ASKEP Resiko Bunuh Diri

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN

RESIKO BUNUH DIRI

Ns. Rany Agustin W, S. Kep

tujuan pembelajaran

• Dpt melakukan pengkajian pasien resiko bunuh diri • Mampu menetapkan diagnosa keperawatan• Mampu melakukan tindakan keperawatan pasien• Mampu melakukan tindakan keperawatan pada keluarga• Melakukan evaluasi kemampuan pasien dan keluarga• Mampu mendokumentasikan hsl asuhan keperawatan

PENGERTIAN

• Bunuh diri merupakan tindakan yg scr sadar dilakukan oleh seseorang untuk mengakhiri khdpnnya• Ada 3 macam bentuk :Isyarat bunuh diriAncaman bunuh diriPercobaan bunuh diri

Rentang responperlindungan diri

Respon Respon

Adaptif Maladaptif

Self Growth Indirect self Self injury Suicide

enhancement Promoting destrustive risk taking behavior

Respon Adaptif Perlindungan Diri

• Self enhancement (pengembangan diri) : menyayangi khdpn diri; berusaha selalu meningkatkan kualitas diri

• Growth – promoting risk taking : berani mengambil resiko untuk meningkatkan perkembangan diri

Respon maladaptif

• Indirect self destructive behavior : perilaku merusak diri tdk langsung; aktivitas yg dpt mengancam kesejahteraan fisik dan berpotensi mengakibatkan kematian; individu tak menyadari/menyangkal bahaya aktivitas tsb

Respon maladaptif

• Self injury : mencederai diri; tdk bermaksud bunuh diri tetapi perilakunya bs mengancam jiwa

• Suicide / bunuh diri : perilaku yg disengaja menimbulkan kematian diri; individu sdr bahkan menginginkan kematian

Jenis perilaku bunuh diri

• Ancaman bunuh diri (suicide threats)• Usaha bunuh diri (suicide attempts)• Isyarat bunuh diri (suicide gesture)• Completed suicide

Proses keperawatan perilaku merusak diri

Pengkajian

Dx Keperawatan

Implementasi/ Evaluasi

Intervensi

Perilaku ketidakpatuhan

• Sadar alasan tdk patuh• Meminimalisasi keseriusan mslh• Penykt kronik dg

periodeasymptomatic• Sering berganti petugas

kesehatan• Mencari mukjizat kesembuhan • Rasa bersalah • Memperhatikan kendali

Perilaku mencederai diri

• Nama lain : self abuse, self directed agression, self harm, self inficted injury, self mutilation

• Perlukaan ckp berat menimbulkan perlukaan jaringan

Lanjutan …..

• Bentuk :a. Memotong/membakar kulitb. Membenturkan kplac. Mengkorek-korek lukad. Menggigit jari

Populasi :1. Mental retardation2. Px psikotik3. Narapidana4. G3 kepribadian

Perilaku bunuh diri

• Ancaman Bunuh Diri :Peringatan verbal atau non verbal u/ bunuh diri

• Usaha bunuh diri ; jk tdk dicegah bs meimbulkan kematian1. Menggantung diri

2. Mnm racun serangga3. Menembak diri4. Terjun dr ketinggian5. Menabrakkan diri ke kendaraan6. Memotong urat nadiCompleted suicide : meninggal krn bunuh diri

Pohon masalah

Harga Diri Sendiri

Resiko Bunuh Diri

Kehilangan

Faktor predisposisi

F. Predisposisi

F. Biokimia

Riwayat Keluarga

Lingk. Psikososial

Sifat

Dx. Medis

Faktor pencetus

• Peristiwa khdpn yg memalukan• Mslh hub interpersonal• Dipermalukan di dpn umum• Kehilangan pekerjaan• Ancaman penahanan• Bs jg pengaruh media yg mengekspos

peristiwa bunuh diri

Sumber koping

• Sumber di masyarakat• Adakah dukungan masyarakat thdp kx

dlm mengatasi mslh

Mekanisme koping

• Merusak diri tak langsung :☺Denial☺Rasionalisasi☺Intelektualisasi☺Regresi

•Bunuh diri : telah gagal menggunakan mekanisme pertahanan diri – bunuh diri sbg jln keluar

Pengkajian khusus

Pengkajian BD

Isyarat

Percobaan

Ancaman

Isyarat bunuh diri

• Perilaku yg scr tdk langsung u/ bunuh diri• Berkata : “Tolong jaga anak2x saya, saya

akan pergi jauh” atau “segala sesuatu akan lebih baik tanpa saya”

• Pasien mngkn sdh memiliki ide u/ mengakhiri hdpnya

• Ungkapan perasaan : rasa bersalah, sedih, marah, ptus asa, tdk berdaya

Ancaman Bunuh Diri

• Umumnya diucapkan o/ pasien • Berisi keinginan u/ mati• Disertai rencana cara mengakhiri

hdp, persiapan alat u/ melaksanakan rencana tsb

• Belum mencoba

Percobaan Bunuh Diri

• Tindakan yg dilakukan u/ mengakhiri khdpn

• Melakukan cara mis: gantung diri, mnm racun, memotong urat nadi, terjun dr tempat yg tinggi

• Pasien tdk mati dg usahanya tsb

Diagnosa Keperawatan

Resiko Bunuh Diri

Tujuan Tindakan Keperawatan

• Tujuan u/ pasien :Pasien tetap aman dan selamat

• Tujuan u/ Keluarga :Memahami mslh resiko bunuh diri Dpt merawat psien di rmh

Tindakan Keperawatan Px mengancam atau mencoba bunuh

diriMelindungi pasien• Menemani terus• Menjauhkan benda berbahaya• Mendptkan org yg bs membawa

ke RS• Memastikan mnm obat• Jelaskan bahwa perawat akan

melindungi pasien

Tindakan keperawatan pada ancaman/mencoba bunuh diri

Keluarga :• Anjurkan u/ mengawasi pasien scr

ketat• Anjurkan keluarga u/ menyingkirkan

benda2x membahayakan• Diskusikan siapa yg dpt membawa ke

RS jk perlu• Anjurkan kpd keluarga u/ mendukung

pasien mnm obat

Tindakan Keperawatan Pd Isyarat BD

Tujuan u/ pasien :• Mendpt perlindungan dr lingkungan• Dpt mengungkapkan perasaan• Dpt meningkatkan harga diri• Dpt menggunakan penyelesaian mslh

yg baik• Diskusikan cara mengatasi keinginan

BD

Lanjutan…

Meningkatkan harga diri pasien :• Beri kesempatan ungkapkan perasaan • Beri pujian• Yakinkan bahwa dirinya penting• Bicarakan keadaan yg perlu disyukuri• Rencanakan aktivitas yg dpt dilakukan

Lanjutan …

Meningkatkan kemampuan penyelesaian masalah :

• Diskusikan cara menyelesaikan mslh

• Diskusikan efektivitas msng2x cara • Diskusikan cara penyelesaian

masalah yang baik

Tindakan keperawatan Pd Isyarat Bunuh Diri

Keluarga :1. Ajarkan tanda dan gejala bunuh diri2. Ajarkan cara melindungi perilaku

bunuh diri3. Ajarkan klg hal yg dpt dilakukan jk ada

percobaan bunuh diri4. Bantu Klg cari rujukan

Ajarkan tanda dan gejala bunuh diri

• Kaji tanda yg pernah muncul• Diskusikan tanda dan gejala yg

umum muncul

Ajarkan cara melindungi perilaku bunuh diri

• Diskusikan cara yg dilakukan bila ada tanda dan gejala bunuh diri

• Jelaskan cara melindungi pasien• Anjurkan melaksanakan cara tsb

Tindakan keperawatan Pd Isyarat Bunuh Diri

Ajarkan Klg hal yg dpt dilakukan jk ada percobaan bunuh diri :

• Cari bantuan• Sgra bawa ke

RS/puskesmas

Bantu klg cari rujukan :

• Beri info no telp darurat

• Anjurkan kontrol teratur

• Anjurkan bantu pasien mnm obat

Ringkasan Tindakan Keperawatan

Perilaku BD Tindakan u/ Px Tindakan u/ keluarga

Isyarat BD •Diskusikan cara mengatsi•Tngktkan harga diri•Tngktkan kemampuan penyel mslh

Penkes ttg cara merawat pasien BD

Ancaman BDPercobaan Bd

Melindungi pasien Libatkan pengawasan ketat

Evaluasi

• Pasien Mengancam atau mencoba :Px aman dan selamat

• Keluarga pasien mengancam / percobaan :Klg mampu melindungi

• Pasien isyarat BD :Mengungkapkan perasaanHarga diri meningkatMampu menyelesaikan mslh

• Keluarga Isyarat BD :Berperan serta melindungi anggota keluarganya yg berisiko bunh diri

• Pasien isyarat BD:Mengungkapkan perasaanHarga diri meningkatMampu menyelesaikan mslh

• Keluarga isyarat BD :Menyebutkan tanda dan gejalaMemperagakan cara melindungiMenggunakan fasilitas kesehatan

ASKEP Resiko Bunuh Diri

Documents

Transcript of ASKEP Resiko Bunuh Diri