olehVincentius Daniel

Ronald E. Lusikooy Murny A. Rauf

PENDAHULUAN

Hati, kandung empedu dan saluran empedu fisiologi pencernaan

Salah satu kemajuan terbesar dalam operasi hati adalah pemahaman dari segmental anatomi hati

Kolesistitis dan kolesistolitiasis adalah dua penyakit saluran empedu yang paling banyak

HEPAROrgan terbesar , berat 1200-1600 g, (1,8 % -

3,1 % dari total berat tubuh)

Ukuran tranversal dari hepar 20 cm - 22,5 cm, ukuran vertikal berkisar 15 cm – 17,5 cm

Hepar dibungkus oleh capsula glison

Anatomi Hepar

Embriologi

Anatomi surgical Couinaud’s

Setiap lobus hati terbagi menjadi lobulus

Sinusoid kapiler-kapiler di antara lempengan sel-sel hati, dibatasi oleh sel fagositik atau sel kupffer

Sel kupffer merupakan sistem monosit-makrofag, fungsi utamanya menelan bakteri dan benda asing lain dalam darah

Komponen struktural dasar hepar hepatosit

Sel-sel hepar membentuk lobulus-lobulus unit fungsional dasar hepar

Hepatosit dipisahkan oleh sinusoid2

A.hepatica dan V.porta bersatu ketika memasuki sinusoid

Hepatosit mengekstraksi oksigen dan nutrisi mengalir ke v.hepatica

Hepatosit mensintesis asam empedu primer, as. Xenodioksikolat, dan as.kolat dari kolesterol kanalikuli2 kecil kanalikuli2 besar d.choledochus

Fisiologi Hepar

Sel Hepar

Vascularisasi Hepar

1. Arteri hepatica communis2. Vena portae hepatis3. Vena Hepatica

Aliran Limfatik

Inervasi

FisiologiHati mensekresi sekitar 1 liter empedu setiap hari

Unsur utama empedu : air (97%), elektrolit, garam empedu, fosfolipid (terutama lesitin), kolesterol, dan pigmen empedu

Garam empedu penting untuk pencernaan dan absorpsi lemak dalam usus halus

Diolah oleh bakteri usus halus garam empedu akan direabsorpsi di ileum resirkulasi ke hati, serta kembali dikonyugasi dan disekresi.

Metabolisme Bilirubin

Fungsi hati sebagai: metabolisme karbohidratmetabolisme proteinsehubungan dengan pembekuan darahmetabolisme vitamindetoksikasifagositosis dan imunitashemodinamik

Kandung EmpeduBerbentuk spt buah pirKapasitas rata-rata 50 mlTerbagi menjadi 4 bagian anatomis : fundus,

corpus, infundibulum dan collumVaskularisasi: A. cystica, V.cysticaInnervasi: cabang-cabang plexus coeliacusFungsi: mengentalkan dan menyimpan empedu

yang dibawa dari hepar mel ductus cysticus diantara waktu makan dan melepaskan empedu ke dalam usus lewat ductus cysticus selama

Trigonum Calot

DUCTUS CHOLEDOCHUS

Panjangnya ± 8,5 cmPersatuan d. cysticus dan d.hep.comm.Terbagi menjadi:

Pars SupraduodenalisPars retroduodenalisPars PancreaticaPars Intraduodenalis

TERIMA KASIH