ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BINAAN NIFAS DENGAN RIWAYAT PERSALINAN SC

PENGKAJIANHari/Tanggal : Minggu, 30 November 2015

Pukul : 10.00 WIB

Tempat : Rumah Ny. AF gang 2 RT 01 RW 01

Oleh : Misda Gustini

I. Pengkajian Keluarga

A. Data Umum

a.Identitas

Nama Ibu : Ny. AF Nama Suami : Tn. MM

Umur : 31 tahun Umur : 31 tahun

Suku : Jawa Suku : Jawa

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : D III Pendidikan : S1

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Larangan Sukolilo RT 001/001

a. Susunan Keluarga

No Nama Umur JK Status Agama Pendidikan PekerjaanStatus

KesehatanPotensiKeluarga

1. Tn. M.M. 31thn L KK Islam S1 Wiraswasta Baik Bekerja produktif

2. Ny. AF 31thn P Istri Islam DIII IRT Baik Reproduktif

3. An. A.Q 3 th p Anak IslamBelum

Sekolah

Belum

bekerja Baik

Tugas pertumbuhan

dan perkembangan

balita

4. An. MF 2 mg L Anak IslamBelum

Sekolah

Belum

bekerja Baik

Tugas pertumbuhan

dan perkembangan

bayi

5. An. MH 2 mg L Anak IslamBelum

Sekolah

Belum

bekerja Baik

Tugas pertumbuhan

dan perkembangan

bayi

Genogram

Keterangan :

Laki Laki

Perempuan

Dalam satu rumah

Anggota keluarga yang dibahas

1. keputusan adalah ayah sebagai kepala keluarga

2. Suku/bangsa : Jawa/ Indonesia

3. Agama : Islam

4. Status sosial ekonomi : tergolong cukup

B. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1. Tugas Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi

Tn. MM sudah melewati tahap pembentukan keluarga, menjelang kelahiran anaknya

dan dalam proses menghadapi bayi. Tn. MM belum melewati tahap menghadapi

apras, menghadapi remaja, melepaskan anak ke masyarakat dan tahap masa tua.

Ny. AF sudah melewati tahap pembentukan keluarga, menjelang kelahiran anaknya

dan dalam proses menghadapi bayi. Ny. AF belum melewati tahap menghadapi apras,

menghadapi remaja, melepaskan anak kemasyarakat dan tahap masa tua.

2. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga (saat ini)

Ny. AF sedang dalam keadaan nifas dan sehat. Tn. MM Saat ini dalam keadaan

sehat.

3. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga sebelumnya

Ny. AF dan Tn. MM tidak pernah menderita penyakit seperti hipertensi, diabetes,

jantung, asma, dan TBC.

4. Karakteristik lingkungan rumah

Rumah terdiri dari 2 kamar, 1 dapur dan kamar mandi dengan WC di dalam

rumah.Perabotan rumah tangga tertata rapi dan cukup untuk melakukan aktivitas

sehari-hari. Kebersihan rumah bersih. Air yang digunakan untuk memasak, mandi,

minum, mencuci menggunakan air PDAM.Pembuangan sampah di buang di tempat

sampah depan rumah, nanti dibuang di penampungan sampah.Pembuangan limbah di

salurkan melalui selokan dan pembuangan tinja di WC. Keluarga tidakmempunyai

binatang peliharaan. Simpulan: termasuk kategori Rumah Sehat.

5. Kegiatan sosial di masyarakat dan fasilitas keluarga yang menunjang kesehatan

Hubungan keluarga dengan masyarakat di sekitar baik, Ny. AF tidak mengikuti

kegiatan pengajian di RW 1

C. Struktur Keluarga

1. Struktur Peran Masing-Masing Anggota Keluarga

Tn. MM berperan sebagai kepala keluarga, dan mengurus rumah

Tn. AF berperan sebagai istri, mengurus kebutuhan rumah tangga

Simpulan : masing-masing anggota keluarga mempunyai tugasnya masing-masing dan

saling membantu dalam keluarga

2. Tatanan dan Norma Dalam Keluarga

Bila terdapat anggota keluarga yang sakit biasanya pergi ke klinik terdekat untuk

berobat.

Menurut Ny. AF kebersihan rumah dan keharmonisan keluarga harus dijaga bersama-

sama anggota keluarga yang lain

Masing-masing anggota keluarga saling menghormati dan demokratis dalam membuat

pilihan.

Simpulan : Nilai dan norma yang ada dibuat dan dilaksanakan dengan baik oleh masing-

masing anggota keluarga

3. Pola Komunikasi Antar Anggota Keluarga

Semua masalah yang ada dalam keluarga, menurut Ny. AF selalu diselesaikan dengan

musyawarah dan komunikasi antar masing-masing anggota keluarga

Komunikasi sehari-hari menggunakan bahasa Jawa.

Simpulan : Sudah ada komunikasi yang baik antar masing-masing anggota keluarga dan

setiap masalah yang ada selalu dikomunikasikan dengan baik.

D. Fungsi – Fungsi dalam Keluarga

1. Fungsi afektif

Hubungan antar anggota keluarga cukup erat, saling membantu dalam pekerjaan

rumah tangga.

2. Fungsi ekonomis

Dalam keluarga Tn. MM bekerja mencari nafkah dan penghasilan keluarga cukup

untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari, untuk asuransi kesehatan dalam keluarga

menggunakan BPJS.

3. Fungsi sosialisasi

Keluarga Tn. MM bersosialisasi dengan masyarakat dengan baik, Ny. AF tidak

mengikuti kegiatan pengajian di RW 1

4. Fungsi pendidikan

Suami dan Istri keluarga sudah tamat S1 dan D III. Anak belum memasuki tahap

Apras.

5. Fungsi mendapatkan status sosial

KeluargaTn. MM termasuk keluargacukup,bergaul baik dengan tetangga.

6. Fungsi religius

Anggota keluarga Tn.MM jarang melakukan sholat berjamaah di masjid dekat

rumah.

7. Fungsi rekreasi

KeluargaTn. MM biasanya menonton TV dan memasak bersama-sama, kadang jalan-

jalan ke rumah saudara.

8. Fungsi reproduksi

Ny.AF sudah melahirkan 3 orang anak.

9. Fungsi pemenuhan

a. Nutrisi

Ny. AF dan keluarganya makangizi seimbang, minum air putihcukup 7-8 gelas/hari

b. Istirahat

- Ny “AF” tidur cukup, tidur malam ± 8 jam.

E. Stress Dan Kopping Keluarga

1. Kemampuan keluarga dalam menangani permasalahan

Menurut Ny. AF segala permasalahan yang timbul dalam keluarga diselesaikan

dengan musyawarah dengan komunikasi yang baik.

MenurutNy. AF jika ada salah satu anggota keluarga yang sakitsegeradibawa ke klinik

dan puskesmas.

2. Penyelesaian masalah keluarga

Setelah keluarga bermusyawarah menentukan penyelesaian, maka pengambil

keputusan pertama untuk mencari jalan keluarnyadari permasalahanadalah secara

bersama-sama.

II. Pengkajian Ibu Nifas

A. SUBJEKTIF

1. Keluhan Utama

Nyeri luka jahitan operasi

2. Riwayat ObstetriKehamilan Persalinan Anak Nifas KB

Suam

i ke

Ana

k

UK

Peny

Jeni

s

Pnlg

Tmpt

Peny

Sex

BB

/PB

Hid

up

Mat

i

Lakt

asi

Peny

1 1 9 bln - Spt B Bidan BPM - ♀ 3000 gr/48

cm

- - Suntik 3

bulan

3. Riwayat persalinan dan nifas

Ibu melahirkan tanggal 17 November 2015 di Rumah Sakit Universitas Airlangga Surabaya

secara sectio caesaria atas indikasi gemelli. Bayi I jk ♂ (laki-laki) BB/PB : 2200 gram/45 cm

dan bayi II Jk: ♂ (laki-laki) BB/PB : 2070 gram/45 cm. Ibu memberikan ASI dicampur susu

formula.

4. Riwayat kesehatan ibu

Ibu tidak menderita penyakit jantung DM, hipertensi dan asma.

5. Riwayat kesehatan keluarga

Di keluarga tidak ada yang menderita penyakit jantung DM, hipertensi dan asma.

6. Pola kebiasaan sehari-hari

a. Nutrisi Ibu makan 3x/hari dengan porsi sepiring nasi, satu potong

lauk, semangkok sayur dan buah tiap kali makan

b. Eliminasi Ibu mengatakan BAB 1x/hari dan BAK 5x/hari

c. Istirahat Ibu tidur 8 jam/hari

d. Aktivitas Ibu melakukan pekerjaan rumah tangga dan merawat

anaknya .

B. OBJEKTIF

1. Pemeriksaan umum

Keadaan umum : baik

Kesadaran : Compos mentis

TD : 110/80 mmHg

Nadi : 80 x/ menit

RR : 20 x/ menit

Suhu : 36, 6 °C

2. Pemeriksaan fisik

Muka : tidak pucat, tidak oedem

Mata : konjungtiva merah muda, sclera tidak ikterus

Payudara : puting susu menonjol, tidak ada benjolan abnormal, ASI lancar, tidak ada

bendungan ASI, pengeluaran ASI +/+

Abdomen : luka bekas operasi kering, TFU tidak teraba

Genetalia :

Pengeluaran Pervaginam/Pengeluaran lochea:

Warna : Berwaarna kuning, tidak tampak darah lagi.

Bau : khas

Perineum

Kebersihan : Bersih

Anus : Tidak ada haemoroid

Ekstrimitas : tidak edema (-/-)

C. ANALISA DATA

P2003 Post partum dengan sectio caesaria hari ke 13

D. PENATALAKSANAAN

1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada Ibu dan keluarga.

E/: Ibu dan keluarga mengerti tentang keadaannya.

2. Memberitahu ibu bahwa nyeri luka operasi adalah normal dalam masa pemulihan dan akan

menghilang seiring dengan proses penyembuhan

E/: Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan

3. KIE mengenai ASI Eksklusif

E/: Ibu mengerti dan akan mencoba memberikan ASI Eksklusif

4. KIE mengenai perawatan bayi BBLR

E:/ Ibu mengerti penjelasan yang diberikan

5. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan.

Mengetahui,

Pembimbing AkademikPendidikan Bidan

Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga

R atna Dwi Jayanti , SKeb. Bd NIK. 139111393

Pembimbing KlinikPuskesmas Kenjeran Kecamatan Bulak

Surabaya

Ika Sri Rahayu, Amd.kebNIP . 198203132008012

Lampiran Hasil Kerangka Analisis Moser Keluarga Tn.MM

Alat 1

TigaPeranPerempuan

A. KerjaReproduksi

Masak, Membereskan rumah, Mencuc ipiring, Mencuci baju, Menemani suami, dan mendidik anak.

B. KerjaProduktif

Tidak ada

C. KerjaKomunitas

Tidak ada

Alat 2

IdentifikasiKebutuhan

Gender

A. Kebutuhan/kepentinganpraktis

Bekerja rumah tangga setiap hari

B. Kebutuhan/kepentinganstrategis

Mempunyai kebebasan memilih dan ikut memberikan masukan kepada suami dalam mengambil keputusan.

Alat 3

Data Terpilah di

tingkatRumahTangga

Pemilihan Alat KB Penentuan Jumlah

Anak

Penentuan Tempat

Ibu Bersalin

Penentuan

PendidikanAnak

Penentuan Tempat

Berobat

Pengontrol :

Ibudansuami

Penentu :

Ibu

Cara :

Diskusi dengan bidan

dan suami

Pengontrol :

Ibudansuami

Penentu :

Ibu dan suami

Cara :

Diskusi antara suami

dan istri

Pengontrol :

Ibu dan suami

Penentu :

Ibu dan suami

Cara :

Diskusi antara suami

dan istri

Pengontrol :

Ibudansuami

Penentu :

Ibudan suami

Cara :

Diskusi antara suami

dan istri

Pengontrol :

Orang tua dansuami

Penentu :

Ibu

Cara :

Diskusi dengan suami

Analisa :

Tidak ada perbedaan beban kerja antara laki – laki dan perempuan

Laki-laki telah melakukan pekerjaan produktif, reproduktif dan komunikasi. Perempuan telah melakukan tugas reproduktif dan komunikatif.

Perempuan juga mempunyai kebebasan memilih dan menentukan keputusan yang dirundingkan dahulu dengan suami.

Dari hasil wawancara mengenai data terpilah ditingkat rumah tangga dapat diketahui bahwa ibu telah mempunyai kontrol dan penentu dalam mengambil

sebagian besar keputusan yang ada di rumah tangga.