askep Tumor Otak Jadi

8/8/2019 askep Tumor Otak Jadi

1/20

BAB III

PEMBAHASAN

A. KONSEP DASAR MEDIS

1. Definisi

Tumor ialah Istilah umum yang mencakup setiap pertumbuhan benigna

(jinak) dalam setiap bagian tubuh. Pertmbuhan ini tidak bertujuan, bersifat parasit

dan berkembang dengan mengorbankan manusia yang menjadi hospesnya. (Sue

Hinchliff, kamus Keperawatan, 1997).

Tumor otak adalah tumor jinak pada selaput otak atau salah satu otak (Rosa

Mariono, MA, Standart asuhan Keperawatan St. Carolus, 2000)

Karsinoma otak (maligna) adalah neoplasma yang tumbuh di selaput

otak.Neoplasama ialah sekumpulan sel abnormal yang terbentuk oleh sel-sel yang

tumbuh terus menerus secara terbatas, tidak terkoordinasi dengan jaringan

sekitarnya dan tidak berguna bagi tubuh. (Patologi, dr. Achmad Tjarta 1973).

2. Anatomi Fisiologi

Susunan saraf adalah sistim yang mengontrol tubuh kita yang terus menerusmenerima, menghantarkan dan memproses suatu informasi dan bersama sistim

hormon, susunan saraf mengkoordinasikan semua proses fungsional dari berbagai

jaringan tubuh, organ dan sistim organ manusia.

a. Susunan saraf sadar (Voluntary nervous system) mengontrol fungsi yang

dikendalikan oleh keinginan atau kemauan kita. Saraf ini mengontrol otot

rangka dan menghantarkan impuls sensori ke otak. Melalui saraf ini kita dapat

melakukan gerakan aktif dan menyadari keadaan diluar tubuh kita dan secara

sadar mengendalikannya.

b. Susunan saraf otonom/ tak sadar (automatic nervous system) saraf ini menjaga

organ tubuh bagian dalam supaya berfungsi dengan baik seperti : hati, paru-

paru, jantung dan saluran cerna. Fungsi dasar yang penting bagi kehidupan

seperti makan, metabolisme, sirkulasi darah dan pernafasan dikendalikan


2/20

dengan bantuan susunan saraf otonom. Susunan saraf otonom dibagi menjadi

susunan saraf simpatik (menyebabkan tubuh dalam keadaan aktif) dan

susunan saraf para simpatik (sistim pengontrol konstruktif dan

menyenangkan).

Serebrum terdiri dari dua hemisfer yaitu kiri dan kanan, empat lobus yaitu:

a. Lobus frontal berfungsi mengontrol perilaku individu, membuat

keputusan, kepribadian dan menahan diri.

b. Lobus parietal merupakan lobus sensori berfungsi

menginterpretasikan sensasi, berfungsi mengatur individu mampu

mengetahui posisi dan letak bagian tubuhnya.

c. Lobus temporal berfungsi menginterpretasikan sensasi kecap, bau,

pendengaran dan ingatan jangka pendek.

d. Lobus oksipital bertanggung jawab menginterpretasikan

penglihatan

Otak menerima 20% dari curah jantung dam memerlukan sekitar 20%

pemakaian oksigen tubuh dan sekitar 400 kilokalori energi setiap harinya. Otak

merupakan jaringan yang peling banyak memakai energi dalam seluruh tubuh dan

terutama berasal dari proses metabolisme oksidasi glukosa.

Dan 65% dari kebutuhan glukosa tubuh digunakan untuk metabolisme otak yang

mana 90% aerobic dan 10% anairobik.

Bila otak tidak mendapat aliran darah selama 3 6 menit akan timbul

gangguan fungsional dan kerusakan structural secara menetap. Otak berfungsi

sebagai pusat integrasi dan koordinasi organ-organ sensorik dan sistim efektor

perifer tubuh, sebagai pengatur informasi yang masuk, simpanan pengalaman,

impuls yang keluar dan tingkah laku. Dari dalam ke arah luar otak diselubungi

oleh tiga lapisan meningen, lapisan pelindung yang paling luar adalah tengkorak.


3/20

Otak bukan masa yang uniform, melainkan suatu organ yang sangat

kompleks. Secara fungsional dan anatomis otak dibagi menjadi tiga bagian yaitu

a. Batang otak yang menghubungkan medulla spinalis dengan serebrum

terdiri dari medulla oblongat, pons dan mesensefalon (otak tengah).

1) Medulla oblongata adalah bagian otak yang langsung

menyambung dengan medulla spinalis. Berkas saraf yang berjalan

disini berasal dari serebrum dan berfungsi untuk pergerakan otot

rangka. Di medulla oblongata berkas ini menyebrang ke sisi yang

berlawanan yang disebut jalan/ traktus poramidalis. Itu sebabnya

jika kerusakan otak bagian kiri akan menyebabkan kelumpuhan

bagian kanan tubuh dan sebaliknya. Selain traktus piramidalis ada

kelumpuhan sel-sel saraf yang terdapat di medulla oblongata yakni

pusat otot yang mengontrol fungsi vital seperti pernafasan, denyut

jantung dan tonus pembuluh darah.

2) Pons berupa ninti (neucleus). Pons merupakan switch dari jalur

yang menghubungkan korteks serebri dan serebllum.

3) Mesensefalon merupakan bagian otak yang sempit terletak antara

medulla oblongata dan diensefalon. Pada mesensefalon terdapat

formation retikularis, suatu rangkaian penting yang antara lain

mengatur irama tidur dan bantun, mengontrol refleks menelan dan

muntah.

b. Otak kecil (cerebelum) Cerebellum terletak dibelakang fossa krenialis

dan melekat ke bagian belakang batang otak. Cerebllum berperan penting

dalam menjaga keseimbangan dan mengatur koordinasi gerakan yang

diterima dari segmrn posterior medulla spinalis yang memberi informasi

tentang keregangan otot dan tanda serta posisi-posisi sendi.

c. Otak besar (cerebrum). Cerebrum adalah bagian otak yang paling besar

dan terbagi atas dua belahan yaitu : hemisper kiri dan kanan. Sebagian dari

kedua hemisper dipisahkan oleh pistula longitudinal dan sebagian

dipersatukan oleh pita serabut saraf yang melebar (korpus kolosum).


4/20


5/20

Ketiganya akan saling berhubungan melalui pembuluh darah yang

disebut arteri komunikan posterior.

b. Sepasang pembuluh darah vertebralis : denyut pembuluh darah ini

tidak dapat diraba oleh karna kedua pembuluh darah ini menyusup ke

bagian samping tulang leher, pembuluh darah ini mendarahi batang

otak dan kedua otak kecil, kedua pembuluh darah teersebut akan saling

berhubungan pada permukaan otak pembuluh darah yang disebut

anastomosis.

3. Etiologi

Penyeban tumor otak belum diketahui pasti, tapi dapat diperkirakan karena :

a. Genetik

Tumor susunan saraf pusat primer nerupakan komponen besar dari

beberapa gangguan yang diturunkan sebagi kondisi autosomal, dominant

termasuk sklerasis tuberose, neurofibromatosis.

b. Kimia dan Virus

Pada binatang telah ditemukan bahwa karsinogen kimia dan virus

menyebabkan terbentuknya neoplasma primer susunan saraf pusat tetapi

hubungannya dengan tumor pada manusia masih belum jelas.

c. Radiasi

Pada manusia susunan saraf pusat pada masa kanak-kanak menyebablkan

terbentuknya neoplasma setelah dewasa.

d. Trauma

Trauma yang berulang menyebabkan terjadinya meningioma (neoplasma

selaput otak). Pengaruh trauma pada patogenesis neoplasma susunan saraf pusat

belum diketahui.


6/20

4. Klasifikasi

Glioma Jumlah tumor otak Tumbuh pada tiap jaringan dari otak.

Infiltrasi dari terutama ke jaringan hemisfer cerebral. Tumbuh sangat cepat,

sebagian orang bias hidup beberapa bulan sampai tahun.

Meningoma 13 % sampai 18 % tumor primer intracranial Tumbuh dari

selaput meningeal otak. Biasanya jinak tapi bisa berubah menjadi maligna.

Biasanya berkapsul dan penyembuhan melaui bedah sangat mungkin.

Pertumbuhan kembali mungkin

Tumor Pituitari Tumor pada semua kelompok umur, tapi lebih sering

pada wanita. Tumbuh dari berbagai jenis jaringan. Pendekatan pembedahan

biasanya berhasil. Kekambuhan kembali mungkin.Neuroma (Schwannoma,

neuro)

Neuroma akustik sangat sering Tumbuh dari sel-sel Schwann di dalam

meatus auditori pada bagian vestibular saraf cranial III. Biasanya jinak bisa

berubah menjadi maligna. Akan tmbuh kembali bila tidak terangkat lengkap.

Reseksi bedah sukar karena lokasinya.

Tumor Metastase Dari 2 % sampai 20 % penderita kanker terjadi

metastase ke otak Sel kanker menjangkau otak lewat sistem sirkulasi. Reaksi

bedah sangat sukar, pemgobatan kurang berhasil. Pemulihan dibawah satu tahun

atau dua tahun tidak biasa.

5. Patofisiologi

Tumor otak menyebabkan gangguan neurologik progresif. Gangguan

neurologik pada tumor otak biasanya dianggap disebabkan oleh dua faktor :

gangguan fokal disebabkan oleh tumor dan kenaikan tekanan intracranial.

Gangguan fokal terjadi apabila terdapat penekanan pada jaringan otak, dan

infiltrasi atau invasi langsung pada parenkim otak dengan kerusakan jaringan

neuron.

Perubahan suplai darah akibat tekanan yang ditimbulkan tumor yang

bertumbuh menyebabkan nekrosis jaringan otak. Gangguan suplai darah arteri


7/20

pada umumnya bermanifestasi sebagai kehilangan fungsi secara akut dan

mungkin dapat dikacaukan dengan gangguan serebrovaskuler primer.

Serangan kejang sebagai gejala perunahan kepekaan neuron dihubungkan

dengan kompesi invasi dan perubahan suplai darah ke jaringan otak. Bebrapa

tumor membentuk kista yang juga menekan parenkim otak sekitarnya sehingga

memperberat ganggguan neurologist fokal.

Peningkatan tekanan intrakranial dapat diakibatkan oleh beberapa faktor :

bertambahnya massa dalam tengkorak, terbentuknya edema sekitar tumor, dan

perubahan sirkulasi cairan serebrospinal.

Beberapa tumor dapat menyebabkan perdarahan. Obstruksi vena dan

edema yang disebabkan oleh kerusakan sawar darah otak, semuanya

menimbulkan kenaikan volume intracranial dan meningkatkan tekanan

intracranial.

Obstruksi sirkulasi cairan serebrospinal dari ventrikel lateral ke ruangan

subaraknoid menimbulkan hidrosefalus. Peningkatan tekanan intracranial akan

membahayakan jiwa. Mekanisme kompensasi memerlukan waktu lama untuk

menjadi efektif dan oleh karena itu tak berguna apabila tekanan intrakranial

timbul cepat.

Mekanisme kompensasi ini antara lain bekerja menurunkan volume darah

intracranial, volume cairan serebrospinal, kandungan cairan intrasel dan

mengurangi sel-sel parenkim, kenaikan tekanan yang tidak diobati mengakibatkan

herniasi unkus atau serebelum yang timbul bilagirus medialis lobus temporalis

bergeser ke inferior melalui insisura tentorial oleh massa dalam hemisfer otak.

Herniasi menekan mesensenfalon, menyebabkan hilangnya kesadaran dan

menekan saraf otak ketiga. Kompresi medula oblogata dan henti pernafasan

terjadi dengan cepat.

Perubahan fisiologi lain terjadi akibat peningkatan intracranial yang cepat

adalah bradikardia progresif, hipertensi sistemik (pelebaran tekanan nadi), dan

gangguan pernafasan.


8/20

6. Tanda dan Gejala

Tanda dan gejala tumor otak sangat bervariasi, tergantung pada tempat lesi

dan kecepatan pertumbuhannya, antara lain :

Daerah Otak Tanda dan Gejala

1. Lobus Frontalis Gangguan kepribadian

Epilepsi

Afasia mototik

Hemiparesis

Ataxia

Gangguan bicara

Gangguan gaya berjalan

2. Lobus Oksipitalis Gangguan penglihatan

3. Lobus Temporalis Halusinasi

Kejang psicomotor

Tinitus (bunyi berdengung atau berdesing)

Kesulitan menyebutkan objek

4. Lobus Parietalis Tidak mampu merekam gambar

Tidak dapat membedakan mana kiri mana kanan.

7. Pemeriksaan Diagnostik

a. Arterigrafi atau Ventricolugram ; untuk mendeteksi kondisi patologi pada

sistem ventrikel dan cisterna.

b. CT SCAN ; Dasar dalam menentukan diagnosa.

c. Radiogram ; Memberikan informasi yang sangat berharga mengenai

struktur, penebalan dan klasifikasi; posisi kelenjar pinelal yang mengapur; dan

posisi selatursika.

d. Elektroensefalogram (EEG) ; Memberi informasi mengenai perubahan

kepekaan neuron.

e. Ekoensefalogram ; Memberi informasi mengenai pergeseran kandungan

intra serebral.


9/20

f. Sidik otak radioaktif ; Memperlihatkan daerah-daerah akumulasi abnormal

dari zat radioaktif. Tumor otak mengakibatkan kerusakan sawar darah otak

yang menyebabkan akumulasi abnormal zat radioaktif.

8. Penatalaksanaan Medis

a. Pembedahan.

Craniotomi

b Radiotherapi

Biasanya merupakan kombinasi dari terapi lainnya tapi tidak jarang pula

merupakan therapi tunggal. Adapun efek samping : kerusakan kulit di

sekitarnya, kelelahan, nyeri karena inflamasi pada nervus atau otot

pectoralis, radang tenggorkan.

c. Chemotherapy

Pemberian obat-obatan anti tumor yang sudah menyebar dalam aliran darah.

Efek samping : lelah, mual, muntah, hilang nafsu makan, kerontokan

membuat, mudah terserang penyakit.

d. Manipulasi hormonal.

Biasanya dengan obat golongan tamoxifen untuk tumor yang sudah

bermetastase.

9. Komplikasi

Adapun komplikasi yang dapat kita temukan pada pasien yang menderita tumor

otak ialah :

a. Gangguan fisik neurologist

b. Gangguan kognitif

c. Gangguan tidur dan mood

d. Disfungsi seksual


10/20

B. KONSEP DASAR KEPERAWATAN

1. Pengkajian

a. Pola persepsi kesehatan dan pemeliharaan dan kesehatan

Riwayat keluarga denga tumor

Terpapar radiasi berlebih.

Adanya riwayat masalah visual-hilang ketajaman penglihatan dan

diplopia

Kecanduan Alkohol, perokok berat

Terjadi perasaan abnormal

Gangguan kepribadian / halusinasi

b. Pola nutrisi metabolik

Riwayat epilepsi

Nafsu makan hilang

Adanya mual, muntah selama fase akut

Kehilangan sensasi pada lidah, pipi dan tenggorokan

Kesulitan menelan (gangguan pada refleks palatum dan Faringeal)

c. Pola eliminasi

Perubahan pola berkemih dan buang air besar (Inkontinensia)

Bising usus negative

d. Pola aktifitas dan latihan

Gangguan tonus otot terjadinya kelemahan otot, gangguan tingkat

kesadaran

Resiko trauma karena epilepsy

Hamiparase, ataksia

Gangguan penglihatan

Merasa mudah lelah, kehilangan sensasi (Hemiplefia)

e. Pola tidur dan istirahat

Susah untuk beristirahat dan atau mudah tertidur


11/20

f. Pola persepsi kognitif dan sensori

Pusing

Sakit kepala

Kelemahan

Tinitus

Afasia motorik

Hilangnya rangsangan sensorik kontralateral

Gangguan rasa pengecapan, penciuman dan penglihatan

Penurunan memori, pemecahan masalah

kehilangan kemampuan masuknya rangsang visualPenurunan kesadaran sampai dengan koma.

Tidak mampu merekam gambar

Tidak mampu membedakan kanan/kiri

g. Pola persepsi dan konsep diri

Perasaan tidak berdaya dan putus asa

Emosi labil dan kesulitan untuk mengekspresikan

h. Pola peran dan hubungan dengan sesamaMasalah bicara

Ketidakmampuan dalam berkomunikasi ( kehilangan komunikasi verbal/

bicara pelo )

i. Reproduksi dan seksualitas

Adanya gangguan seksualitas dan penyimpangan seksualitas

Pengaruh/hubungan penyakit terhadap seksualitas

j. Pola mekanisme koping dan toleransi terhadap stresAdanya perasaan cemas,takut,tidak sabar ataupun marah

Mekanisme koping yang biasa digunakan

Perasaan tidak berdaya, putus asa

Respon emosional klien terhadap status saat ini


12/20

Orang yang membantu dalam pemecahan masalah

Mudah tersinggung

k. Sistem kepercayaan

Agama yang dianut, apakah kegiatan ibadah terganggu

2. Diagnosa Keperawatan

DP Pre-Operasi

1. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

berhubungan dengan mual, muntah dan tidak nafsu makan / pertumbuhan

sel-sel kanker

2. Nyeri kepala berhubungan dengan proses pertumbuhan

sel-sel kanker pada otak/mendesak otak.

3. Gangguan mobilitas fisik yang berhubungan dengan

gangguan pergerakan dan kelemahan.

4. Kerusakan komunikasi verbal yang berhubungan dengan

kerusakan sirkulasi serebral.

5. Gangguan harga diri berhubungan dengan ketergantungan,

perubahan peran, perubahan citra diri

6. Kurang pengetahuan tentang kondisi dan penanganan

penyakit berhubungan dengan kurangnya informasi

7. Kecemasan berhubungan dengan rencana pembedahan

DP Post-Operasi

1. Nyeri yang berhubungan dengan efek dari pembedahan

2. Gangguan harga diri berhubungan dengan ketergantungan,

perubahan peran, perubahan citra diri.

3. Kurang pengetahuan tentang tumor otak yang berhubungan

dengan ketidaktahuan tentang sumber informasi

4. Kecemasan yang berhubungan dengan penyakit kronis dan

masa depan yang tidak pasti.


13/20

3. Rencana Keperawatan

Dp. Pre-Operasi

Dp 1. Nyeri berhubungan dengan proses pertumbuhan sel-sel kanker

Tujuan : Nyeri berkurang sampai hilang setelah dilakukan tindakan keperawatan

Hasil yang diharapkan : Nyeri berkurang sampai dengan hilang

Rencana Tindakan:

1. Kaji karakteristik nyeri, lokasi, frekfensi

R/ mengtahui tingkat nyeri sebagai evaluasi untuk intervensi selanjutnya

2. Kaji faktor penyebab timbul nyeri (takut , marah, cemas)

R/ dengan mengetahui faktor penyebab nyeri menentukan tindakan untuk

mengurangi nyeri

4. Ajarkan tehnik relaksasi tarik nafas dalam

R/ tehnik relaksasi dapat mengatsi rasa nyeri

5. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian analgetik

R/ analgetik efektif untuk mengatasi nyeri

Dp 2. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual,

muntah dan tidak nafsu makan.

Tujuan : Kebutuhsn nutrisi dapat terpenuhi setelah dilakukan keperawatan

Hasil yang diharapkan:

- Nutrisi klien terpenuhi

- Mual berkurang sampai dengan hilang.

Rencana tindakan :

1. Hidangkan makanan dalam porsi kecil tapi sering dan hangat.

R/ Makanan yang hangat menambah nafsu makan.

2. Kaji kebiasaan makan klien.

R/ Jenis makanan yang disukai akan membantu meningkatkan nafsu makan

klien.

3. Ajarkan teknik relaksasi yaitu tarik napas dalam.


14/20

R/ Tarik nafas dalam membantu untuk merelaksasikan dan mengurangi mual.

4. Timbang berat badan bila memungkinkan.

R/ Untuk mengetahui kehilangan berat badan.

5. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian vitamin

R/ Mencegah kekurangan karena penurunan absorsi vitamin larut dalam

lemak

Dp 3. Gangguan mobilitas fisik yang berhubungan dengan gangguan pergerakan

dan kelemahan.

Tujuan : Gangguan mobilitas fisik teratasi setelah dilakukan tindakan

keperawatan

Kriteria Hasil :

Pasien mendemonstrasikan tehnik / prilaku yang memungkinkan dilakukannya

kembali aktifitas.

Rencana tindakan :

1. Kaji derajat mobilisasi pasien dengan menggunakan skala ketergantungan

( 0-4 )

R / : seseorang dalam semua kategori sama-sama mempunyai resiko

kecelakaan.

2. Letakkan pasien pada posisi tertentu untuk menghindari kerusakan karena

tekanan.

R / : Perubahan posisi yang teratur meningkatkan sirkulasi pada seluruh tubuh.

3. Bantu untuk melakukan rentang gerak

R / : Mempertahankan mobilisasi dan fungsi sendi

4. Tingkatkan aktifitas dan partisipasi dalam merawat diri sendiri sesuai

kemampuan

R / : Proeses penyembuhan yang lambat sering kali menyertai trauma kepala,

keterlibatan pasien dalam perencanaan dan keberhasilan.

5. Berikan perawatan kulit dengan cermat, masase dengan pelembab.

R / : Meningkatkan sirkulasi dan elastisitas kulit


15/20


16/20

2. Kaji hubungan antara pasien dan anggota keluarga dekat.

R/: Support keluarga membantu dalam proses penyembuhan.

3. Libatkan semua orang terdekat dalam pendidikan dan perencanaan perawatan

di rumah.

R/ : Dapat memudahkan beban terhadap penanganan dan adaptasi di rumah.

4. Berikan waktu/dengarkan hal-hal yang menjadi keluhan.

R/: Dukungan yang terus menerus akan memudahkan dalam proses adaptasi.

DP 6. Kurang pengetahuan tentang kondisi dan penanganan penyakit

berhubungan dengan kurangnya informasi.

Tujuan : Pengetahuan pasien bertambah mengenai kondisi dan penanganan

penyakit setelah dilakukan tindakan keperawatan

Kriteria Hasil : Pasien mengerti penyebab ginjal dan komplikasinya.

Rencana Keperawatan :

1. Kaji pemahaman pasien, keluarga mengenai penyebab gagal ginjal dan

penanganannya.

R / : Instruksi dasar untuk penyuluhan lebih lanjut.

2. Jelaskan fungsi renal dan konsekuensinya sesuai dengan tingkat pemahaman

klien.

R / : Menambah pengetahuan pasien.

3. Bantu pasien untuk mengidentifikasi cara-cara memahami perubahan akibat

penyakit.

R / : Pasien dapat melihat bahwa kehidupannya tidak harus berubah.

Dp 7. Kecemasan berhubungan dengan rencana pembedahan

Tujuan : Kecemasan dapat diminimalkan setelah dilakukan tindakan keperawatan

Hasil yang diharapkan : Kecemasan pasien berkurang

Rencana Tindakan:

1. Jelaskan setiap tindakan yang akan dilakukan terhadap pasien

R/ pasien kooperatif dalam segala tindakan dan mengurangi kecemasan pasien


17/20

2. Beri kesempatan pada pasien untuk mengungkapkan perasaan akan

ketakutannya

R/ untuk mengurangi kecemasan

3. Evaluasi tingkat pemahaman pasien / orang terdekat tentang diagnosa medik

R/ memberikan informasi yang perlu untuk memilih intervensi yang tepat

4. Akui rasatakut/ masalah pasien dan dorong mengekspresikan perasaan

R/ dukungan memampukan pasien memulai membuka/ menerima kenyataan

penyakit dan pengobatan

DP Post Operai

DP 1 : Nyeri yang berhubungan dengan efek dari pembedahan.

Tujuan : Nyeri berkurang sampai hilang setelah dilakukan tindakan keperawatan

Kriteria Hasil :

- Pasien dapat menjalani aktivitas tanpa merasa nyeri

- Ekspresi wajah rileks

- Klien mendemonstrasikan ketidaknyamananya hilang

Rencana Keperawatan :

1. Kaji tingkat nyeri (lokasi, durasi, intensitas, kualitas) tiap 4 6 jam

R/ : Sebagai indikator awal dalam menentukan intervensi berikutnya

2. Kaji keadaan umum pasien dan TTV

R/ : Sebagai indikator awal dalam menentukan intervensi berikutnya

3. Beri posisi yang menyenangkan bagi pasien

R/ : Untuk membantu pasien dalam pengontrolan nyeri

4. Beri waktu istrahat yang banyak dan kurangi pengunjung sesuai keinginan

pasien

R/ : Dapat menurunkan ketidaknyamanan fisik dan emosional

5. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat

R/ : Membantu dalam penyembuhan pasien

DP 2. Gangguan harga diri berhubungan dengan ketergantungan, perubahan

peran, perubahan citra diri.


18/20

Tujuan : Gangguan harga diri teratasi setelah dilakuakn tindakan keperawatan

Kriteria Hasil : Klien dapat percaya diri dengan keadaan penyakitnya.

Rencana keperawatan :

1. Kaji respon, reaksi keluarga dan pasien terhadap penyakit dan penanganannya.

R / : Untuk mempermudah dalam proses pendekatan.

2. Kaji hubungan antara pasien dan anggota keluarga dekat.

R / : Support keluarga membantu dalam proses penyembuhan.

3. Libatkan semua orang terdekat dalam pendidikan dan perencanaan perawatan

di rumah.

R / : Dapat memudahkan beban terhadap penanganan dan adaptasi di rumah.

4. Berikan waktu/dengarkan hal-hal yang menjadi keluhan.

R / : Dukungan yang terus menerus akan memudahkan dalam proses adaptasi.

DP 3. Kurang pengetahuan tentang tumor otak yang berhubungan dengan

ketidaktahuan tentang sumber informasi

Tujuan : Informasi tentang perawatan diri dan status nutrisi dipahami setalah

dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam

Sasaran :

- Klien menyatakan pemahaman tentang informasi yang diberikan

- Klien menyatakan kesadaran dan merencanakan perubahan pola perawatan diri

Intervensi :

1. Kaji tingkat pengetahuan pasien

R/ : Untuk mengetahui tingkat pengetahuan dalam penerimaan informasi,

sehingga dapat memberikan informasi secara tepat

2. Diskusikan hubungan tentang agen penyebab terhadap penyakit Ca. Paru

R/ : Memberikan pemahaman kepada pasien tentang hal-hal yang menjadi

pencetus penyakit

3. Jelaskan tanda dan gejala perforasi

R/ : Gejala perforasi adalah nyeri pada dada

4. Jelaskan pentingnya lingkungan tanpa stress

R/ : Untuk mencegah peningkatan stimulasi simpatis


19/20

5. Diskusikan tentang metode pelaksanaan stress

R/ : Cara penatalaksanaan stress : relaksasi, latihan dan pengobatan

DP 4 Kecemasan yang berhubungan dengan penyakit kronis dan masa depan yang

tidak pasti.

Tujuan : Kecemaskan dapat diminimalkan setelah dilakukan tindakan

keperawatan

Kriteria Hasil : Kecemasan berkurang.

Intervensi :

1. Mendengarkan keluhan klien dengan sabar.

R / : Menghadapi isu pasien dan perlu dijelaskan dan membuka cara

penyelesaiannya.

2. Menjawab pertanyaan klien dan keluarga dengan ramah.

R / : Membuat pasien yakin dan percaya.

3. Mendorong klien dan keluarga mencurahkan isi hati.

R / : Membuat kepercayaan dan menurunkan kesalahan persepsi.

4. Menggunakan teknik komunikasi terapeutik.

R / : Menjalin hubungan saling percaya pasien.

5. Berikan kenyamanan fisik pasien.

R / : Ini sulit untuk menerima dengan isu emosi bila pengalaman

ekstrem/ketidaknyamanan fisik menetap.


20/20

Daftar Pustaka

A.K. Muda, Ahmad, (2003). Kamus Lengkap Kedokteran.Edisi Revisi. Jakarta :

Gitamedia Press.

Juall Carpenito, lynda RN,(1999).Diagnosa dan Rencana Keperawatan. Ed 3. Jakarta :

Media Aesculappius.

Purnawan Ajunadi, Atiek S.seomasto, Husna Ametz,(1982). Kapita Selekta Kedokteran.

Media Aesculapius.Fakultas Kedokteran : UI.

Syaifuddin.(1997). Anatomi Fisiologi untuk Siswa Perawat. Edisi 2. Jakarta : Penerbit

Buku Kedokteran (EGC).

Doenges, Marilynn E. (1999). Rencana Asuhan Keperawatan. Edisi 3. Jakarta : Penerbit

Kedokteran (EGC)

askep Tumor Otak Jadi

Documents

Transcript of askep Tumor Otak Jadi