ASKEP SELULITIS

ASKEP SELULITISKELOMPOK 5KONSEP MEDISPENGERTIAN

Selulitis adalah penyebaran infeksi pada kulit yang meluas hingga jaringan subkutan (Arif, 2000).Selulitis adalah peradangan akut terutama menyerang jaringan subkutis, biasanya didahului luka atau trauma dengan penyebab tersering Streptokokus betahemolitikus dan Stafilokokus aureus. Sellulitis adalah peradangan pada jaringan kulit yang mana cenderung meluas kearah samping dan ke dalam (Herry, 1996).

Faktor yang Memperparah Perkembangan SelulitisUsiaMelemahnya sistem immun (Immunodeficiency)Diabetes mellitusCacar dan ruam sarafPembangkakan kronis pada lengan dan tungkai (lymphedema)Infeksi jamur kronis pada telapak atau jari kakiPenggunaan steroid kronikPenyalahgunaan obat dan alcoholMalnutrisi

Patofisiologi

Bakteri pathogen yang menembus lapisan luar menimbulkan infeksi pada permukaan kulit atau menimbulkan peradangan. Penyakit infeksi sering berjangkit pada orang gemuk, rendah gizi, orang tua dan pada orang dengan diabetes mellitus yang pengobatannya tidak adekuat.Gambaran klinis eritema lokal pada kulit dan sistem vena serta limfatik pada ke dua ekstremitas atas dan bawah. Pada pemeriksaan ditemukan kemerahan yang karakteristi hangat, nyeri tekan, demam dan bakterimia.

Penyakit Selulitis disebabkan oleh:

1. Infeksi bakteri dan jamur :Disebabkan oleh Streptococcus grup A dan Staphylococcus aureusPada bayi yang terkena penyakit ini dibabkan oleh Streptococcus grup BInfeksi dari jamur, Tapi Infeksi yang diakibatkan jamur termasuk jarang Aeromonas Hydrophila.Pneumoniae (Pneumococcus)

2.Penyebab lain :Gigitan binatang, serangga, atau bahkan gigitan manusia., Kulit keringEksim, Kulit yang terbakar atau melepuhDiabetes, Obesitas atau kegemukan, Pembekakan yang kronis pada kakiPenyalahgunaan obat-obat terlarang, Menurunnyaa daya tahan tubuhCacar air, Malnutrisi, Gagal ginjal

Manifestasi Klinis

Selulitis menyebabkan kemerahan atau peradangan yang terlokalisasi.Kulit tampak merah, bengkak, licin disertai nyeri tekan dan teraba hangat. Ruam kulit muncul secara tiba-tiba dan memiliki batas yang tegas. Bisa disertai memar dan lepuhan-lepuhan kecil.Gejala lainnya adalah:- Demam- Menggigil- Sakit kepala- Nyeri otot- Tidak enak badan.

Pemeriksaan PenunjangComplete blood count, menunjukkan kenaikan jumlah leukosit dan rata-rata sedimentasi eritrosit. Sehingga mengindikasikan adanya infeksi bakteri.BUN levelCreatinine level

PenatalaksanaanDiberikan penicillin atau obat sejenis penicillin (misalnya cloxacillin).Jika infeksinya ringan, diberikan sediaanper-oral(ditelan).Biasanya sebelum diberikan sediaan per-oral, terlebih dahulu diberikan suntikan antibiotik jika:penderita berusia lanjutselulitis menyebar dengan segera ke bagian tubuh lainnyademam tinggi.Jika selulitis menyerang tungkai, sebaiknya tungkai dibiarkan dalam posisi terangkat dan dikompres dingin untuk mengurangi nyeri dan pembengkakanPencegahan

Jika memiliki luka,a. Bersihkan luka setiap hari dengan sabun dan airb. Oleskan antibioticc. Tutupi luka dengan perband. Sering-sering mengganti perban tersebute. Perhatikan jika ada tanda-tanda infeksiJika kulit masih normala. Lembabkan kulit secara teraturb. Potong kuku jari tangan dan kaki secara hati-hatic. Lindungi tangan dan kakid. Rawat secara tepat infeksi kulit pada bagian superficial

KomplikasiBakteremiaNanah atau local AbscessSuperinfeksi oleh bakteri gram negativeLymphangitisTrombophlebitisSellulitis pada muka atau Facial cellulites pada anak menyebabkan meningitis sebesar 8%.Dimana dapat menyebabkan kematian jaringan (Gangrene), dan dimana harus melakukan amputasi yang mana mempunyai resiko kematian hingga 25%.

BAB IIIASKEP SELULITISIdentitasMenyerang sering pada lingkungan yang kurang bersih2. Riwayat Penyakita. Keluhan utamaPasien biasanya mengeluh nyeri pada luka, terkadang disertai demam, menggigil dan malaiseRiwayat penyakit dahuluDitanyakan penyebab luka pada pasien dan pernahkah sebelumnya mengidap penyakit seperti ini, adakah alergi yang dimiliki dan riwat pemakaian obat.Riwayat penyakit sekarangTerdapat luka pada bagian tubuh tertentu dengan karakteristik berwarna merah, terasa lembut, bengkak, hangat, terasa nyeri, kulit menegang dan mengilapRiwayat penyakit keluargaBiasanya dikeluarga pasien terdapat riwayat mengidap penyakit selulitis atau penyekit kulit lainnya