appendisitis

7/18/2019 appendisitis

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-56d480944ac06 1/26

Pembimbing:

dr. Tiur R. Purba Sp.B

DEPARTEMEN ILMU BEDAH UMUMFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARARUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN

201



A!"#a Fad$i% &100100002'(")a*i+a ,"a%dra D)-i &1001000'K)*i% Di$$ia% Su/a%da &1001000'Rii Ma3"arida Na3u+i4% &100100215'I%da" Sari A+ia S)6biri%/ &100100222'V)%u3#a D"ar6a$i%/a6 &10010022'T"i%a/ari Ta6bu3a6# &100100202'Ra%7))+"a Na6a3i*a#a6 &10010021'

Na/)i%+")r)) Ra6a3i"%a% &10010089'Ar!"a%aa Sa6a%+"a% &100100201'



Apendisitis akut merupakan peradangan apendiksvermiformis yang memerlukan pembedahan danbiasanya ditandai dengan nyeri tekan lokal di perutbagian kanan bawah.

Berdasarkan dari data di Amerika Serikat pada tahun1993!""# menun$ukkan bahwa ada peningkatanapendisitis dari %&'#( men$adi 9&3#( dari 1"."""orang. )rekuensi tertinggi ditemukan pada rentangusia 1"19 tahun& namun angka ke$adian padakelompok ini mengalami penurunan sebesar *&'(.

Sedangkan pada rentang usia 3"'9 tahunmengalami peningkatan ke$adian apendisitis sebesar'&3(. Angka ke$adiannya lebih tinggi ter$adi padapria dibanding wanita



+sus besar atau kolonyang pan$angnya kirakira satu setengahmeter& adalah

sambungan dari usushalus dan mulai dikatup ileokolik atauileoseka&

+sus Besar terdiri dari: Sekum& ,olon&dan-ektum



Apendiks merupakanorgan berbentuk tabung&pan$angnya kirakira 1"m/* ini0& lebar "&3 "&% mdan isi "&1 melekatpada sekum tepat dibawah

katup ileosekal. Padapertemuan ketiga taeniayaitu : taenia anterior &medial dan posterior .Seara klinis& apendiksterletak pada daerah

Mc.Burney yaitu daerah13 tengah garis yangmenghubungkan spinailiaka anterior superiorkanan dengan pusat.



Apendiks menghasilkan lendir 1! ml per hari.2endir itu normalnya diurahkan kedalamlumen dan selan$utnya mengalir ke sekum.2endir dalam apendiks bersifat basa

mengandung amilase dan musin.mmunoglobulin sekretoar yang dihasilkanoleh 4A25 /Gut Associated Lymphoid Tissue0yang terdapat disepan$ang saluran erna

termasuk apendiks ialah gA



Apendisitis adalahperadangan padaapendiks vermiformisdan merupakanpenyebab abdomenakut yang palingsering. Penyakit inimengenai semua umurbaik lakilaki maupunperempuan& tetapilebih sering menyeranglakilaki berusia 1"sampai 3" tahun

Apendisitis akutmerupakan merupakaninfeksi bakteria. Berbagaiberperan sebagai faktorpenetusnya yaitu

sumbatan lumen&hiperplasia $aringanlimfe, fekalit, tumorapendiks dan aingaskaris dapat pula

menyebabkan sumbatan.Selain itu& erosi mukosaapendiks karena parasitseperti E.histolytica.



IDENTITAS PASIEN

6ama : 7lida Br 8anurung

enis ,elamin : Perempuan

+mur : *3 tahun

6o. -ekam 8edik : "".'3.%3.*9

-uangan : -BA 5anggal masuk : 13 uli !"1



K)$u"a% u+a6a: 6yeri perut kanan bawah

T)$aa" : ;al ini dialami pasien se$ak * bulan sebelum

masuk rumah sakit. Sebelumnya pasienmengeluhkan nyeri perut kanan bawah apabilakaki ditekuk sampai pasien sulit ber$alan. Pasien

kemudian dirawat di rumah sakit mitra se$ati dankemudian diru$uk ke rumah sakit Adam 8alik.-iwayat demam di$umpai& BAB berwarna hitamdi$umpai& mual dan muntah disangkal. Sesak nafasdisangkal oleh pasien. Pasien kemudian berobat ke

Poli Bedah <igestive dan didiagnosa denganappendisitis mass.

RPT : 5idak $elas

RPO : 5idak $elas.



PRIMAR; SURVE;

A : lear& snooring

/0& gargling /0&rowing /0

B : spontan& -- =!* >.i

? : denyut nadi =%! bpm& tekananukup& akral hangat

< : Alert& 4?S 1

7 : log roll& egahhipotermi dansecondary survey

SE,ONDAR;SURVE;

Sensorium :?ompos 8entis

5ekanandarah :11"%" mm;g

6adi: 9! >i

Pernafasan :

!* >iSuhu

: 3%&" @?



PEMERIKSAAN FISIK K)pa$a : 8ata: pupil isokor 3mm& reeks ahaya /CC0&

kon$ungtiva palpebra inferior puat /0& sklera ikterik /0

T4ra3 nspeksi : Simetris Palpasi : Stem fremitus kanan=kiri& kesan normal Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru Auskultasi : Suara pernapasan vesikuler& suara tambahan /0

Abd46)% : Soepel& nyeri tekan di$umpai pada perut kananbawah

()%i+a$ia : 5idak di$umpai kelainan

E3+r)6i+a3 : Superior : Dedem /0& )raktur /0 nferior : Dedem /0& )raktur /0



;78A5D2D4

<arah2engkap /?B?0

;emoglobin /;B40 g( 1*&! 13.!1%.3

7ritrosit /-B?0 1"mm3 *&93 *.!" E *.#%

2eukosit /FB?0 1"3mm3 11&" *. E 11."

;ematokrit ( *1& *3 E *9

5rombosit /P250 1"3mm 3"% 1" E *"

8?G )l #*&!" # E 9

8?; Pg !#&#" !# E 3!

8?;? g( 3*&!" 33 E 3

-<F ( 1!&9" 11.' E 1*.#

8PG f2 9&" %." E 1".!

P?5 ( ".!#

P<F f2 9&*



Ta6pa /a6bara%app)%di3i+i3 Kr4%i3



antung dan parudalam batas normal



DIA(NOSA KERJA

Appendisitis 8ass.

PENATALAKSANAAN

?efadro>il "" mg

-anitidinB ?omple>

Selan$utnyamenunggu $adwal

operasi dalam 3bulan



Persiapan Dperasi Appendetomy Bedah<igestiveSDPuasa ' $am sebelum operasi /"3.3" Fib0

G line 1# 4& Blood setn$eksi ?efaHolam 1 grG& i $am sebelum operasiPenyedian ! bag P-??ukur bulu dada& perut& kemaluanPersonal higine<ulola> supp /!!."" FB0<ulola> tab 1 > ! /1%."" FB0



Pasien melaksanakan operasi di ?D5 padapukul 1".*.



Pasien usia *3 tahun& wanita& menderitaAppendisitis mass

appendisitis

Documents

Transcript of appendisitis