Askep Hepatitis Dalam Kehamilan

8/12/2019 Askep Hepatitis Dalam Kehamilan

1/28

ASKEB HEPATITIS DALAM KEHAMILAN

HEPATITISA. Definisi

Penyakit Hepatitis adalah peradangan pada hatikarena toxin, seperti kimia, obat atau

agen penyebab infeksi. Penyakit ini disebabkan oleh beberapa jenis virus yang menyerang

dan menyebabkan peradangan serta merusak sel-sel organ hati manusia. Hepatitis yang

berlangsung kurang dari 6 bulan disebut hepatitis akut, hepatitis yang berlangsung lebih dari

6 bulan disebut hepatitis kronis. Hepatitis diketegorikan dalam beberapa golongan,

diantaranya hepatitis A, hepatitis , hepatitis !, hepatitis D, hepatitis ", dan hepatitis #.

. Penyebab

Hepatitis diisebabkan oleh beberapa jenis virus yang diketegorikan dalam beberapa

golongan, diantaranya hepatitis A, hepatitis , hepatitis !, hepatitis D, hepatitis ", dan

hepatitis #. Hepatitis juga terjadi karena infeksi virus lainnya, seperti mononukleosis

itinfeksiosa, demam kuning dan infeksi Virus Mumps, Virus Rubella, Virus

Cytomegalovirus, Virus Epstein-Barr, Virus Herpes. Penyebab hepatitis non - virus yang

utama adalah alkohol dan obat-obatan.

!. $enis % $enis

&. Hepatitis A

'. Hepatitis

(. Hepatitis !

). Hepatitis D

*. Hepatitis "

6. Hepatitis #

erikut adalah penjelasan mengenai masing % masing jenis Penyakit Hepatitis

A.HEPATITIS A

&. Definisi

Penyakit Hepatitis A adalah golongan penyakit Hepatitis yang ringan dan jarang sekali

menyebabkan kematian, +irus Hepatitis A +HA+irus Hepatitis A. Penyakit Hepatitis A

disebabkan oleh virus yang disebarkan oleh kotoran / tinja penderita biasanya dengan
http://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Kimiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kimiahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Virus_Mumps&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Virus_Rubellahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Virus_Cytomegalovirus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Virus_Cytomegalovirus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Virus_Epstein-Barrhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Virus_Herpes&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kimiahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Virus_Mumps&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Virus_Rubellahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Virus_Cytomegalovirus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Virus_Cytomegalovirus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Virus_Epstein-Barrhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Virus_Herpes&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hati


2/28

penularan melalui makanan dan minuman yang terkontaminasi fe0al - oral, bukan melalui

aktivitas seksual atau melalui darah. Hepatitis A paling ringan dibanding hepatitis jenis lain

dan !. Penyebaran melalui tinja / kotoran terjadi akibat buruknya tingkat kebersihan. Di

negara-negara berkembang sering terjadi 1abah yang penyebarannya terjadi melalui air dan

makanan. 2ebagai 0ontoh, ikan atau kerang yang berasal dari ka1asan air yang di0emari oleh

kotoran manusia penderita.

'. 3asa inkubasi

Penyakit Hepatitis A memiliki masa inkubasi ' sampai 6 minggu sejak 1aktu terkespos

atau terpapar terjadi, kemudian penderita menunjukkan beberapa tanda dan gejala terserang

penyakit Hepatitis A.

(. 4anda dan #ejala

Penderita akan mengalami gejala % gejala subyektif dan obyektif berdasarkan

pemeriksaan klinis.

#ejala % gejala subyektif berupa lemah, letih, lesu, hilang nafsu makan, seringkali terjadi

mual dan muntah yang terus menerus sehingga menyebabkan seluruh badan terasa lemas.

#ejala % gejala obyektif yang ditemukan setelah pemeriksaan adalah Demam suhu tubuh

di atas (5,'!, mata dan kulit menjadi kuning, urin ber1arna tua dan pekat, dan tinja pu0at.

Demam yang terjadi adalah demam yang terus menerus, tidak seperti demam yang lainnya

yaitu pada demam berdarah, tb0, thypus.

erdasarkan stadium yang diderita Hepatitis A dibagi menjadi ( stadium7

& Pendahuluan prodromal dengan gejala letih, lesu, demam, kehilangan selera makan dan

mual8

' 2tadium dengan gejala kuning stadium ikterik8 dan

( 2tadium kesembuhan konvalesensi. #ejala kuning tidak selalu ditemukan. 9ntuk

memastikan diagnosis dilakukan pemeriksaan en:im hati, 2#P4, 2#;4 karena pada hepatitis

A bisa terjadi radang saluran empedu, maka pemeriksaan gama - #4 dan alkali fosfatase

dapat dilakukan di samping kadar bilirubin.

). 3asa Pengasingan yang disarankan


3/28

2elama ' minggu setelah gejala pertama atau & minggu setelah penyakit kuning mun0ul.

Pasien juga diharapkan menjaga kebersihan.

*. Pen0egahan

2ebagai usaha pen0egahan, menjaga kebersihan perorangan seperti men0u0i tangan

dengan teliti dan menggunakan prinsip 6 langkah diperlukan untuk meminimalisasi

penyebaran mata rantai penyakit Hepatitis A. $enis imunisasi hepatitis A dibagi menjadi 7

&.


4/28

$ika banyak sekali :at kimia bera0un yang masuk ke dalam tubuh, hati bisa saja rusak

sehingga tidak dapat lagi menetralkan ra0un-ra0un lain.

Di daerah 4imur dan Afrika, beberapa kasus hepatitis berkembang menjadi hepatitis

menahun, sirosis dan kanker hati. 3ula-mula dikenal sebagai serum hepatitis dan telah

menjadi epidemipada sebagian Asia dan Afrika. Hepatitis telah menjadi endemik di

4iongkokdan berbagai negara Asia.

'. Proses Penularan

Proses penularan Hepatitis yaitu melalui pertukaran 0airan tubuh atau kontak dengan

darah dari orang yang terinfeksi Hepatitis . Penularannya tidak semudah virus hepatitis A.

+irus hepatitis ditularkan melalui darah atau produk darah. Hepatitis dapat menyerang

siapa saja, tetapi umumnya bagi mereka yang berusia produktif akan lebih berisiko terkena

penyakit.

Proses penularan penyakit Hepatitis dibedakan menjadi dua 7

2e0ara vertikal, 0ara penularan vertikal terjadi dari


5/28

). Diagnosa

Hepatitis kronis merupakan penyakit nekroinflamasi kronis hati yang disebabkan oleh

infeksi virus Hepatitis persisten. Hepatitis kronis ditandai dengan HsAg positif ? 6

bulan di dalam serum, tingginya kadar H+ D@A dan berlangsungnya proses

nekroinflamasi kronis hati. CarrierHsAg inaktif diartikan sebagai infeksi H+ persisten

hati tanpa nekroinflamasi.

2edangkan Hepatitis kronis eksaserbasi adalah keadaan klinis yang ditandai dengan

peningkatan intermiten A4?& kali batas atas nilai normal A@@. Diagnosis infeksi

Hepatitis kronis didasarkan pada pemeriksaan serologi, petanda virologi, biokimia1i dan

histologi.

2e0ara serologi, pemeriksaan yang dianjurkan untuk diagnosis dan evaluasi infeksi

Hepatitis kronis adalah 7 HsAg, HeAg, anti He dan H+ D@A ),*. Pemeriksaan

virologi, dilakukan untuk mengukur jumlah H+ D@A serum sangat penting karena dapat

menggambarkan tingkat replikasi virus. Pemeriksaan biokimia1i yang penting untuk

menentukan keputusan terapi adalah kadar A4. Peningkatan kadar A4 menggambarkan

adanya aktivitas kroinflamasi.

;leh karena itu pemeriksaan ini dipertimbangkan sebagai prediksi gambaran histologi.

Pasien dengan kadar A4 yang menunjukkan proses nekroinflamasi yang lebih berat

dibandingkan pada A4 yang normal. Pasien dengan kadar A4 normal memiliki respon

serologi yang kurang baik pada terapi antiviral.

;leh sebab itu pasien dengan kadar A4 normal dipertimbangkan untuk tidak diterapi,

ke0uali bila hasil pemeriksaan histologi menunjukkan proses nekroinflamasi aktif. 4ujuan

pemeriksaan histologi adalah untuk menilai tingkat kerusakan hati, menyisihkan diagnosis

penyakit hati lain, prognosis dan menentukan manajemen anti viral.

*. Pen0egahan

angkah-langkah pen0egahan agar terhindar dari penyakit Hepatitis adalah pemberian

vaksin atau imunisasi hepatitis dilakukan tiga kali, yaitu dasar, satu bulan dan 6 bulan

kemudian. Hal ini ditujukan terutama pada orang-orang yang berisiko tinggi terkena virus ini,

seperti mereka yang berprilaku sex kurang baik ganti-ganti pasangan / homosexual, pekerja

kesehatan pera1at dan dokter dan mereka yang berada di daerah rentan banyak kasus

Hepatitis .
http://id.wikipedia.org/wiki/Histologihttp://id.wikipedia.org/wiki/Diagnosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Diagnosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Infeksihttp://id.wikipedia.org/wiki/Virushttp://id.wikipedia.org/wiki/Histologihttp://id.wikipedia.org/wiki/Diagnosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Infeksihttp://id.wikipedia.org/wiki/Virus


6/28

6. Pengobatan

Penderita yang diduga Hepatitis , untuk kepastian diagnosa yang ditegakkan maka akan

dilakukan periksaan darah. 2etelah diagnosa ditegakkan sebagai Hepatitis , maka ada 0ara

pengobatan untuk hepatitis , yaitu pengobatan telan oral dan se0ara injeksi.

a. Pengobatan oral yang terkenal adalah

Pemberian obat Lamivudinedari kelompok nukleosida analog, yang dikenal dengan nama

(4!. ;bat ini digunakan bagi de1asa maupun anak-anak, Pemakaian obat ini 0enderung

meningkatkan en:yme hati A4 untuk itu penderita akan mendapat monitor

bersinambungan dari dokter.

Pemberian obat Adefovir dipivoxil Hepsera. Pemberian se0ara oral akan lebih efektif,

tetapi pemberian dengan dosis yang tinggi akan berpengaruh buruk terhadap fungsi ginjal.

Pemberian obat ara0lude Entecavir. ;bat ini diberikan pada penderita Hepatitis

kronik, efek samping dari pemakaian obat ini adalah sakit kepala, pusing, letih, mual dan

terjadi peningkatan en:yme hati. 4ingkat keoptimalan dan kestabilan pemberian obat ini

belum dikatakan stabil.

b. Pengobatan dengan injeksi / suntikan adalah

Pemberian suntikan Microsphereyang mengandung partikel radioaktif peman0ar sinar B

yang akan menghan0urkan sel kanker hati tanpa merusak jaringan sehat di sekitarnya.


7/28

(. 2ambiloto"ndrographis paniculata,

). 3eniran#hyllanthus urinaria,

*. Daun 2erut/mirten,

6. $amur =ayu/linghi$anoderma lucidum,

5. Akar alang-alang %mperata cyllindrica,

E. Cumput 3utiaraHedyotis corymbosa,

F. PegaganCentella asiatica,

&. uah =a0apiring$ardenia augusta,

&&. uah 3engkudu3orinda 0itrifolia,

&'. $ombang&ara!acum officinale.

2elain itu juga ada pengobatan alternatif lain Hepatitis seperti hijamah / bekamyang

bisa menyembuhkan segala penyakit hepatitis, asal dilakukan dengan benar dan juga dengan

standar medis.

5. Hasil Akhir Pera1atan

Ada ( kemungkinan tanggapan kekebalan yang diberikan oleh tubuh terhadap virus

Hepatitis pas0a periode akut.

&. =emungkinan pertama, jika tanggapan kekebalan tubuh adekuat maka akan terjadi

pembersihan virus, pasien sembuh.

'. =edua, jika tanggapan kekebalan tubuh lemah maka pasien tersebut akan menjadi carrier

inaktif.

(. =etiga, jika tanggapan tubuh bersifat intermediateantara dua hal di atas maka penyakit

terus berkembang menjadi hepatitis kronis.

C. HEPATITIS C

&. Definisi

Hepatitis ! adalah penyakit yang disebabkan oleh virus hepatitis !+H!.


8/28

hepatitis !. Proses penularannya dapat pula melalui kontak darah serangga yang menggiti

penderita lalu mengigit orang lain di sekitarnya. Hepatitis ! adalah akibat dari transplantasi

hatidi Amerika 2erikat

(. 4anda dan #ejala

Penderita Hepatitis ! kadang tidak menampakkan gejala yang jelas, tetapi pada penderita

Hepatitis ! kronik menyebabkan kerusakan / kematian sel-sel hati dan terdeteksi sebagai

kanker 0an0er hati. Penderita Hepatitis ! sering kali orang yang menderita Hepatitis ! tidak

menunjukkan gejala, 1alaupun infeksi telah terjadi bertahun-tahun lamanya. @amun

beberapa gejala yang samar diantaranya adalah elah, Hilang selera makan, 2akit perut, 9rin

menjadi gelap dan =ulit atau mata menjadi kuning yang disebut'aundicejarang terjadi.

Pada beberapa kasus dapat ditemukan peningkatan en:yme hati pada pemeriksaan urine,

namun demikian pada penderita Hepatitis ! justru terkadang en:yme hati fluktuasi bahkan

normal.2ejumlah E*G dari kasus, infeksi Hepatitis ! menjadi kronis dan se0ara perlahan

merusak hati bertahun-tahun.

). Pen0egahan

2ebagai usaha pen0egahan, menjaga kebersihan perorangan seperti men0u0i tangan dengan

teliti dan menggunakan prinsip 6 langkah diperlukan untuk meminimalisasi penyebaran mata

rantai penyakit Hepatitis !.

*. Pengobatan

2aat ini pengobatan Hepatitis ! dilakukan dengan pemberian obat seperti Interferon

alfa, Pegylated interferon alfadan Ribavirin. Adapun tujuan pengobatan dari Hepatitis !

adalah menghilangkan virus dari tubuh anda sedini mungkin untuk men0egah perkembangan

yang memburuk dan stadium akhir penyakit hati. Pengobatan pada penderita Hepatitis !

memerlukan 1aktu yang 0ukup lama bahkan pada penderita tertentu hal ini tidak dapat

menolong, untuk itu perlu penanganan pada stadium a1alnya.

D. HEPATITIS D

Hanya terjadi sebagai rekan-infeksi dari virus hepatitis B dan virus hepatitis Dini

menyebabkan infeksi hepatitis B menjadi lebih berat. Yang memiliki risiko tinggi

terhadap virus ini adalah pecandu obat. Hepatitis D menular melalui darah yang
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Transplantasi_hati&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Transplantasi_hati&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Serikathttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hepatitis_D&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Transplantasi_hati&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Transplantasi_hati&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Serikathttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hepatitis_D&action=edit&redlink=1


9/28

terinfeksi. Penyakit ini hanya timbul pada orang-orang yang telah terinfeksi dengan

hepatitis B sebelumnya.

Orang-orang yang berisiko terkena hepatitis D adalah pengguna obat-obatan

yang sering memakai jarum suntik bersama-sama. Penderita hepatitis B juga

berisiko terkena jika berhubungan seks dengan orang yang terinfeksi hepatitis D

atau jika mereka tinggal dengan orang yang terinfeksi. !ntuk mencegahnya

adalah dengan mencegah terkena hepatitis B yaitu dengan imunisasi hepatitis B"

selain itu dengan menghindari terkena darah yang terinfeksi jarum yang

terkontaminasi atau barang-barang pribadi penderita #sikat gigi pisau cukur gunting

kuku$.

Hepatitis D kronik diterapi dengan interferon alfa.

E. HEPATITIS E

+irushepatitis "kadang menyebabkan 1abah yang menyerupai hepatitis A, yang hanya

terjadi di negara - negara terbelakang. Hepatitis " adalah virus hepatitis peradangan hati

yang disebabkan oleh infeksi virus hepatitis " H"+. H"+ memiliki rute transmisi fe0al-oral

kotoran ke mulut.


10/28

infeksi #biasanya beberapa minggu$ penyakit ini sangat mengganggu aktivitas

keseharian. Hepatitis & kadang-kadang berkembang menjadi sebuah penyakit hati

akut yang parah dan fatal pada sekitar 01 dari semua kasus. 2ecara klinis

penyakit ini sebanding dengan hepatitis 3 tetapi pada 'anita hamil penyakit ini lebih

sering parah dan berhubungan dengan sindrom klinis yang disebut kegagalan hati

fulminan. 4anita hamil terutama pada trimester ketiga mengalami tingkat kematian

tinggi dari penyakit ini #sekitar 0,1$.

eskipun ada satu serotipe virus ini empat genotipe yang berbeda telah dilaporkan.

5enotipe ( dan 0 hanya terbatas pada manusia dan sering dikaitkan dengan 'abah

besar dan epidemi di negara-negara berkembang dengan kondisi sanitasi yang

buruk. 5enotipe 6 dan + menginfeksi manusia babi dan spesies he'an lainnya dan

telah bertanggung ja'ab untuk kasus-kasus sporadis hepatitis & di negara-negara

berkembang dan industri.

Penyebaran

Hepatitis & adalah la7im di kebanyakan negara berkembang dan umum di negara

manapun dengan iklim panas. Hal ini meluas di 3sia enggara 3frika bagian utara

dan tengah %ndia dan 3merika engah. %ni menyebar terutama melalui kontaminasi

tinja pada pasokan air atau makanan" transmisi orang-ke-orang jarang ditemukan

namun bisa terjadi saat berhubungan seks oral-anus #misalnya menjilat anus$.

4abah epidemi Hepatitis & paling sering terjadi setelah hujan lebat dan musim hujan

karena gangguan pasokan air.

He'an peliharaan telah dilaporkan sebagai reservoir untuk virus hepatitis & dengan

beberapa survei menunjukkan angka infeksi melebihi 8)1 yang diantaranya berasal

dari babi. 9emungkinan %ni berlaku juga jika seseorang mengkonsumsi daging babi

hutan dan daging rusa mentah. /amun tingkat penularan pada manusia melalui rute

ini masih diperdebatkan para ahli.

2ejumlah mamalia kecil lainnya telah diidentifikasi sebagai reservoir potensial: tikus

Bandicoot lebih rendah #Bandicota bengalensis$ tikus hitam #;attus rattus

brunneusculus$ dan cecurut rumah 3sia #2uncus murinus$.

2ebuah virus flu burung telah digambarkan terkait dengan gejala Hepatitis-

2plenomegaly pada ayam.


11/28

Pencegahan

Perbaikan sanitasi adalah ukuran paling penting yang terdiri dari pera'atan

kebersihan pada pembuangan limbah manusia" juga penting standar yang lebih

tinggi untuk persediaan air masyarakat baik prosedur kebersihan pribadi maupun

persiapan makanan sanitasi.

2ebuah vaksin berdasarkan protein-protein virus yang di-re-kombinasi telah

dikembangkan dan baru-baru ini diuji dalam suatu populasi berisiko tinggi #personil

militer dari negara berkembang$.


12/28

6. Pen0egahan

Hepatitis # ditularkan melalui infeksi melalui darah. Pen0egahannya dengan menghindari

kontak dengan darah yang terkontaminasi. $angan gunakan jarum suntik atau peralatan lain

se0ara bersamaan.

HEPATITIS DALAM MASA KEHAMILAN

Pada 1anita hamil kemungkinan terjangkit virus Hepatitis dengan 1anita tidak hamil

pada 1anita yang tidak hamil namun memiliki klasifikasi usia yang sama. =elainan hepar

yang mempunyai hubungan langsung dengan peristi1a kehamilan ialah

() "cute fatty liver of pregnancy *+bstetric acute yello-atrophy

.) Recurrent intra-hepatic cholestasis of pregnancy)


13/28


14/28


15/28

berikutnya diberi jarak sekurang - kurangnya enam bulan setelah persalinan, dengan syarat

setelah 6 bulan tersebut semua gejala dan pemeriksaan laboratorium telah kembali normal.

2etelah persalinan, pada penderita hendaknya tetap dilakukan pemeriksaan laboratorium

dalam 1aktu dua bulan, empat bulan dan enam bulan kemudian.

Pengobatan

Pengobatan infeksi hepatitis pada kehamilan tidak berbeda dengan 1anita tidak hamil.

Penderita harus tirah baring di rumah sakit sampai gejala i0terus hilang dan bilirubin dalam

serum menjadi normal. 3akanan diberikan dengan sedikit mengandung lemak tetapitinggi

protein dan karbohydrat. Pemakaian obat-obatan hepatotoxi0 hendaknya dihindari. =ortison

baru diberikan bila terjadi penyulit. Perlu diingat pada hepatitis virus yang aktif dan 0ukup

berat, mempunyai risiko untuk terjadi perdarahan post-partum, karena menurunnya kadar

vitamin =. $anin baru lahir hendaknya tetap diikuti sampai periode post natal dengan

dilakukan pemeriksaan transaminase serum dan pemeriksaan hepatitis virus antigen se0ara

periodik. $anin baru lahir tidak perlu diberi pengobatan khusus bila tidak mengalami

penyulit-penyulit lain.

Penanganan =husus

&. Ca1at inap dan tirah baring

'.


16/28

H"PA4


17/28

Hari/ 4anggal 7 Jumat, ! Ja"ua#$ %&%

aktu

7

P'( &).%% *$+

4empat 7 BPS AUANI

Pengkaji 7 SEPTI AUANI

I. PENGKAJIAN

A. Data Su+-'t$/

&. iodata

@ama


18/28

3asalah 7 4idak ada

*. Ci1ayat Perka1inan

2tatus 7 2yah

Perka1inan =e 7 & 2atu

9sia =a1in 7 ') tahun

ama Perka1inan 7 & tahun

6. Ci1ayat =

4idak Ada

5. Ci1ayat kehamilan


19/28

$enis minuman

7 Air mineral, 2usu

$umlah

3asalah

7 L & gelas

7 4idak Ada

"liminasi 7

A= 7

rekuensi 7 ? *x/ hari

=onsistensi 7 !air

arna 7 =uning $ernih

au 7 =has amoniak

A 7

rekuensi 7 & x/ hari

=onsistensi 7 unak

arna 7 =uning

au 7 =has fe0es

!


20/28

ingkar Panggul 7 EF !m

'. Pemeriksaan fisik

a Cambut 7

arna 7 Hitam

Distirbusi 7 3erata

3asalah 7 4idak ada

b 3uka 7

arna 7 Pu0at

;edema 7 4idak Ada

0 3ata 7

=onjungtiva 7 Anemis

20lera 7


21/28

enjolan

Patologis

Pengeluaran

=i/=a

7 -

7 =olostrum

i Abdomen

=ebersihan 7 ersih

ekas ;p 7 4idak Ada

inea 7 Alba

2trie 7 -

Palpasi

7 49 ( jari di ba1ah Px 'F 0m, pada fundus teraba bagian agak bundar, lunak, dan tidak

melenting bokong

7 Pada bagian kiri perut ibu teraba bagian-bagian ke0il janin, pada bagian kanan perut ibu

teraba bagian yang mempunyai tahanan dan mempunyai memeanjang dari atas ke ba1ah

< 7 Pada bagian ba1ah peut ibu teraba bagian yang keras, bundar, melenting, serta masih dapat

digoyangkan

+ 7 =onvergen )/*

7 M

3aximum 7 ( jari di ba1ah pusat sebelah kanan perut ibu

7 &)x/menit

7 4eratur

7 =uat

7 49-&' x &** 'F-&' x &** '6(* gram

j "kstremitas Atas 7

entuk 7 2imetris;edema 7 4idak Ada

k "kstremitas a1ah

entuk 7 2imetris

;edema 7 4idak Ada

+ari0es 7 4idak Ada

l #enitalia 7 4idak Ada 3asalah

m !+A 7 -

n Ceflek Patella =i/=a 7 M/M


22/28

(. Pemeriksaan penunjang

Hb 7 && grG

Pemeriksaan 9rine 7

9rine Protein 7 -

9rine Ceduksi 7 -

2erologi 7 HsAg, HeAg, anti He dan H+ D@A ),*

II. INTEPETASI DATA

agnosa 7 @y J3K, umur '6 tahun, #&PA, hamil (E minggu, intra uterin, janin tunggal 2hidup,

presentasi kepala, keadaan jalan lahir dalam batas normal, keadaan umum ibu dan janin

kurang baik dengan penyakit Hepatitis

Ds 7


23/28

7 M

Pun0tum 3aximum 7 ( jari di ba1ah pusat sebelah kanan perut ibu

rekuensi 7 &)x/menit


24/28

umum

ibu dan

janin

baik,

44+

normal

n

fisiologis

kehamila

n 43


25/28

-$elaskan

tanda-

tanda

persalina

n

-eritahu

tentang

persiapan

kelahiran

bayi

-eritahu

jad1al

kunjunga

n ulang

-Dengan

dijelaskan

tanda-

tanda

persalinan

diharapka

n ibu

mengerti

-Dengan

diberitahu

tentang

p1ersiapa

n

persalinan

diharapka

n ibu

menjadi

lebih siap

-Dengan

diberitahu

jad1al

kunjungan

ulang

diharapka

n ibu akan

dating

memeriksa

kan

kehamilan

kembali


26/28

2I. IMPLEMENTASI

N Ha#$4 Ta"55a( Im(m"ta7$ 7" Pa#a/

Dx $umat, 'F

$anuari '&

Pkl &).(*


27/28

semakin besar dan menekan kandung

kemih, sakit pinggang yang diakibatkan

tubuh menopang beban yang di depan,

keputihanPkl &).)*


28/28

kontraksi uterus, - lakukan pekerjaan

rumah untuk menggerakkan otot-otot

sekaligus sebagai olahraga ringan,n %

jangan merokok dan menggunakan obat-obatan sembarangan, - gunakan pakaian

yang longgar, menyerap keringat, dan

gunakan sepatu atau sandal yang biasa

saja jangan yang bertumit

Pkl &).*

Askep Hepatitis Dalam Kehamilan

Documents

Transcript of Askep Hepatitis Dalam Kehamilan