APPENDICITISAPPENDICITIS

dr.Johny Silalahi, SpBdr.Johny Silalahi, SpB

DefinisiDefinisi

Keadaan peradangan pada Keadaan peradangan pada usus buntu yang disebabkan usus buntu yang disebabkan oleh apa saja yang dapat oleh apa saja yang dapat menyebabkan obstruksi pada menyebabkan obstruksi pada lumen apendiks lumen apendiks

FungsiFungsi

Fungsi dari usus buntu Fungsi dari usus buntu (apendik) adalah (apendik) adalah mengeluarkuan sistem mengeluarkuan sistem pertahanan tubuh berupa cairan pertahanan tubuh berupa cairan untuk usus. Hal ini bisa terjadi untuk usus. Hal ini bisa terjadi karena adanya mukosa dari karena adanya mukosa dari apendiks hampir seluruhnya apendiks hampir seluruhnya terdiri dari kelenjar limfe.terdiri dari kelenjar limfe.

PatofisiologiPatofisiologi

Tjadinya appendicitis diakibatkan Tjadinya appendicitis diakibatkan karena :karena :

adanya obstruksiadanya obstruksiperubahan perubahan tekanan intra luminertekanan intra luminerterjadi terjadi regangan lumen apendikregangan lumen apendiknyeri nyeri (karena pada usus terutama (karena pada usus terutama pada apendiks yang ada hanya pada apendiks yang ada hanya ganglion saraf nyeri akibat ganglion saraf nyeri akibat regangan) regangan)

apabila proses dari obstruksi ini apabila proses dari obstruksi ini berlangsung terus -berlangsung terus -mengakibatkan pada mengakibatkan pada sistem limfatiksistem limfatik tekanan intra luminer tekanan intra luminer makin tinggimakin tinggi gangguan pada sistem gangguan pada sistem venavenaudem makin hebat pada lumen udem makin hebat pada lumen apendikapendikgangguan pada sistem arterigangguan pada sistem arteri hipoksihipoksinekrosis pada dinding apendiknekrosis pada dinding apendik sehingga dapat menyebabkan peritonitis sehingga dapat menyebabkan peritonitis local atau jika daya tahan tubuh kuat atau local atau jika daya tahan tubuh kuat atau adanya pemberia antibiotic dosis tinggi adanya pemberia antibiotic dosis tinggi maka akan terjadi migrasi atau pergerakan maka akan terjadi migrasi atau pergerakan dari omentum dan atau kolon sigmoid dan dari omentum dan atau kolon sigmoid dan atau ileum yang mengakibatkan terjadinya atau ileum yang mengakibatkan terjadinya appendicitis infiltrate.appendicitis infiltrate.

Pengertian dari appendicitis Pengertian dari appendicitis kronis ialah timbulnya gejala kronis ialah timbulnya gejala apendik kemudian menghilang apendik kemudian menghilang dan satu hari atau lebih muncul dan satu hari atau lebih muncul kembali gejala yang hampir kembali gejala yang hampir miripmirip

Tanda dan GejalaTanda dan Gejala

Gejala khas dari apendik adalah : diawali Gejala khas dari apendik adalah : diawali nyeri pada epigastrium yang dalam nyeri pada epigastrium yang dalam beberapa menit akan berpindah ke bagian beberapa menit akan berpindah ke bagian kanan bawah atau daerah Mc Burney.kanan bawah atau daerah Mc Burney.

Tanda dari apendik adalah : Tanda dari apendik adalah : Adanya leukositosisAdanya leukositosis Nyeri tekan titik Mc BurneyNyeri tekan titik Mc Burney Psoas sign, Obturator sign, Blumberg sign, Psoas sign, Obturator sign, Blumberg sign,

rovsing sign.rovsing sign. Pemeriksaan penunjang (terutama untuk Pemeriksaan penunjang (terutama untuk

appendicitis kronis) foto apendikogram.appendicitis kronis) foto apendikogram. trias appendicitis akut yaitu : Migration trias appendicitis akut yaitu : Migration

pain, Leukositosis, Nyeri tekan titik Mc pain, Leukositosis, Nyeri tekan titik Mc Burney.Burney.

PenatalaksanaanPenatalaksanaan

penanganan satu-satunya penanganan satu-satunya adalah operasi yang bisa adalah operasi yang bisa dilakukan cito atau avroid dilakukan cito atau avroid kecuali pada appendikular kecuali pada appendikular infiltrate penanganan adalah infiltrate penanganan adalah konservatif yang kemudian konservatif yang kemudian dilanjutkan dengan operasi. dilanjutkan dengan operasi.

Penangan konservatif pada appendikular Penangan konservatif pada appendikular infiltrate adalah :infiltrate adalah :

a. evaluasi besar dari massa, a. evaluasi besar dari massa, b. kadar leukosit, b. kadar leukosit, c. pemberian antibiotic dosis tinggi untuk c. pemberian antibiotic dosis tinggi untuk

kuman gram positif anaerob,kuman gram positif anaerob, hal-hal tersebut tadi dikerjakan minimal hal-hal tersebut tadi dikerjakan minimal

selama 1 minggu apabila ada peningkatan selama 1 minggu apabila ada peningkatan rasa nyeri yang hebat maka harus rasa nyeri yang hebat maka harus dilakukan operasi cito oleh karena terjadi dilakukan operasi cito oleh karena terjadi perubahan menjadi peri appendikular perubahan menjadi peri appendikular abses.abses.

KomplikasiKomplikasi

Peritonitis generalisata dengan Peritonitis generalisata dengan segala akibatnya segala akibatnya