PREMEDIKASI

Dr. H. J. LALENOH, SpAn

PREMEDIKASI :

PEMBERIAN OBAT-OBAT TERTENTU

SEBELUM TINDAKAN ANESTESIA , UTK

MEMBANTU INDUKSI ANESTESIA,

PEMELIHARAAN, DAN PEMULIHAN YG

BAIK.

• TUJUAN PREMEDIKASI :1. MENGURANGI KEGELISAHAN /

KECEMASAN2. MENGURANGI SEKRESI SALIVA3. MENCEGAH REFLEKS2 YANG TIDAK

DIINGINKAN4. SEBAGAI BAGIAN DARI ANESTESIA : = MEMUDAHKAN INDUKSI ANESTESIA = MENGURANGI DOSIS OBAT YANG

DIPERLUKAN UNTUK ANESTESIA5. MENGHASILKAN AMNESIA6. MENGHASILKAN ANALGESIA7. MENCEGAH MUNTAH POST-OPERATIF

OBAT2 YANG DIGUNAKAN UNTUK PREMEDIKASI:

# GOLONGAN SEDATIF : = BENZODIAZEPIN – DIAZEPAM– MIDAZOLAM

= PHENOTHIAZINE – PROMETHAZINE

# GOLONGAN NARKOTIK ANALGETIK : = OPIUM ALKALOID

– MORPHINE = SINTETIK

– MEPERIDINE (PETHIDIN)

FENTANYL # GOLONGAN NEUROLEPTIK :

= DROPERIDOL (DEHYDROBENZPERIDOL)

# GOLONGAN ANTIKOLINERGIK : = ATROPIN SULFAT

BEBERAPA OBAT YANG SERING DIGUNAKAN : • DIAZEPAM : = SEDATIF, AMNESIA, ANTI CONVULSANT, RELAKSASI OTOT

= MENGURANGI KEGELISAHAN & KECEMASAN = POTENSIASI DENGAN OBAT PELUMPUH OTOT NON-DEPOLARISASI, TETAPI ANTAGONIS DENGAN OBAT PELUMPUH OTOT DEPOLARISASI

= DOSIS UTK PREMED. 0,1 mgr /Kg BB DAN UTK SEDATIF 0,2 – 0,6 mgr /Kg BB • MIDAZOLAM : = SAMA DENGAN DIAZEPAM

= MENGURANGI KEGELISAHAN = SEDATIF, ANTI CONVULSANT , RELAKSASI OTOT,

AMNESIA = EFEK SEDATIF NYA LEBIH JELAS, LEBIH CEPAT

DAN LEBIH KUAT DIBANDINGKAN DGN DIAZEPAM

= DOSIS UTK PREMED. 0,1 – 0,15 mgr/Kg BB DAN UTK INDUKSI 0,2 – 0,3 mgr / Kg BB

• MEPERIDINE HCL(PETHIDIN HCL) : = ANALGESIA, SEDATIF,

EUPHORIA, AMNESIA, DAN EFEK ADDIKSI

= EFEK ANALGESIA TERUTAMA UTK SPASME OTOT , KECUALI UTK BILIAR KOLIK EFEK SPASME SPHINCTER ODDI

= DEPRESI PUSAT RESPIRASI, NAUSEA, VOMITUS, HIPOTENSI, HISTAMINE RELEASE

= PEMBERIAN I.V KEMERAHAN SEPANJANG VENA (JARANG BILA DIBERI DGN KONSENTRASI SAMA ATAU KURANG DARI 1 %) = DGN OBAT MAO-INHIBITOR METABOLISME DIHAMBAT

= DOSIS PREMED. 0,5 – 1 mgr / Kg BB

• FENTANYL CITRAT : = SAMA DENGAN PETHIDIN = ANALGETIK, SEDATIF, EUPHORIA,

AMNESIA, ADDIKSI = EFEK ANALGESIA SANGAT KUAT,

DIIKUTI MORPHIN, KEMUDIAN PETHIDIN = EFEK DEPRESI PUSAT RESPIRASI

YANG SANGAT KUAT MORPHIN , DIIKUTI OLEH FENTANYL , KEMUDIAN PETHIDIN

= DOSIS PREMED. 0,05 mgr s/d 0,1 mgr

• DEHYDROBENZPERIDOL(DROPERIDOL) : = NEUROLEPTIK APATIS, HIPNOTIK, DAN

KATALEPTIK = ANTI EMETIK , DAN HIPOTENSI (VASO

DILATASI PEMBULUH DARAH) = EFEK EKSTRA PIRAMIDAL DISKINESIA PARKINSON TIDAK DISUKAI = DOSIS PREMED. 0,1 mgr/Kg BB

ATROPIN SULFAT : =EFEK PARASIMPATOLITIK /

ANTIKOLINERGIK = STIMULASI PST RESPIRASI

= EFEK ANTIHISTAMIN NGANTUK= DENYUT JANTUNG MENINGKAT

= MENGURANGI SEKRESI KELENJAR TRAKTUS RESPI- RATORIUS BAGIAN ATAS DAN KELENJAR KERINGAT

= DOSIS PREMED. 0.01 mgr / Kg BB

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMBERIAN OBAT PREMEDIKASI

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI JENIS DAN DOSIS OBAT :

1. UMUR : = ANAK-ANAK PERLU OBAT SEDATIF

= DOSIS OBAT UTK ANAK DAN MANULA LEBIH KURANG DARI PADA DEWASA MUDA2. BERAT BADAN : = DOSIS UTK ANAK DAN BAYI TERGANTUNG BERAT BADAN

3. KEADAAN FISIK DAN PSIKIS PEND := PEND. FEBRIS JANGAN

BERIKAN ATROPIN SULFAT

= PEND. SAKIT BERAT DOSIS OBAT

DIKURANGI= PEND. GELISAH OBAT

SEDATIF4. TEHNIK ANESTESI & PEMBEDAHAN :

= SECTIO CAESARIA OBAT SEDATIF DIHINDARKAN

= BEDAH OTAK NARKOTIK -

ANALGETIK DIHINDARKAN, KECUALI DGN TEHNIK ANESTESI BALANS

CARA PEMBERIAN PREMEDIKASI :

= PER OS PADA MALAM SEBELUM

PEMBEDAHAN

= I.M ½ - 1 JAM SEBELUM

PEMBEDAHAN

= I.V BEBERAPA MENIT SEBELUM

PEMBEDAHAN

“THE END “