APK (Akses pelayanan dan kontinuitas pelayanan

7/24/2019 APK (Akses pelayanan dan kontinuitas pelayanan

http://slidepdf.com/reader/full/apk-akses-pelayanan-dan-kontinuitas-pelayanan 1/23

!



#

! Penerimaan dalam Rumah sakit

!

Perawatan Berkelanjutan

!

Pemulangan Rujukan dan Tindak lanjut

! Rujukan Pasien

! Transportasi



!

Penerimaan dalam Rumah sakit

APK 1 Pasien diterima rawat jalan atau rawat berdasarkankebutuhan pasien, sesuai misi dan sumber daya RS

APK 1.1. Ada proses penerimaan pasien rawat jalan dan

rawat inap

APK 1.1.1. Pasien dengan kebutuhan segera, darurat

APK 1.1.2. Pelayanan preventif, kuratif, paliatif dan

rehabilitatif diprioritaskan sesuai kondisi

pasien

APK 1.1.3. Memperhatikan kebutuhan klinis pasien saatada masa tunggu atau penundaan layanan

diagnostik atau perawatan



!

Penerimaan dalam Rumah sakit

APK 1.2 Kepada pasien rawat inap diinformasikan

rencana asuhan, hasil yang diharapkan dan

perkiraan biaya

APK 1.3. Mengatasi hambatan fisik, bahasa, budayaatau yang lain, yang dapat mengganggu

akses dan pemberian asuhan

APK 1.4 Ada kriteria untuk masuk atau keluar dari unit

intensif atau layanan khusus lainnya



! Perawatan Berkelanjutan

APK 2 RS merancang dan melaksanakan layananasuhan yang berkesinambungan, dan

koordinasi antar pemberi asuhan

APK 2.1 Dalam rawat inap selalu ada individuyang kompeten sebagai penanggung

jawab asuhan



APK 3 Ada panduan sebagai acuan dalammelaksanakan rujukan atau pemulangan pasien.

APK 3.1 Rumah sakit bekerja sama dengan praktisi

kesehatan dan instansi luar untuk

memastikan rujukan yang sesuai dan tepat

waktu.

APK 3.2 Catatan data klinis pasien rawat inap berisi

salinan resume medis pasien pulang.

APK 3.2.1 Resume medis pasien pulang untuk

pasien rawat inap telah dilengkapi.

! Pemulangan Rujukan dan Tindak lanjut



1) Alasan pasien masuk rumah sakit, diagnosis, dankomorbiditas

2) Hasil pemeriksaan fisik dan hal-hal signifikan lain

yang ditemukan

3)

Prosedur diagnostik dan prosedur terapi yang

dilakukan4) Obat-obatan yang penting termasuk obat yang

harus dibawa pulang

5)

Kondisi atau status pasien pada saat pemulangan6) Perintah atau instruksi selanjutnya



1)

Identitas pasien2) Diagnosis masuk dan indikasi pasien dirawat

3)

Ringkasan hasil pemeriksaan fisik dan penunjang

diagnostik akhir, pengobatan dan tindak lanjut4) Nama dan tanda tangan dokter yang memberikan

pelayanan kesehatan

PMK 269/2008



" Ringkasan tersebut berisi alasan untuk penerimaan

pasien." Ringkasan tersebut berisi hasil temuan yang berarti.

" Ringkasan tersebut berisi diagnosis.

"

Ringkasan tersebut berisi prosedur yang sudah

dilakukan. Ringkasan tersebut berisi obat-obatandan perawatan lainnya. Ringkasan tersebut berisi

kondisi pasien pada saat dipindahkan.

Informasi data pasien diringkas pada saatpemindahan terjadi

$%& '



KONDISI PASIEN SEBELUMTRANSFER

SETELAHTRANSFER

Keadaan Umum

Tanda Vital Tensi: Nadi:

RR: HR:

Tensi: Nadi:

RR: HR:

Pemeriksaan Fisik

Catatan Hal Penting

Petugas Tanda Tangan

Nama

Tanda Tangan

Nama



ANAMNESISKeluhan Utama

Riwayat Perjalanan PenyakitPEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum

Tanda Vital

Temuan Klinis (Clinical Findings)

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Laboratorium

Imajing

DIAGNOSIS (Dx Utama dan Komorbiditas)INDIKASI DIRAWAT

TERAPI dan TINDAKAN



APKP.3.3 Rekam medis pasien rawat jalan yangmendapatkan perawatan berkelanjutan berisi

rangkuman seluruh diagnosis signifikan yangdiketahui, alergi obat, obat-obatan yang

sedang dikonsumsi, dan setiap prosedur

pembedahan dan rawat inap yang pernah

dijalani.

APKP.3.4 Pasien dan, bila memungkinkani, keluarganya,

diberi instruksi tindak-lanjut yang bisa

dipahami.

APKP.3.5 Rumah sakit memiliki proses untuk mengelola

dan menindaklanjuti pasien yang pulang tanpa

izin dokter.



! Rujukan Pasien

APKP.4 Pasien dirujuk ke rumah sakit lain

berdasarkan status dan kebutuhan untukmemenuhi keperluan perawatan yang

berkelanjutan.

APKP.4.1 Rumah sakit perujuk menentukanbahwa rumah sakit penerima dapat

memenuhi kebutuhan pasien akan

perawatan yang berkelanjutan.

APKP.4.2 Rumah sakit penerima diberirangkuman tertulis tentang kondisiklinis pasien dan intervensi atau

tindakan yang telah dilakukan rumah

sakit perujuk.



! Rujukan Pasien

APKP.4.3 Selama proses pemindahan,seorang staf yang andal memantau

kondisi pasien.

APKP.4.4 Proses pemindahan ini

didokumentasikan dalam rekammedis pasien.



Pasal 12

1) Rujukan harus mendapatkan persetujuan dari

pasien dan/atau keluarganya.2) Persetujuan diberikan setelah pasien dan/atau

keluarganya mendapatkan penjelasan dari tenaga

kesehatan yang berwenang.



Penjelasan sekurang-kurangnya meliputi:

a. Diagnosis dan terapi dan/atau tindakan

medis yang diperlukan;

b.

Alasan dan tujuan dilakukan rujukan;

c.

Risiko yang dapat timbul apabila rujukantidak dilakukan;

d. Transportasi rujukan; dan

e. Risiko atau penyulit yang dapat timbul

selama dalam perjalanan

Surat Rujukan



Sekurang-kurangnya memuat:

a. Identitas pasien;

b.

Hasil pemeriksaan (anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang) yang telah

dilakukan;

c.

Diagnosis kerja;

d.

Terapi dan/atau tindakan yang telah diberikan;e. Tujuan rujukan; dan

f.

Nama dan tanda tangan tenaga kesehatan

yang memberikan pelayanan

Pasal 15



!"#$%&

!%()*"#

!%&+",!$&*

-,$&$,"./

0%(%1",!$."& 2"&* +$3)()40"&

!%1"."("& )("," +"& 5%&$#

0%&+"1""&

+%1"5"( 6 )+,-./0 /1;-</2 3/2,-/2 456-7 6/0/8 =3TL? %+26/8//2 T5.4 L+7+26+2D:

G+8Q5D+ =TLG?* V1;-</2+%1"5"( 678

-91"&* ()":

+%.$1$),/

)+,-./0 /1;-</2 6/2

7/8/1+650 3/2,-/2 456-7 6/0/8

%+26/8//2 TLG* V1;-</2

+%1"5"( ;

)+,-./0 /1;-</2 6/2

7+8/9/,

3/2,-/2 456-7 6/0/8@ 7+1;+85/2 B>05.+2@

)+1;+85/2 B;/,CB;/,/2@ >+2/< />/2 ,/26/ 6+,+85B8/05@

%+,+8/175</2 7+8/9/,/2@ ,8/>+B0,B15 6/2 0-DAB2

%+26/8//2 TLG* /1;-</2@ B>05.+2@

0-DAB2@ ,5/2. 52F-0 7B8,/;+<@ &2F-0

7-17 6+2./2;/,+8/5@ B>051+,85

+%1"5"( < LB>,+8@ 7+8/9/, 6/2

7+,-./0 /1;-</20

G+1-/ >+,8/175</2 65 /,/0@ 65,/1;/4H 7+2..-2//2 /</,

7+82/7/0/2@ ;/2,-/2 456-7 </2N-,@

7+2..-2//2 >/2,B2. 7+82/7/0/2 =;/.CQ/<Q+ 1/0>?@

7+2..-2//2 6+I;85<</,B8@ 7+2..-2//2 1B25,B8 52,+205F

V1;-</20 @ 0+1-/ 7+8/</,/2 65 /,/0@

65,/1;/4H 1B25,B8 J%K 6/2

,+>/2/2 6/8/4 6/2 6+I;85<</,B8 ;5</

657+8<->/2

+%1"5"( = LB>,+8@ 7+8/9/,@ 6/2

7+,-./0 /1;-</2

LB>,+8H

•

$5251/< M ;-</2 7+2./</1/2 1+2.+2/5

7+8/9/,/2 7/05+2 52,+205F 6/2 ;+>+8N/ 65 &OP

•

%+,+8/175</2 ;/2,-/2 456-7 6/0/8 6/2 </2N-,

•

%+,+8/175</2 1+2/2./25 7+81/0/</4/2 N/</2

2/7/0 6/2 7+82/7/0/2@ 15251/< <+Q+< G( R /,/-

0+6+8/N/,S

•

T/8-0 1+2.5>-A 7+</A4/2 -2,-> ,8/20F+8 7/05+2

6+2./2 0/>5,;+8/, * >85A0

)+8/9/,H

• $5251/< # ,/4-2 ;+>+8N/ 65 &OP

•

%+,+8/175</2 ;/2,-/2 456-7 6/0/8 6/2 </2N-,

•

T/8-0 1+2.5>-A 7+</A4/2 -2,-> ,8/20F+8 7/05+26+2./2 0/>5, ;+8/, * >85A0

V1;-</20 <+2.>/7* VKL !!'@

1B25,B8 &OP 7B8,/;+< :/2. <+2.>/7@

Q+2A</,B8 6/2 7+8/</,/2 ,8/20F+8

:/2. 1+1+2-45 0,/26/8 15251/<S



APKP.5 Proses untuk merujuk, memindahkan,atau memulangkan pasien, baik rawat

inap maupun rawat jalan,mencakupperencanaan transportasinya.

!

Transportasi



1.

Ambulans darat# Ambulans transport

# Ambulans gawat darurat

#

Kereta jenazah

2.

Ambulans air• Ambulans laut• Ambulans sungai dan danau

3. Ambulans udara

•

Jenis bersayap tetap•

Jenis sayap putar (helikopter)



1.

Ambulans darat

# Ambulans transport

Mengangkut pasien tanpa perlu pengawasan

medis khusus


Mengangkut pasien dengan pengawasanmedis khusus

#

Kereta jenazah

APK (Akses pelayanan dan kontinuitas pelayanan

Documents

Transcript of APK (Akses pelayanan dan kontinuitas pelayanan