Anamnesis Me

3
BAB III PEMBAHASAN A. ANAMNESIS Nama : Tn. J Umur : 45 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Pendidikan : - Agama : - Suku Bangsa : - Pekerjaan : Dosen perguruan tinggi swasta Status Pernikahan : Menikah Datang diantar oleh : - Dari anamnesis didapatkan : Keluhaan Utama : Nyeri dada, merasa sesak, jantung berdebar-debar, cemas, rasa kesemutan, keringat dingin dan kadang disertai pusing Riwayat Gangguan Sekarang 1

description

anamnesis

Transcript of Anamnesis Me

BAB IIIPEMBAHASANA. ANAMNESIS

Nama

:Tn. J

Umur

:45 tahun

Jenis Kelamin

:Laki-laki

Pendidikan

:-

Agama

:-

Suku Bangsa

:-

Pekerjaan

:Dosen perguruan tinggi swasta

Status Pernikahan:Menikah

Datang diantar oleh:-Dari anamnesis didapatkan:

Keluhaan Utama

:Nyeri dada, merasa sesak, jantung berdebar-debar, cemas, rasa kesemutan, keringat dingin dan kadang disertai pusing

Riwayat Gangguan Sekarang

Nyeri dada, merasa sesak, jantung berdebar-debar, cemas, rasa kesemutan, keringat dingin dan kadang disertai pusing sudah sejak 6 bulan yang lalu.

Semula ia berobat ke dokter ahli penyakit dalam, namun tidak ditemukan kelainan apapun, termasuk pada jantungnya. Pasien merasakan sakit yang begitu berat seperti serangan jantung. Keluhan fisik yang dialaminya mengakibatkan aktivitas sehari-hari sebagai dosen agak terganggu. Bila tiba-tiba keluhan fisik itu muncul saat mengajar di kelas, maka seketika itu pula ia menjadi kebingungan dan timbul rasa takut. Selanjutnya ia hanya bisa duduk dan melanjutkan kuliah sambil duduk. Pasien sangat kaget ketika diminta berkonsultasi ke Bagian Psikiatri. Ia merasa dirinya secara psikologis sehat, kecuali keluhan fisik. Dokter juga mengingatkan tentang pola hidup sehat, seperti mengurangi atau menghentikan kebiasaan merokok dan kebiasaan minum kopi atau minuman berenergi yang porsinya meningkat bila sedang menyelesaikan tugas hingga larut malam. Pasien mengaku sudah lama tidak berolah ragaRiwayat Kehidupan Pribadi Pasien merupakan anak ke 3 dari 5 bersaudara. Ia seorang yang serba rapi, serba teratur dan terjadwal. Ia memiliki banyak teman dan aktif dalam organisasi. Ia sudah menikah dan mempunyai 3 orang anak dan hidup berkecukupan.Riwayat Keluarga

Ny. Ira, ibunda TN-J pernah mengalami keluhan yang sama, bahkan lebih parah. Berawal dari suatu kondisi fisik yang terjadi secara tiba-tiba saat ia sedang berbelanja sendiri di supermarket, berupa sesak napas, seperti tercekik dan jantung berdebar-debar kencang. Semula nyonya Ira mengira ia terkena serangan jantung. Ia menjadi takut bila harus berada di tengah keramaian tanpa ada orang yang dikenalnya membantu. Selanjutnya bila ingin bepergian ia meminta anaknya untuk menemani. Lebih nyaman baginya berada dalam rumah di tengah-temgah orang yang dikenalnya dengan baik.

2