Anti Diabetik Oral

7/17/2019 Anti Diabetik Oral

http://slidepdf.com/reader/full/anti-diabetik-oral-5690fd02e3a34 1/10

Laboratorium Farmakologi

FK UNAYA

TINJAUAN PUSTAKA

Antidiabetik oral digunakan untuk pengobatan diabetes

yang tidak bergantung kepada insulin (Diabetes Non-Insulin

Dependent atau disingkat DNID atau Diabetes Tipe II).

Glibenklamid adalah salah satuobat yang termasuk dalam

golongan Sulfonilurea generasi kedua dan obat ini diberikan

kepada pasien DNID yang tidak dapat disembuhkan dengan diet

atau tidak mau tidak dapat menggunakan insulin pada kasus

gagal diet. !engobatan bertu"uan untuk menghindari ge"ala

yang ada hubungannya dengan hiperglikemia.

#erdasarkan mekanisme ker"anya$ obat-obat hipoglikemik

oral dapat dibagi men"adi % golongan$ yaitu&

1. Golongan Sulfonilurea

#eker"a dengan 'ara merangsang sekresi insulin di

pankreas sehingga hanya efektif bila sel beta pankreas masih

dapat berproduksi. Terdapat beberapa "enis sulfonilurea yang

tidak terlalu berbeda dalam efektiitasnya. !erbedaan terletak

pada farmakokinetik dan lama ker"a. Termasuk dalam golongan

ini adalah& lorpropamid$ Glika*id$ Glibenklamid$ Glipi*id$

Glikuidon$ Glimepirid$ Tola*alim dan Tolbutamid.

+al-hal yang harus diperhatikan dalam penggunaan obat

golongan ini &

,. Golongan sulfonil urea 'enderung meningkatkan berat

badan.

,

Judul Praktikum : Anti Diabetik ralTanggal Praktikum : 5 Februari 2015

Tujuan Praktikum : elihat pengaruh obat antidiabetik oral

terhadap penurunan kadar glukosa darah kelin'i.




FK UNAYA

/. !enggunaannya harus hati-hati pada pasien usia lan"ut$

gangguan fungsi hati dan gin"al. lorpropamid dan

glibenklamid tidak dian"urkan untuk pasien usia lan"ut dan

pasien insu0siensi gin"al. !ada pasien insu0siensi gin"al

dapat digunakan glikuidon$ glikla*id atau tolbutamid yang

ker"anya singkat.

1. 2anita menyusui$ por0ria dan ketoasidosis merupakan

kontraindikasi bagi pemberian sulfonilurea.

3. Insulin kadang-kadang diperlukan bila timbul keadaan

patologis tertentu seperti infark miokard$ infeksi$ koma dan

trauma. Insulin "uga diperlukan pada keadaan kehamilan.

%. 4fek samping$ umumnya ringan dan frekuensinya rendah

diantaranya ge"ala saluran 'erna dan sakit kepala. Ge"ala

hematologik termasuk trombositopenia$ agrunolositosis

dan anemia aplastik dapat ter"adi tetapi "arang sekali.

+ipoglikemi dapat ter"adi bila dosis tidak tepat atau diet

terlalu ketat$ "uga pada gangguan fungsi hatigin"al atau

pada orang usia lan"ut. +ipoglikemia sering ditimbulkan

oleh AD ker"a lama.

5. Interaksi$ banyak obat yang berinteraksi dengan

sulfonilurea sehingga risiko ter"adinya hipoglikemia dapat

meningkat.

6. Dosis$ sebaiknya dimulai dengan dosis lebih rendah

dengan , kali pemberian$ dosis dinaikkan sesuai dengan

respons terhadap obat.

2. Golongan Biguanid

#eker"a dengan 'ara menghambat glukoneogenesis dan

meningkatkan penggunaan glukosa di "aringan. Termasuk dalam

golongan ini adalah etformin$ 7enformin$ #uformin. 4fek

samping yang sering ter"adi (/89 dari pemakai obat) adalah

/




FK UNAYA

gangguan saluran 'erna seperti anoreksia$ mual$ muntah$ rasa

tidak enak di abdomen dan diare.

3. Golongan analog Meglitinid

#eker"a dengan 'ara mengikat reseptor sulfonilurea dan

menutup AT!-sensitive potassium chanel. :ang termasuk dalam

golongan ini adalah ;epaglinid.

4. Golongan Thiazolidindion

#eker"a dengan 'ara meningkatkan sensitiitas "aringan

perifer terhadap insulin. #erikatan dengan !!A;< (pero=isome

proliferators a'tiated re'eptor-gamma) di otot$ "aringan lemak$

dan hati untuk menurunkan resistensi insulin. Golongan ini

merupakan golongan baru dari AD. Termasuk kedalam

golongan ini adalah !ioglita*one$ ;osiglita*one.

5. Golongan penghambat alphaglukosidase

:ang termasuk dalam golongan ini adalah Akarbosa dan

iglitol yang beker"a dengan 'ara menghambat

alphaglukosidase yang mengubah dipolisakarida men"adi

monosakarida$ sehingga memperlambat dan menghambat

penyerapan karbohidrat.

Tabel enggolongan obat hipoglikemik oral

Golongan !ontohSen"a#a

Mekanisme $er%a

Sulfonilurea lorpropamid

Glibenklamida

Glipi*ida

Glika*ida

erangsang sekresi

insulin di kelen"ar

pankreas$ sehingga hanya

efektif pada penderita

diabetes yang sel-sel >

pankreasnya masih

1




FK UNAYA

Glimepirida

Glikuidon

Tola*alim

Tolbutamid

berfungsi dengan baik.

#iguanida etformin

7enformin

#uformin

#eker"a langsung pada

hati (hepar)$menghambat

glukoneogenesis di hati

dan meningkatkan

penggunaan glukosa di "aringan.

eglitinid ;epaglinid #eker"a dengan 'ara

mengikat reseptor

sulfonilurea dan menutup

AT!-sensitive potassium

chanel.

Tia*olidindi

on

;osiglita*one

!ioglita*one

eningkatkan kepekaan

tubuhsensitiitas

terhadap insulin di

"aringan perifer. #erikatan

dengan !!A;<

(pero=isome proliferators

a'tiated re'eptor-

gamma) di otot$ "aringan

lemak$ dan hati untuk

menurunkan resistensi

insulin

!enghamba

t en*im

alfaglukosid

ase

Akarbosa

iglitol

enghambat ker"a en*im

alfaglukosidase yang

mengubah dipolisakarida

men"adi monosakarida$

3




FK UNAYA

sehingga memperlambat

absorpsi glukosa kedalam

darah

ALAT DAN BAHAN

&e#an per'obaan

elin'i "antan putih (## /$% ? 1 kg)

Bahan (obat

,. Glibenklamid % mg kg berat badan/. etformin %88 mg1. A@uadest3. Glukosa 389 '' kg berat badan

#uat suspensi glibenklamid dengan men'ampur

glibenklamid %8 mg$#uat pereaksi kalium tembaga (ii) tatra , & /8

eralatan

,. Timbangan analitik

%




FK UNAYA

/. Timbangan hean1. otir B stamfer3. !ipa tetes%. Disposible syringe , ''

5. Tabung reaksi ,8 ml6. Cabuk ukur ,88 ml. #eaker glass

CARA KERJA

1. Periksa terlebih dahulu KGD (Kadar Gula Darah kelin!i lalu !atat.

2. "eri de#tr$se %0& se!ara $ral.

'. Periksa lagi KGD setelah 10 menit emberian de#tr$se %0&.

%. )alu beri $bat *ang tersedia satu (satu jenis untuk satu kelin!i.

5. Tunggu 15 menit setelah itu eriksa kembali KGD kelin!i. Periksa setia

' kali 15 menit.

+. ,gar engamatan menghemat -aktu maka ilihlah kel$m$k *ang

memeriksa KGD kelin!i dengan de#tr$se %0& saja tana emberian

$bat kel$m$k *ang memakai de#tr$se %0& / glibenklamid dan

kel$m$k *ang memakai de#tr$se %0& / med$rmin.

5




FK UNAYA

HASIL PENGAATAN DAN PEBAHASAN

Jenis Pengamatan KGD

,-al

aktu Pengamatan (menit

10 15 15 15

De#tr$s %0& saja(1 11+ 105 123 1'5 1%5

De#/Glibenklamid(2 11% 110 41 43 101De#/ed$rmin(' 123 1'+ 113 105 102

Note: (1) Pengamatan kelompok 4, (2) Pengamatan kelompok 7, (3) Pengamatan kelompok 11

Aal ,8E ,%E !ertama ,%E edua ,%E etiga8

%8

,88

,%8

/88

De= sa"a De=BGlibenklamid De=Bedformin

6




FK UNAYA

Dari hasil engamatan diatas menunjukkan bah-a ada kelin!i *ang

diberi de#tr$se %0& saja KGDn*a meningkat -alauun ada menit ke 10 setelah

emberian de#tr$se %0& KGDn*a menurun namun berikutn*a meningkat.

enurunn*a KGD setelah emberian gluk$sa bias diengaruhi $leh a!t$r

tertentu salah satun*a kelin!i *ang ban*ak bergerak dan atau kelin!i tidak diberi

makan.

Pada engamatan emberian de#tr$se %0& dan glibenklamid

menunjukkan bah-a KGD menurun ada setelah emberian de#tr$se %0& atau

gluk$sa lalu setelah diberi $bat KGD terus menurun dan meningkat ada menit

ke 15 kedua.

Pada engamatan emberian de#tr$se %0& dan med$rmin menunjukkan

bah-a KGD meningkat setelah diberi gluk$sa lalu menurun ada menit ke 15

ertama hingga menit 15 ketiga.

KESIPULAN

,. Glibenklamida adalah obat golongan sulforilurea yang

mekanisme ker"anya merangsang sekresi insulin di kelen"arpankreas$ sehingga hanya efektif pada penderita diabetes

yang sel-sel > pankreasnya masih berfungsi dengan baik./. edformin adalah obat golongan biguanida yang

mekanisme ker"anya beker"a langsung pada hati

(hepar)$menghambat glukoneogenesis di hati dan

meningkatkan penggunaan glukosa di "aringan.




FK UNAYA

)*+T*, -ST*$*

at*ung G #. /88,. Farmakologi Dasar dan Klinik . Fakarta&

!enerbit Salemba edi'a.

ee$ Foy'e C. ,5. Farmakologi: Pendekatan Proses

Keperawatan. Fakarta& 4GH

Tim !enyusun. /8,%. Buku Penuntun Praktikum Farmakologi.

Campoh eudee$ A'eh #esar& #agian Caboratorium 7armakologi

7 NA:A.

A'eh #esar$

/8,%

!embimbing




FK UNAYA

( )

oreksi Hatatan &

,8

Anti Diabetik Oral

Documents

Transcript of Anti Diabetik Oral