ASESMEN PASIEN (AKREDITASI)
description
Transcript of ASESMEN PASIEN (AKREDITASI)
ASESMEN PASIENSTANDAR, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIANWAWANCARAOBSERVASIBUKTI DOKUMEN
PASIEN / KELUARGAPIMPINAN / STAF RS
StandarRegulasi :
Kebijakan / pedoman / panduan RS tentang :
a. Asesmen gizi
b. Asesmen nyeri
c. Asesmen risiko jatuh
d. Asesmen individual pada :
Anak anak
Dewasa muda
Lanjut usia yang lemah
Sakit terminal
Pasien dengan rasa nyeri yang kronis dan intens
Wanita dalam proses melahirkan
Wanita dalam proses terminasi kehamilan
Pasien dengan kelainan emosional atau gangguan jiwa
Pasien diduga ketergantungan obat atau alkohol
Korban kekerasan atau terlantar
Pasien dengan infeksi atau penyakit menular
Pasien yang mendapatkan kemoterapi atau radiasi
Pasien yang daya imunnya direndahkan
e. Asesmen pasien tahap terminal (akhir kehidupan)
f. Asesmen rencana pemulangan pasien
g. Asesmen ulang untuk menetapkan respon terhadap pengobatan dan untuk merencanakan pengobatan dan atau untuk pemulangan pasien.
SPO :
a. Asesmen gizi
b. Asesmen nyeri
c. Asesmen risiko jatuh
d. Asesmen individual pada pasien yang rentan
e. Asesmen pasien tahap terminal (akhir kehidupan)
f. Asesmen rencana pemulangan pasien
g. Asesmen ulang untuk menetapkan respon terhadap pengobatan dan untuk merencanakan pengobatan dan atau untuk pemulangan pasien.
Dokumen implimentasi :
Formulir asesmen yang ada di berkas rekam medis
Pelatihan dan sertifikasi staf
Unit laboratorium :
Kebijakan RS tentang pelayanan laboratorium
Pedoman pengorganisasian
Pedoman pelayanan laboratorium
Program kerja
Unit radiologi :
Kebijakan RS tentang pelayan radiologi
Pedoman pengorganisasian
Pedoman pelayanan radiologi
Program kerja
Asesmen awal setiap pasien meliputi evaluasi faktor fisik, psikologis, sosial dan ekonomi, termasuk pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan.
Maksud
Asesmen awal dari seorang pasien, rawat jalan atau rawat inap, sangat penting untuk mengindentifikasi kebutuhan pasien dan untuk memulai proses pelayanan. Asesmen awal memberikan informasi untuk :
Memahami pelayanan apa yang dicari pasien
Memilih jenis pelayanan yang terbaik bagi pasien
Menetapkan diagnosis awal
Memahami respon pasien terhadap pengobatan sebelumnya.
Elemen
1. Semua pasien rawat inap dan rawat jalan mendapat asesmen awal termasuk riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan dalam kebijakan rumah sakit.Apa saja pemeriksaan yang dilakukan pertama kaliApa saja pemeriksaan/pertanyaan tentang kesehatan / penyakit pada awal dirawatTinjau RI, RJ, IGD, ICU, HD & OK, sesuai AP
2. Setiap pasien mendapat asesmen psikologis awal yang sesuai dengan kebutuhannyaApa saja pemeriksaan yang dilakukan pertama kaliApa saja pemeriksaan / pertanyaan tentang sikap, emosi, stres, dsb, pada awal dirawatTinjau RI, RJ, IGD, ICU, HD & OK, sesuai AP
3. Setiap pasien mendapat asesmen sosial dan ekonomis awal sesuai kebutuhannya.Apa saja pemeriksaan yang dilakukan pertama kaliApa saja pemeriksaan / pertanyaan tentang kehidupan sosial ekonomi pada awal dirawat.Tinjau RI, RJ, IGD, ICU, HD & OK, sesuai AP
4. Asesmen awal menghasilkan suatu diagnosis awal.