Model Asuhan keperawatan pada pasien yang dirawat di RS(modifikasi konsep adaptasi C. Roy dan Psikoneuroimunologi)

Distres MRS

Kognisi & regulasi

coping

Regulator Kognator

1. Ggn. Fisik (fisiologis)2. Cemas & takut (konsep diri)3. Ggn. Sosialisasi (fungsi, peran)4. Distress spiritual &

ketergantungan

Distres:Gangguan Adaptasi

Memfasilitasi: Adaptasi

Stimulus:Focal, contextual, residual

Proses (Cognator):Learning, Judgement,

Emotion

Coping (+)

Perilaku (+)Emosi (+)Stres (-)

HPA – AxisCortisol

Modulasi Respon Imun

Input:Stresor

Proses

Effector

Output

Stimulus:Penerapan PNI

1. Pemenuhan keb. Fisik2. Manifestasi koping3. Interaksi/ dukungan

social4. Bimbingan spiritual

Klinis: Menghambat kerusakan sel,

resiko infeksi (-)

Masalah pada pasien yang dirawat di RS

Fisik Psikologis Social SpiritualGangguan body image

Nyeri

Gangguan sistem (B1-B6)

Gangguan nutrisi dan cairan

Gangguan metabolisme

Eliminasi

Sedih

Cemas

Penolakan

Takut mati

Gangguan konsep diri

Gangguan komunikasi verbal

Merasa terisolasi

Tidak berdaya

Distress spiritual

Kepercayaan (-)

Merasa ditinggal dan tidak dicintai

merasa tergantung kepada orang lain

Tindakan (stimulus) keperawatan dengan pendekatan PNI

1. Adaptasi fisik

Intervensi keperawatan ditujukan dalam upaya mekanisme adaptasi. Dengan

memfasilitasi respon agar fisik dan emosi berfungsi secara optimal, maka stress

pasien akan berkurang dan penggunaan energy dapat dihemat. Sebaliknya jika

perawat tidak mampu memfasilitasi adaptasi, energy pasien akan terkuras, terjadi

ketegangan dan stress berkepanjangan.

2. Adaptasi Psikologis

a. Member kesempatan pada pasien untuk mengantrol diri

b. Memperhatikan budaya dan kebiasaan klien

c. Mendampingi

d. Mendidik pasien

e. Mengajarkan relaksasai atau imajinasi terbimbing

f. Latihan napas dalam

g. Terapi musik

h. Humor

3. Adaptasi sosial

a. Memberikan kesempatan untuk mengungkapkan perasaan

b. Menegaskan pentingnya pasien bagi orang lain

c. Mendorong pasien agar dapat mengungkapkan perasaan negative

d. Memberikan umpan balik terhadap perilakunya

e. Memberikan rasa percaya dan keyakinan

f. Memberikan informasi yang diperlukan

g. Berperan sebagai advokasi

h. Memberi dukungan moril

i. Meningkatkan peran aktif keluarga

4. Adaptasi spiritual

a. Kemampuan mengontrol diri membantu pasien mengidentifikasi masalah,

meningkatkan perilaku penyelesaian masalah, meningkatkan rasa percaya diri,

mengambil keputusan, mengidentifikasi sumber-sumber: keyakinan, agama

b. Ketabahan hati

c. Menguatkan harapan yang realistis kepada pasien terhadap kesembuhan

d. Pendai mengambil hikmah