Antibiotik Untuk Infeksi Saluran Kemih

Dosen Pembimbing:AYU IRMA YESSY, S.FAR, APT.

AKADEMI KEPERAWATAN DHARMA HUSADA PEKANBARU

Defenisi Antibiotik

Antibiotik adalah zat khemis khusus yang dihasilkan oleh mikroorganisme sebagi ragi, jamur dan bakteri. Istilah antibiotik berarti bertentangan dengan hidup atau merusak kehidupan. Suatu antibiotik adalah suatu zat yang dibuat oleh mikroorganisme hidup yang menghalang-halangi atau merusak kehidupan organisme lain.

Infeksi saluran kemih

• Infeksi saluran kemih merupakan infeksi yang menyerang pada saluran kemih baik bagian atas (seperti pyelonephritis) maupun bawah (seperti cystitis atau urehtritis). Umumnya infeksi disebabkan oleh bakteri gram Negatif E.coli, selain itu juga Proteus dan Klebsiella. Melalui penyebaran ascending (seperti penggunaan kateter), hematogen maupun limfogen.

Faktor Resiko

• Beberapa orang memang mempunyai resiko menderita ISK lebih besar dari yang lainnya. Ketidaknormalan fungsi saluran kemih menjadi biang keladinya. Batu saluran kemih, pembesaran prostat akan menghambat pengeluaran urine sehingga mempermudah perkembang biakan kuman.

Gejala ISK

• Tidak semua penderita merasakan gejala ISK tapi umumnya ada satu gejala yang mereka rasakan walau tidak terlalu menganggu. Gejalanya antara lain, sering kencing dan kesakitan saat kencing, rasa sakit sampai terbakar pada kandung kemih.

aantibiotikntibiotik

Adapun  antibiotik yang digunakan untuk mengatasi infeksi saluran kemih antara lain:

• Cotrimoxazole

• Ciprofloxacin

• Betalactam: Penicillin dan Cephalosporin

• Nama Dagang : Bactrim® (Roche), Kaftrim® (Kimia Farma), Inatrim® (Indo Farma), Primadex® (Dexa Medica), Sanprima® (Sanbe), Triminex® (Konimex)

• Indikasi : Infeksi Saluran Kemih, Infeksi Saluran Pencernaa, Infeksi Saluran Pernapasan, Infeksi kulit

• Kontra Indikasi : hipersensitif terhadap komponen obat, anemia megaloblastik

1. Cotrimoxazole

Lanjutan…….

• Efek samping dari cotrimoxazole antara lain: megaloblastosis, leukopenia, trombositopenia (pada orang dengan defisiensi folat), dermatitis eksfoliatif, sindroma Steven-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (jarang), mual, muntah, sakit kepala, dll.

• Dosis• Cotrimoxazole digunakan untuk infeksi ringan

saluran kemih bagian bawah. Dosis 160 mg trimethoprim dan 800 mg sulfamethoxazole setiap 12 jam selama 10 hari menyembuhkan sebagian besar pasien. Pemberian dosis tunggal (320 mg trimethoprim dan 1600 mg sulfamethoxazole) selama 3 hari juga efektif untuk pengobatan infeksi akut saluran kemih yang ringan, infeksi kronik dan berulang pada saluran kemih.

Lanjutan………

Lanjutan….

• Mekanisme kerja cotrimoxazole adalah dengan menghambat reaksi enzimatik pembentukan asam tetrahidrofolat (lihat gambar 1.1)

Gambar 1.1

Lanjutan…

Bentuk Sediaan :

• Tablet ( 80 mg Trimethoprim – 400 mg Sulfamethoxazole

• Kaplet Forte (160 mg Trimethoprim – 800 mg Sulfamethoxazole )

• Sirup suspensi ( Tiap 5 ml mengandung 40 mg Trimethoprim – 200 mg Sulfamethoxazole

2. Ciprofloxacin

• Indikasi:Untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh kuman patogen yang peka terhadap ciprofloxacin, antara lain pada :

- Saluran kemih termasuk prostatitis.-Uretritis dan serpisitis gonore.• - Saluran cerna, termasuk demam thyfoid dan

parathyfoid.- Saluran nafas, kecuali pneumonia dan

streptococus.- Kulit dan jaringan lunak.- Tulang dan sendi.

Lanjutan…..• Kontra Indikasi:• Penderita yang hipersensitivitas terhadap

siprofloksasin dan derivat quinolone lainnya• tidak dianjurkan pada wanita hamil atau

menyusui,anak-anak pada masa• pertumbuhan,karena pemberian dalam waktu

yang lama dapat menghambat pertumbuhan tulang rawan.

• Hati-hati bila digunakan pada penderita usia lanjut

• Pada penderita epilepsi dan penderita yang pernah mendapat gangguan SSP hanya digunakan bila manfaatnya lebih besar dibandingkan denag risiko efek sampingnya

Lanjutan….

• Komposisi: Ciprofloxacin 250 mg : Tiap tablet salut selaput mengandung Ciprofloxacin 250 mg Ciprofloxacin 500 mg : Tiap tablet salut selaput mengandung ciprofloxacin 500 mg.

• Farmakologi: Ciprofloxacin(1-cyclopropyl-6-fluoro-1,4-dihydro-4-oxo-7-(-1-piperazinyl-3-quinolone carboxylic acid) merupakan salah satu obat sintetik derivat quinolone.

Lanjutan…..

• mekanisme kerjanya adalah menghambat aktifitas DNA gyrase bakteri, bersifat bakterisida dengan spektrum luas terhadap bakteri gram positif maupun gram negatif. ciprofloxacin diabsorbsi secara cepat dan baik melalui saluran cerna, bioavailabilitas absolut antara 69-86%, kira-kira 16-40% terikat pada protein plasma dan didistribusi ke berbagai jaringan serta cairan tubuh. metabolismenya dihati dan diekskresi terutama melalui urine.

Lanjutan….Dosis : Untuk infeksi saluran kemih :- Ringan sampai sedang : 2 x 250 mg sehari- Berat : 2 x 500 mg sehari- Untuk gonore akut cukup pemberian dosis

tunggal 250 mg sehari Nama Dagang : Ciproxin® (Bayer), Interflox®

(Interbat), Nilaflox® (Nicholas), Quidex® (Ferron), Renator® (Fahrenheit), Scanax® (Tempo Scan Pasific)

Nama Generik : Ciprofloxacin

Lanjutan…..Efek samping :Efek samping siprofloksasin biasanya ringan dan

jarang timbul antara lain:- Gangguan saluran cerna : Mual,muntah,diare

dan sakit perut- Gangguan susunan saraf pusat : Sakit

kepala,pusing,gelisah,insomnia dan euphoria- Reaksi hipersensitivitas : Pruritus dan urtikaria- Peningkatan sementara nilai enzim hati,terutama

pada pasien yang pernah mengalami kerusakan hati.

- Bila terjadi efek samping konsultasi ke Dokter

Terimakasih

Semoga Bermanfaat