Anemia Defisiensi Besi

Anemia Defisiensi Besi DEFINISI Anemia: kondisi ibu dengan kadar haemoglobin (Hb) dalam darahnya kurang dari 12 gr%Anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar haemoglobin di bawah 11 g/dl pada trimester 1 dan 3 atau kadar haemoglobin kurang dari 10,5 g/dl pada trimester 2

Hemoglobin Hematokrit Laki - laki< 13 gr/dl< 39 %Perempuan < 12 gr/dl< 36 %Wanita hamil< 11 gr/dl< 33 %Pengaruh anemia dalam kehamilanAbortusPersalinan pretermPartus lama karena inersia uteriPerdarahan postpartum karena atonia uteriSyokInfeksi, baik intrapartum maupun postpartumDekompensasio kordis (dapat terjadi pada anemia yang sangat berat dengan Hb kurang dari 4 g/dl)Kematian janinKematian perinatalDapat terjadi cacat bawaanCadangan besi bayi kurangPembagian anemiaAnemia defisiensi besiAnemia megaloblastikAnemia hipoplastikAnemia hemolitikAnemia Defisiensi Besi Anemia defisiensi Besi : Anemia mikrositik hipokrom yang terjadi akibat defisiensi besi dalam gizi disertai penurunan kualitatif pada sintesa hemoglobin

Anemia Defisiensi BesiDapat disebabkan karena kurang masuknya unsur besi dalam makanan, karena gangguan resorpsi, gangguan penggunaan, atau karena terlalu banyak besi keluar dari tubuh (pada perdarahan).Kebutuhan besi pada kehamilan bertambah, terutama dalam trimester terakhir.PatogenesisTotal besi penurunan cadangan besi pada hepatosit dan makrofag hati, limpa dan sumsum tulang belakang

Setelah cadangan habis penurunan kadar besi plasma suplai besi pada sumsum tulang untuk pembentukan Hb menurun peningkatan jumlah eritrosit protoporfirin produksi eritrosit mikrositik dan penurunan nilai HB

Anamnesaa. Badan lemah, lesu b. Mudah lelah c. Mata berkunang-kunang d. Tampak pucat e. Telinga mendenging f. Pica: keinginan untuk memakan bahan-bahan yang tidak lazim

Pemeriksaan Fisik PatognomonisKonjungtiva anemis Atrofi papil lidah Stomatitis angularis (cheilosis) Koilonichia : kuku sendok (spoon nail )

Pemeriksaan PenunjangKadar haemoglobin Hapusan darah tepi (hipokrom mikrositer)Pemeriksaan kimia darah didapat : Serum Iron rendah ( < 15 -60 mcgr/100cc ), TIBC meningkat ( > 500 mcgr/100 cc ), Feritin rendah ( < 12 mcgr/100 cc ), Protoforfirin rendah ( < 100 600 mcgr/ 100cc) dan saturasi Fe rendah ( < 16 % )

PenatalaksanaanDiet kaya kalori, protein dan zat besiDiberikan preparat : Preparat Oral : Sulfas Ferrous 4x1 tab, Ferrous Fumarat 4 x 1 tab dan Ferrous Glukonat 3 x 1 tab dan dilanjutkan selama 3 bulan setelah Anemianya dapat dikoreksi Preparat parenteral : bila ada indikasi intoleransi gastrointestinal dengan keluhan mual dan muntah.Mengatasi Penyebabnya Penatalaksanaan pada Ibu Hamil Diberikan preparat besi sederhana seperti pada penatalaksanaan anemia defisiensi besi yang reguler diatasDiberikan transfusi PRC ( Pure Red Cell ) dan WB ( Whole Blood ) bila ada indikasi ada hipovolemik akibat kehilangan darah atau saat ada prosedur operasi darurat dengan indikasi wanita tersebut menderita anemia berat PencegahanPemberian sulfas ferrosus atau glukonas ferrosus 1 tablet sehari.PrognosisPrognosis umumnya baik bagi ibu dan anak.TERIMA KASIH