ASUHAN KEPERAWATAN KWASHIORKOR NANDA NIC-NOC

NO DIAGNOS KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI

1. Ketidak seimbang nutrisi

kurang dari kebutuhan

tubuh b/d tidak adekuatnya

intake nutrisi

Definisi: Intake nutrisi tidak

mencukupi untuk memenuhi

kebutuhan metabolik

.

Batasan karakteristik:

Berat badan dibawah

ideal lebih dari 20%

Melaporkan intake

makanan kurang dari

kebutuhan yang

dianjurkan

Lemah otot untuk

menelan atau

mengunyah

Melaporkan kurang

makan

Penurunan berat

badan dengan intake

makanan adekuat

Kurang informasi

NOC

Status gizi: Tingkat

ketersediaan zat gizi untuk

memenuhi kebutuhan

metabolic.

Perawatan diri: Makan:

kemampuan untuk

mempersiapkan dan

mengingesti makanan dan

cairan secara mandiri

dengan atau tanpa alat

bantu.

Status gizi: Asupan

makanan dan cairan:

jumlah makanan dan

cairan yang di konsumsi

tubuh selama waktu 24

jam.

Status gizi: Pengukuran

biokimia: Komponen dan

kimia cairan tubuh yang

mengindikasikan status

nutrisi

Berat badan: Massa tubuh:

Tingkat kesesuaian BB,

otot dan lemak dengan

tinggi badan, rangka

tubuh, jenis kelamin, dan

usia.

NIC

Pemantauan

cairan:

Pengumpulan dan

analisis data pasien

untuk mengatur

keseimbangan

cairan.

Terapi nutrisi:

Pemberian

makanan dan

cairan untuk

mendukung proses

metabolic pasien

yang maalnitrisi

atau beresiko

tinggi terhadap

mallnutrisi

Manajemen

nutrisi: Membantu

atau menyediakan

asupan makanan

dan cairan diet

seimbang.

Bantuan perawatan

diri: Makan:

membantu

individu untuk

makan.

Manajemen

Citra tubuh, gangguan b/d

perubahan perkembangan.

Definisi: konfusi pada

gambaran mental fisik diri

seseorang

Batasan karasteristik:

Respon verbal perasaan

atau persepsi yang

menncerminkan

perubahan yang actual

atau persepsi

perubahan struktur,

penampilan atau fungsi

tubuh.

Respon non verba

terhadap prubahan

actual atau persepsi

perubahan struktur,

penampilan, atau fungsi

tubuh.

NOC

Adaptasi dengan

ketunadayaan fisik: respon

adaptif terhadap

tantangan fungsional yang

bermakna akibat

ketunadayaan fisik

Citra tubuh: persepsi

terhadap penampilan dan

fungsi tubuh sendiri.

Penyesuaian psikososial :

perubahan hidup : respon

psikososial yang adaptif

pada individu terhadap

perubahan hidup yang

bermakna.

Harga diri : penilaian diri

terhadap harga diri

cairan/elektrolit:

mengatur dan

mencegah

komplikasi akibat

perubahan kadar

cairan dan

elektrolit.

NIC

Peningkatan citra tubuh: meningkatkan persepsi sadr dan tak sadar pasien serta sikap terhadap tubuh pasien.

Peningkatan kopping: membantu pasien untuk beradaptasi dengan persepsi stressor, perubahan atau ancaman yang menghambat pemenuhan tuntutan dan peran hidup

Edukasi orang tua : remaja: membantu orang tua untuk memahami dan membantu anak-anak remaja mereka.

Identifikasi risiko: menganalisis factor resiko potensial, menetapkan resiko kesehatan, dan memprioritaskan

Keterlambatan pertumbuhan

dan perkembangan b/d efek

ketidak berdayaan fisik.

Definisi:

penyimpangan/kelainan dari

aturan kelompok usia.

Batasan karakteristik:

Gangguan

pertumbuhan fisik.

Penurunan waktu

respon.

Terlambat dalam

melakukan

keterampilan umum

kelompok usia

Kesulitan dalam

melakukan

keterampilan umum

kelompok usia

Ketidak mampuan

melakukan aktivitas

perawatan diri yang

NOC

Keluarga dan anak mampu

menggunakan kopping

terhadap tantangan karna

adanya ketidak mampuan.

Pematangan fisik: wanita:

perubahan fisik normal

pada wanita yang terjadi

dengan transisi dari masa

kanak-kanak ke dewasa.

Pematangan fisik: pria:

perubahan fisik normal

pada wanita yang terjadi

denagn transisi dari maa

kanak-kanak ke dewasa.

Status nutrisi simbang

Berat badan

strategi menurunkan resiko untuk individu atau kelompok

Peningkatan harga diri: membantu pasin untuk mningkatkan penilaian personal terhadap harga diri.

NIC

Kaji factor penyebab gangguan perkembangan anak

Identifikasi dan gunakan sumber pendidikan untuk memfasilitasi perkembangan anak yang optimal

Berikan perawatan yang konsisten.

Menciptakan lingkungan yang aman.

Berikan instruksi berulang dan sederhana.

sesuai dengan usia.