ASAM URAT 22 Feb

Apa itu asam urat ?Asam urat merupakan produk akhir metabolisme purin ( bagian penting dari asam nukleat/ produk lain dari protein tertentu ) yang sebagian besar disintesis dalam hati , diangkut sirkulasi ke ginjal.Apakah metabolisme purin tetap berlangsung walaupun tidak ada input makanan yang mengandung asam urat ?Ya, pergantian purin dalam tubuh tetap berlangsung secara kontinyu dan menghasilkan banyak asam urat walaupun tidak adanya input makanan yang mengandung asam uratApa saja yang dapat menyebabkan meningkatnya kadar purin ?Peningkatan purin dapat terjadi pada penyakit gout, alkoholik, leukemia, metastasis kanker, hiperlipoproteinemia, Diabetus miletus berat,gagal ginjal,stress, gagal jantung, latihan yang berat, keracunan timah hitam, malnutrisiApakah ada obat tertentu yang dikonsumsi dapat meningkatkan atau menurunkan kadar asam urat ?Peningkatan asam urat dalam serum dan urin selain tergantung dari fungsi ginjal, metabolisme purin, dan intake makanan yang mengandung purin, ada juga obat yang dapat meningkatkan asam urat antara lain,: Asetaminofen, Vitamin C, Levodova, Methyldova, Fenotiazin, Teofilin, Merkaptopurin, dan Aspirin jangka panjang, Diuretik kelompok thiazid, Asetazolamid, dan Furosemid.Sedangkan obat yang dapat menurunkan kadar asam urat antara lain,: Allopurinol, Kumarin, Probenesid, Sulfinpirazon dan Azatioprin. Selain obat penurunan asam urat juga dapat terjadi pada penyakit Wilson’s, Asidosis pada tubulus proksimal ginjal, Anemia karena defisiensi asam folat, Luka bakar dan Kehamilan.Makanan apa saja yang kaya akan purin ?Anggur minuman, alkohol, jeroan, daging, kacang-kacangan, ragi, ikan sardin, salmon dan mlinjo dengan hasil olahannyaTempat/lokasi mana asam urat yang paling sering tertumpuk ?Yang paling sering adalah sendi pada ibu jari kaki,Apa obat penghambat asam urat itu ?Saat ini yang sering dipakai untuk pencegahan asam urat adalah Allopurinol. Obat ini bukan merupakan obat anti inflamasi, tetapi obat yang menghambat tahap akhir dari biosintesis asam urat sehingga menurunkan kadar asam urat serumApakah ada efek samping dari obat allopurinol ?Efek sampingnya adalah,: tidak nafsu makan ( anoreksia), mual, muntah, stomatitis/sariawan, pusing, sakit kepala, ruam kulit, pruritis/gatal-gatal, malaise/lemah, rasa logam dimulut dan disfungsi ereksiTabel :     OBAT YANG MENGANDUNG ALLOPURINOL

YANG BEREDAR DI INDONESIANama Dagang

Distributor/Penyalur Nama Dagang Distributor/Penyalur

Algut Merck Recolfar FahrenheitAlofar Ifars Reucid OttoBenoxuric Bernofarm Sinoric Mersifarma TMHycemia Guardian Pharmatama Rinolic Global Multi Pharmalab (GMP)Isoric Interbat Tylonic Metiska FarmaLicoric Berlico Mulia Farma Urica SandozNilapur Nicholas Uricnol Kimia FarmaPritanol Molex Ayus Xanturic Pyridam

Puricemia Sanbe Zyloric GlaxoSmithKlinePENURUNAN DAN PENINGKATAN ASAM URAT DALAM SERUMDAN PENYEBABNYA

No Kadar asam urat Penyebab

1Dalam darah meningkat karena produksi meningkat

Gout primer, polisitemia, psoriasis, anemia sel sabit, pengobatan cytostatika, konsumsi makanan tinggi purin

2Dalam serum meningkat karena ekskresinya turun

Pengguna alkohol, pengguna diuretik kelompok thiazid, asidosis asam laktat,penggunaan aspirin 2gr/hari, gagal ginjal,DM dengan ketoasidoisi

3Kadar dalam serum menurun, ekskresi meningkat

Therapi probenesid, kortikosteroid, antikoagulan kumarin, estrogen, aspirin 4gr/hari

4Produksi menurun, ekskresi menurun

Pengguna allopurinol

Sumber : Woo, Truting, Cannon dalam FK.Widmann : 1994