisan laporan dimasa yang akan datang.
“Tiada hal yang sempurna kecuali Alloh SWT”
Purwokerto, Juni 2016
Ririn Lisdianawati
Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xi
1311010029
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN .........................................................................iii
HALAMAN REVISI ...................................................................................... iv
SURAT PERNYATAAN................................................................................ v
HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... vi
MOTTO ......................................................................................................... vii
ABSTRAK .....................................................................................................viii
KATA PENGANTAR .................................................................................... ix
DAFTAR ISI ................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiv
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xvi
BAB I. PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG .................................................................. 1
B. TUJUAN PENULISAN ................................................................ 4
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
C. MANFAAT PENULISAN ........................................................... 4
BAB II. TINJAUAN TEORI
A. Pengertian diare ............................................................................. 6
B. Etiologi diare ................................................................................. 7
Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xii
C. Tanda dan Gejala Diare ................................................................ 8
D. Klasifikasi Diare............................................................................ 8
E. Anatomi dan Fisiologi Sistem Penecernaan Manusia .................. 10
F. Pathofisiologi Diare ..................................................................... 13
G. Pathways Diare............................................................................. 15
H. Penatalaksanaan Diare ................................................................. 16
I. Pengkajian pada Pasien Diare ...................................................... 19
J. Diagnosa Keperawatan ................................................................ 20
K. Intervensi Keperawatan ................................................................ 21
BAB III. TINJAUAN KASUS
A. Metode Penulisan ......................................................................... 26
1. Pengumpulan data ................................................................. 26
2. Tempat dan Waktu ................................................................ 27
B. Pengkajian ................................................................................... 27
1. Data Pribadi Pasien .............................................................. 27
2. Riwayat Kesehatan klien ...................................................... 28
3. Riwayat Kehamilan/ Kelahiran ............................................ 31
4. Riwayat Sosial ..................................................................... 32
5. Kebutuhan Dasar ................................................................. 33
6. Pemeriksaan tingkat pertumbuhan ...................................... 34
7. Tinjauan Sistem ................................................................... 35
8. Data Penunjang ................................................................... 39
9. Analisa Data ........................................................................ 40
10. Diagnosa Keperawatan......................................................... 41
11. Intervensi Keperawatan ........................................................ 42
12. Implementasi Keperawatan .................................................. 45
13. Evaluasi Keperawatan ......................................................... 48
BAB IV. PEMBAHASAN
A. Pengkajian Keperawatan .............................................................. 56
Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xiii
B. Analisa Data ................................................................................ 58
C. Diagnosa Keperawatan................................................................. 60
D. Rencana Keperawatan .................................................................. 65
E. Implementasi Keperawatan .......................................................... 69
F. Evaluasi keperawatan ................................................................... 73
BAB. V PENUTUP
A. Kesimpulan .................................................................................. 75
B. Saran ............................................................................................ 77
DAFTAR PUSTAKA
Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Riwayat imunisasi ......................................................................... 30
Tabel 3.2 Terapy An. H ................................................................................. 39
Tabel 3.3 Pemeriksaan laboratorium pada tanggal 29 Mei 2016 ................... 39
Tabel 3.4 Analisa data ................................................................................... 40
Tabel 3.5 Intervensi keperawatan ................................................................. 42
Tabel 3.6 Implementasi keperawatan hari ke-1 ............................................. 45
Tabel 3.7 Evaluasi keperawatan hari ke-1 .................................................... 48
Tabel 3.8 Implementasi keperawatan hari ke-2 ........................................... 51
Tabel 3.9 Evaluasi keperawatan hari ke-2 .................................................... 54
Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Pathway Diare ............................................................................ 15
Gambar 3.1 Genogram An. H ........................................................................ 30
Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Satuan Acara Penyuluhan Diare
Lampiran 2 Liflet tentang diare
Lampiran 3 Satuan Acara Bermain
Lampiran 4 Lembar Bimbingan
Asuhan Keperawatan Pada.., RIRIN LISDIANAWATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016