Asuhan Keperawatan Kelompok Lasnsia Docx

7/24/2019 Asuhan Keperawatan Kelompok Lasnsia Docx

1/13

ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK LANSIA

A. PENGKAJIAN KELOMPOK

1. Target group

Penerima manfaat diruang bugenville dengan jumlah 11 lansia

2. Dimensi biologis

a. Usia lansia diruang bugenville 70 tahun sebanyak orang sedangkan ! orang

diba"ah 70 tahun# diruang bugenfil terdiri dari gender prempuan# dan rata$rata

suku ja"a dan beragama islam

b. %asalah kesehatan utama

%asalah penerima manfaat diantaranya &1' (ipertensi# sebanyak ! penerima manfaat

2' )*P+ , batuk# sebanyak penerima manfaat

-' angguan mobilitas# sebanyak / penerima manfaat

. )munisasi

Penerima manfaat di ruang ougenville tidak mendapatkan program imunisasi

-. Dimensi psikologis

a. ambaran diri kelompok lansia

Dari pengkajian kelompok kami# - penerima manfaat sering menyendiri# dan

kurang bersosialisasi antar sesame penghuni ruangan# sehingga terkadang -

penerima manfaat merasa dikuilkan di ruangan bougenville.

b. etrampilan koping

%ekanisme koping yang digunakan para penerima manfaat di ruang

ougenville dengan ara &

1' +da 1 penerima manfaat dengan ara menyendiri

2' +da penerima manfaat dengan ara tidur

-' +da / penerima manfaat dengan ara mendekatkan diri kepada +llah

. )nsiden dan prevalen masalah psikologis

Dari pengkajian kelompok kami# dari 11 penerima manfaat ada 1 penerima

manfaat yang mengalami gangguan psikologis 3menarik diri'.

d. *tressor psikologis

Dari pengkajian kelompok didapatkan penerima manfaat mengalami stress

psikologis dari lingkungan karena keadaan tempat tinggal yang kotor.

/. Dimensi lingkungan fisik

a. 4okasi atau tempat tinggal

Di ruang ougenville berukuran 125 m

b. ondisi 4ingkungan


2/13

Dar pengkajian kelompok kami# kebersihan lingkungan kotor# posisi kamar

didekat dapur dan selokan tidak mengalir dan mengalir hanya saat hujan.

4etak kamar mandi kurang lebih 1! meter dari ruangan

. ondisi ruangan6uangan ougenville memiliki lantai keramik yang kurang bersih# jendela

yang kotor dan jarang dibuka# ventilasi banyak tertutup sarang laba$laba#

penahayaan ukup baik# ruangan berbau karena selokan di sebelah kamar.

!. Dimensi lingkungan sosial

a. *ikap komunitas

*ikap penerima saling membantu antar lansia# namun ada juga penerima

manfaat yang saling iri dan dengki. (ubungan penerima manfaat dengan

petugas sangat baik# petugas sangat peduli dengan penerima manfaat.

b. *tatus sosial

Dari pengkajian kelompok kami# status soialnya penerima manfaat

merupakan tuna"isma# - penerima manfaat masih memiliki rumah. Penerima

manfaat mendapat dukungan dari keluarganya 3masih dijenguk keluarganya'

. Pendidikan

Dari pengkajian kelompok kami# kami menemukan data&

1' Tidak sekolah & 7

2' *ekolah 6akyat & -

-' *%P & 0

/' *%+ & 1

d. Pekerjaan

Dari pengkajian kelompok kami# penerima manfaat di 6uang ougenville

rata$rata tidak bekerja 3ditanggung 8egara' dalam memenuhi kebutuhannya 39

penerima "manfaat'# seorang penerima manfaat masih memiliki usaha diluar#

sedangkan 1 penerima manfaat adalah seorang pensiunan.

e. Pelayanan kesehatan yang bersifat protektif antara lain

Penerima manfaat selalu menggunakan jasa pelayanan poliklinik# selain itu

penerima manfaat juga memanfaatkan layanan dari puskesmas keliling yang

datang ke unit rehabiltasi soial.

f. Tranportasi


3/13

Di ruang ougenville tidak ada penerima manfaat yang memerlukan alat

transportasi dalam melakukan aktivitas di Uresos. +kan tetapi di Uresos

terdapat kursi roda dan ada 1 ambulan.

. Dimensi Perilaku

a. ebutuhan 8utrisi

Dari pengkajian kelompok kami# kebutuhan nutrisi penerima manfaat

terpenuhi. Pemberian makanan -5sehari dengan menu bervariasi dari hari

*enin sampai %inggu dan lauk 1 porsi serta nasi sesuai permintaan penerima

manfaat. Tidak ada perbedaan pemberian menu antara penerima manfaat yang

mempunyai hipertensi ataupun tidak.

b. %erokok

*emua penerima manfaat tidak ada yang merokok akan tetapi termasuk

perokok pasif dikarenakan ada petugas dan penerima manfaat lelaki yang

merokok di Uresos .

. erak badan

Dari pengkajian kelompok kami# ada penerima manfaat di 6uang

ougenville yang selalu mengikuti senam yang dilakukan setiap pagi setiap

*enin$:um;at dari jam 7 sampai 7.-0 dan hanya ! penerima manfaat tidak

mengikuti senam pagi dikarenakan kelemahan fisik.

d. +ktifitas dan rekreasi

Dari pengkajian kelompok kami# penerima manfaat di Uresos pada hari *elasa

ada kegiatan pentas seni 3karokean' hanya penerima manfaat yang mengikuti

kegiatan tersebut. *edangkan pada hari 6abu dan amis terdapat kegiatan

6ebanaan dan Pengajian yang kesemua penerima manfaat antusias mengikuti

kegiatan tersebut.

e. Perlindungan khusus yang digunakan

Dari pengkajian kelompok kami# penerima manfaat menggunakan kaamata

sebanyak 1 orang# selain itu tidak ada menggunakan perlindungan khusus.

. Dimensi kesehatan

a. Pelayanan kesehatan yang dibutuhkan


4/13

Dari pengkajian kelompok kami# pelayanan kesehatan berupa poliklinik dan

puskesmas keliling yang berkunjung dalam "aktu 1minggu sekali. *elain itu

penerima manfaat juga selalu meminta obat jika mengalami keluhan

kesehatan.

b. *ikap terhadap kesehatan dan pelayanan kesehatan

Dari penerima manfaat selalu memanfaatkan semua fasilitas kesehatan yang

ada di Uresos. Penerima manfaat selalu menjaga kesehatannya.

. :aminan pemeliharaan kesehatan

:aminan kesehatan penerima manfaat ada 10 ditanggung oleh pihak Uresos

dan 1 penerima manfaat ditanggung oleh +skes.

B. ANALISA DATA

DATA DIAGNOSA KEPERWATAN

1. S : kelompok lansia sejumlah orang

mengeluh tenggorokannya gatal

*ejumlah lansia mengatakan tidak

tidur karena batuk

O : penerima manfaat tampak batuk$

batuk sejumlah orangbatuk kering 2 orang

batuk berdahak ada / orang

dahak ener# "arna keruh pada -

penerima manfaat

2. S : elompok penerima manfaat

sejumlah ! orang mengatakn sakit

kepala# dan juga mengalami

kesemutan

O : ! orang lansia tampak lemah

dengan tekanan darah tinggi

8y. 6 170,110

8y. * 10,120

8y.* 10,100

8y.6 10,110

8y. : 170,100

3. S : kelompok lansia sejumlah / orang

etidakefektifan bersihan jalan nafas

berhubungan dengan akumulasi sekret

angguan rasa nyaman nyeri kepala

berhubungan dengan peningkatan tekanan

intra erebral


5/13

mengatakan kaki pegal dan kaku

O : elompok lansia tampak jalan

tertatih


6/13

Masalah

kee!a"a#a$

R%s%k&

#e!'a(%

)asalah

M%$a# *$#*k

)e$+a#as%

)asalah

Da$a

,a$+

#e!se(%a

Wak#*

*$#*k

)e$+a#as%

Te)a#

*$#*k

)e$+a#as%

R%s%k&

)e$'a(%

a!ah

-!ek*e$s%

#e!'a(%

)asalah

Pe$s%al

*$#*k

e$(kes

'*)lah

ersihan jalan

nafas tidak

afektif

/ ! 2 ! ! / / ! -/

angguan rasa

nyaman nyeri

kepala

- ! 2 ! ! - - ! -1

angguan

mobilitas fisik

- / 2 ! ! / - / -0

. P!%&!%#as Masalah Kee!a"a#a$


7/13

D. DA-TAR PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN

1. ersihan jalan nafas tidak afektif berhubungan dengan akumulasi seret

2. angguan rasa nyaman 3nyeri kepala' berhubungan peningkatan tekanan intra

erebral

-. angguan mobilitas fisik behubungan kelemahan ekstremitas ba"ah


8/13

E. RENANA ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK LANSIA

N&. D/

Kee!a"a#a$

T*'*a$ E0al*as% Re$a$a ke+%a#a$

TUM TUK K!%#e!%a S#a$(a! I$#e!0e$s%

1. *etelah dilakukan

tindakan

kepera"atan

selama 1 minggu

dapat melakukan

pera"atan anggota

kelompok lansia

yang menderita

)*P+

*etelah

dilakukan

tindakan

kepera"atan

selama 1

minggu# riteria

hasil

diharapkan &

$atuk hilang,

berkurang$Tenggorokan

tidak gatal

$*eret

terkeluarkan

=erbal dan

psikomotor

)spa adl batuk

pilek yang

disertai sesak yg

berlangsung

sampai 1/hari

a. aji kelompok lansia tentang tanda$tanda

bahaya )*P+b. aji karakteristik lingkungan

. erikan batuk efektif dan fisioterapi dadad. erikan pendidikan kesehatan tentang tanda

dan geajala )*P+

e. +jak penerima manfaat untuk bersih$bersih

ruangan

f. +jarkan ara pembuatan obat tradisional

untuk mengeluarkan sekret


tindakan

kepera"atan

selama 1 minggu

kelompok lansia

*etelah

dilakukan

tindakan

kepera"atan

selama 1

=erbal dan

psikomotor

(ipertensi

adalah keadaan

dimana tekanan

sistolik lebih dari

1/0 mm(g dan

a. aji tekanan darah

b. aji skala nyeri

. erikan posisi nyamand. +jarkan teknik relaksasi

e. erikan masase

f. erikan pengetahuan tentang hipertensi


9/13

dapat mengatasi

nyeri

minggu# riteria

hasil diharapkan&

$Tekanan darah

normal

$ Tidak nyeri

tengkuk$Tidak kesemutan

diastoli diatas

90 mm(g


tindakan

kepera"atan

selama 1 minggu

kelompok lansia

dapat mengatasi

masalah gangguan

mobilitas fisik

*etelah

dilakukan

tindakan

kepera"atan

selama 1

minggu# riteria

hasil

diharapkan &

$kelemahan

ekstremitas

ba"ah

berkurang

$Pegal$pegal

berukurang$ekuatan otot

tidak menurun

Psikomotor angguan

mobilitas fisik

adalah

ketidakmampuan

fisik melakukan

mobilisasi

dikarenakan

adanya

penurunan

kekuatan otot

a. aji kekuatan otot

b. 4akukan kompres hangat pada sendi

. +jarkan 6>% aktif

d. erikan posisi nyaman

e. +njurkan untuk mengikuti senam


10/13

E. a#a#a$ As*ha$ Kee!a"a#a$ Kel&)&k La$s%a

N&. D/

Kee!a"a#a$

Ke+%a#a$ Ta$++al E0al*as% Has%l

1 a. %engkaji kelompok lansia

tentang tanda$tanda bahaya )*P+

b. %engkaji karakteristik

lingkungan

. %emberikan batuk efektif dan

fisioterapi dada

d. %emberikan pendidikan

kesehatan tentang tanda dan

geajala )*P+

e. %engajak penerima manfaat

untuk bersih$bersih ruangan

21 8ovember 2011

10$.00

22 8ovember 2011

10.00

2/ 8ovember 2011

1-.00

2! 8ovember 2011

*& penerima manfaat berjumlah orang

mengatakan tenggorokan sudah tidak

gatal

>& penerima manfaat sejumlah - orang

sudah tidak batuk

+& masalah teratasi sebagian

P& lanjutkan intervensi # d# e# f untuk

kelompok lansia yang menderita

penyakit )*P+,batuk. Untuk pengurus


11/13

2

f. %engajarkan ara pembuatan obat

tradisional

a. %emeriksa tekanan darah

b. %engkaji skala nyeri

. %embeerikan posisi nyaman

d. +jarkan teknik relaksasi

e. erikan masase

f. erikan pengetahuan tentang

hipertensi

0.00

29 8ovember 2011

10&00

22 8ovember 2011

10.-0

22 8ovember 2011

11.00

22 8ovember 2011

12.-0

2- 8ovember 2011

10.00

2/ 8ovember 2011

11.00

2! 8ovember 2011

10.00

uresos harap menjaga kebersihan

lingkungan

* & penerima manfaat mengatakan sakit

kepala berkurang# - penerima manfaat

sudah tidak kesemutan# 1 penerima

manfaat sudah tidak mengeluh nyeri

tengkuk

> & hasil tekanan darah

8y.6 10,100 skala nyeri -

8y.* 1!0,90 skala nyeri 1

8y.* 10,90 skala nyeri -

8y.6 1!0,0 skala nyeri 1

8y.: 1!0,90 skala nyeri 2

+ & masalah teratasi sebagian

P & lanjutkan intervensi a# # d# e untuk


12/13

-

a. %engkaji kekuatan otot

b. %elakukan kompres hangat pada

sendi

. %engajarkan 6>% aktif

d. %mberikan posisi nyaman

+njurkan untuk mengikuti senam

21 8ovember 2011

11.00

2- 8ovember 201112.-0

2/ dan 2! 8ovember 2011

10.00

2/#2! 8ovember 2011

10.1!

penerima manfaat yang mengalami

hipertensi.

* & penerima manfaat berjumlah / orang

mengatakan kaki sudah tidak pegel

> & / penerima manfaat tampak berjalan

lebih lanar# tidak tremor

+ & masalah terasi sebagian

P & lanjutkan intervensi b# # d# e untuk

penerima manfaat yang mengalami

gangguan mobilitas fisik.


13/13

Asuhan Keperawatan Kelompok Lasnsia Docx

Documents

Transcript of Asuhan Keperawatan Kelompok Lasnsia Docx