Skenario B Blok 21 Tahun 2015

Bimo, laki-laki, usia 26 bulan, dibawa ke klinik karena belum bisa bicara. Bimo hanya bisa mengoceh dengan kata-kata yang tidak dimengerti oleh orang tuanya dan orang lain. Bila dipanggil sering kali tidak bereaksi terhadap panggilan. Bimo juga selalu bergerak kesana kemari tanpa tujuan. Bimo tidak suka bermain dengan anak lain, senang membalik-balik buku gambar atau kalender berwarna.

Bimo anak pertama dari ibu usia 25 tahun. Lahir spontan pada kehamilan 40 minggu. Selama hamil ibu sehat dan periksa kehamilan 3 x ke bidan. Segera setelah lahir langsung menangis. Berat badan waktu lahir 3.500 gram. Bimo bisa tengkurap pada usia 4 bulan dan berjalan pada usia 14 bulan.

Tidak ada riwayat kejang. Sepupu Bimo, laki-laki usia 5 tahun juga menderita seperti ini.

Pemeriksaan fisik dan pengamatan: berat badan 15 kg, tinggi badan 89 cm, lingkar kepala 50 cm. tidak ada gambaran dismorfik. Anak sadar, tetapi tidak mau melihat dan tersenyum kepada pemriksa. Tidak menoleh ketika dipanggil namanya. Anak selalu berger

I. Klarifikasi Istilaha. Lahir spontan: (partus spontan) adalah proses lahirnya bayi pada letak

belakang kepala yang dapat hidup dengan tenaga ibu sendiri dan uri, tanpa alat serta tidak melukai ibu dan bayi yang umumnya berlangsung kurang lebih 24 jam melalui jalan lahir

b. Kejang: spasme, kontraksi otot yang tidak disadari akibat aktifitas listrik yang abnormal di otak

c. Dismorfik: kelainan perkembangan morfologi tubuh

II. Identifikasi Masalah1. Bimo, laki-laki, usia 26 bulan, dibawa ke klinik karena belum bisa bicara.

Bimo hanya bisa mengoceh dengan kata-kata yang tidak dimengerti oleh orang tuanya dan orang lain. (main problem)

2. Bila dipanggil sering kali tidak bereaksi terhadap panggilan. Bimo juga selalu bergerak kesana kemari tanpa tujuan. Bimo tidak suka bermain dengan anak lain, senang membalik-balik buku gambar atau kalender berwarna.

3. Bimo anak pertama dari ibu usia 25 tahun. Lahir spontan pada kehamilan 40 minggu. Selama hamil ibu sehat dan periksa kehamilan 3 x ke bidan. Segera setelah lahir langsung menangis. Berat badan waktu lahir 3.500 gram.

4. Bimo bisa tengkurap pada usia 4 bulan dan berjalan pada usia 14 bulan.5. Tidak ada riwayat kejang. Sepupu Bimo, laki-laki usia 5 tahun juga menderita

seperti ini.

6. Pemeriksaan fisik dan pengamatan: berat badan 15 kg, tinggi badan 89 cm, lingkar kepala 50 cm. tidak ada gambaran dismorfik. Anak sadar, tetapi tidak mau melihat dan tersenyum kepada pemriksa. Tidak menoleh ketika dipanggil namanya. Anak selalu berger

III. Analisis Masalah1. Bimo, laki-laki, usia 26 bulan, dibawa ke klinik karena belum bisa bicara.

Bimo hanya bisa mengoceh dengan kata-kata yang tidak dimengerti oleh orang tuanya dan orang lain. (main problem)a. Bagaimana hubungan jenis kelamin dan usia pada keluhan tersebut? (nining,

ica)b. Bagaimana pertumbuhan dan perkembangan anak normal? (mekanisme

bicara) (asyin, dyah)c. Apa etiologi dan bagaimana mekanisme Bimo belum bisa bicara? (Sandra,

marlan)d. Apa etiologi dan bagaimana mekanisme Bimo hanya bisa mengoceh? (Alba,

devia)e. Apa makna klinis Bimo hanya bisa mengoceh dengan kata-kata yang tidak

dimengerti? (jeje, septhia)2. Bila dipanggil sering kali tidak bereaksi terhadap panggilan. Bimo juga selalu

bergerak kesana kemari tanpa tujuan. Bimo tidak suka bermain dengan anak lain, senang membalik-balik buku gambar atau kalender berwarna.a. Apa makna klinis dari keluhan Bimo di atas? (bayu, dicky alif)b. Apa etiologi dan mekanisme Bimo bila dipanggil sering kali tidak bereaksi

terhadap panggilan? (nining, ica)c. Apa etiologi dan mekanisme Bimo bergerak kesana kemari tanpa tujuan?

(asyin, dicky)d. Apa etiologi dan mekanisme Bimo tidak suka bermain dengan anak lain,

senang membalik-balik buku gambar atau kalender warna? (dyah, Sandra)

3. Bimo anak pertama dari ibu usia 25 tahun. Lahir spontan pada kehamilan 40 minggu. Selama hamil ibu sehat dan periksa kehamilan 3 x ke bidan. Segera setelah lahir langsung menangis. Berat badan waktu lahir 3.500 gram.a. Apa hubungan riwayat kehamilan dan kelahiran terhadap keluhan pada Bimo?

(marlan, alba)b. Bagaimana riwayat kehamilan dan kelahiran normal? (devia, jeje)c. Apa saja dampak kehamilan lebih minggu? (bayu, yayak)

4. Bimo bisa tengkurap pada usia 4 bulan dan berjalan pada usia 14 bulan.a. Apa makna klinis Bimo bisa tengkurap pada usia 4 bulan dan berjalan pada

usia 14 bulan? (asyin, dyah)

5. Tidak ada riwayat kejang. Sepupu Bimo, laki-laki usia 5 tahun juga menderita seperti ini.a. Apa makna klinis Tidak ada riwayat kejang. Sepupu Bimo, laki-laki usia 5

tahun juga menderita seperti ini? (alif, dicky)

6. Pemeriksaan fisik dan pengamatan: berat badan 15 kg, tinggi badan 89 cm, lingkar kepala 50 cm. tidak ada gambaran dismorfik. Anak sadar, tetapi tidak mau melihat dan tersenyum kepada pemeriksa. Tidak menoleh ketika dipanggil namanya. Anak selalu bergerak kesana kemari tanpa tujuan. Ketika diberi bola, dia melemparkan bola kelantai dan dilakukan berulang-ulang. Tidak ada gerakan-gerakan aneh yang diulang-ulang. Tidak mau bermain dengan anak lain, tetapi sangat tertarik dan senang membalik-balik kalender bergambar. Bila memerlukan bantuan, dia menarik tangan ibunya untuk melakukan. Tidak bisa bermain pura-pura. Tidak melihat ke benda yang ditunjuk. Tidak bisa menunjuk benda yang ditanyakan. Tidak ada kelainan neurologis. Tes pendengaran bisa mendengar pada 25 dB.a. Bagaimana interpretasi dari pemeriksaan fisik? (nining, ica)b. Bagaimana interpretasi dari pengamatan? (asyin, dyah)c. Apa makna klinis dari pemeriksaan fisik? (Sandra, marlan)d. Apa makna klinis dari Anak sadar, tetapi tidak mau melihat dan tersenyum

kepada pemeriksa? (alba, devia)e. Apa makna klinis dari Ketika diberi bola, dia melemparkan bola kelantai dan

dilakukan berulang-ulang? (jeje, yayak)f. Apa makna klinis dari Tidak ada gerakan-gerakan aneh yang diulang-ulang.?

(bayu, alif)g. Apa makna klinis dari Bila memerlukan bantuan, dia menarik tangan ibunya

untuk melakukan? (dicky, ica)h. Apa makna klinis dari Tidak bisa bermain pura-pura? (nining, dyah)i. Apa makna klinis dari Tidak melihat ke benda yang ditunjuk? (asyin, alba)j. Apa makna klinis dari Tidak bisa menunjuk benda yang ditanyakan? (Sandra,

marlan)k. Apa makna klinis dari Tidak ada kelainan neurologis? (devia, jeje)l. Apa makna klinis dari Tes pendengaran bisa mendengar pada 25 dB? (yayak,

bayu)m. Bagaimana cara pemeriksaan Tes pendengaran pada Bimo? (alif, dicky)n. apa saja aspek yang perlu dinilai pada pengamatan? (nining, ica)

Analisis Aspek Klinis

a. bagaimana cara penegakkan diagnosis pada kasus? (pemeriksaan penunjang? (asyin, dyah)

b. Apa saja dd? (Sandra, marlan)c. Apa diagnosis kerja dan definisi? (alba, devia)d. Bagaimana epidemiologi pada kasus? (jeje, yayak)e. Apa etiologi pada kasus? (bayu, alif)f. Apa faktor resiko pada kasus? (dicky, nining)g. Bagaimana pathogenesis pada kasus? (asyin, devia)h. Apa manifestasi klinis pada kasus? (ica, dyah)i. Apa SKDI pada kasus? ( semua )j. Bagaimana penatalaksanaan pada kasus? (Sandra, marlan)k. Apa komplikasi pada kasus? (alba, jeje)l. Apa prognosis pada kasus? (yayak bayu)

Learning Issue

a. Anatomi dan fisiologi otak yang berkaitan dengan fungsi luhur (Nining, ica, asyin, dyah, dicky, alba)

b. Autisme (devia, Sandra, bayu, alif, jeje, marlan, septhia,)

Note :

Kumpulkan pada tanggal 10 November 2015 pukul : 21.00.

TNR 12, justify, spasi 1,5, jangan lupa daftar pustaka, gambar disertai keterangan. Terimakasih teman-teman.

Hipotesis

Bimo, laki-laki, 26 bulan mengalami gangguan perkembangan pervasive autisme.