Askep Femur 2

8/18/2019 Askep Femur 2

1/22

Nama Mahasiswa : Dewi bulo NIM : 15.05.047

Ruangan : Lontara 3 ORTOPEDI Tangga !"ng#a$ian : 01%1&%

&015

'amar : ( )ED & *a#tu !"ng#a$ian : 14.30

Tangga masu# R+ :

, IDENTIT-+

, 'LIEN

Nama initia : N /

T"m!at2tg ahir umur : Pao!o &3%11%1(60

"nis #"amin : P"r"m!uan

+tatus !"r#awinan : an8a

umah ana# : 3

-gama2su#u : Isam

*arga n"gara : In8on"sia

)ahasa 9ang 8iguna#an : )ahasa in8on"sia

P"n8i8i#an : +R

P"#"r$aan : IRT

-amat : +ungai rong#ong !ao!o

, PEN-N;N -*-)

Nama : amsah

-amat : +ungai rong#ong !ao!o

u?D Ring"r La#tat

, 'EL;-N ;T-M- : #""m!at anggota g"ra#

, T-ND-%T-ND- >IT-L :


2/22

, '"sa8aran :

'uaitati@ : Aom!os M"ntis

'uantitati@ : Norma

+'-L- AOM- L-+O* :

R"s!on motori# : 5

R"s!on


3/22

'"t"rangan :

: La#i a#i : +tatus P"r#awinan

: P"r"m!uan : +tatus '"turunan

: Pasi"n : M"ningga

: +"rumah

1 : -9ah !asi"n su8ah m"ningga #ar"na asma 8an m"rtua a#i%a#i

m"ningga

#ar"na @a#tor usia s"8ang#an i


4/22

-)DOMEN

Inspeksi

)"ntu# : +im"tris )a9angan >"na % )"n$oan Massa %

Auskultasi

P"ristati# : 4G2M"nit

Palpasi

Tan8a n9"ri umum : Ti8a# a8a

Massa : Ti8a# a8a

i8rasi #uit : Eastis

N9"ri t"#an :

R."!igastrium % Titi# M=


5/22

, Data su"na : Ti8a# tam!a#


6/22

N9"ri T"#an : Ti8a# 8a!at 8ia#u#an !"ng#a$ian

"!ar : Ti8a# t"ra


7/22

@"="s


8/22

, Data O"si#u"r

+uara ;=a!an : %

+uara Tam


9/22

'i"n m"ngguna#an aat !a=u $antung : %

Palpasi

I=tus Aor8is : T"ra

mi8=aFi#uaris sinistra.

Perkusi

)atas -tas antung : IA+ II

)atas 'anan antung : IA+ I> Mi8 +t"rnais 8"Gtra

)atas 'iri antung : IA+ > Mi8 AaFi#ua +inistra

Auskultasi

)un9i $antung II - : Du<

)un9i $antung II P : Du<

)un9i $antung I T : Lu<

)un9i $antung I M : Lu<

)un9i antung +1 8an +& t"ratur

!EN)AN * "(N)KAI

-tro@i Otot : %

R"ntang "ra#

Mati +"n8i : %11

'a#u +"n8i : %

;$i '"#uatan Otot

11

R"@"#s ?isioogi : K

R"@"#s Patoogi : %

+O!(MNA ,E$"EB$A!I%

Inspeksi

'"ainan )"ntu# : %

Palpasi

N9"ri T"#an : %

• Kajian Pola Aktiitas


10/22

, Data +u


11/22


12/22

, O


13/22

R: Perut bagian bawah

S: skala sedang (6

!: "-# menit

- terpasang kateter

- $%lume urin &'' ml ))

jam

- !!*

!+ : )"','

N : ,'

S : "6

P : '

- pasien tampak murung

DIA)NO%A KEPE$A1A"AN

N-M-2 ;M;R : N R

R;-N-N2 '-M-R : Lontara & ;ROLOI

NO DI-NO+- 'EPER-*-T-N T-N-L DI TEM;'-N

).

.

".

N9"ri


14/22

&O$MA" $EN+ANA A%(#AN KEPE$A1A"AN

")! DIA)NO%A NO+ NI+1 N9"ri


15/22

teknik n%n 1armak%l%gik

untuk mengurangi nyeri 0

men/ari bantuan

. malap%rkan bahwa nyeri

berkurang dengan

menggunakan manajemen

nyeri.

". mampu mengenali nyeri

( skala0 intensitas0 1rekuensi0

dan tanda nyeri

2. menyatakan rasa nyaman

setelah nyeri berkurang.

1rekuensi0 kualitas0 da

1akt%r presipitasi.

). %bser$asi reaksi n%

$erbal da

ketidaknyamanan.

. gunakan tekni

k%munikasi terapeutik untu

mengetahui pengalama

nyeri pasien.

". ajarkan teknik n%

1armak%l%gi.

2. berikan analgetik untu

mengurangi nyeri.

& angguan "iminasi

urin


16/22

3

-nsi"tas


17/22

NO NO

DP

*-'T; PEL-'+-N--N 'EPER-*-T-N N-M-

EL-+

1 I 11%1&%15

14.&0

14.&5

14.30

14.35

14.40

). melakukan pengkajian nyeri se/ara

k%mprehensi1 termasuk l%kasi0

karakteristik0 durasi0 1rekuensi0 kualitas0

dan 1akt%r presipitasi

Hasil : klien mengatakan masih nyeri di

daerah perut bagian bawah

. meng%bser$asi reaksi n%n $erbal dari

ketidaknyamanan.

hasil: klien selalu memegang perutnya

". menggunakan teknik k%munikasi

terapeutik untuk mengetahui pengalaman

nyeri pasien.

hasil: telah di lakukan k%munikasi

terapeutik

2. mengajarkan teknik n%n 1armak%l%gi.

hasil: telah di ajarkan teknik napas dalam

#. memberikan analgetik untuk

mengurangi nyeri

hasil: telah di berikan analgetik se/ara

injeksi

& II 14.45 1. M"a#u#an !"niaina #"mih 9ang

#om!r"h"nsi@


18/22

14.50

)2.##

)#.''

)#.'#

)#.)'

hasi: t"ah 8i a#u#an !"mantauan

&. M"masu##an #at"t"r #"mih.

hasi: t"r!asang #at"t"r

3. M"ngan$ur#an !asi"n 2 #"uarga untu#

m"r"#am out!ut urin.

hasi: 8i a#u#an !"nghitungan urin

4. M"mantau asu!an 8an #"uaran.

hasi: t"ah 8i a#u#an !antauan

5. M"mantau ting#at 8ist"nsi #an8ung

#"mih 8"ngan !a!asi 8an !"r#usi.6. M"masu##an !i!a #" 8aam u


19/22

rasakan

&. 4enginstruksikan pasien menggunakan

tehnik relaksasi.

hasi: t"ah 8i a$ar#an t"#ni# r"a#sasi

1

&

I

II

1&%11%15

0(.00

0(.05

0(.10

0(.15

0(.&0

0(.30

0(.35

). melakukan pengkajian nyeri se/ara

k%mprehensi1 termasuk l%kasi0

karakteristik0 durasi0 1rekuensi0 kualitas0

dan 1akt%r presipitasihasil: klien mengatakan masih nyeri di

daerah perut bagian bawah

. meng%bser$asi reaksi n%n $erbal dari

ketidaknyamanan.

hasil: klien selalu memegang perutnya

". menggunakan teknik k%munikasi

terapeutik untuk mengetahui pengalaman

nyeri pasien.

hasil: telah di lakukan k%munikasi

terapeutik

2. mengajarkan teknik n%n 1armak%l%gi.

hasil:hasil: telah di ajarkan teknik napas

dalam

#. memberikan analgetik untuk

mengurangi nyerihasil: telah di berikan analgetik se/ara

injeksi


20/22

0(.40

0(.45

0(.50

)'.''

1. M"a#u#an !"niaina #"mih 9ang

#om!r"h"nsi@


21/22

)'."'

)'."#

penyakitnya

#. 4embantu pasien mengenal situasi yang

menimbulkan ke/emasan

6. 4end%r%ng pasien untuk mengungkapkan

perasaan0 ketakutan0 persepsi.

hasil: pasien men/eritakan apa yang di

rasakan

&. 4enginstruksikan pasien menggunakan

tehnik relaksasi.

hasi: t"ah 8i a$ar#an t"#ni# r"a#sasi

E>-L;-+I 'EPER-*-T-N


22/22

N-M-2;M;R : N R

R;-N2'-M-R : Lontara & ;ROLOI

No D2 "AN))A! E,A!(A%I KEPE$A1A"AN

1

&

3

I

II

III

13%1&%15

13%1&%15

13%1&%15

+u

Askep Femur 2

Documents

Transcript of Askep Femur 2