ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

download ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

of 23

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

  • 8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

    1/23

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN NY. S DENGAN

    DIAGNOSA MEDIS DIABETES MELITUS TIPE IIDI RUANG AIRLANGGA RSUD KANJURUHAN

    KEPANJEN

    OLEH

     NUR RAHMI

     NIM. 201520461011092

    PROGRAM PROFESI S.I KEPERAWATAN

    UNIVERSITAS MUHAMMMADIYAH MALANG

    2016

    TELAH DIPERIKSA DAN DISETUJUI SEBAGAI

  • 8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

    2/23

    PRAKTEK KLINIK KEPROFESIAN

    TANGGAL 14 SD 19 MARET 2016

    DI RUANG AIRLANGGA RSUD KANJURUHAN

    KEPANJEN

    PEMBIMBING AKADEMIK PEMBIMBING KLINIK 

     NUR AINI! S.KP. NIP. NIP. " 140##$1$%

    MENGETAHUI "

    KEPALA RUANGAN

    PENGUMPULAN DATA UMUM KEPERAWATAN

  • 8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

    3/23

    $*ang/+ela% : Ai'langga

    I. IDENTITAS1. I,en&i&a% Pa%ien 2. I,en&i&a% Penangg*ng

     Ja-aN a m a : N. S N a m a : Tn. M

    m * ' : Ta*n m * ' :

    52 Ta*n

     Jeni% +elamin : P Jeni% +elamin :

     A g a m a : I%lam A g a m

    a : I%lamPen,i,ikan : SD Peke'jaan :

    S-a%&a

    Peke'jaan : S-a%&a A l a m a &

    : +ali4a'e

     A l a m a & : +ali4a'e **ngan

    ,engan +lien : S*ami

    II. KELUHAN UTAMA1. +el*an &ama Saa& M$S

    K&'() *()+,-,,) /, 1 *')++ *()+(& *,& ,) *)-,

    2. +el*an &ama Saa& PengkajianK&'() *()+,-,,) ,-,)+ ( IGD RSDU K)3,) K(,)3() ,, /(&,/, 0$M,(- 2016 ' ,)-, &( (&,+,)7, ,, /,,- ',3' &'() *()+,-,,) &(*,.

    III. DIAGNOSA MEDIS

    D',8(-(/ M(&'-/

    IV. RIWAYAT KESEHATAN1. $i-aa& Penaki& Seka'ang

    +lien menga&akan %*,a lama men,e'i&a ,iae&e%

    meli&*%2. $i-aa& +e%ea&an ang al*

  • 8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

    4/23

    3. $i-aa& +e%ea&an +el*a'gaKlien mengatakan di dalam keluarga mempunyai penyakithipertensi dan DM.

    . Ale'gi+lien menga&akan &i,ak 4*na 'i-aa& ale'gi a4a4*n

    5. +eia%aan 7me'#k#k/k#4i/al8##l ,ll9+lien menga&akan mem4*nai keia%an min*m &e %e&ia4 4agi

    V. RIWAYAT KEPERAWATAN KLIEN

    1. P#la Ak&i&a% Sea'i;a'i 7AD9 AD Di $*ma Di $*ma Saki&

    P#la 4emen*an

    ke*&*an n*&'i%i ,an

    8ai'an

    •  J*mla :Makan :3 ikanMin*man := Te = Ai' P*&i

    • Pan&angan :Ti,ak mem*4*nai

    4an&anagan• +e%*li&an makan/min*m :

    = Ti,ak 

    •  J*mla :Makan :3 ikanMin*man := Te =

    P*&i• Pan&angan :

    Te'lal* min*m

    e'g*la• +e%*li&an

    makan/min*m := a : &i,ak na

    makan

    • %aa menga&a%ike%*li&an :Makan *a

    P#la Elimina%i "A+ :• J*mla : 2000 88/a'i

    • !a'na := +*ning je'ni

    • "a* :

    = "a* ka%• Ma%ala :

    = Ti,ak

    "A+ :• J*mla : 3.000 88/a'

    • !a'na := +*ning je'ni

    • "a* :

    = "a* ka%• Ma%ala :

    = Ti,ak

  • 8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

    5/23

    = +*ning• "a* :

    = "a* ka%

    • Ma%ala := Ti,ak 

    = +*ning• "a* :

    = "a* ka%

    • Ma%ala := Ti,ak 

    P#la I%&i'aa& Ti,*'   • J*mla/-ak&* : ) jam/a'i

    • Gangg*an &i,*' := Ti,ak 

    • J*mla/-ak&* : 10 jam/a'i

    • Gangg*an &i,*' := Ti,ak 

    P#la +ee'%ian Di'i 7P9

    ;

    • Man,i :

    = a : 2

  • 8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

    6/23

    "e'4akaian

    "e'4in,a

    a&ian : 0: man,i'i> 1: Ala& an&*> 2: ,ian&*

    #'ang lain> 3: ,ian&*

    #'ang lain ,an ala&> :

    &e'gan&*ng

    "e'akaian

    "e'4in,a

    a&ian : 0: man,i'i Ala& an&*> 2: ,ia

    #'ang lain> 3: ,ia

    #'ang lain ,an ala&

    &e'gan&*ng

    2. $i-aa& P%ik#l#gia. S&a&*% Em#%i

    19 "agaimana ek%4'e%i a&i ,an 4e'a%aan klien :

    +lien menga&akan me'a%a 8ema% ,engan 4enaki& ang

    ,i,e'i&ana

    29 Tingka lak* ang men#nj#l :

    +lien &e'lia& geli%a

    39 S*a%ana ang memaagiakan klien :

     A4aila a,a %*ami ,i %am4ingna

    9 S&'e%%#' ang mem*a& 4e'a%aan klien &i,ak naman :

    Pa,a %aa& mema%*kkan #a&

    . Gaa +#m*nika%i

    klien &am4ak a&i;a&i ,alam e'i8a'a> 4#la

    k#m*nika%ina lama&> klien &i,ak men#lak *n&*k 

    ,iajak k#m*nika%i> k#m*nika%i klien jela%> klien &i,ak mengg*nakan aa%a i%a'a&

  • 8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

    7/23

    (&,+,)7, ,) *,) /,,, /,,, -((,-)7,

    ,. Dam4ak ,i $a-a& ,i $*ma Saki&

    a,a 4e'*aan %e8a'a %ik ,an 4%ik#l#gi% %elama klien ,i'a-a& ,i $S ai&* %elama ,i $S klien k*'ang e'ge'ak

    ka'ena &e'4a%ang in@*% ,an me'a%a lema ,an klien

    me'%a 8ema% ,engan 4enaki& ang ,i,e'i&anae. +#n,i%i em#%i / 4e'a%aan klien

    %*a%ana a&i ang men#nj#l 4a,a klien %e,i> em#%ina %e%*ai

    ,engan ek%4'e%i -ajana

    3. $i-aa& S#%ial

    P#la In&e'ak%i  klien me'e%4#n ke4a,a kel*a'gana> #'ang ang ,eka&

    ,an ,i4e'8aa klien a,ala %*amina> klien ,alam

    e'in&e'ak%i ak&i@> &i4e ke4'ia,ian klien &e'&*&*4.

    4. $i-aa& S4i'i&*al+e*&*an *n&*k e'ia,a %elama ,i $S &i,ak &e'4en*i >

    Ma%ala; ma%ala ,alam 4emen*an ke*&*an %4i'i&*al ka'ena

    klien me'a%a lema%> 4aa *n&*k menga&a%i ma%ala 4emen*anke*&*an %4i'i&*al ,engan 8a'a 4e'anak e',#a ia' 8e4a&

    %em*

    VI. PEMERIKSAAN FISIK  A. +ea,aan m*m

    +lien &e'lia& 'a4i

    +e%a,a'an : C#m4#%me&i%GCS : e'al : P%ik#m#' : 5 Ma&a : 6

  • 8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

    8/23

    SAAT SE"EM SA+IT

    ; Tekanan Da'a 7TD9 :

    .mmg; Na,i : ..

  • 8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

    9/23

    4. Te&in%a

    • Telinga l*a': en&*k : = %ime&'i%

    • k*'an : =%e,ang• e%i : = &i,ak  

    • Ne'i &ekan : = &i,ak  

    • Pe'a,angan : = &i,ak  

    • Pen*m4*kan %e'*men : = a

    D. Pemeriksaan Ke'a&a( Dan Leer 1. Ke'a&a

    • "en&*k ke4ala : = *la&

    • +e%ime&'i%an : = a

    • i,'#8e4al*%: = &i,ak  

    • *ka : = &i,ak  

    • Da'a : = &i,ak  

    • Ne'i &ekan : = &i,ak  

    • T'e4ana%i : 7 ; 9

    2. Leer 

    • "en&*k lee' : = %ime&'i%

    • Pe'a,angan : = &i,ak  

    •  Ja'ingan 4a'*& : = &i,ak • Pe'*aan -a'na: = &i,ak  

    • Ma%%a : = &i,ak  

    • Peme%a'an ena j*g*la'i% : = &i,ak 

    • Peme%a'an kelenja' lim@e : = &i,ak  

    • T'akea : 7%ime&'i%9

    E. Pemeriksaan T)raks*#a#a1.PEMERIKSAAN PARU

    I : Simetris, Perkembangan dada Kanan – kiri sama• P : Vocal remitus kanan dan kiri sama

    • P : Suara Sonor

    • ! : "unyi Vesikuler tidak ada hambatan

    2. PEMERIKSAAN +ANTUNGINSPEKSI

    • I : Ictus kordis #ampak

    • P : Ictus kordis teraba

    • P : Suara redup

    • ! : "unyi $antung s% dan s& reguler

    ,. Pemeriksaan A-#)men

  • 8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

    10/23

    • P : #ympani kuadran %,&,+,

    • P : #idak ada nyeri tekan,

    G. Pemeriksaan Gene!a&ia #an Rek!a&

    a. Pa#a Wani!aIns'eksi-enetalia : tidak ada kelainan, terpasang D, tidak ada luka.

    !nus : tidak terdapat iritasi disekitar anus.

    ". Pemeriksaan P$n%%$n% Dan T$&an% e&akan%

    • e%iH : = &i,ak  • Ne'i &ekan : = &i,ak 

    • +elainan en&*k &*lang elakang : = &i,ak 

    I. Pemeriksaan Ek!remi!as*M$sk$&)ske&e!a&a. Ins'eksi

    !tas : tangan tidak ada edema"a/ah : kaki kanan terpasang in0use 12 &( tpm tidak ada odema,

    -. Pa&'asiOe,em : / /

      / /  ak*kan *ji kek*a&an #& :

     +. Pemeriksaan ,$n%siPen#en%aran*Pen%i#$*!en%)r)kan

    • Pen,enga'an : = n#'mal>

    • Pengi,*ng : = n#'mal>• Tengg#'#kan : = n#'mal>

    K. Pemeriksan ,$n%si Pen%&ia!an

    Pen%&ia!an se#iki! ka-$r L. Pemeriksan ,$n%si Ne$r)&)%is

    ; +e%a,a'an : = C#m4#%me&i%; GCS : e'al : P%ik#m#' : 5 Ma&a : 6; Tan,a;&an,a 'ang%angan #&ak :

    • Peningka&an %** &**: = &i,ak 

    • Ne'i ke4ala : = &i,ak  

    • +ak* k*,a*k : = &i,ak  

    • M*al m*n&a : = a

    • +ejang : = &i,ak  

    Pen*'*na ke%a,a'an : = &i,ak  M.Pemeriksan In!e%$men!

    5 5

    5 5

    3

  • 8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

    11/23

    • !a'na k*li& : = ke8#kla&an

    • *ka aka' : 7;9 >

    • Tek%&*' : = ka%a'

    • &*'g#' : = aik  

    • lemak %*8*&an : = &i4i%. Peme'ik%aan 'am*&

    • Penea'an : = me'a&a

    • $#nk : = a

    • !a'na : = i&am

    •  Al#4e%ia : = &i,ak 

    • i'%*&i%me : = &i,ak  

    8. Peme'ik%aan k*k*• +ee'%ian : = &i,ak  

    • "en&*k : = n#'mal

    N. Pemeriksaan Pen$njan%*Dia%n)s!ik Me#ik  Da&a la#'a'i*m ang e'**ngan

    1.03.2016Na&'i*m 12>5+ali*m 2>)Cl#'i,a GDP 10

    GDS 211 Peme'ik%aan 'a,i#l#gi

    Ti,ak a,a Peme'ik%aan 4en*njang ,iagn#%&i8 lain

    Ti,ak A,a

    0. Tin#akan #an Tera'iT%& 1 3 / 21I,D Ns 5 !'mInjeksi. 0M6 1 7 1

    Me!)8&) 3 7 1

    N)9)ra'i#a : 7 : 7 :Le9emir 12Ce;)'era

  • 8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

    12/23

    7

    9

     ANALISA DATA

    N0 DATA ,0KUS ETI0L0GI MASALA"1 S" &'() *()+,-,,) *(,/, &(*,/

    K&'() *()+,-,,) -', ,, /(&(, *,,)

    ,) (-)7, *,&.

    O" M/, 8'8' (')+.

    BB "

    Ke!i#akmam'

    $an

    men%a-s)r'si

    n$!risi

    Ke!i#akseim-a

    n%an n$!rsi

    k$ran% #ari

    !$-$

    S > k&ien men%a!akan merasa

    &ema =a&a$'$n !i#ak 

    me&ak$kan ak!i?!as

    D0 > -er#asarkan asi&

    'emeriksaan &a-)ra!)ri$m

    a#an@a 'enin%ka!an ka#ar %$&a

    #ara 'asien 211 m%

    im)-i&i!as In!)&eransi

    ak!i?!as

    DS > k&ien men%a!akan k$ran%

    'en%e!a$an @an% je&as

    !en!an% 'era=a!an 'en@aki!n@a

    D0 > !erja#i 'enin%ka!an %$&a

    #ara 211 m%*#&

    kurangnya keinginan

    untuk mencari

    informasi

    K$ran%

    in;)rmasi

    INTERENSI

    N) Dia%n)sa

    Ke'era=a!an

    N0C NIC

    Kurang Pengetahuan

    Definisi :

    Tidak adanya atau kurangnya

    NOC :

    Kowlwdge : disease

    process Kowledge : health

    NIC :Teaching : disease Process

    1. Berikan penilaian tentang tingkapengetahuan pasien tentangproses penyakit yang spesifik

  • 8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

    13/23

    Batasan karakteristik :

    memverbalisasikan adanya

    masalah" ketidakakuratan

    mengikuti instruksi" perilaku

    tidak sesuai.

    #aktor yang berhubungan :

    keterbatasan kognitif"

    interpretasi terhadap informasi

    yang salah" kurangnya

    keinginan untuk mencari

    informasi" tidak mengetahui

    sumber$sumber informasi.

    menyatakan pemahamantentang penyakit" kondisi"prognosis dan programpengobatan

    Pasien dan keluarga

    mampu melaksanakanprosedur yang di%elaskansecara benar

    Pasien dan keluarga

    mampu men%elaskankembali apa yangdi%elaskan perawat&timkesehatan lainnya

    tepat.'. (ambarkan tanda dan ge%ala

    yang biasa muncul padapenyakit" dengan cara yang tepat

    ). (ambarkan proses penyakitdengan cara yang tepat

    *. +dentifikasi kemungkinanpenyebab" dengna cara yangtepat

    ,. -ediakan informasi pada pasiententang kondisi" dengan carayang tepat

    . /indari harapan yang kosong0. -ediakan bagi keluarga informas

    tentang kema%uan pasien dengancara yang tepat

    . Diskusikan perubahan gayahidup yang mungkin diperlukanuntuk mencegah komplikasi dmasa yang akan datang danatau proses pengontrolanpenyakit

    10. Diskusikan pilihan terapi ataupenanganan

    11. Dukung pasien untukmengeksplorasi ataumendapatkan second opinion

    dengan cara yang tepat ataudiindikasikan

    1. 2ksplorasi kemungkinan sumbeatau dukungan" dengan carayang tepat

    1'. 3u%uk pasien pada grup atauagensi di komunitas lokaldengan cara yang tepat

    14. +nstruksikan pasien mengenatanda dan ge%ala untukmelaporkan pada pemberperawatan kesehatan" dengan

    cara yang tepat

    Intoleransi aktivitas

    b/d fatigue

    Definisi : Ketidakcukupan energu

    secara fisiologis maupun psikologis

    untuk meneruskan atau

    menyelesaikan aktifitas yang

    diminta atau aktifitas sehari hari.

    Batasan karakteristik :

    a. melaporkan secara

    NOC :

    2nergy

    conservation -elf 4are : 5D6s

    Kriteria Hasil :

    Berpartisipasi

    dalam aktivitas fisiktanpa disertaipeningkatantekanan darah"

    NIC :Energy Management bservasi adanya

    pembatasan klien dalammelakukan aktivitas

    Dorong anak untuk

    mengungkapkanperasaan terhadapketerbatasan

    Ka%i adanya factor yangmenyebabkan kelelahan

    7onitor nutrisi dan

    Intoleransi aktivitas b/d fatigue

    Definisi : Ketidakcukupan energu secara fisiologis

    maupun psikologis untuk meneruskan atau

    menyelesaikan aktifitas yang diminta atau aktifitas

    sehari hari.

    Batasan karakteristik :

    e. melaporkan secara verbal

    adanya kelelahan ataukelemahan.

    f 3espon abnormal dari tekanan

  • 8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

    14/23

    dari tekanan darahatau nadi terhadapaktifitas

    c. Perubahan 2K(yang menun%ukkanaritmia atau iskemia

    d. 5danya dyspneuatauketidaknyamanansaat beraktivitas.

    #aktor factor yang

    berhubungan :

    • Tirah Baring atauimobilisasi

    • Kelemahan

    menyeluruh

    • Ketidakseimbangan

    antara supleioksigen dengankebutuhan

    • (aya hidup yang

    dipertahankan.

    mandiri dan emosi secaraberlebihan

    7onitor respon

    kardivaskuler terhadapaktivitas

    7onitor pola tidur dan

    lamanya tidur&istirahatpasien

    Activity Therapy Kolaborasikan dengan

    Tenaga 3ehabilitasi 7edikdalammerencanakanprogran terapi yang tepat.

    Bantu klien untukmengidentifikasi aktivitasyang mampu dilakukan

    Bantu untuk memilih

    aktivitas konsistenyangsesuai dengankemampuan fisik"psikologi dan social

    Bantu untuk

    mengidentifikasi danmendapatkan sumberyang diperlukan untuk

    aktivitas yang diinginkan Bantu untuk mendpatkan

    alat bantuan aktivitasseperti kursi roda" krek

    Bantu untu

    mengidentifikasi aktivitasyang disukai

    Bantu klien untuk

    membuat %adwal latihandiwaktu luang

    Bantu pasien&keluarga

    untuk mengidentifikasi

    kekurangan dalamberaktivitas

    -ediakan penguatan

    positif bagi yang aktifberaktivitas

      Bantu pasien untuk

    mengembangkanmotivasi diri danpenguatan

      7onitor respon fisik"

    emoi" social dan

    spiritual

    iskemiah. 5danya dyspneu atau

    ketidaknyamanan saatberaktivitas.

    #aktor factor yang berhubungan :

    • Tirah Baring atau imobilisasi

    • Kelemahan menyeluruh

    • Ketidakseimbangan antara

    suplei oksigen dengankebutuhan

    • (aya hidup yang dipertahankan.

    Defisit Volume Cairan NOC: NIC : Defisit Volume Cairan

  • 8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

    15/23

    interstisial" dan&atau

    intrasellular. +ni mengarah

    ke dehidrasi" kehilangan

    cairan dengan

    pengeluaran sodium

    Batasan Karakteristik :

    : Kelemahan: /aus: Penurunan turgor

    kulit&lidah

    : 7embran mukosa&kulitkering

    : Peningkatan denyutnadi" penurunantekanan darah"penurunanvolume&tekanan nadi

    : Pengisian venamenurun

    : Perubahan statusmental

    : Konsentrasi urine

    meningkat: Temperatur tubuh

    meningkat: /ematokrit meninggi: Kehilangan berat

    badan seketika8kecuali pada thirdspacing9

    #aktor$faktor yang

    berhubungan:

    : Kehilangan volume

    cairan secara aktif: Kegagalan mekanisme

    pengaturan

    ;utritional -tatus :

    #ood and #luid +ntake

    Kriteria Hasil : 7empertahankan urine

    output sesuai denganusia dan BB" B! urinenormal" /T normal

    Tekanan darah" nadi"

    suhu tubuh dalambatas normal

    Tidak ada tanda tanda

    dehidrasi" 2lastisitasturgor kulit baik"membran mukosalembab" tidak ada rasahaus yang berlebihan

    • Pertahankan catatan

    intake dan output yang

    akurat• 7onitor status hidrasi

    8 kelembaban membranmukosa" nadi adekuat"tekanan darah ortostatik 9"

     %ika diperlukan

    • 7onitor vital sign

    • 7onitor masukan

    makanan & cairan danhitung intake kalori harian

    • Kolaborasikan pemberian

    cairan +<

    • 7onitor status nutrisi• Berikan cairan +< pada

    suhu ruangan

    • Dorong masukan oral

    • Berikan penggantian

    nesogatrik sesuai output

    • Dorong keluarga untuk

    membantu pasien makan

    • Tawarkan snack 8 %us

    buah" buah segar 9

    • Kolaborasi dokter %ika

    tanda cairan berlebihmuncul meburuk

    5tur kemungkinan tranfusi

     

    Persiapan untuk tranfusi

    intrasellular. +ni mengarah ke

    dehidrasi" kehilangan cairan dengan

    pengeluaran sodium

    Batasan Karakteristik :

    : Kelemahan: /aus: Penurunan turgor kulit&lidah: 7embran mukosa&kulit kering: Peningkatan denyut nadi"

    penurunan tekanan darah"penurunan volume&tekanan nadi

    : Pengisian vena menurun: Perubahan status mental: Konsentrasi urine meningkat: Temperatur tubuh meningkat: /ematokrit meninggi: Kehilangan berat badan seketika

    8kecuali pada third spacing9#aktor$faktor yang berhubungan:

    : Kehilangan volume cairan secaraaktif

    : Kegagalan mekanisme pengaturan

    IMPLEMENTASI

    Dia%n)sa

    Ke'era=a!an

    T%& *

     +am

    Tin#akan TTD

  • 8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

    16/23

  • 8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

    17/23

    EALUASI

    Dia%n)sa

    Ke'era=a!an

    T%& *

     +am

    Tin#akan TTD

  • 8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

    18/23

  • 8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

    19/23

    *,,) ,) (-)7, *,&.

    O" M/, 8'8' (')+.

    ,)+ ,' (8-,

    S" K&'() *()+(& (-)7, -(,/, ().

    O" A/'-(/ ;

  • 8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

    20/23

    RENANA INTER!ENSI:

    ". Res#$% &e'en(han n(t)#s#: $()an* $eb(t(han t(b(h be)h(b(n*an

    +en*an an%)e$s#a.

    Data &en(n,an*"

    S" K&'() *()+,-,,) -', ,, /(&(, *,,) ,) (-)7, *,&.

    O" M/, 8'8' (')+! *)-, ,'! ,3, ,+, ?,-.

    T(,(an" S(-(&, '8(',) ,/( /(&,*, # ,'! (8-,) )-'/' &'() -(()'.

    K)#te)#a has#l" K&'() ,,- *()+)/*/' 1 /' *,,),) 7,)+ '/(',,).

    Ren-ana t#n+a$an"

    N% Inte)ens# Ras#%nal1.

    2.

    #.

    4.

    5.

    D'//',) -()-,)+ ()-')+)7,

    )-'/' 8,+' &'().

    A)3,) *,,) /(''- -,' /(')+.

    B,-,/' ?,',) 1 3,* /(8(&* ,)

    /(/, *,,).

    P(-,,),) (8(/',) *&-.

    P,)-, ')-,( /(/,' ()+,) '(-

    7,)+ -(&, '/(',,)"

     N-'/' 7,)+ 8,' ,,- *(*(?(,-

     ()7(*8,).

    P()')+,-,) -(,),) ')-, ,8*'),& ,

    ,/'-(/ *()(,) /,&,) GI ,) *()

    ,,/'-,/)7,.

    ,',) ,,- *()),) ),@/ *,,)

    *,/,).

    A*&,/' ,-'(& *,,),) ' *&-

    *(),*8, 8, ,) ,/, -, /(,

    *()),) ),@/ *,,).

    U)- *()?' )-'/' ')-,( ,/ ,(

    /. Keleb#han %l('e -a#)an be)h(b(n*an +en*an &en()(nan te$anan

    %s'%t#$ &las'a.

    Data &en(n,an*:S" K&'() *()+(& (-)7, -(,/, ().

    O" A/'-(/ ;&*( ?,',) /-,8'&.

    K)#te)#a has#l" -', -(,,- (&,/,) ((*,.

    Ren-ana t#n+a$an"

    N% Inte)ens# Ras#%nal

    1.

    2.

    U ')-,( ,) --.

    A,/' -(,),) ,, /(-', # 3,*

    /(,&'.

    M()+(-,' /-,-/ >&*( /'&,/'.

    T(,),) ,, 7,)+ *()')+,- 8(8

    ()+,) (&(8',) ?,',).

  • 8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

    21/23

    4.

    5.

    6.

    B(',) (,,-,) *&-.

    B,-,/' ),-'* ,) ,'" '(- TKRP

    RG ,) *')* %00 ??24 3,*.

    K&,8,/' -(,' '(-'.

    M()),) ,/, ,/.

    M(*')'*,&,) (-()/' ?,',) ,&,*

    (/-,>,/&,. P(*8,-,/,) ?,',)

    *(*(8,'' ()+()?(,) '),-(*',.

    M()+)-& ((*, ,) ,/'-(/.

    0. Ans#etas be)h(b(n*an +en*an $()an* &en*etah(an tentan* )e*#'en

    &en*%batan +an &e)a1atan.

    Data &en(n,an*:S" K&'() ,) (&,+, 8,)7, 8(-,)7, -()-,)+ ()+8,-,) ,) (,,-,).

    O" W,3, &'() -,*, *)+! /,&, HARS" %:$.

    T(,(an" S(-(&, '8(',) ,/( /(&,*, #0 *()'-! &'() ,) (&,+, ,,-

    *()+)-& ?(*,/.

    K)#te)#a has#l" K&'() ,) (&,+, *()+(-' -()-,)+ ()3(&,/,) 7,)+ '8(',)!

    &'() (,-'@ -(,, -'),,) (,,-,) 7,)+ '8(',).

    Ren-ana T#n+a$an"

    N% Inte)ens# Ras#%nal

    1.

    2.

    #.

    4.

    I)@*,/',) -()-,)+ (+'*()

     ()+8,-,) ,) (,,-,).

    J(&,/,) -3,) ,) (/',,)

    -'),,) 7,)+ ,,) '&,,).

    J,,8 (-,)7,,) ()+,) 33 ,)

    )7,-,.

    K,3' -(/(',)7, )+,) ,,&'() 7,'- '/-' ,) ,),:,),)7,.

    M(*8(',) ,/, ()+(-,,) ,, &'()

    (&,+,.

    P()3(&,/,) -()-,)+ /( ,,)

    *()+,)+' (?(*,/,).

    I)@*,/' 7,)+ -(,- ,,- *()

    (?(*,/,).

    M()3,' /*8( 7,)+ *(*8,)- *()+(?(*,/,).

  • 8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

    22/23

    IMPLEMENTASI:

    Tan**al N% D2. Ke& I'&le'entas#

    16:12:2002

    10.00

    10.#0

    10.40

    DC.N. 1

    DC N. 2

    DC. N #

    : M()'//',) -()-,)+ ()-')+)7, )-'/' 8,+' &'().

    : M()+,)3,) *,,) /(''- -,' /(')+.

    : M()+,)3,) -', *')* 8,)7, /(8(&* ,) /(/

    *,,). M()+,)3,) *:* /(8(&* *,,).

    : M(*,)-, /(8(,, 8,)7, *,,),) 7,)+ ')/

    &'().

    : M(*8(',) 8,- ,&" &,?-&/( 2 /().

    : M()+,)3,) (&,+, )- *()?,-,- 3*&, *')

    ,) 3*&, ()?')+ /(&,*, 24 3,*.

    : M(&,)3-,) (*8(',) ?,',) ')@/ P. 0!9 14 --/

    ' 2 ,*& S,)/-,-') 0!1 *+.

    : M(&,,) 8/ +(3,&, ?,'),&" T" 160%0 **H+! N

    C*)- RR" 24 C*)- S" #%!%0.

    : M(*,)-, ((*," ((*, ('@(

    : M(*,)-, ')-,( *')* 0 ??! ')@/ #00 ??! 3*&,

    #00 ??.

    : M()3(&,/,) -()-,)+ /( ()+8,-,) ,) (,

    &'(). M()3,,8 (-,)7,,) ()+,) 3(&,/.

    : M()+,3' )+,)" '/-' ,) ,),)7, /,)+,- *(*8(

    )+,) /(&,*, &'() /,'-.

    : M(&,,) (>,&,/' >(8,& ,) )) >(8,&.

  • 8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx

    23/23

    E!ALUASI KEPERAWATAN:

    D#a*n%sa Ke&e)a1atan Eal(as#

    R(/' (*(),)

    )-'/'" ,)+ (8-,)

    -8 8(8)+,)

    ()+,) ,)(/',.

    K(&(8',) >&*( ?,',)

     8(8)+,) ()+,)

     ()),) -(,),)

    /*-' &,/*,.

    A)/'(-,/ 8(8)+,)

    ()+,) ,)+)7,

    ')@*,/' -()-,)+

    (+'*() ()+8,-,) ,)

     (,,-,)

    S K&'() *()+,-,,) /, *, *,,).

    O M/, 8'8' &(*8,8! *)-, -', ,,

    A M,/,&, -(,-,/'.

    P I)-(>()/' '&,)3-,)

      P,/'() P'), ( P,>'&')

    S K&'() *()+(& (-)7, (*8)+.

    O A/'-(/ ;()/' '&,)3-,) /(*,.

    S K&'() *()7,-,,) *()+(-' -()-,)+ ()3(&,/,) 7,)+ '8(',).

    O W,3, -,*, -(),)+! &'() (,-'@ -(,, -'),,) 7,)+

    '8(',).

    A M,/,&, -(,-,/'.

    P I)-(>()/' '()-',).