ASKEP KELUARGA

TAHAP LANSIA

RETNO INDARWATI

TIM KEPERAWATAN GERONTIK

PSIK FKp UNAIR

Lanjut UsiaLanjut Usia

LansiaLansia bukanbukan suatusuatu penyakitpenyakit tapitapitahaptahap lanjutlanjut daridari prosesproses kehidupankehidupanyang yang ditandaiditandai dg dg penurunanpenurunankemampuankemampuan tubuhtubuh u/ u/ beradaptasiberadaptasi dg dgstresstres

WalauWalau bukanbukan penyakitpenyakit tetapitetapi kondisikondisiiniini dapatdapat menimbulkanmenimbulkan masalahmasalah fisikfisik,,sosialsosial dandan mental. mental.

Tugas Keluarga Tahap Lansia (Duval)

Meningkatkan kehidupan beragama Menjaga komunikasi dengan anak, cucu Merencanakan kegiatan u/ mengisi

waktu Memperhatikan kesehatan masing 2x Menyesuaikan diri dengan pendapatan Menghadapi kehilangan Menemukan makna hidup

Masa Muda vs Masa Tua

Konfigurasi Keluarga dan Masalah

Anak2x yg asing, menentukanpola & hub baru, masalahpenyesuaian

Menikahkembali

Kehilangan, kesepian,relokasi, ↓kesehatan, ↓ dukungan

Janda/duda

↓ pendapatan, interaksi sosial,pengasingan, identitas baru,kehilangan interaksi keluarga

BerceraiMasalahKonfigurasi

Duka Cita

Periode duka cita ad. Periode yg sangatrawan krn memicu gangg kesehatan

2 th pertama stlh ditinggal pasangan biarkanlansia mengekspresikan duka citanya

Sering diawali perasaan kosong jika berlanjutdepresi

Instabilitas dan jatuh

Ketidakstabilan berjalan dan jatuh sering terjadipada lansia, dan tidak jarang menyebabkanperlunya perawatan di RS bahkan dapatmenimbulkan kmatian.

Faktor yg sering menimbulkan jatuhFaktor intrinsik ;- Kondisi medik & neuropsikiatri- Gangguan penglihatan & pendengaran- Perubahan fungsi neuromuskuler pd jalan &

reflek postural karena ketuaan.

FaktorFaktor EkstrinsikEkstrinsik : :

-- Obat-obatanObat-obatan

-- PemakaianPemakaian alatalat bantubantu untukuntuk ambulasiambulasi ygyg tidaktidak tepattepat

-- LingkunganLingkungan ygyg membahayakanmembahayakan

b. b. KomplikasiKomplikasi JatuhJatuh

- - NyeriNyeri padapada jaringanjaringan

- - FrakturFraktur padapada panggulpanggul, , pahapaha, , lenganlengan bawahbawah, , pergelanganpergelangan tangantangan, , tulangtulang rusukrusuk

- - SubduralSubdural hematomhematom

PsikologisPsikologis & & seksualseksual padapada lansialansia

•• JatuhJatuh cintacinta didi usiausia senjasenja

•• KesepianKesepian

•• MenopouseMenopouse

•• AndropouseAndropouse

•• EjakulasiEjakulasi dinidini

•• ImpotensiImpotensi

Apakah sex masihdiperlukan di usia tua

PengkajianPengkajian lansialansia dalamdalam keluargakeluarga LansiaLansia mempunyaimempunyai peranperan apaapa dalamdalam

keluargakeluarga TipeTipe & & bentukbentuk keluargakeluarga RiwayatRiwayat & & tahaptahap perkembanganperkembangan keluargakeluarga

- - GenogramGenogram- - RiwayatRiwayat kesehatankesehatan masing-masingmasing-masing anggotaanggota keluargakeluarga- - PelayananPelayanan keskes yang yang pernahpernah digunakandigunakan

Lanjutan….

Pengkajian lingkungan- Karakteristik rumah- Karakteristik tetangga dan masyarakat RW- Mobilitas Keluarga- Perkumpulan keluarga & interaksi dg masyarakat- Sistem pendukung keluarga

StrukturStruktur keluargakeluarga- - GarisGaris keturunanketurunan ( (patrilinealpatrilineal / / matrilokalmatrilokal))- - TempatTempat tinggaltinggal ( (patrilokalpatrilokal/ / matrilokalmatrilokal))- - PolaPola komunikasikomunikasi keluargakeluarga- - StrukturStruktur kekuatankekuatan keluargakeluarga- - StrukturStruktur peranperan- - NilaiNilai ataata normanorma keluargakeluarga

LanjutanLanjutan……....

LanjutanLanjutan……

AnalisaAnalisa Data : - Data : - SubyektifSubyektif - - ObyektifObyektif - Problem - Problem - - EtiologiEtiologi

PerumusanPerumusan DiagnosaDiagnosa KeperawatanKeperawatan lansialansiadalamdalam keluargakeluarga1. 1. AktualAktual2. 2. ResikoResiko/ / AncamanAncaman kesehatankesehatan3. 3. PotensialPotensial/ / keadaankeadaan sejahterasejahtera/ wellness/ wellness

SkoringSkoring masalahmasalah

1.1. SifatSifat masalahmasalah ( (BobotBobot 1) 1)2.2. KemungkinanKemungkinan MasalahMasalah dapatdapat diubahdiubah ( (bobotbobot

2)2)3.3. PotensialPotensial MasalahMasalah untukuntuk dicegahdicegah ( (bobotbobot 1) 1)4.4. MenonjolnyaMenonjolnya MasalahMasalah ( (bobotbobot 1) 1)

PenentuanPenentuan prioritasprioritas

1.1. TentukanTentukan skorskor untukuntuk setiapsetiap kriteriakriteriamasalahmasalah/ / diagnosadiagnosa kepkep

2.2. SkoreSkore didi bagibagi dengandengan angkaangka tertinggitertinggidalamdalam skalaskala 7 7 dikalikandikalikan dengandengan bobotbobot

3.3. JumlahkanJumlahkan hasilhasil untukuntuk semuasemua4.4. JumlahJumlah tertinggitertinggi terletakterletak pd pd prioritasprioritas

pertamapertama & & seterusnyaseterusnya

Diagnosa Keperawatan

Duka cita maladaptif Distress spiritual Koping individu inefektif Gangguan konsep diri (kehilangan

peran kerja

Perencanaan

Gangguan konsep diri (kehilangan perankerja ) b/d KMK mengenal masalahkesehatan

Tujuan Umum : Setelah dilakukankunjungan rumah 3x diharapkan klg dapat mengenal masalah kesehatan yangdialami lansia

Lanjutan….

Tujuan Khusus :keluarga dapat- Menyebutkan kembali penyebabgangg konsep diri- Merencanakan pengelolaan gangg

konsep diriMemberikan tindakan mengatasigangg konsep diri

ImplementasiImplementasi

MencariMencari temanteman ygyg tdktdk b/d b/d pekerjaanpekerjaan MPPMPP MenyusunMenyusun rutinitasrutinitas barubaru MembentukMembentuk kelompokkelompok u/ u/ sosialisasisosialisasi IntrospeksiIntrospeksi diridiri

. . ImplementasiImplementasi : :- - PengobatanPengobatan terhadapterhadap trauma trauma fisikfisik- - MengatasiMengatasi faktorfaktor penyebabpenyebab- - TerapiTerapi fisikfisik edukasiedukasi

••LatihanLatihan berjalanberjalan••PenguatanPenguatan otototot untukuntuk memeliharamemelihara & &meningkatkanmeningkatkan kekuatankekuatan otototot••AlatAlat bantubantu untukuntuk ambulasiambulasi sepertisepertitongkattongkat ketiakketiak, , kursikursi rodaroda, , dlldll

LanjutanLanjutan……..

-- PenyesuaianPenyesuaian kebiasaankebiasaan ( (misalnyamisalnyamembiasakanmembiasakan jalanjalan berpeganganberpegangan))

-- PenyesuaianPenyesuaian lingkunganlingkungan : :•• MenyesuaikanMenyesuaikan ukuranukuran perabotanperabotan•• MenyediakanMenyediakan peneranganpenerangan yang yang cukupcukup padapada

kamarkamar, , rumahrumah dandan luarluar rumahrumah•• MenyediakanMenyediakan peganganpegangan padapada tanggatangga, , jalanjalan

dandan kamarkamar mandimandi

• Olah raga

• Keterbukaan

• Hindari selingkuh

• Variasi dalam berhub