DUODENUMDUODENUM

ANATOMI DAN FISIOLOGIANATOMI DAN FISIOLOGI

Usus dua belas jari atau duodenum adalah bagian dari

usus halus yang terletak setelah lambung dan menghubungkannya ke usus kosong (jejunum). Bagian usus dua belas jari merupakan bagian terpendek dari usus halus, dimulai dari bulbo duodenale dan berakhir di ligamentum Treitz

Usus dua belas jari merupakan organ retroperitoneal, yang

tidak terbungkus seluruhnya oleh selaput peritoneum. pH usus dua belas jari yang normal berkisar pada derajat sembilan.

Nama duodenum berasal dari bahasa Latin duodenum digitorum, yang berarti dua belas jari.

DuodenumDuodenum

Bagian intestinum tenue Bagian intestinum tenue terpendek, terlebar dan terpendek, terlebar dan paling mantap paling mantap kedudukannyakedudukannya

Lintasan CLintasan C : melingkari caput pancreatis: melingkari caput pancreatis Empat Bagian :Empat Bagian :

1. Proksimal (5 cm), ventrolateral VL 11. Proksimal (5 cm), ventrolateral VL 1

2. Pars descendens (7-10 cm), sisi kanan VL 1-2. Pars descendens (7-10 cm), sisi kanan VL 1-

VL 3VL 3

3. Pars Horizontalis (6-8 cm), Ventral VL33. Pars Horizontalis (6-8 cm), Ventral VL3

4. Pars ascendens (5cm) sisi kiri VL3 ke kranial 4. Pars ascendens (5cm) sisi kiri VL3 ke kranial

VL2VL2

Dua sentimeterDua sentimeter pertama duodenum pertama duodenum memiliki memiliki mesenteriummesenterium

Muara dari ductus choledochus dan Muara dari ductus choledochus dan ductus panductus panccreaticus : Ampulla reaticus : Ampulla hepatopancreatica > Papilla duodeni hepatopancreatica > Papilla duodeni major major (papilla Vater)(papilla Vater)

Topografi DuodenumTopografi Duodenum

ArteriaArteria

Truncus coeliacus > Truncus coeliacus > a. Gastroduodenalis superior > a. Gastroduodenalis superior >

a. Pancreaticoduodenalis.a. Pancreaticoduodenalis. (duodenum superior )(duodenum superior )

Papilla VaterPapilla Vater

(duodenum inferior ) (duodenum inferior ) A. Mesenterica superior > A. Mesenterica superior >

a. Pancreaticoduodenalis inferiora. Pancreaticoduodenalis inferior

VenaVena Bermuara ke vena portae hepatis, Bermuara ke vena portae hepatis,

vena mesenterica superior dan vena vena mesenterica superior dan vena splenicasplenica

Sistem limphaSebelah Ventral : mengikuti arteri dan ditampung oleh nodi lymphoidei pancreaticoduodenales disepanjang a.splenica dan Nodi lymphoidei pyloric sepanjang a.gastroduodenalis Dorsal : nodi lymphoidei masentrici superioresPembuluh limfe eferen dari kelenjar limpa duodenal ditampung nodi lymphoidei coeliaci.

PersarafanPersarafanPersarafanNervus vagus dan saraf simpatis (pleksus sekitar arteria pancreaticoduodenalis)

Fungsi DuodenumFungsi Duodenum

Fungsi Utama Usus halus :Fungsi Utama Usus halus : Fungsi pencernaanFungsi pencernaan Fungsi absorbsi bahan-bahan nutrisi Fungsi absorbsi bahan-bahan nutrisi

dan airdan air

Proses PencernaanProses Pencernaan

Oleh :Oleh :- Kerja enzim-enzim PankreasKerja enzim-enzim Pankreas- Kerja sekresi empeduKerja sekresi empedu

Enzym PankreasEnzym Pankreas : menghidrolisis : menghidrolisis karbohohidrat, lemak dan protein.karbohohidrat, lemak dan protein.

Sekresi empeduSekresi empedu : membantu proses : membantu proses pencernaan dengan mengemulsikan pencernaan dengan mengemulsikan lemak, sehingga memberikan permukaan lemak, sehingga memberikan permukaan yang lebih luas bagi kerja lipase pankreasyang lebih luas bagi kerja lipase pankreas

Proses absorbsiProses absorbsi

- Sebagaian besar dari besi dan Sebagaian besar dari besi dan kalsium.kalsium.

- Vitamin yang larut dalam lemak Vitamin yang larut dalam lemak (A,D,E,K)(A,D,E,K)

- Asam volat dan vitamin lain yang Asam volat dan vitamin lain yang larut dalam air.larut dalam air.

LE 21-11bLE 21-11b

Veinwith blooden route tothe liver

Musclelayers

Lumen

Largecircular folds

Villi

Nutrientabsorption

Lymphvessel

Intestinal wall

Villi

Bloodcapillaries

Epithelialcells

Nutrientabsorption

Lumen of intestine

Epithelial cells

Lymph

Blood

Fats

Aminoacidsand

sugars

Fattyacidsand

glycerol

Nutrient absorptioninto epithelial cells

Microvilli

EnzyEnzym m EntrokinaseEntrokinase, enzym dari mukosa , enzym dari mukosa

duodenum yang mencerna duodenum yang mencerna tripsinogen menjadi tripsintripsinogen menjadi tripsin

Tripsin Tripsin (dari pankreas), yang (dari pankreas), yang mendenaturasi protein dan mendenaturasi protein dan polipeptida menjadi polipeptida kecil.polipeptida menjadi polipeptida kecil.

KimotripsinKimotripsin (dari pankreas), (dari pankreas), mencerna polipeptida dan protein mencerna polipeptida dan protein menjadi polipeptida kecil.menjadi polipeptida kecil.

NukleaseNuklease (dari pankreas), mengubah (dari pankreas), mengubah asam nukleat menjadi nukleotidaasam nukleat menjadi nukleotida

LipaseLipase Pankreas, mencerna lemak Pankreas, mencerna lemak menjadi asam lemak, gliserida dan menjadi asam lemak, gliserida dan gliserolgliserol

AmilaseAmilase pankreas, mencerna karbohidrat pankreas, mencerna karbohidrat menjadi disakaridamenjadi disakarida

Asam EmpeduAsam Empedu (dari hati), mengubah (dari hati), mengubah lemak yang belum diemulsikan menjadi lemak yang belum diemulsikan menjadi emulsi lemak (membentuk misel, bekerja emulsi lemak (membentuk misel, bekerja secara fisik)secara fisik)

Hubungan dg organ lainHubungan dg organ lainLE 21-11aLE 21-11a

Liver

Gall-bladder

Bile

Duodenum ofsmall intestine

Acid chyme

Pancreaticjuice

Intestinal enzymes

Stomach

Pancreas

MikroskopisMikroskopis

Br = Brunner glands

V = Villus

LP = Lamina Propria

G = Goblet cells

Cr = Intestinal glands

MM = Muscularis Mucosae

TERIMA KASIHTERIMA KASIH