ASUHAN KEPERAWATAN HERNIA SCROTALIS SINISTRA

RSUD ABEPURA

Kelompok I : Urbanus pame fau Kurnia delta syukur Erince wenda Maria parera Ayun wanimbo Orelek wenda

Definisi HerniaHernia adalah keluarnya bagian dalam dari tempat biasanya. Hernia scrotal adalah burut lipat paha pada laki-laki yang turun sampai ke dalam kantung buah zakar (Laksman, 2002, hal 153).

Hernia scrotalis adalah hernia yang melalui cincin inguinalis dan turun ke kanalis pada sisi funikulus spermatikus pada bagian anterior dan lateral, yang dapat mencapai scrotum, hernia ini disebut juga hernia inguinalis indirect (Sachdeva, 1996, hal 235).

Konsep Teori

ETIOLOGI Hernia scrotalis dapat terjadi karena anomali kongenital atau karena sebab yang didapat (akuistik), hernia dapat dijumpai pada setiap usia, prosentase lebih banyak terjadi pada pria, berbagai faktor penyebab berperan pada pembukaan pintu masuk hernia pada anulus internus yang cukup lebar sehingga dapat dilalui oleh kantung dan isi hernia, disamping itu disebabkan pula oleh faktor yang dapat mendorong isi hernia melewati pintu yang sudah terbuka cukup lebar tersebut.

Penyebab lain yang memungkinkan terjadinya hernia adalah :

Hernia inguinalis indirect, terjadi pada suatu kantong kongenital sisa dan prosesus vaginalis.

Kerja otot yang terlalu kuat. Mengangkat beban yang berat. Batuk kronik. Mengejan sewaktu miksi dan defekasi. Peregangan otot abdomen karena

meningkatkan tekanan intra abdomen (TIA) seperti: obesitas dan kehamilan.

Sjamsuhidajat , Jong, 1997, hal 706; Sachdeva, 1996, hal 235).

Pathways keperawatan

Manifestasi klinis

Pada umumnya keluhan pada orang dewasa berupa benjolan di lipat paha, benjolan tersebut bisa mengecil dan menghilang pada saat istirahat dan bila menangis, mengejan mengangkat beban berat atau dalam posisi berdiri dapat timbul kembali, bila terjadi komplikasi dapat ditemukan nyeri, keadaan umum biasanya baik pada inspeksi ditemukan asimetri pada kedua sisi lipat paha, scrotum atau pada labia dalam posisi berdiri dan berbaring pasien diminta mengejan dan menutup mulut dalam keadaan berdiri palpasi dilakukan dalam keadaan ada benjolan hernia, diraba konsistensinya dan dicoba mendorong apakah benjolan dapat di reposisi dengan jari telunjuk atau jari kelingking pada anak-anak kadang cincin hernia dapat diraba berupa annulus inguinalis yang melebar.

Pemeriksaan melalui scrotum jari telunjuk dimasukkan ke atas lateral dari tuberkulum pubikum, ikuti fasikulus spermatikus sampai ke anulus inguinalis internus pada keadaan normal jari tangan tidak dapat masuk, bila masa tersebut menyentuh ujung jari maka itu adalah hernia inguinalis lateralis, sedangkan bila menyentuh sisi jari maka itu adalah hernia inguinalis medialis (Mansjoer, 2000, hal 314).

Medis : Pemeriksaan Diagnostik Rontgen foto Pada abdomen akan menunjukkan kuantitas

cairan atau gas Pemeriksaan darah lengkap: Hb yang rendah

dapat mengarah pada anemia/kehilangan darah dan keseimbangan oksigenasi jaringan dan pengurangan Hb yang tersedia dengan anestesi inhalasi,peningkatan Ht mengidetifikasikan dehidrasi.Penurunan Ht mengarah pada kelebihan cairan.

Waktu koagulasi mempengaruhi hemostatis intraoperasi/pascaoperasi

EKG:penemuan akan sesuatu yang sesuatu yang tidak normal membutuhkan prioritas perhatian untuk memberikan anestesi.

Farmakologi Terapi obat analgetikPembedahan Herniatomi Dilakukan pembebasan kantong hernia

sampai lehernya kantong dibuka dan isi hernia dibebaskan jika ada perlekatan,kemudian diare posisi kantong hernia dijahit,ikat setinggi mungkin lalu dipotong.

Henia plastic Dilakukan tindakan memperkecil anulis

inguinalis interus dan memperkuat dinding belakang kanalis linguinalis

Penatalaksanaan :

Pre operatif hernia yang terserat sering kali dapat dilakukan dengan membaringkanpasien dengan kaki diangkat atau berbaring didalam bak air hangat dan mendorongnaik maju hernia dengan arah rongga abdomen kembali.

Post operatif Kompres Es bila timbul nyeri akibat post operatif seperti peradangan edema dan perdarahan

Penata laksanaan keperawatan