Askep Keluarga Resume Septi

17
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA RESUME I (Pertemuan Ke- I, Sabtu, 22 maret 2014) I. PENGKAJIAN Pada saat pengkajian keluarga resume Tn.F didapatkan data keluarga Tn.T adalah keluarga besar yang terdiri Tn.F(28 th), Ny.U(26 th), An.Z(1,10 bulan) dan ibu dari Tn.F yaitu Ny.Z (60 tahun). Tn.F saat ini bekerja sebagai petani dan nelayan. Ny.Y bekerja di rumah sebagai penjual pulsa di rumah, sedangkan Ny.Z bekerja sebagai pengrajin serindak.. Keluarga Tn.F tinggal di dusun II desa Muara Penimbung Ulu. Keluaga Tn.F tinggal dirumah yang berbentuk panggung berada dipinggir jalan dusun II. Rumah tersebut merupakan rumah peninggalan dari orang tua Tn.F. Pertama kali bertemu, Ny.U sedang membereskan rumah, sedangkan Tn.F bekerja, an.Z sedang tidur diatas ayunan dan Ny.Zsedang tidak ada dirumah. Ny.U mengatakan bahwa keluarga mereka baik-baik saja dan tidak ada yang mengalami gangguan kesehatan. Ny.U sedang hamil anak ke-2 dengan usia kehamilan 6 bulan. AnZ yang merupakan anak pertama mereka lahir dengan premature. Ny.U rajin 1

Transcript of Askep Keluarga Resume Septi

ASUHAN KEPERAWATANKELUARGA RESUME I(Pertemuan Ke- I, Sabtu, 22 maret 2014)

I. PENGKAJIANPada saat pengkajian keluarga resume Tn.F didapatkan data keluarga Tn.T adalah keluarga besar yang terdiri Tn.F(28 th), Ny.U(26 th), An.Z(1,10 bulan) dan ibu dari Tn.F yaitu Ny.Z (60 tahun). Tn.F saat ini bekerja sebagai petani dan nelayan. Ny.Y bekerja di rumah sebagai penjual pulsa di rumah, sedangkan Ny.Z bekerja sebagai pengrajin serindak..Keluarga Tn.F tinggal di dusun II desa Muara Penimbung Ulu. Keluaga Tn.F tinggal dirumah yang berbentuk panggung berada dipinggir jalan dusun II. Rumah tersebut merupakan rumah peninggalan dari orang tua Tn.F.Pertama kali bertemu, Ny.U sedang membereskan rumah, sedangkan Tn.F bekerja, an.Z sedang tidur diatas ayunan dan Ny.Zsedang tidak ada dirumah.Ny.U mengatakan bahwa keluarga mereka baik-baik saja dan tidak ada yang mengalami gangguan kesehatan. Ny.U sedang hamil anak ke-2 dengan usia kehamilan 6 bulan. AnZ yang merupakan anak pertama mereka lahir dengan premature. Ny.U rajin memeriksakan diri ke bidan serata rajin dating keposyandu.

II. DIAGNOSA KEPERAWATANBelum diketahui karena belum dilakukan pengkajian secara lengkap.III. TUJUANSelama 1x kunjungan keluarga dapat : Membina hubungan saling percaya dengan mahasiswa. Menjelaskan tentang data-data umum keluarganya

IV. IMPLEMENTASI1. Mengucapkan salam2. Memperkenalkan diri3. Menjelaskan tujuan4. Menanyakan data umum tentang keluarga5. Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya

V. EVALUASIS : Keluarga mengatakan senang atas kedatangan mahasiswa ke rumahnya Keluarga menjawab pertanyaan-pertanyaan dari mahasiswa secara umum Keluarga mengatakan bersedia untuk kontrak selanjutnya O : Kontak mata di pertahankan selama proses wawancara Keluarga tampak kooperatif dan antusias mendengarkan penjelasan mahasiswa

A : Mendapatkan data umum tentang keluarga

P : Intervensi di lanjutkan pada pertemuan berikutya

ASUHAN KEPERAWATANKELUARGA RESUME I(Pertemuan Ke- II, Senin, 27 maret 2014)

I. PENGKAJIANPada pengkajian yang ke-2 ada Tn.F, Ny.U dan An.Z di rumahnya. Saat itu dilakukan pemeriksaan fisik pada keluarga Tn.F. hasil yang didapatkan adalah TD tn.F 120/70 mmHg, Ny.U 100/70mmHg. Saat pengkajian kedua Ny.Y mengatakan bahwa keluarganya dalam keadaan sehat dan tidak mengalami gangguan kesehatan. Mahasiswa melakukan pengkajian lebih dalam tentang status kesehatan yang ada pada keluarga Tn.F

II. DIAGNOSA KEPERAWATANBelum diketahui

III. TUJUANSelama 1x kunjungan keluarga mau menjelaskan masalah kesehatan yang dialami.

IV. IMPLEMENTASI1. Mengucapkan salam2. Menjelaskan tujuan mahasiswa 3. Menjelaskan kontrak pertemuan hari ini.4. Menanyakan riwayat kesehatan keluarga dan gangguan kesehatan yang dialami okeh anggota keluarga.

V. EVALUASIS : Keluarga menyebutkan gangguan kesehatan yang dialami.Ny.Y mengatakan jika dia mengalami sakit pinggang seiring dengan membesarnya kehamilan yang dialaminya.

O : Kontak mata di pertahankan Keluarga tampak kooperatif dan antusias menjawab pertanyaan yang diajukan oleh mahasiswa.

A : tidak mendapatkan gangguan kesehatan yang dialami oleh keluarga.

P : Intervensi di lanjutkan pada pertemuan berikutnya

ASUHAN KEPERAWATANKELUARGA RESUME I(Pertemuan Ke- III, Selasa 01 april 2014)

I. PENGKAJIANPada pengkajian yang ke-3, didapatkan data :

Analisa DataEtiologiMasalah keperawatan

DS : Ny.Y mengatakan ia sering mengalami sakit pinggang. Ny.Y mengatakan bahwa dia sudah konsultasi kebidan dan dianjurkan untuk banyak minum.

DO: TD : 100/70 mmHg.

Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan anggota keluarga yang dideritaGangguan rasa nyaman : nyeri pinggang berhubungan dengan perubahan posisi tubuh saat hamil (Ny.U)

II. DIAGNOSA KEPERAWATANGanguan rasa nyaman nyeri pinggang berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan anggota keluarga yang diderita. III. TUJUANSelama 1x kunjungan keluarga mampu mengenal masalah kesehatan yang diderita serta merawatnya.

IV. IMPLEMENTASI1. Mengucapkan salam2. Menjelaskan tujuan mahasiswa untuk melanjutkan implementasi3. Membuat kontrak waktu dan tempat kepada keluarga4. Menjelaskan tentang cara mengatasi nyeri pinggang pasa ibu hamil.

V. EVALUASIS : Keluarga menyebutkan kembali cara mengatasi nyeri pinggang pada ibu hamil. O : -. Kontak mata di pertahankan selama proses wawancara -.Keluarga tampak kooperatif dan antusias mendengarkan penjelasan mahasiswa-.Keluarga menganggukkan kepala yang mengisyaratkan mereka mengert dengan penjelasan perawat.

A : Masalah keperawatan teratasi

P : Intervensi selesaiDilanjutkan dengan intervensi masalah keperawatan berikutnya pada pertemuan selanjutnya

ASUHAN KEPERAWATANKELUARGA RESUME I(Pertemuan Ke- IV, kamis 10 april 2014)

I. PENGKAJIANPada pertemuan ke-4, Ny.U mengatakan kalau sakit pinggang yang dirasakannya sering berulang.

Analisa DataEtiologiMasalah keperawatan

DS : Ny.U mengatakan bahwa sakit pinggangya sering berulang. Ny.U tampak memegang pinggangya. Ny.u mengatakan sakit pinggang tersebut sering terjadi saat bangun tidur.

DO:TD: 100/60 mmhg

Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakitRisiko gangguan rasa nyaman nyeri pinggang berulang.

II. DIAGNOSA KEPERAWATANGanguan rasa nyaman nyeri pinggang berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

III. TUJUANSelama 1x kunjungan keluarga mampu merawat anggota keluarga yang mengalami resiko gangguan nyeri pinggang yang berulang.

IV. IMPLEMENTASI1. Mengucapkan salam2. Menjelaskan tujuan mahasiswa untuk melakukan implementasi3. Membuat kontrak waktu dan tempat kepada keluarga4. Memberikan penjelasan tentang nyeri pinggang dan demonstrasi gerakan senam hamil.

V. EVALUASIS : Keluarga menyebutkan kembali penjelasan tentang sakit pinggang saat hamil. O : Kontak mata di pertahankan selama proses wawancara Keluarga tampak kooperatif dan antusias mendengarkan penjelasan mahasiswaKeluarga menganggukkan kepala yang mengisyaratkan mereka mengerti dengan penjelasan mahasiswa. A : Masalah keperawatan teratasi sebagian

P : Intervensi dilanjutkan pada pertemuan selanjutnya.

ASUHAN KEPERAWATANKELUARGA RESUME 2(Pertemuan Ke- I, Sabtu, 22 maret 2014)

I. PENGKAJIANPada saat pengkajian keluarga resume dirumah Tn.M, didapatkan data keluarga Tn.M adalah keluarga besar dengan 2 kepala keluarga. Pengkajian ini mendapatkan data anggota keluarga yang tinggal dirumah yaitu Tn.M (44 th), Ny.E (44 th), An.F(17 th), An.F(12 th), An.R(10 th), An.Ra (8 th), An.Re (5 th), An.Ri (3 th), Tn.A (70 th), Ny.S (69 th).Keluarga ini tinggal di dusun II desa Muara Penimbung Ulu dengan rumah pribadi yang berbentuk panggung. Lantai dan dinding rumah terbuat dari kayu. Tn.M bekerja sebagai petani Saat pertama kali bertemu terdapat Ny.E, Ny.S, Tn.A yang berada didalam rumah. Ny.M mengatakan bahwa Tn.A menderita darah tinggi. Tn.T sering berobat ke puskesmas.

II. DIAGNOSA KEPERAWATANBelum diketahui karena belum dilakukan pengkajian secara lengkap.

III. TUJUANSelama 1x kunjungan keluarga dapat : Membina hubungan saling percaya dengan mahasiswa / perawat Menjelaskan tentang data-data umum keluarganya

IV. IMPLEMENTASI1. Mengucapkan salam2. Memperkenalkan diri3. Menjelaskan tujuan4. Menanyakan data umum tentang keluarga5. Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya

VI. EVALUASIS : Keluarga mengatakan senang atas kedatangan mahasiswa ke rumahnya Keluarga menjawab pertanyaan-pertanyaan dari mahasiswa secara umum Keluarga mengatakan bersedia untuk kontrak selanjutnya O : Kontak mata di pertahankan selama proses wawancara Keluarga tampak kooperatif dan antusias mendengarkan penjelasan mahasiswa

A : Mendapatkan data umum tentang keluarga

P : Intervensi di lanjutkan pada pertemuan berikutya

ASUHAN KEPERAWATANKELUARGA RESUME II(Pertemuan Ke- II, Selasa,08 april 2014)

I. PENGKAJIANPada pengkajian yang ke-2 ada Tn.M, Ny.E dan Ny.S sedangkan Tn.A sedang berbaring di kamar. Ny.E mengatakan bahwa Tn.A lagi sakit dan lesu.Pada pertemuan ke-2 ini di dapatkan data bahwa Tn.A baru meminum obat paket TB kurang lebih 1 bulan.

II. DIAGNOSA KEPERAWATANBelum diketahui

III. TUJUANSelama 1x kunjungan keluarga tahu cara minum obat TB yang benar.

IV. IMPLEMENTASI1. Mengucapkan salam2. Menjelaskan kontrak pertemuan hari ini.3. Menjelaskan cara meminum obat TB

V. EVALUASIS : Keluarga mengatakan bahwa pengobatan Tn.A selama 6 bulanKeluarga mengerti jika minum obat tersebut tidak boleh terhenti walau sehari O : Kontak mata di pertahankan Keluarga tampak kooperatif dan antusias mendengar penjelasan dari mahasiswa. A : Masalah keperawatan teratasi sebagian

P : Intervensi di lanjutkan pada pertemuan berikutnya

ASUHAN KEPERAWATANKELUARGA RESUME II(Pertemuan Ke- III, Senin, 14 april 2014)

III. PENGKAJIANPada pengkajian yang ke-3 ada Tn.M, Ny.E dan Ny.S sedangkan Tn.A sedang istirahat di kamar. Ny.E mengatakan bahwa Tn.A masih tetap mengkonsumsi obat TB. Ny E mengatakan bahwa anggota keluarga yang lain tidak mengalami gangguan kesehatan.Pada pertemuan ke-3 ini di dapatkan data bahwa Tn.A masih meminum obat paket TB.

IV. DIAGNOSA KEPERAWATANBelum diketahui

III. TUJUANSelama 1x kunjungan keluarga tahu cara minum obat TB yang benar.

IV. IMPLEMENTASI4. Mengucapkan salam5. Menjelaskan kontrak pertemuan hari ini.6. Menjelaskan cara meminum obat TB

VI. EVALUASIS : Keluarga mengatakan bahwa pengobatan Tn.A selama 6 bulanKeluarga mengerti jika minum obat tersebut tidak boleh terhenti walau sehari O : Kontak mata di pertahankan Keluarga tampak kooperatif dan antusias mendengar penjelasan dari mahasiswa. A : Masalah keperawatan teratasi sebagian

P : Intervensi di lanjutkan pada pertemuan berikutnya

12