Anemia Dalam Masa
-
Upload
ray-badali -
Category
Documents
-
view
465 -
download
1
Transcript of Anemia Dalam Masa
5/16/2018 Anemia Dalam Masa - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anemia-dalam-masa 1/11
ANEMIA DALAM MASA NIFAS
BAB VII
TINJAUAN TEORI
ANEMIA DALAM NIFAS
I. PENGERTIAN
Adalah suatu keadaan dimana seseorang ibu sehabis melahirkan sampai dengan kira-kira 5
minggu dalam kondisi pucat, lemah dan kurang bertenaga.
II. ETIOLOGI
§ Adanya perdarahan sewaktu / sehabis melahirkan.
§ Adanya anemia sejak dalam kehamilan yang disebabkan oleh factor nutrisi
dan hopervolemi.
§ Adanya gangguan pembekuan darah.
§ Kurangnya intake zat besi ke dalam tubuh.
1. III. PATOFISIOLOGI
ª Perdarahan sehingga kekurangan banyak unsur zat besi.
ª Kebutuhan zat besi meningkat, dengan adanya perdarahan, gemeli,
multiparitas, makin tuanya kehamilan.
ªAbsorbsi tidak normal / saluran cerna terganggu, missal defisiensi vitamin C
sehingga absorbsi Fe terganggu.
ª Intak kurang misalnya kualitas menu jelek atau muntah terus.
1. IV. GAMBARAN KLINIS
© Anemia ringan, Hb : 8 – 10gr%
© Anemia sedang Hb : 6 – 8 gr%
© Anemia berat Hb : Kurang dari 6 gr%
5/16/2018 Anemia Dalam Masa - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anemia-dalam-masa 2/11
1. V. DIAGNOSIS
· Perdarahan karena kontraksi otot uterus yang kurang baik.
· Bisa terjadi infeksi puerpuralis.
· Bisa terjadi sesak nafas, karena O2 berkurang yang masuk kedalam
peredaran darah.
1. VI. PENANGANAN
· Pada anemi ringan, bisa diberikan sulfas ferosis 3 x 100 mg/hari dikombinasi dengan
asam folat / B12 : 15 – 30 mg/hari.
Pemberian vitamin C untuk membantu penyerapan.
Bila anemi berat dengan Hb kurang dari 6 gr % perlu tranfusi disamping obat-obatan
diatas dan bila tidak ada perbaikan cari penyebabnya.
DAFTAR PUSTAKA :
1. BUKU ILMU KEBIDANAN PATOLOGI UNPAD BANDUNG2. BUKU ILMU KEBIDANAN YAYASAN BINA PUSTAKA SARWONO
PRAWIROHARDJO, JAKARTA 1992
3. MAJALAH BIDAN EDISI NO, 48 / 2001 50 TAHUN IBI.
DETEKSI DINI NIFAS
Semua ibu memerlukan pengamatan yang cermat dan penilaian awal pasca salin. Proses
penatalaksanaan kebidanan selalu dipakai untuk:
Mendeteksi komplikasi dan perlunya rujukan
Memberikan konseling untuk ibu dan keluarga mengenai cara pencegahan perdarahan,mengenali tanda-tanda bahaya, menjaga gizi yang baik, serta mempraktekkan kebersihan
yang aman
Memfasilitasi hubungan dan ikatan batin ibu dan bayi
Memulai dan mendorong pemberian ASI
2-6 Jam Pertama
Sebelum ibu dipulangkan, bidan harus mengumpulkan data untuk memastikan keadaan ibu sudah
stabil. Komponen pemeriksaan fisik dan penilaian:
Keadaan umum : bagaimana perasaan ibu
Tanda-tanda vital
Fundus uteri
Lokia
Kandung kemih
5/16/2018 Anemia Dalam Masa - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anemia-dalam-masa 3/11
Parameter Penemuan Normal Penemuan Abnormal
Keadaan umum Letih Terlalu letih, lemah
Tanda-tanda vital TD : <140/90 mmHg; mungkin
bisa naik dari tingkat disaat persalinan1-3 hari pasca persalinanSuhu : <
380CNadi : > 100 x/menit
TD : >140/90
mmHg;Suhu : > 380CNadi
: > 100 x/menit
Fundus uteri Kuat, berkontraksi baik
Tidak berada diatas ketinggian
lembek
Di atas ketinggian fundus saat
masa pasca salin
Lokia Merah kehitaman (lokia rubra)
Bau biasa
Tidak ada gumpalandarah/butiran darah beku
(ukuran jeruk kecil) Jumlah perdarahan yang ringan
atau sedikit (hanya perlu
mengganti pembalut setiap 2-4
jam
Merah terang
Bau busuk
Mengeluarkan gumpalan darah
Jumlah perdarahan yang berat(perlu mengganti pembalut
setiap 0-2 jam
Kandung kemih Bisa buang air Tak bisa buang air
Langkah Selanjutnya Mengevaluasi data dan membuat diagnosa:
Berdasarkan data yang terkumpul, bidan memutuskan apakah ibu normal atau tidak normal, jikasemua parameter diatas termasuk dalam temuan normal, maka diagnosanya adalah pasca salin
berjalan normal.
6-8 Jam setelah persalinan
Mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri
Mendeteksi dan merawat penyebab lain perdarahan, rujuk bila perdarahan berlanjut
Memberikan konseling pada ibu /keluarga bagaimana mencegah perdarahan masa nifas
karena atonia uteri
Pemberian ASI awal
Melakukan hubungan antara ibu dan bayi baru lahir untuk 2 jam pertama, atau sampai ibu
dan bayi stabil.
5/16/2018 Anemia Dalam Masa - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anemia-dalam-masa 4/11
Jika petugas kesehatan menolong persalinan, ia harus tinggal dengan ibu dan bayi baru lahir
untuk 2 jam pertama, atau sampai ibu dan bayi stabil.
6 hari setelah persalinan
Memastikan involusi uterus berjalan normal:
- uterus berkontraksi
- fundus dibawah umbilicus
- tidak ada perdarahan abnormal
- tidak ada bau
Menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi atau perdarahan abnormal
Memastikan ibu cukup makanan, cairan dan istirahat Memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak memperlihatkan tanda-tanda penyulit
Memberikan konseling pada ibu mengenai:
- asuhan pada bayi
- perawatan tali pusat
- menjaga bayi tetap hangat
- perawatan bayi sehari-hari
2 minggu setelah persalinan
Penatalaksanaanya sama dengan saat kunjungan 6 hari setelah persalinan
6 minggu setelah persalinan
Menanyakan pada ibu tentang penyulit yang ibu dan bayi alami
Memberikan konseling KB secara dini
Hubungan seksual.
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS
5/16/2018 Anemia Dalam Masa - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anemia-dalam-masa 5/11
NO. REGISTER : ………………………..
Tgl. / JamMasuk : ………………………..
1. I. PENGKAJIAN
Tanggal : Jam : ………………
1. A. IDENTITAS / BIODATA
Nama Ibu : ………………… Nama Suami : …………….
Umur : ………………… Umur : …………….
Suku / Kebangsaan : ………………… Suku / Kebangsaan : …………….
Agama : ………………… Agama : …………….
Pendidikan : ………………… Pendidikan : …………….
Pekerjaan : ………………… Pekerjaan : …………….
Alamat Rumah : ………………… Alamat Rumah : …………….
………………… …………….
Telp : ………………… Telp : …………….
Alamat Kantor : ………………… Alamat Kantor : …………….
1. B. ANAMNESA ( DATA SUBYEKTIF )
Pada tanggal : ……………………….. Pukul : …………….
1. 1. Keluhan sekarang : …………………………………………………… 2. 2. Riwayat Persalinan
Tempat melahirkan : ……………… Ditolong oleh : ……………
Ibu.
Jenis persalinan : □ Spontan, belakang kepala
Melahirkan anak ke : □ Pertama
□ Lain – lain
5/16/2018 Anemia Dalam Masa - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anemia-dalam-masa 6/11
Komplikasi : Kala I
Kala II
Kala III
Kala IV
Placenta : □ Spontan / Dilahirkan dengan tangan
□ Lengkap / Tidak lengkap
Perineum : □ Utuh
□ Robekan tingkat …………………
□ Episiotomi ………………….
Perdarahan Total : ………. cc
Tindakan lain :
□ Infus cairan □ Tranfusi golongan darah
Bayi
Lahir : …………….. Pukul : …………..
BB : ……….gr PB : …….cm Nilai Apgar : ………
Jenis kelamin : ………………. Cacat bawaan : ……………….
1. 3. Pola Kebutuhan Sehari – Hari
Ambulasi : sendiri / dengan bantuan
Keluhan : ada ……………………………… / tidak
Napsu makan : ……..x/hari Keluhan : …..
Eliminasi : BAK sudah / belum Keluhan : …..
BAB sudah / belum Keluhan : …..
1. 4. Data Psikososial
Keadaan emosional : senang / sedih / ……………..
Pengalaman menyusui : pernah / tidak pernah
Pendapat ibu tentang bayinya : …………………………………
5/16/2018 Anemia Dalam Masa - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anemia-dalam-masa 7/11
Pengalaman ibu waktu melahirkan : …………………………………
Keluhan lain : …………………………………
1. C. Pemeriksaan Fisik 1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : …………………………………………………….
Keadaan Emosional : …………………………………………………….
Tanda Vital
Tekanan Darah : …………………mmHg
Denyut Nadi : …………………x / menit
Pernafasan : ………………… x / menit
Suhu tubuh : ………………… ◦C
Tinggi badan : …………………. Berat badan : ……..
1. Pemeriksaan Khusus
Muka : Kelopak mata : ……………………………………
Konjungtiva : ……………………………………
Sklera : ……………………………………
Mulut dan Gigi : lidah dan geraham : ……………
Gigi : …………………..
Leher : Kelenjar thyroid: pembesaran kelenjar : ……….
Kelenjar getah bening: pembesaran : ………..
Dada :
Jantung : …………………………………………….
Paru : ……………………………………………..
Uterus
5/16/2018 Anemia Dalam Masa - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anemia-dalam-masa 8/11
1. Tinggi fundus uterus : …………………………………………….
2. Kontraksi uterus : ……………………………………………. 3. Konsistensi uterus : …………………………………………….
4. Posisi uterus : ………………………………………….
Payudara :
Putting susu : …………………………………………….
Simetris : …………………………………………….
Benjolan : …………………………………………….
Pengeluaran : …………………………………………….
Rasa nyeri : …………………………………………….
Lain – lain : …………………………………………….
Punggung dan pinggang :
Posisi tulang belakang : ……………………………………
Pinggang ( nyeri ketuk ) : ……………………………………
Ekstremitas atas dan bawah : Oedema
Kekakuan otot dan sendi : ……………………………………
Kemerahan : ……………………………………
Varises : ……………………………………
Refleks : ……………………………………
Ano – Genital ( inspeksi ) : …………………………………………….
Perineum : bekas luka jahitan : … kebersihan : ………
Kandung kemih : ……………………………………………
Vulva vagina : warna : ……. .. Luka : ………
Fistula : ……… Varises : ……
Pengeluaran lochea / warna / konsistensi / bau : ……………………
5/16/2018 Anemia Dalam Masa - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anemia-dalam-masa 9/11
Kelenjar Bartholini : Pembengkakan : …… Konsistensi : ……..
Anus : Hemoroid : ……………………………….
1. D. UJI DIAGNOSIS
1. Laboratorium
Darah :………………………………………………………………
Urine :……………………………………………………………….
Feses :………………………………………………………………
2. Rontgen :……………………………………………….
3. USG :……………………………………………….
4. Terapi yang diberikan :……………………………………………….
1. II. INTERPRETASI DATA
Identifikasi diagnosa, Masalah dan Kebutuhan
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………..
1. III. ANTISIPASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL
Mengidentifikasi diagnosa dan masalah potensial sesuai dengan diagnosa dan masalah yang
sudah diidentifikasi.
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
1. IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN AKAN TINDAKAN SEGERA ATAU
KOLABORASI
Mengidentifikasi perlunya tindakan segera oleh bidan atau dokter untuk dikonsulkan atauditangani bersama dengan anggota tim kesehatan lain sesuai dengan kondisi klien.
5/16/2018 Anemia Dalam Masa - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anemia-dalam-masa 10/11
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
1. V. MERENCANAKAN ASUHAN YANG MENYELURUH
Menyusun rencana yang menyeluruh dengan rasional, meliputi :
1. Terapi dan asuhan
2. Pendidikan kesehatan3. Konseling
4. Kolaborasi ( bila diperlukan )
5. Rujukan ( bila diperlukan )
6. Tindak lanjut
1. VI. PELAKSANAAN
Melaksanakan rencana asuhan menyeluruh seperti yang telah diuraikan pada langkah V
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
1. VII. EVALUASI
Dilakukan evaluasi keefektifan dari asuhan yang sudah diberikan
LATIHAN
5/16/2018 Anemia Dalam Masa - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anemia-dalam-masa 11/11
Tinggalkan Balasan