ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
-
8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
1/23
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN NY. S DENGAN
DIAGNOSA MEDIS DIABETES MELITUS TIPE IIDI RUANG AIRLANGGA RSUD KANJURUHAN
KEPANJEN
OLEH
NUR RAHMI
NIM. 201520461011092
PROGRAM PROFESI S.I KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMMADIYAH MALANG
2016
TELAH DIPERIKSA DAN DISETUJUI SEBAGAI
-
8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
2/23
PRAKTEK KLINIK KEPROFESIAN
TANGGAL 14 SD 19 MARET 2016
DI RUANG AIRLANGGA RSUD KANJURUHAN
KEPANJEN
PEMBIMBING AKADEMIK PEMBIMBING KLINIK
NUR AINI! S.KP. NIP. NIP. " 140##$1$%
MENGETAHUI "
KEPALA RUANGAN
PENGUMPULAN DATA UMUM KEPERAWATAN
-
8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
3/23
$*ang/+ela% : Ai'langga
I. IDENTITAS1. I,en&i&a% Pa%ien 2. I,en&i&a% Penangg*ng
Ja-aN a m a : N. S N a m a : Tn. M
m * ' : Ta*n m * ' :
52 Ta*n
Jeni% +elamin : P Jeni% +elamin :
A g a m a : I%lam A g a m
a : I%lamPen,i,ikan : SD Peke'jaan :
S-a%&a
Peke'jaan : S-a%&a A l a m a &
: +ali4a'e
A l a m a & : +ali4a'e **ngan
,engan +lien : S*ami
II. KELUHAN UTAMA1. +el*an &ama Saa& M$S
K&'() *()+,-,,) /, 1 *')++ *()+(& *,& ,) *)-,
2. +el*an &ama Saa& PengkajianK&'() *()+,-,,) ,-,)+ ( IGD RSDU K)3,) K(,)3() ,, /(&,/, 0$M,(- 2016 ' ,)-, &( (&,+,)7, ,, /,,- ',3' &'() *()+,-,,) &(*,.
III. DIAGNOSA MEDIS
D',8(-(/ M(&'-/
IV. RIWAYAT KESEHATAN1. $i-aa& Penaki& Seka'ang
+lien menga&akan %*,a lama men,e'i&a ,iae&e%
meli&*%2. $i-aa& +e%ea&an ang al*
-
8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
4/23
3. $i-aa& +e%ea&an +el*a'gaKlien mengatakan di dalam keluarga mempunyai penyakithipertensi dan DM.
. Ale'gi+lien menga&akan &i,ak 4*na 'i-aa& ale'gi a4a4*n
5. +eia%aan 7me'#k#k/k#4i/al8##l ,ll9+lien menga&akan mem4*nai keia%an min*m &e %e&ia4 4agi
V. RIWAYAT KEPERAWATAN KLIEN
1. P#la Ak&i&a% Sea'i;a'i 7AD9 AD Di $*ma Di $*ma Saki&
P#la 4emen*an
ke*&*an n*&'i%i ,an
8ai'an
• J*mla :Makan :3 ikanMin*man := Te = Ai' P*&i
• Pan&angan :Ti,ak mem*4*nai
4an&anagan• +e%*li&an makan/min*m :
= Ti,ak
• J*mla :Makan :3 ikanMin*man := Te =
P*&i• Pan&angan :
Te'lal* min*m
e'g*la• +e%*li&an
makan/min*m := a : &i,ak na
makan
• %aa menga&a%ike%*li&an :Makan *a
P#la Elimina%i "A+ :• J*mla : 2000 88/a'i
• !a'na := +*ning je'ni
• "a* :
= "a* ka%• Ma%ala :
= Ti,ak
"A+ :• J*mla : 3.000 88/a'
• !a'na := +*ning je'ni
• "a* :
= "a* ka%• Ma%ala :
= Ti,ak
-
8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
5/23
= +*ning• "a* :
= "a* ka%
• Ma%ala := Ti,ak
= +*ning• "a* :
= "a* ka%
• Ma%ala := Ti,ak
P#la I%&i'aa& Ti,*' • J*mla/-ak&* : ) jam/a'i
• Gangg*an &i,*' := Ti,ak
• J*mla/-ak&* : 10 jam/a'i
• Gangg*an &i,*' := Ti,ak
P#la +ee'%ian Di'i 7P9
;
• Man,i :
= a : 2
-
8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
6/23
"e'4akaian
"e'4in,a
a&ian : 0: man,i'i> 1: Ala& an&*> 2: ,ian&*
#'ang lain> 3: ,ian&*
#'ang lain ,an ala&> :
&e'gan&*ng
"e'akaian
"e'4in,a
a&ian : 0: man,i'i Ala& an&*> 2: ,ia
#'ang lain> 3: ,ia
#'ang lain ,an ala&
&e'gan&*ng
2. $i-aa& P%ik#l#gia. S&a&*% Em#%i
19 "agaimana ek%4'e%i a&i ,an 4e'a%aan klien :
+lien menga&akan me'a%a 8ema% ,engan 4enaki& ang
,i,e'i&ana
29 Tingka lak* ang men#nj#l :
+lien &e'lia& geli%a
39 S*a%ana ang memaagiakan klien :
A4aila a,a %*ami ,i %am4ingna
9 S&'e%%#' ang mem*a& 4e'a%aan klien &i,ak naman :
Pa,a %aa& mema%*kkan #a&
. Gaa +#m*nika%i
klien &am4ak a&i;a&i ,alam e'i8a'a> 4#la
k#m*nika%ina lama&> klien &i,ak men#lak *n&*k
,iajak k#m*nika%i> k#m*nika%i klien jela%> klien &i,ak mengg*nakan aa%a i%a'a&
-
8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
7/23
(&,+,)7, ,) *,) /,,, /,,, -((,-)7,
,. Dam4ak ,i $a-a& ,i $*ma Saki&
a,a 4e'*aan %e8a'a %ik ,an 4%ik#l#gi% %elama klien ,i'a-a& ,i $S ai&* %elama ,i $S klien k*'ang e'ge'ak
ka'ena &e'4a%ang in@*% ,an me'a%a lema ,an klien
me'%a 8ema% ,engan 4enaki& ang ,i,e'i&anae. +#n,i%i em#%i / 4e'a%aan klien
%*a%ana a&i ang men#nj#l 4a,a klien %e,i> em#%ina %e%*ai
,engan ek%4'e%i -ajana
3. $i-aa& S#%ial
P#la In&e'ak%i klien me'e%4#n ke4a,a kel*a'gana> #'ang ang ,eka&
,an ,i4e'8aa klien a,ala %*amina> klien ,alam
e'in&e'ak%i ak&i@> &i4e ke4'ia,ian klien &e'&*&*4.
4. $i-aa& S4i'i&*al+e*&*an *n&*k e'ia,a %elama ,i $S &i,ak &e'4en*i >
Ma%ala; ma%ala ,alam 4emen*an ke*&*an %4i'i&*al ka'ena
klien me'a%a lema%> 4aa *n&*k menga&a%i ma%ala 4emen*anke*&*an %4i'i&*al ,engan 8a'a 4e'anak e',#a ia' 8e4a&
%em*
VI. PEMERIKSAAN FISIK A. +ea,aan m*m
+lien &e'lia& 'a4i
+e%a,a'an : C#m4#%me&i%GCS : e'al : P%ik#m#' : 5 Ma&a : 6
-
8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
8/23
SAAT SE"EM SA+IT
; Tekanan Da'a 7TD9 :
.mmg; Na,i : ..
-
8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
9/23
4. Te&in%a
• Telinga l*a': en&*k : = %ime&'i%
• k*'an : =%e,ang• e%i : = &i,ak
• Ne'i &ekan : = &i,ak
• Pe'a,angan : = &i,ak
• Pen*m4*kan %e'*men : = a
D. Pemeriksaan Ke'a&a( Dan Leer 1. Ke'a&a
• "en&*k ke4ala : = *la&
• +e%ime&'i%an : = a
• i,'#8e4al*%: = &i,ak
• *ka : = &i,ak
• Da'a : = &i,ak
• Ne'i &ekan : = &i,ak
• T'e4ana%i : 7 ; 9
2. Leer
• "en&*k lee' : = %ime&'i%
• Pe'a,angan : = &i,ak
• Ja'ingan 4a'*& : = &i,ak • Pe'*aan -a'na: = &i,ak
• Ma%%a : = &i,ak
• Peme%a'an ena j*g*la'i% : = &i,ak
• Peme%a'an kelenja' lim@e : = &i,ak
• T'akea : 7%ime&'i%9
E. Pemeriksaan T)raks*#a#a1.PEMERIKSAAN PARU
•
I : Simetris, Perkembangan dada Kanan – kiri sama• P : Vocal remitus kanan dan kiri sama
• P : Suara Sonor
• ! : "unyi Vesikuler tidak ada hambatan
2. PEMERIKSAAN +ANTUNGINSPEKSI
• I : Ictus kordis #ampak
• P : Ictus kordis teraba
• P : Suara redup
• ! : "unyi $antung s% dan s& reguler
,. Pemeriksaan A-#)men
-
8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
10/23
• P : #ympani kuadran %,&,+,
• P : #idak ada nyeri tekan,
G. Pemeriksaan Gene!a&ia #an Rek!a&
a. Pa#a Wani!aIns'eksi-enetalia : tidak ada kelainan, terpasang D, tidak ada luka.
!nus : tidak terdapat iritasi disekitar anus.
". Pemeriksaan P$n%%$n% Dan T$&an% e&akan%
• e%iH : = &i,ak • Ne'i &ekan : = &i,ak
• +elainan en&*k &*lang elakang : = &i,ak
I. Pemeriksaan Ek!remi!as*M$sk$&)ske&e!a&a. Ins'eksi
!tas : tangan tidak ada edema"a/ah : kaki kanan terpasang in0use 12 &( tpm tidak ada odema,
-. Pa&'asiOe,em : / /
/ / ak*kan *ji kek*a&an #& :
+. Pemeriksaan ,$n%siPen#en%aran*Pen%i#$*!en%)r)kan
• Pen,enga'an : = n#'mal>
• Pengi,*ng : = n#'mal>• Tengg#'#kan : = n#'mal>
K. Pemeriksan ,$n%si Pen%&ia!an
Pen%&ia!an se#iki! ka-$r L. Pemeriksan ,$n%si Ne$r)&)%is
; +e%a,a'an : = C#m4#%me&i%; GCS : e'al : P%ik#m#' : 5 Ma&a : 6; Tan,a;&an,a 'ang%angan #&ak :
• Peningka&an %** &**: = &i,ak
• Ne'i ke4ala : = &i,ak
• +ak* k*,a*k : = &i,ak
• M*al m*n&a : = a
• +ejang : = &i,ak
•
Pen*'*na ke%a,a'an : = &i,ak M.Pemeriksan In!e%$men!
5 5
5 5
3
-
8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
11/23
• !a'na k*li& : = ke8#kla&an
• *ka aka' : 7;9 >
• Tek%&*' : = ka%a'
• &*'g#' : = aik
• lemak %*8*&an : = &i4i%. Peme'ik%aan 'am*&
• Penea'an : = me'a&a
• $#nk : = a
• !a'na : = i&am
• Al#4e%ia : = &i,ak
• i'%*&i%me : = &i,ak
8. Peme'ik%aan k*k*• +ee'%ian : = &i,ak
• "en&*k : = n#'mal
N. Pemeriksaan Pen$njan%*Dia%n)s!ik Me#ik Da&a la#'a'i*m ang e'**ngan
1.03.2016Na&'i*m 12>5+ali*m 2>)Cl#'i,a GDP 10
GDS 211 Peme'ik%aan 'a,i#l#gi
Ti,ak a,a Peme'ik%aan 4en*njang ,iagn#%&i8 lain
Ti,ak A,a
0. Tin#akan #an Tera'iT%& 1 3 / 21I,D Ns 5 !'mInjeksi. 0M6 1 7 1
Me!)8&) 3 7 1
N)9)ra'i#a : 7 : 7 :Le9emir 12Ce;)'era
-
8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
12/23
7
9
ANALISA DATA
N0 DATA ,0KUS ETI0L0GI MASALA"1 S" &'() *()+,-,,) *(,/, &(*,/
K&'() *()+,-,,) -', ,, /(&(, *,,)
,) (-)7, *,&.
O" M/, 8'8' (')+.
BB "
Ke!i#akmam'
$an
men%a-s)r'si
n$!risi
Ke!i#akseim-a
n%an n$!rsi
k$ran% #ari
!$-$
S > k&ien men%a!akan merasa
&ema =a&a$'$n !i#ak
me&ak$kan ak!i?!as
D0 > -er#asarkan asi&
'emeriksaan &a-)ra!)ri$m
a#an@a 'enin%ka!an ka#ar %$&a
#ara 'asien 211 m%
im)-i&i!as In!)&eransi
ak!i?!as
DS > k&ien men%a!akan k$ran%
'en%e!a$an @an% je&as
!en!an% 'era=a!an 'en@aki!n@a
D0 > !erja#i 'enin%ka!an %$&a
#ara 211 m%*#&
kurangnya keinginan
untuk mencari
informasi
K$ran%
in;)rmasi
INTERENSI
N) Dia%n)sa
Ke'era=a!an
N0C NIC
Kurang Pengetahuan
Definisi :
Tidak adanya atau kurangnya
NOC :
Kowlwdge : disease
process Kowledge : health
NIC :Teaching : disease Process
1. Berikan penilaian tentang tingkapengetahuan pasien tentangproses penyakit yang spesifik
-
8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
13/23
Batasan karakteristik :
memverbalisasikan adanya
masalah" ketidakakuratan
mengikuti instruksi" perilaku
tidak sesuai.
#aktor yang berhubungan :
keterbatasan kognitif"
interpretasi terhadap informasi
yang salah" kurangnya
keinginan untuk mencari
informasi" tidak mengetahui
sumber$sumber informasi.
menyatakan pemahamantentang penyakit" kondisi"prognosis dan programpengobatan
Pasien dan keluarga
mampu melaksanakanprosedur yang di%elaskansecara benar
Pasien dan keluarga
mampu men%elaskankembali apa yangdi%elaskan perawat&timkesehatan lainnya
tepat.'. (ambarkan tanda dan ge%ala
yang biasa muncul padapenyakit" dengan cara yang tepat
). (ambarkan proses penyakitdengan cara yang tepat
*. +dentifikasi kemungkinanpenyebab" dengna cara yangtepat
,. -ediakan informasi pada pasiententang kondisi" dengan carayang tepat
. /indari harapan yang kosong0. -ediakan bagi keluarga informas
tentang kema%uan pasien dengancara yang tepat
. Diskusikan perubahan gayahidup yang mungkin diperlukanuntuk mencegah komplikasi dmasa yang akan datang danatau proses pengontrolanpenyakit
10. Diskusikan pilihan terapi ataupenanganan
11. Dukung pasien untukmengeksplorasi ataumendapatkan second opinion
dengan cara yang tepat ataudiindikasikan
1. 2ksplorasi kemungkinan sumbeatau dukungan" dengan carayang tepat
1'. 3u%uk pasien pada grup atauagensi di komunitas lokaldengan cara yang tepat
14. +nstruksikan pasien mengenatanda dan ge%ala untukmelaporkan pada pemberperawatan kesehatan" dengan
cara yang tepat
Intoleransi aktivitas
b/d fatigue
Definisi : Ketidakcukupan energu
secara fisiologis maupun psikologis
untuk meneruskan atau
menyelesaikan aktifitas yang
diminta atau aktifitas sehari hari.
Batasan karakteristik :
a. melaporkan secara
NOC :
2nergy
conservation -elf 4are : 5D6s
Kriteria Hasil :
Berpartisipasi
dalam aktivitas fisiktanpa disertaipeningkatantekanan darah"
NIC :Energy Management bservasi adanya
pembatasan klien dalammelakukan aktivitas
Dorong anak untuk
mengungkapkanperasaan terhadapketerbatasan
Ka%i adanya factor yangmenyebabkan kelelahan
7onitor nutrisi dan
Intoleransi aktivitas b/d fatigue
Definisi : Ketidakcukupan energu secara fisiologis
maupun psikologis untuk meneruskan atau
menyelesaikan aktifitas yang diminta atau aktifitas
sehari hari.
Batasan karakteristik :
e. melaporkan secara verbal
adanya kelelahan ataukelemahan.
f 3espon abnormal dari tekanan
-
8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
14/23
dari tekanan darahatau nadi terhadapaktifitas
c. Perubahan 2K(yang menun%ukkanaritmia atau iskemia
d. 5danya dyspneuatauketidaknyamanansaat beraktivitas.
#aktor factor yang
berhubungan :
• Tirah Baring atauimobilisasi
• Kelemahan
menyeluruh
• Ketidakseimbangan
antara supleioksigen dengankebutuhan
• (aya hidup yang
dipertahankan.
mandiri dan emosi secaraberlebihan
7onitor respon
kardivaskuler terhadapaktivitas
7onitor pola tidur dan
lamanya tidur&istirahatpasien
Activity Therapy Kolaborasikan dengan
Tenaga 3ehabilitasi 7edikdalammerencanakanprogran terapi yang tepat.
Bantu klien untukmengidentifikasi aktivitasyang mampu dilakukan
Bantu untuk memilih
aktivitas konsistenyangsesuai dengankemampuan fisik"psikologi dan social
Bantu untuk
mengidentifikasi danmendapatkan sumberyang diperlukan untuk
aktivitas yang diinginkan Bantu untuk mendpatkan
alat bantuan aktivitasseperti kursi roda" krek
Bantu untu
mengidentifikasi aktivitasyang disukai
Bantu klien untuk
membuat %adwal latihandiwaktu luang
Bantu pasien&keluarga
untuk mengidentifikasi
kekurangan dalamberaktivitas
-ediakan penguatan
positif bagi yang aktifberaktivitas
Bantu pasien untuk
mengembangkanmotivasi diri danpenguatan
7onitor respon fisik"
emoi" social dan
spiritual
iskemiah. 5danya dyspneu atau
ketidaknyamanan saatberaktivitas.
#aktor factor yang berhubungan :
• Tirah Baring atau imobilisasi
• Kelemahan menyeluruh
• Ketidakseimbangan antara
suplei oksigen dengankebutuhan
• (aya hidup yang dipertahankan.
Defisit Volume Cairan NOC: NIC : Defisit Volume Cairan
-
8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
15/23
interstisial" dan&atau
intrasellular. +ni mengarah
ke dehidrasi" kehilangan
cairan dengan
pengeluaran sodium
Batasan Karakteristik :
: Kelemahan: /aus: Penurunan turgor
kulit&lidah
: 7embran mukosa&kulitkering
: Peningkatan denyutnadi" penurunantekanan darah"penurunanvolume&tekanan nadi
: Pengisian venamenurun
: Perubahan statusmental
: Konsentrasi urine
meningkat: Temperatur tubuh
meningkat: /ematokrit meninggi: Kehilangan berat
badan seketika8kecuali pada thirdspacing9
#aktor$faktor yang
berhubungan:
: Kehilangan volume
cairan secara aktif: Kegagalan mekanisme
pengaturan
;utritional -tatus :
#ood and #luid +ntake
Kriteria Hasil : 7empertahankan urine
output sesuai denganusia dan BB" B! urinenormal" /T normal
Tekanan darah" nadi"
suhu tubuh dalambatas normal
Tidak ada tanda tanda
dehidrasi" 2lastisitasturgor kulit baik"membran mukosalembab" tidak ada rasahaus yang berlebihan
• Pertahankan catatan
intake dan output yang
akurat• 7onitor status hidrasi
8 kelembaban membranmukosa" nadi adekuat"tekanan darah ortostatik 9"
%ika diperlukan
• 7onitor vital sign
• 7onitor masukan
makanan & cairan danhitung intake kalori harian
• Kolaborasikan pemberian
cairan +<
• 7onitor status nutrisi• Berikan cairan +< pada
suhu ruangan
• Dorong masukan oral
• Berikan penggantian
nesogatrik sesuai output
• Dorong keluarga untuk
membantu pasien makan
• Tawarkan snack 8 %us
buah" buah segar 9
• Kolaborasi dokter %ika
tanda cairan berlebihmuncul meburuk
5tur kemungkinan tranfusi
Persiapan untuk tranfusi
intrasellular. +ni mengarah ke
dehidrasi" kehilangan cairan dengan
pengeluaran sodium
Batasan Karakteristik :
: Kelemahan: /aus: Penurunan turgor kulit&lidah: 7embran mukosa&kulit kering: Peningkatan denyut nadi"
penurunan tekanan darah"penurunan volume&tekanan nadi
: Pengisian vena menurun: Perubahan status mental: Konsentrasi urine meningkat: Temperatur tubuh meningkat: /ematokrit meninggi: Kehilangan berat badan seketika
8kecuali pada third spacing9#aktor$faktor yang berhubungan:
: Kehilangan volume cairan secaraaktif
: Kegagalan mekanisme pengaturan
IMPLEMENTASI
Dia%n)sa
Ke'era=a!an
T%& *
+am
Tin#akan TTD
-
8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
16/23
-
8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
17/23
EALUASI
Dia%n)sa
Ke'era=a!an
T%& *
+am
Tin#akan TTD
-
8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
18/23
-
8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
19/23
*,,) ,) (-)7, *,&.
O" M/, 8'8' (')+.
,)+ ,' (8-,
S" K&'() *()+(& (-)7, -(,/, ().
O" A/'-(/ ;
-
8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
20/23
RENANA INTER!ENSI:
". Res#$% &e'en(han n(t)#s#: $()an* $eb(t(han t(b(h be)h(b(n*an
+en*an an%)e$s#a.
Data &en(n,an*"
S" K&'() *()+,-,,) -', ,, /(&(, *,,) ,) (-)7, *,&.
O" M/, 8'8' (')+! *)-, ,'! ,3, ,+, ?,-.
T(,(an" S(-(&, '8(',) ,/( /(&,*, # ,'! (8-,) )-'/' &'() -(()'.
K)#te)#a has#l" K&'() ,,- *()+)/*/' 1 /' *,,),) 7,)+ '/(',,).
Ren-ana t#n+a$an"
N% Inte)ens# Ras#%nal1.
2.
#.
4.
5.
D'//',) -()-,)+ ()-')+)7,
)-'/' 8,+' &'().
A)3,) *,,) /(''- -,' /(')+.
B,-,/' ?,',) 1 3,* /(8(&* ,)
/(/, *,,).
P(-,,),) (8(/',) *&-.
P,)-, ')-,( /(/,' ()+,) '(-
7,)+ -(&, '/(',,)"
N-'/' 7,)+ 8,' ,,- *(*(?(,-
()7(*8,).
P()')+,-,) -(,),) ')-, ,8*'),& ,
,/'-(/ *()(,) /,&,) GI ,) *()
,,/'-,/)7,.
,',) ,,- *()),) ),@/ *,,)
*,/,).
A*&,/' ,-'(& *,,),) ' *&-
*(),*8, 8, ,) ,/, -, /(,
*()),) ),@/ *,,).
U)- *()?' )-'/' ')-,( ,/ ,(
/. Keleb#han %l('e -a#)an be)h(b(n*an +en*an &en()(nan te$anan
%s'%t#$ &las'a.
Data &en(n,an*:S" K&'() *()+(& (-)7, -(,/, ().
O" A/'-(/ ;&*( ?,',) /-,8'&.
K)#te)#a has#l" -', -(,,- (&,/,) ((*,.
Ren-ana t#n+a$an"
N% Inte)ens# Ras#%nal
1.
2.
U ')-,( ,) --.
A,/' -(,),) ,, /(-', # 3,*
/(,&'.
M()+(-,' /-,-/ >&*( /'&,/'.
T(,),) ,, 7,)+ *()')+,- 8(8
()+,) (&(8',) ?,',).
-
8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
21/23
4.
5.
6.
B(',) (,,-,) *&-.
B,-,/' ),-'* ,) ,'" '(- TKRP
RG ,) *')* %00 ??24 3,*.
K&,8,/' -(,' '(-'.
M()),) ,/, ,/.
M(*')'*,&,) (-()/' ?,',) ,&,*
(/-,>,/&,. P(*8,-,/,) ?,',)
*(*(8,'' ()+()?(,) '),-(*',.
M()+)-& ((*, ,) ,/'-(/.
0. Ans#etas be)h(b(n*an +en*an $()an* &en*etah(an tentan* )e*#'en
&en*%batan +an &e)a1atan.
Data &en(n,an*:S" K&'() ,) (&,+, 8,)7, 8(-,)7, -()-,)+ ()+8,-,) ,) (,,-,).
O" W,3, &'() -,*, *)+! /,&, HARS" %:$.
T(,(an" S(-(&, '8(',) ,/( /(&,*, #0 *()'-! &'() ,) (&,+, ,,-
*()+)-& ?(*,/.
K)#te)#a has#l" K&'() ,) (&,+, *()+(-' -()-,)+ ()3(&,/,) 7,)+ '8(',)!
&'() (,-'@ -(,, -'),,) (,,-,) 7,)+ '8(',).
Ren-ana T#n+a$an"
N% Inte)ens# Ras#%nal
1.
2.
#.
4.
I)@*,/',) -()-,)+ (+'*()
()+8,-,) ,) (,,-,).
J(&,/,) -3,) ,) (/',,)
-'),,) 7,)+ ,,) '&,,).
J,,8 (-,)7,,) ()+,) 33 ,)
)7,-,.
K,3' -(/(',)7, )+,) ,,&'() 7,'- '/-' ,) ,),:,),)7,.
M(*8(',) ,/, ()+(-,,) ,, &'()
(&,+,.
P()3(&,/,) -()-,)+ /( ,,)
*()+,)+' (?(*,/,).
I)@*,/' 7,)+ -(,- ,,- *()
(?(*,/,).
M()3,' /*8( 7,)+ *(*8,)- *()+(?(*,/,).
-
8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
22/23
IMPLEMENTASI:
Tan**al N% D2. Ke& I'&le'entas#
16:12:2002
10.00
10.#0
10.40
DC.N. 1
DC N. 2
DC. N #
: M()'//',) -()-,)+ ()-')+)7, )-'/' 8,+' &'().
: M()+,)3,) *,,) /(''- -,' /(')+.
: M()+,)3,) -', *')* 8,)7, /(8(&* ,) /(/
*,,). M()+,)3,) *:* /(8(&* *,,).
: M(*,)-, /(8(,, 8,)7, *,,),) 7,)+ ')/
&'().
: M(*8(',) 8,- ,&" &,?-&/( 2 /().
: M()+,)3,) (&,+, )- *()?,-,- 3*&, *')
,) 3*&, ()?')+ /(&,*, 24 3,*.
: M(&,)3-,) (*8(',) ?,',) ')@/ P. 0!9 14 --/
' 2 ,*& S,)/-,-') 0!1 *+.
: M(&,,) 8/ +(3,&, ?,'),&" T" 160%0 **H+! N
C*)- RR" 24 C*)- S" #%!%0.
: M(*,)-, ((*," ((*, ('@(
: M(*,)-, ')-,( *')* 0 ??! ')@/ #00 ??! 3*&,
#00 ??.
: M()3(&,/,) -()-,)+ /( ()+8,-,) ,) (,
&'(). M()3,,8 (-,)7,,) ()+,) 3(&,/.
: M()+,3' )+,)" '/-' ,) ,),)7, /,)+,- *(*8(
)+,) /(&,*, &'() /,'-.
: M(&,,) (>,&,/' >(8,& ,) )) >(8,&.
-
8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN DM tipe 2 RSUD Kanjuruhan.docx
23/23
E!ALUASI KEPERAWATAN:
D#a*n%sa Ke&e)a1atan Eal(as#
R(/' (*(),)
)-'/'" ,)+ (8-,)
-8 8(8)+,)
()+,) ,)(/',.
K(&(8',) >&*( ?,',)
8(8)+,) ()+,)
()),) -(,),)
/*-' &,/*,.
A)/'(-,/ 8(8)+,)
()+,) ,)+)7,
')@*,/' -()-,)+
(+'*() ()+8,-,) ,)
(,,-,)
S K&'() *()+,-,,) /, *, *,,).
O M/, 8'8' &(*8,8! *)-, -', ,,
A M,/,&, -(,-,/'.
P I)-(>()/' '&,)3-,)
P,/'() P'), ( P,>'&')
S K&'() *()+(& (-)7, (*8)+.
O A/'-(/ ;()/' '&,)3-,) /(*,.
S K&'() *()7,-,,) *()+(-' -()-,)+ ()3(&,/,) 7,)+ '8(',).
O W,3, -,*, -(),)+! &'() (,-'@ -(,, -'),,) 7,)+
'8(',).
A M,/,&, -(,-,/'.
P I)-(>()/' '()-',).