ASUHAN KEBIDANAN

PADA NY”Y” AKSEPTOR KB SUNTIK DEPO

DENGAN SPOTTING

DI BPS Hj.ISTIQOMAH

SURABAYA

Disusun oleh

PURNAWATI EKA LESTARI

NIM : 0630111

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

ARTHA BODHI ISWARA

PRODI DIII KEBIDANAN

SURABAYA

2008

KATA PENGANTAR

Puji syukur alhamdulillah kehadirat Allah SWT , yang telah memberi rahmat dan

hidayah Nya sehingga tersusunlah makalah ini. Makalah Asuhan Kebidanan ini dibuat

sebagai bukti laporan praktek lapangan di BPS.Hj. ISTIQOMAH Surabaya.

Dalam kesempatan ini penyusun ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-

besarnya kepada Yth :

1. Prof. Dr. H. R. Soedibyo H.P. dr, DTM selaku Ketua STIKES ABI Surabaya

2. Hj.Istiqomah.Amd.Keb selaku pembimbing praktek

3. Lia hartanti, SST selaku Ketua Jurusan Prodi D III Kebidanan Stikes ABI

4. Shinta Nur R,, SSiT selaku pembimbing pendidikan

5. Dan semua pihak yang turut membantu terselsaikannya Asuhan Kebidanan ini.

Penyusun menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan ini , untuk itu

penyusun mengharapkan kritik dan saran dari pembimbing. Semoga makalah ini

berguna bagi penyusun masa yang akan datang.

Surabaya, 19 Juli 2008

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN..............................................................................i

KATA PENGANTAR......................................................................................ii

DAFTAR ISI....................................................................................................iii

BAB I................................................................................................................1

PENDAHULUAN............................................................................................1

1.1 Latar Belakang..................................................................................1

1.2 Tujuan...............................................................................................2

1.2.1 Tujuan umum......................................................................2

1.2.2 Tujuan khusus.....................................................................2

1.3 Ruang Lingkup.................................................................................2

BAB II TINJAUAN TEORI..........................................................................3

2.1 Konsep Dasar KB Suntik....................................................................3

2.1.1 Definisi.................................................................................3

2.1.2 Mekanisme kerja...................................................................3

2.1.3 Bentuk suntikan KB..............................................................3

2.1.4 Efektifitas .............................................................................4

2.1.5 Keuntungan...........................................................................4

2.1.6 Kerugian...............................................................................4

2.1.7 Indikasi.................................................................................5

2.1.8 Kontra indikasi......................................................................5

2.1.9 Cara pemberian ....................................................................5

2.1.10 Efek samping........................................................................5

2.2 Konsep Dasar Asuhan Kebidanan......................................................6

2.2.1 Pengumpulan data yang dikumpulkan..................................6

2.2.2 Mengintprestaikan data untuk mengidetifikai diagnosa/

Masalah.................................................................................6

2.2.3 Mengidentifikasi diagnosa / masalah potensial ...................7

2.2.4 Menetapkan kebutuhan segera..............................................7

2.2.5 Menyusun asuhan yang menyeluruh....................................7

iii

2.2.6 Implementasi.........................................................................7

2.2.7 Evaluasi.................................................................................7

BAB III TINJAUAN KASUS........................................................................8

3.1 Pengkajian data....................................................................................8

3.2 Analisa data / diagnosa........................................................................11

3.3 Diagnosa..............................................................................................11

3.4 Tindakan segera...................................................................................12

3.5 Intervensi.............................................................................................12

3.6 Implementasi........................................................................................12

3.7 Evaluasi................................................................................................13

BAB IV PENUTUP........................................................................................14

1.1 Kesimpulan..........................................................................................14

1.1.1 Pengkajian.............................................................................14

1.1.2 Diagnosa...............................................................................14

1.1.3 Diagnosa potensial................................................................14

1.1.4 Tindakan segera....................................................................14

1.1.5 Intervensi..............................................................................14

1.1.6 Implementasi.........................................................................15

1.1.7 Evaluasi.................................................................................15

1.2 Saran ...................................................................................................15

DAFTAR PUSTAKA

BAB II

TINJAUAN TEORI

2.1. Konsep Dasar KB dan Spotting

2.1.1. Pengertian

Suntikan KB merupakan metode KB yang menjadi bagian gerakan

keluarga berencana nasional serta peminatnya makin bertambah.

Tingginya minat pemakaian suntikan KB karena aman, sederhana,

efektif, tidak menimbulkan gangguan dan dapat dipakai pada pasca

persalinan.

(IBG Manuaba, Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB untuk Pendidikan

Bidan, 444)

2.1.2. Mekanisme kerja suntikan KB

Mencegah ovulasi degnan cara menghalangi pengeluaran FSH dan

LH sehingga tidak terjadi pelepasan ovum.

Mengentalkan lendir serviks sehingga menurunkan kemampuan

penetrasi sperma

Perubahan peristatik tuba falopii, sehingga konsep dihambat

Mengubah suasana endometrium, sehinggat idak sempurna untuk

implantasi hasil konsepsi.

2.1.3. Bentuk Suntik KB

2.1.3.1. Depoprovera

Mengandung progesteron sebanyak 150 mgr dalam betnuk

partikel kecil. Suntik setiap 12 minggu keuntungan datang setiap

3 bulan. Kerugian sering terjadi kelambatan datang bulan

sekalipun telah menghentikan suntikan,dapat terjadi perdarahan

berkepanjangan di saat mensetruasi, perdarahan yang tidak

teratur, badan terasa panas dan liang senggama kering.

2.1.3.2. Cyclofem

Mengandung progesteron sebanyak 50 mg dan estrogen.

Disuntikkan setiap bulan. Diharapkan dapt menstruasi setiap

bulan karena komponen estrogennya. Kerugiannya sering terjadi

kegagalan menstruasi yang diharapkan setelah pemakaian

beberapa bulan efeknya hampir sama dengan depoprovera.

2.1.3.3. Norigest

Turunan dari testoteron. Disuntikan setiap 8 minggu kerugiannya

hampir sama dengan depoprovera.

2.1.4. Keuntungan suntikan KB

1. Tingkat efektivitasnya tinggi

2. Pemberiannya sederhana setiap 8 sampai 12 minggu

3. Pencegahan kehamilan yang jangka panjang

4. Pengawasan medis yang ringan

5. Sedikit efek samping

6. Klien tidak perlu menyimpan obat suntik

7. Dapat digunakan oleh perempuan usia > 35 tahun sampai pre

menopouse.

8. Membantu mencegah kanker endometrium dan kehamilan ektopik

9. Menurunkan kejadian penyakit jinak payudara

10. Mencegah beberapa penyebab penyakit radang panggul

2.1.5. Keterbatasan Suntikan KB

1. Sering ditemukan gangguan haid seperti :

- Siklus haid yang memendek atau memanjang

- Perdarahan yang banyak atau sedikit.

- Perdarahan tidak teratur atau perdarahan bercak (spotting)

- Tidak haid sama sekali.

2. Tidak dapat dihentikan sewaktu-waktu sebelum suntikan berikut

3. Permasalahan berat badan merupakan efek samping tersering

4. Tidak menjamin perlindungan terhadap penularan infeksi menular

seksual, virus Hepatitis B atau Infeksi virus HIV.

5. Terlambatnya kembali kesuburan setelah penghentian pemakaian

6. Pada penggunaan jangka panjang dapat sedikit menurunkan

kepadatan tulang (denstias).

7. Pada penggunaan jangka panjang dapat menimbulkan kekeringan

pada vagina, menurunkan libido, gangguan emosi (jaran), sakit

kepala, nervositas, jerawat.

8. Masih terjadi kemungkinan hamil

2.1.6. Yang dapat menggunakan suntikan progestin

1. Usia reproduksi

2. Nuli para dan yang telah memiliki anak

3. Menghendaki kontrasepsi jangka panjang dan yang memiliki

efektivitas tinggi.

4. Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi yang sesuai

5. Setelah melahirkan dan tidak menyusui

6. Setelah abortus atau keguguran

7. Telah banyak anak tetapi tidak menghendaki tubektomi

8. Perokok

9. Sering lupa menggunakan kontrasepsi pil

10. Anemia defisiensi besi

11. Mendekati usia menopause yang tidak mau atau tidak boleh

menggunakan pil kontrasepsi kombinasi.

2.1.7. Yang tidak boleh menggunakan kontrasepsi suntikan progestin.

1. Hamil atau dicurigai hamil (resiko cacat pada janin 7 per 100.000

kelahiran)

2. Perdarahan pervaginan yang belum jelas penyebabnya

3. Tidak dapat menerima terjadinya gangguan haid, terutama amenorhoe

4. Menderita kanker payudara atau riwayat kanker payudara

5. Diabetes militus disertai komplikasi.

2.1.8. Waktu menggunakan kontrasepsi suntik progestin

Setiap saat selama siklus haid, asal ibu tersebut tidak hamil.

Nilai hari pertama sampai hari ke 7 siklus haid

Pada ibu yang tidak haid, injeksi pertama dapat diebrikan setiap saat,

asalkan saja ibu tersebut tidak hamil. Selama 7 hari setelah suntikan

tidak boleh melakukan hubungan seksual.

Ibu yang menggunakan kontrasepsi hormonal lain dan ingin

mengganti dengan kontrasepsi suntikan. Bila ibu telah menggunakan

kontrasepsi hormonal sebelumnya secara beanr dan ibu tersebut tidak

hamil, suntukan pertama dapat segera diberikan tidak perlu menunggu

sampai haid berikut datang.

Bila ibu sedang menggunakan kontrasepsi jenis lain dan ingin

menggantinya dengan jenis kontrasepsi suntik yang lain lagi,

kontrasepsi suntikan yang akan diberikan dimulai pada saat jadwal

kontrasepsi suntik yang sebelumnya.

Ibu yang menggunakan kontrasepsi non hormonal dan ingin

menggantinya dengan kontrasepsi hormonal, suntikan pertama

kontrasepsi hormonal yang akan diberikan dapat segera diberikan,

asal saja ibu tersebut tidak hamil, dan pemberiannya tidak perlu

menunggu haid berikutnya datang. Bila ibu disuntik selama hari ke 7

haid, ibu tersbeut selama 7 hari setelah suntikan tidak boleh

melakukan hubungan seksual.

Ibu ingin mengganti AKDR dengan kontrasepsi hormonal. Suntikan

pertama dapat diberikan pada hari pertama sampai hari ke 7 siklus

haid atau dapat diberikan setiap saat setelah hari ke 7 siklus haid, asal

saja yakin ibu tersebut tidak hamil.

Ibu tidak haid atau ibu dengan perdarahan tidak teratur, suntikan

pertama dapat diberikan setiap saat, asal saja ibu tersebut tidak hamil

dan selama 7 hari setelah suntikan tidak boleh melakukan hubungan

seksual.

2.1.9. Spotting

Spotting adalah perdarahan tidak teratur atau perdarahan bercak tetapi

tidak berbahaya.

Penangana Spotting

Bila perdarahan atau spotting terus berlanjut atau setelah tidak haid

namun kemudian terjadi perdarahan, maka perlu dicari penyebab

perdarahan tersebut. Obatilah penyebab perdarahan tersebut dengan

cara yang sesuai. Bila tidak ditemukan penyebabnya, tanyakan apakah

klien masih ingin melanjutkan suntikan, dan bila tidak suntikan tidak

dilanjutkan lagi dan carikan kontrasepsi jenis lain.

Perdarahan banyak atau memanjang (lebih dari 8 hari atau 2 kali lebih

banyak dari perdarahan yang biasanya dialami pada siklus haid

normal) Jelaskan bahwa perdarahan yang banyak atau memanjang

tersebut biasa ditemukan pada bulan pertama suntikan.

Bila perdarahan yang terjadi mengancam kesehatan klien atau klien

tidak dapat menerima perdarahan yang terjadi. Suntikan jangan

dilanjutkan lagi. Pilihkan jenis kontrasepsi yang lain. Untuk mencegah

anemia perlu diberi preparat besi atau makanan yang banyak

mengandung zat beri.

2.2. Konsep Asuhan Kebidanan

Adalah aktivitas atau intervensi yang dilaksanakan oleh bidan kepada

klien yang mempunyai kebutuhan atau permasalahan khususnya bidang KIA dan

KB.

2.2.1. Pengkajian

Merupakan langkah awal komponen terpenting dalam memberikan

asuhan kebidanan pada ibu akseptor KB suntik.

2.2.1.1. Data Subjektif

A. Identitas

Nama :

Umur :

Bangsa / Suku :

Agama :

Pendidikan :

Pekerjan :

Penghasilan :

Alamat :

Register :

Nama Suami :

Umur :

Bangsa / Suku :

Agama :

Pendidikan :

Pekerjan :

Penghasilan :

Alamat :

B. Alasan kunjungan

C. Riwayat Kebidanan

D. Riwayat Kesehatan

E. Riwayat psikososial

F. Riwayat KB

G. Pola Kehidupan sehari-hari

2.2.1.2. Data Objektif

1. Pemeriksaan Umum

a. Kesadaran

b. Keadaan umum

c. TB / BB

d. TTV

e. LILA

2. Pemeriksaan fisik

a. Rambut : Hitam, ketombe, rontok

b. Muka : conjungtiva, sklera

c. Mulut : Stomatitis, gigi

d. Leher : Kelenjar getah bening, struma, vena

jugularis

e. Payudara : bentuk, areola, puting susu, keluaran, striae

f. Perut : Linia, pembesaran, bekas luka,

g. Vulva : luka parut, keluaran, varices, oedema

h. Anus : Hemoroid, varices

i. Ektremitas : Odema, varices

2.2.2. Menginterprestasikan data untuk mengidentifikasi diagnosa atau masalah.

Pada langkah ini dilakukan identifikasi terhadap diagnosa atau masalah

berdasarkan interprestasi yang benar atas data-data yang telah

dikumpulkan.

2.2.3. Mengidentifikasi diagnosa atau masalah potensial

Pada langkah ini kita mengidentifikasi masalah potensial atau diagnosa

potensial berdasarkan diagnosa atau masalah yang sudah diidentifikasi.

Langkah ini membutuhkan antisipasi, bila memungkinkan dilakukan

pencegahan.

2.2.4. Menetapkan kebutuhan terhadap tindakan segera.

Mengidentifikasi perlunya tindakan segera oleh bidan atau dokter dan

untuk dikonsultasikan atau ditangani bersama dengan anggota tim

kesehatan yang lain sesuai dengan kondisi klien.

2.2.5. Menyusun rencana asuhan yang menyeluruh

Dalam tahap ini direncanakan asuhan yang menyeluruh ditentukan oleh

langkah-langkah sebelumnya. Langkah ini merupakan kelanjutan

manajemen terhadap masalah atau diagnosa yang telah diidentifikasi atau

antisipasi.

2.2.6. Implementasi

Pada langkah ini rencana asuhan menyeluruh seperti yang telah diuraikan

pada langkah kelima di laksanakan dengan efisien dan aman.

2.2.7. Evaluasi

Pada langkah ini dilakukan evaluasi keefektifan dan asuhan yang tidak

diberikan meliputi pemenuhan kebutuhan akan bantuan apakah benar-

benar telah terpenuhi sesuai dengan kebutuhan sebagai mana telah

diidentifikasi didalam diagnosa dan masalah.

BAB III

TINJAUAN KASUS

Tanggal pengkajian : 19-07- 2008 Jam : 19.00 WIB Oleh : Purnawati

3.1 Pengkajian Data

A. Data Subjektif

1. Identitas

Nama klien : Ny. “M” Nama Suami : Tn. ”A”

Umur : 29 tahun Umur : 31 tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Suku/bangsa : Jawa / Indonesia Suku/bangsa : Jawa / Indonesia

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Pedagang

Penghasilan : - Penghasilan : Rp. 950.000

Alamat : Sidoptopo Jaya Alamat : Sidotopo Jaya

Gg. IV / 17A Gg.I V / 17A

2. Alasan kunjungan / Keluhan Utama

Ibu datang ingin suntik ulang KB 3 Bulan dan mengatakan ada bercak-

bercak darah diluar haid

3. Riwayat Kebidanan

3.1. Riwayat Menstruasi

Siklur Menstruasi : 28 hari Disminorhe : kadang-kadang

Lama : 6 hari Menarche : 14 tahun

Warna : merah HPHT : 01-06-07

Bau : khas

Flour albus : kadang-kadang

3.2. Riwayat Kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

No Hamil ke

Suami ke

UK Jns Persal Penolong Penyulit BB/ PB JK H/M Meneteki Rewayat KB

1 1 1 9 bln Spt B Bidan Tdk ada 2800/

50

♀ H 2 th Suntik

4. Riwayat kesehatan

a. Riwayat penyakit yang pernah atau sedang diderita

Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit kronis seperti jantung

ginjal, hipertensi, TBC

b. Riwayat penyakit keluarga atau keturunan

Ibu mengatakan tidak ada penyakit keturunan seperti hipertensi,

jantung, asma.

5. Riwayat Psikososial

Ibu kelihatan cemas, hubungan antara ibu dan suaminya baik, keluarga

juga baik, respon ibu terhadap petugas kooperatif.

6. Riwayat KB

Ibu mengatakan sejak anak lahir ia ikut KB suntik

7. Pola kehidupan sehari-hari

a. Pola nutrisi

Sebelum dan selama mengikuti KB Ibu mengatakan makan 3x/ sehari

dengan porsi nasi ½ piring, lauk, sayur, kadang buah, minum air putih

7 gelas / hari

b. Pola Eliminasi

Sebelum dan selama mengikuti KBIbu mengatakan BAB 1x/hr

konsistensi lunak, tidak ada darah

BAK 3x/hr bau khas,jernih, tidak ada darah

c. Pola aktivitas

Sebelum dan selama mengikuti KB Ibu mengatakan mengerjakan

pekerjaan rumah seperti menyapu, mengepel, memasak dan mencuci

serta merawat anaknya

d. Pola istirahat / tidur

Sebelum dan selama mengukiti KB Ibu mengatakan tidur siang 1

jam (13.00 – 14.00) tidur malam 7 jam (21.00 – 04.00)

e. Pola seksual

Sebelum dan selama mengikuti KB Ibu mengatakan hubungan seksual

3x /minggu, tidak ada masalah dan tidak ada keluhan dalam

berhubungan.

f. Personal hygiene

Sebelum dan selama mengikuti KB Ibu mengatakan mandi 2x /hari,

ganti CD 2x / hari

B. Data Objektif

1. Pemeriksaan umum

a. Kesadaran : composmentis

b. KU : baik

c. TTV : T = 120 / 70 mmHg S = 36°C

N = 88 x / menit RR = 24 x / menit

2. Pemeriksaan fisik

- Rambut : Bersih tidak ada ketombe

- Muka : - Conjungtiva : tidak anemis - /-

- Sklera : tidak ikterus - / -

- Mulut : Stomatitis : tidak ada stomatitis

Gigi : tidak ada gigi caries

- Leher :- Pembesaran kelenjar getah bening : tidak ada -/-

- Struma : tidak ada struma -/-

- Pembesaran vena jugularis : tidak ada -/-

- Dada : Simetris, tidak ada nyeri tekan

- Payudara :

Bentuk : Simestris

Areola : Hiperpigmentasi +/+

Putting susu : menonjol +/+

Keluaran : tidak ada -/-

Striae : tidak ada -/-

- Perut

- Striae : tidak ada

- Linea : tidak ada

- Pembesaran : tidak ada

- Bekas Luka : tidak ada

- Vulva

Warna : kemerahan

Luka parut : tidak ada

Keluaran : ada bercak darah

Varises : tidak ada

Adema : tidak ada

- Anus

Hemorroid : tidak ada

Varises : tidak ada

- Ekstremitas atas / bawah

Varicest : (-) / (-)

Oedema : (-) / (-)

Reflek pattella : Ka/Ki (+) /(+)

3.2 Identifikasi Masalah / Diagnosa

Tgl / jam Data dasarDiagnosa / Masalah

19-07-0719.00 WIB

S : Ibu mengatakan setelah ikut KB suntik ibu mengeluarkan darah sedikit-sedikit dari kemaluan.

O : TTV T : 120/70 mmHg S : 36°CN : 84 x /menitRR : 24 x / menit Keluaran : ada bercak darah Palpasi Abdomen : tidak ada massa, tidak ada

nyeri tekan pada daerah adneksa kanan dan kiri tidak ada nyeri tekan pada supra pubis

Akseptor KB suntik dengan spotting

3.3 Antisipasi Masalah Potensial

Tidak ada

3.4 Kebutuhan Segera

Tidak ada

3.5 Intervensi

Tujuan : Setelah dilakukan asuhan kebidanan selama 30 menit diharapkan ibu

mengerti tentang keadaannya, dan spotting dapat segera berhenti

Kreteria : TTV : Tensi : 90-130/60 -90 mmHg

Nadi : 60 – 100 x /menit

Suhu : 36-37 °C

RR : 18 -27 x/menit

Intervensi Rasional

1. Lakukan pendekatan terapeutik

terhadap ibu.

2. Beri kesempatan untuk

mengemukakan

permasalahannya

3. Beri penjelasan pada ibu tentang

permasalahan / keluhannya

4. Jelaskan efek samping dari KB

suntik

5. Berikan HE dan terapi :

- Nutrisi

- Personal hygiene

6. Anjurkan ibu untuk kontrol lagi

apabila belum sembuh

7. Kolaborasi dengan dokter

1. Ibu dapat kooperatif dengan

petugas.

2. Mengekspresikan perasaan ibu

dan dapat mengurangi

kecemasan.

3. Ibu mengetahui keadaan dirinya

dan ibu merasa tenang.

4. Ibu paham dan mengerti akan

efek samping KB suntik

5. Ibu paham dan melaksanakan

anjurkan tersebut

6. Untuk deteksi adanya komplikasi

7. Kerja sama untuk mendapatkan

terapi

3.6 Implementasi

Tgl/Jam Diagnosa Implementasi

19-007-08

19.05 WIB

Akseptor KB

suntik dengan

1. Melakukan

pendekatan terapeutik terhadap ibu dengan

spotting memperkenalkan diri berkata dengan baik,

sopan dan memberikan kesempatan klien

untuk mengutarakan keluhannya.

2. Memberikan

kesempatan kepada ibu untuk

mengemukakan permasalahannya.

Ibu mengatakan ikut KB suntik, mengalami

bercak darah diluar siklus haid.

3. Memberi

penjelasan tentang

Permasalahan yang dialami oleh ibu :

Gangguan perdarahan banyak atau

memanjang (lebih dari 8 hari atau 2 x lebih

banyak dari perdarahan yang biasanya

dialami pada siklus haid normal) itu biasa

ditemukan pada bulan pertama suntikan.

4. Menjelasakan

efek samping dari KB suntik

Sering ditemukan gangguan haid

- Siklus haid yang

memendek atau memanjang

- Perdarahan yang

banyak atau sedikit

- Perdarahan tidak teratur

atau perdarahan bercak (spotting)

- Tidak haid sama sekali

5. Memberikan He

- Nutrisi :

menganjurkan ibu untuk

mengkonsumsi makanan yang

kaya akan gizi seperti, nasi,

sayur, ikan daging, susu, buah-

buahan dll.

- Personal hygiene :

Menganjurkan pada ibu untuk

selalu menjaga kebersihan

daerah genetalianya

6. Menganjurkan

ibu untuk kontrol apabila obat habis dan

keluhan belum sembuh

7. Kolaborasi

dengan dokter untuk mendapatkan terapi:

Amoxilin 500 gr 3x1, Vit K 15 mg, fe 1x1

3.7 Evaluasi

Tanggal : 19-07-2008 Jam : 19.35 WIB

S : ibu mengatakan sudah mengerti tentang penjelasan yang telah diberikan.

O : TTV: T : 110/70 mmHg

S : 37°C

N : 84 x /menit

RR : 24 x / menit

Keluaran : ada sedikit bercak darah A : Akseptor KB suntik depoprovera dengan spotting

P : - Berikan HE dan terapi

o Nutrisi

o Personal hygiene

o Vit K 15 mg

o Pil KB aktif selama 15 hari diminum 3 x 1

o Fe 1 x 1

- Anjurkan ibu untuk kontrol lagi apabila obat

sudah habis dan keluhan belum sembuh.

BAB IV

PENUTUP

Setelah penulis memberikan asuhan kebidanan pada akseptor KB Suntik

dengan spotting di BPS Hj. Istiqomah Surabaya. Maka penulis dapat mengambil suatu

kesimpulan serta saran dan semoga dapat diambil manfaatnya.

4.1. Kesimpulan

4.1.1. Pengkajian

Merupakan langkah awal dalam melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu

bersalin untuk mengenali masalah dan keluhan sehingga keluhan klien

dapat teratasi sesuai dengan objektif.

4.1.2. Analisa Data

Setelah data terkumpul langkah selanjutnya adalah menginterprestasikan

data dari data subjektif dan data objektif.

4.1.3. Diagnosa potensial

Permasalahan yang muncul yang sudah diidentifikasi. Langkah ini

membutuhkan antisipasi bila memungkinkan dilakukan pencegahan.

4.1.4. Identifikasi kebutuhan segera

Dari data yang terkumpul dapat menunjukkan satu situasi yang

memerlukan tindakan segera sementara yang lain harus menunggu

intervenís dan konsultasi atau kolaborasi dengan dokter.

4.1.5. Perencanaan / intervenís

Merumuskan rencana asuhan sesuai dengan hasil pembahasan rencana

asuhan bersama klien kemudia membuat kesepakatan bersama sebelum

melaksanakan

4.1.6. Pelaksanaan

Merupakan realisasi dari perencanaan tindakan yang diberikan sesuai

dengan hasil diagnosa dan masalah yang muncul secara efektif dan efisien

4.1.7. Evaluasi

Secara umum masalah dapat teratasi dan tidak terdapat masalah yang

sangat serius, hanya saja masih memerlukan pengawasan dan perhatian

khusus.

4.2. Saran

Sebagai upaya untuk meningkatkan pelayanan kesehatan, terutama dalam bidang

kebidanan, penulisan ingin menyampaikan beberapa sasaran sebagai berikut :

4.2.1. Klien

Diharapkan melakukan kontrol ke bidan apabila sewaktu-waktu ada

keluhan

4.2.2. Petugas (Bidan)

Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan wewenang, dapat

bekerjasama dengan klien dan dapat mengakui sedalam-dalamnya tentang

masalah yang dialami untuk dapat memberikan asuhan kebidanan secara

optimal.

4.2.3. Institusi Pendidikan

Hendaknya dapat memberikan bimbingan kepada mahasiswa praktek baik

dari segi teori atau ketrampilan secara maksimal agar mahasiswa dapat

dengan mudah dan mandiri memberikan pelayanan dengan baik dan benar

sesuai dengan protab yang ada.

4.2.4. Klinik

Menetapkan dan mempertahankan protab yang sudah ada dan menerapkan

managemen kebidanan dalam pelayanan KB.

DAFTAR PUSTAKA

Saifuddin, Abdul Bari, 2003 Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi : Yayasan Bina Pustaka, Sarwono Prawirohadjo, Jakarta.

Manuaba IBG, 1998, Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan Keluaran Berencana Untuk Pendidikan Bidan, EGC, Jakarta.

Manuaba IBG, 1998, Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita, Arca : Jakarta.

Wiknjosastro Hanifa, 2002. Ilmu Kebidanan : Yayasan Bina Pustaka, Sarwono Prawirohardjo, Jakarta.