asuhan keperawatan Diare

7/18/2019 asuhan keperawatan Diare

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-diare-56970b1bc58f9 1/8

LAPORAN KASUS

Asuhan Keperawatan Pada An. F Dengan Diare Sedang

Di Poli MTBS Puses!as "aruda

I. Pengkajian Anak

1. Identitas

Nama : An. F

Tanggal Lahir : 5 Mei 2014

Umr : 12 !lan

"enis kelamin : laki#laki

$iagn%sa Medis : $iare

Tanggal Pengkajian : 2& Mei 2015

Nama A'ah : Tn. (

Agama : Islam

Pekerjaan : )iras*asta

+k,-angsa : +nda,Ind%nesia

Alamat : "l. Pesantren

Pendidikan a'ah : +MA

Pendidikan i! : +MA

1. elhan Utama

-ang air !esar / 5 dalam sehari dengan k%nsistensi air ada amasn'a

!er*arna kning.

2. 3i*a'at Pen'akit sekarang

2 hari se!elm ke skesmas klien menret / dari 5 kali !era airan

kning tana disertai lender dan darah. Menret disertai dengan mntah

setia kali seha!is makan !era sisa makanan kelhan jga disertai

dengan anas !adan 'ang tidak terlal tinggi ters meners siang dan

malam. 4 hari se!elm ke skesmas klien !atk ilek.



. 3i*a'at ehamilan $an Persalinan

• Prenatal

+elama kehamilan i! melakkan emeriksaan ke skesmas dari

a*al kehamilan 2 !lan samai kehamilan 6 !lan i! di imnisasiTT tiak ernah menderita sakit selama hamil.

• Natal

lien lahir k !lan 'ait 78 mingg lahir dengan !antan

!idan lahir seara s%ntan langsng menangis dengan -- 200 gr

dan T- 50 m

• P%stnatal

I! mengatakan !a'i diash %leh i!n'a sendiri di!eri A+I eksklsi9

samai mr & !lan dan mlai di!eri tam!ahan MPA+I sejak mr &

!lan !era !!r !a'i dan !ah 'ang dihalskan. lien mlai

mendaatkan makanan kelarga sejak !ermr 1 tahn. lien sering

mengikti %s'and 1 !lan sekali dan klien sdah di imnisasi

lengka sesai dengan *aktn'a.

4. 3i*a'at Masa Lal

+e!elmn'a klien tidak ernah sakit seerti ini aalagi samai di ra*at di

rmah sakit.

5. 3i*a'at esehatan elarga

3i*a'at kelhan sera ada angg%ta kelarga ata lingkngan disekitar

klien tidak ada dari keda kelarga %rangta tidak ada ri*a'at T-

en'akit astma dan $M. 3i*a'at hiertensi ada dari i!n'a !aak klien.

+m!er air minm kelarga adalah air minm isi lang jam!an 'ang

dignakan adalah jam!an tertt dignakan %leh 2 %rang.

&. 3i*a'at +%sial

lien tinggal !ersama kelarga 'ang terdiri atas %rang angg%ta inti

!erenghasilan k a'ah !ekerja se!agai *iras*asta dan i! I3T.

;. e!than $asar

• Ntrisi

lien mendaatkan A+I eksklsi9 samai mr & !lan dan mlai

di!eri tam!ahan MPA+I sejak mr & !lan !era !!r !a'i dan

!ah 'ang dihalskan. lien mlai mendaatkan makanan kelarga



sejak !ermr 1 tahn.

• <liminasi

-A- masih menret 4 sehari k%nsistensi masih air *arna kekning

kningan. -A tidak ada kelahan.• Menrt kelarga semalam klien re*el tidak !isa tidr sama sekali

gelisah nangis ters.

8. Pemeriksaan Fisik

• +istem erna9asan

33 : 48 ,mnt melali nasal P= tak ada retraksi inter%stalis tak

ada 3h%nhi tak ada *hee>ing tak ada

•

+istem kardi%?askler

Nadi @ 140 ,mnt kat dan teratr +1 +2 tnggal.

• +istem Penernaan

Mk%sa mlt tamak kering -ising ss n%rmal 12 ,mnt ada

kem!ng saat dierksi klien nangis dan men%lak jika i! ma

meneteki klien jga namak malas minm.

• +istem Integmen

)arna klit sa*% matang tg%r elastik sh ;40 akral hangat.

• +istem mskl%skeletal

lien namak lemah dema tak ada keter!atasan gerak tak ada.

• +istem ers'ara9an

esadaran k%m%smentis + 15 tak ada kejang arese mata

tamak ekng skelra tak ikterik k%njngti?a tak anemis !n

!n !esar datar.

• +istem Perkemihan

-A *arna kning jernih testis sdah menrn ram ram daerah

erianal ada.

6. 3i*a'at Pertm!han dan erkem!angan

• Pertm!han

-- : &6 kg L: 4 m P- : ;0 m

F%ntanel anteri%r : !elm ment semrna tidak ekng.

F%ntanel %steri%r : ment



• Perkem!angan

Fase (ral: klien senang menggigiti !enda aa n 'ang di!erikan

keadan'a.

True VS Mistrust : tim!l rasa aman ada diri anak 'ang terjadi

aki!at interaksi erat antara anak dan i!. $ari rasa aman tm!h

keera'aan dasar terhada dnia lar.

• Perilak 'ang memengarhi kesehatan

Pengel%laan makanan menggnakan air keran minm

menggnakan air isi lang men'iman makanan dilemari makan

ke!iasaan -A- di ) ri!adi Bseti tankC.

10. Penatalaksanaan

Therai :

• %rtim%ksa>%l ssensi 240mg,5ml

##. ANAL$SA DATA

$ATA <TI(L(I MA+ALA=



+: $+:

I! I! mengatakan klien menret /5

kali erhari k%nsistensi air

Bmaner st air kranC *arna

kekning kningan.

$(:

(: -- : &6 kg mk%sa mlt kering

klien malas minm dan tamak

has UU- datar klien tamak

lemas re*el trg%r klit !aik

mata ekng.

+: $+:

I! mengatakan klien tidak mamenetek.

$(:

(: eadaan mm lemah -- &6 kg

P- &4 m L$ 4 m Lk 4 m

!ising ss 45 ,mnt kem!ng saat

dierksi klien malas dan men%lak

saat ma di!eri A+I.

$+:

I! mengatakan antatanakn'a leet

BkemerahanC

$(:

lien menret erianal kemerahan

9akt%r in9eksi

D

mask dan !erkem!ang dalam

ss

Dhiersekresi air dan elektr%lit

B eningkatan isi r%ngga ssC

D

$iare

$iare

Ddistensi a!d%men

D

Mal mntah

D

Na9s makan menrn

D

-- menrn

D

Per!ahan ntriri

$iare

D

Frekensi -A- meningkat

D

Integritas klit erianal

anggan

keseim!angan

airan dan

elektr%lit

3esik% er!ahan

ntrisi krang darike!than t!h

anggan

integritas klit

erianal

$iagn%sa eera*atan

1. anggan keseim!angan airan dan elektr%lit !erh!ngan dengan damak

seknder te rhada diare



2. 3esik% er!ahan ntrisi krang dari ke!than t!h !erh!ngan dengan

tidak adekatn'a intake dan %tt 'ang !erle!ihan

. anggan integritas klit !erh!ngan dengan eningkatan 9rekensi diare.

R%N&ANA ASU'AN K%P%RA(ATAN

N

O

D$A"NOSA

K%P%RA(ATA

N

P%R%N&ANAAN

TU)UAN $NT%R*%NS$ RAS$ONAL

1 anggankeseim!angan airandan elektr%lit !erh!ngan dengankehilangan airan

sknder terhadadiare

setelah dilakkan tindakankeera*atan selama 2 24 jam keseim!angan danelektr%lit diertahankanseara maksimal

riteria hasil :o Tanda ?ital dalam !atas

n%rmal BN: 120#&0,mnt +@ &#;50 33 : E 40 ,mnt C

o Trg%r elastik

mem!ran mk%sa !i!ir !asah mata tidakekng UU- tidakekng.

o %nsistensi -A-

lem!ek 9rek*ensi 1 kali erhari

Panta tanda dan gejalakekrangan airan danelektr%lit

Panta intake dan %tt

C.Tim!ang !erat !adansetia hari

4C.Anjrkan kelarga ntkmem!eri minm !an'ak ada kien 2# lt,hr

5C. %la!%rasi :

•

Pemeriksaanla!%rat%rim sermelektr%lit BNa a-UNC

• airan arenteral B I

line C sesai denganmr

• (!at#%!atan :

Bantisekresinantisasm%litik

anti!i%tikC

#+ Penrnan sisrklasi?%lme airanmen'e!a!kankekeringan mk%sadan emekataj rin.

$eteksi dinimemngkinkan terai ergantian airansegera ntkmemer!aiki de9iit

,+$ehidrasi daatmeningkatkan laj9iltrasi gl%merlsmem!at kelaran takaadekat ntkmem!ersihkan sisa

meta!%lisme

C.Mendeteksikehilangan airan enrnan 1 kg --sama dengan

kehilangan airan 1 lt

4C.Mengganti airandan elektr%lit 'anghilang seara %ral

• k%reksi keseim!angairan dan elektr%lit-UN ntk

mengetahi 9aal ginjal

Bk%mensasiC.

• Mengganti airan dan

elektr%lit seara

adekat dan eat.

• anti sekresi ntk

menrnkan sekresiairan dan elektr%lit



agar sim!angantisasm%litik ntk r%ses a!s%r!si

n%rmal anti!i%tikse!agai anti !akteri

!ersektrm lasntk mengham!atend%t%ksin.

2 Per!ahan ntrisikrang dari ke!than

t!h !erh!ngandengan tidakadekatn'a intake dan%t t

setelah dilakkan tindakan

era*atan selama dirmahdi 3+ ke!than ntrisiterenhiriteria :

# Na9s makan meningkat # -- meningkat ata n%rmal

sesai mr

1C $isksikan dan jelaskantentang em!atasan diet

Bmakanan !erserat tinggi !erlemak dan air terlal anas ata dinginC

2C itakan lingkngan 'ang !ersih jah dari !a 'angtak seda ata samah

sajikan makanan dalamkeadaan hangat

C -erikan jam istirahat BtidrCserta krangi kegiatan 'ang !erle!ihan

4C M%nit%r intake dan %t t

dalam 24 jam

5C %la!%rasi dengan timkesehtaan lain :

• terai gi>i : $iet TTP

rendah serat ss

• %!at#%!atan ata ?itamin

B AC

• emeriksaan la! =! PIT

=t

#+ +erat tinggi lemakairterlal anas , dingin

daat merangsangmengiritasi lam!ngdan slran ss.

2C sitasi 'ang n'amanrileks akanmerangsang na9s

makan

CMengrangi emakaianenergi 'ang !erle!ihan

4CMengetahi jmlah%tt daat

merenenakan jmlahmakanan

• meringankan kerja

lam!ng dan enam!ahan ntrisi

• Mengandng >at 'ang

dierlkan ntk r%ses ertm!han

• mengetahi kekrangan

ntrisi t!h.

ganggan integritasklit erianal !erh!ngan dengan

eningkatan

9rek*ensi -A-BdiareC

setelah dilakkan tindakakeera*tan selama di rmahsakit integritas klit tidak

tergangg

riteria hasil : #Tidak terjadi iritasi :kemerahan leetke!ersihan terjaga

#elarga mammendem%ntrasikan era*atan erianal dengan !aik dan !enar.

1C $isksikan dan jelaskan entingn'a menjagatemat tidr

,+ $em%ntrasikan serta

li!atkan kelarga dalammera*at erianal B!ila !asah dan mengganti akaian !a*ah serta

alasn'aCC Atr %sisi tidr ata

ddk dengan selang*akt 2# jam

1C e!ersihan menegah erkem!ang !iakankman

,+Menegah terjadin'a

iritassi klit 'ang takdiharakan %leh karenakele!a!an dankeasaman 9ees

-+ mengrangi enekanan'ang lama sehinggatak terjadi iskemi danirirtasi

R%SUM%

ASU'AN K%P%RA(ATAN PADA An. F D%N"AN D$AR%



D$ POL$ MTBS PUSK%SMAS "ARUDA

R%N$ )UL$AN$TA

NPM. ,,##,#/0-/

UN$*%RS$TAS PAD)AD)ARAN

FAKULTAS $LMU K%P%RA(ATAN

PROF%S$ K%P%RA(ATAN ANAK AN"KATAN 11$1

BANDUN"

,#0

asuhan keperawatan Diare

Documents

Transcript of asuhan keperawatan Diare