ANALISIS KEKAMBUHAN PADA PASIEN ASMA BRONKHIAL

DALAM 1 TAHUN DI RSU. ST. ELISABETH PURWOKERTO

TAHUN 2013

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat

Mencapai Derajat Sarjana

Oleh:

YUNIATI

1311020053

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2014

ii

Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

iii

Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

iv

Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

v

LEMBAR PERSEMBAHAN

Kupersembahkan karya sederhana ini untuk:

- Bapak Ibu yang kusayangi (Alm.)

- Suamiku tercinta yang selalu mendukungku

- Dan anakku yang tersayang

Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

vi

MOTO

- Allah akan meninggikan derajat orang-orang yang beriman diantara

kamu dan orang-orang yang memiliki ilmu pengetahuan. (QS. Al-

Mujadillah: 11)

- Atas kehendak Allah dan semangat akan menjadi kunci menuju

kesuksesan.

Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

vii

ABSTRAK

ANALISIS KEKAMBUHAN PADA PASIEN ASMA BRONKHIAL

DALAM 1 TAHUN DI RSU. ST. ELISABETH PURWOKERTO

TAHUN 2013

Yuniati 1

, Supriyadi SKM., M.K.M 2, Fajar Tri Asih., S.Kep. Ns., MM

3

1 Mahasiswa Jurusan Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto

2 Departement Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto

3 Departement Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Latar Belakang: Peningkatan prevalensi penderita asma disebabkan oleh adanya

polusi udara (industri, kendaraan bermotor, pembakaran hutan dll), gaya hidup

masyarakat (obesitas, alergen dalam rumah seperti tungau, debu rumah, bulu

hewan dan alergen luar rumah seperti rokok, serbuk sari dan spora jamur) dan

kurangnya pengetahuan keluarga mengenai kondisi penyakit dan pengobatan

pasien asma tersebut. Penyakit asma yang sering kambuh dan tidak terkontrol

selain dapat menyebabkan penurunan produktivitas dan kualitas hidup masyarakat

juga dapat meningkatkan biaya kesehatan, risiko perawatan di rumah sakit serta

dapat pula menimbulkan kematian.

Tujuan: Penelitian ini menganalisis kekambuhan pada pasien asma bronkhial

dalam 1 tahun di RSU. St. Elisabeth Purwokerto.

Metode Penelitian: Desain penelitian ini adalah kohort restrospektif dengan

pendekatan restrospektif. Sampel yang digunakan adalah propability sampling,

sampel penelitian ini adalah pasien asma bronkhial rawat jalan yang tercatat di

rekam medis dalam 1 tahun sebanyak 30 responden. Analisa data menggunakan

analisa univariat, bivariat dan multivariat.

Hasil Penelitian: Pasien asma dengan umur < 30 tahun, jenis kelamin

perempuan, tidak ada riwayat alergi, dan tidak ada riwayat keluarga dengan asma

mempunyai ketahanan lebih besar terhadap kekambuhan asma. Variabel umur,

alergi dan riwayat keluarga mempengaruhi kekambuhan pasien asma dalam 1

tahun. Riwayat keluarga merupakan faktor yang paling dominan dalam

mempengaruhi kejadian kekambuhan asma dengan nilai Hazard Ratio 2,268.

Kesimpulan: Riwayat keluarga merupakan faktor yang paling dominan dalam

mempengaruhi kejadian kekambuhan asma.

Kata Kunci : Asma, Kekambuhan, Faktor-Faktor

Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

viii

ABSTRACT

A RECURRENT ANALYSIS ON THE BRONCHIAL ASTHMA PATIENT

IN A YEAR IN RSU. ST. ELISABETH PURWOKERTO IN YEAR OF 2013

Yuniati 1, Supriyadi SKM., MKM

2, Fajar Tri Asih., S.Kep. Ns., MM

3

1 Mahasiswa S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

2 Dosen Universitas Muhammadiyah Purwokerto

3 Dosen Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Background of the study: The prevalence improvement of asthma caused by air

pollution (emitted by industry, transportation vehicle, deforestation, etc.), the

lifestyle of society (obesity, allergen from the house such as mite, dust, animal

fur, and also external allergen such as smoke from cigarettes, pollen and fungus

spore) and the lack of knowledge about the disease and medication to the asthma

patient. The uncontrolled relapsing asthma may cause productivity, life quality,

increasing of the health financing, the risk of hospitalization, and also death risk.

Aim: The research analyze the recurrent on bronchial asthma patient in a single

year in RSU. St. Elisabeth Purwokerto.

The research Methods: Design of the research is Retrospective cohort by using

Retrospective approach. Sample used in this research is propability sampling, the

sample of research were asthma outpatient who registered in medical record

during a year that consisted of 30 respondents. The data analysis used was

univariate analysis, bivariate, and multivariate.

Results of research: Asthma patient aged <30 years, female, with no allergic

history of asthma has tougher life endurance to recurrent asthma. The age variable

family history affects the asthma patient to relapse during a year. The family

history is the most dominant factor that affects the recurrent of asthma with

Hazard Ratio value 2.268.

Conclusion: The family history is the most dominant in affecting the case of

asthma relaps.

Keywords: Asthma, Recurrenct, Factors

Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadiaran Tuhan Yang maha Esa, karena dengan rahmat serta

hidayahnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang merupakan salah

satu syarat kelulusan dari Program Studi Keperawatan S1 yang diselenggarakan

oleh Universitas Muhammadiyah Purwokerto (UMP) dengan judul ”Analisis

Kekambuhan pada Pasien Asma Bronkhial dalam 1 Tahun di RSU. St. Elisabeth

Purwokerto”

Dalam pelaksanaan penyusun skripsi ini penulis banyak mengalami kendala

dikarenakan keterbatasan pengetahuan dan pengalaman penulis, namun berkat

usaha dan bimbingan dari berbagai pihak skripsi ini dapat terselesaikan dengan

baik. Oleh karena itu penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada:

1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, SH., MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

2. Ns. Jebul Suroso, S. Kep., M. Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Direktur RSU. St. Elisabeth Purwokerto beserta staff dan seluruh karyawan

yang telah memberikan izin penelitian dan kerjasamanya selama penelitian.

4. Kris Linggardini., S.Kp., M.Kep., selaku ketua Program Studi Keperawatan

S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

5. Supriyadi SKM., M.K.M., sebagai pembimbing I yang telah memberikan

bimbingan, arahan dan masukan dalam penulisan skripsi ini.

Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

x

6. Fajar Tri Asih., S.Kep. Ns., MM., sebagai pembimbing II yang telah

memberikan masukan sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.

7. Isna Hikmawati, SKM., M.Kes (Epid)., selaku dosen Penguji I yang telah

memberikan kritik dan saran yang membangun guna kesempurnaan dalam

penulisan skripsi ini.

8. Mustiah Yulistiani, M.Kep.,CWCS selaku dosen Penguji II yang telah

memberikan kritik dan saran yang membangun guna kesempurnaan dalam

penulisan skripsi ini.

9. Seluruh Dosen dan Karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan materi yang berkaitan

dengan skripsi yang penulis susun.

10. Suamiku tercinta, terima kasih atas kasih sayang, perhatian, keikhlasan dan

pengorbanan serta selalu memberikan dukungan hingga terselesaikanya

skripsi ini.

11. Serta semua pihak yang telah memberikan dukungan dan bantuan baik fisik

maupun moril, sehingga terselesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna dan banyak

sekali kekurangan, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang

membangun demi kearah yang lebih baik.

Purwokerto, Februari 2015

Penulis

Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN..................................................................... . iii

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN............................... . iv

PERSEMBAHAN........................................................................................ . v

MOTO.......................................................................................................... . vi

ABSTRAK................................................................................................... . vii

ABSTRACT.................................................................................................. . viii

KATA PENGANTAR .................................................................................. ix

DAFTAR ISI ................................................................................................. xi

DAFTAR TABEL ......................................................................................... xiv

DAFTAR BAGAN........................................................................................ xv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang …………………………………………. 1

B. Rumusan Masalah ………………………………........... 5

C. Tujuan Penelitian ………………………………………. 5

D. Manfaat Penelitian ……………………………………… 6

E. Keaslian Penelitian……………………………………..... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori.……....……………………….................. 11

1. Asma Bronkhial.……................................................... 11

Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

xii

2. Faktor yang Menyebabkan Kekambuhan Pasien

Asma Bronkhial...…………………………………... 36

B. Analisis Survival…………………………………............ 47

C. Metode Analisis Survival……………………………….. 57

D. Kerangka Teori………………………………….............. 62

E. Kerangka Konsep……………………………………….. 63

F. Hipotesis………………………………………................ 63

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ………………………...…………...... 64

B. Waktu dan Tempat Penelitian…..……………………….. 65

C. Populasi dan Sampel Penelitian……..…………………… 65

D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional..…………. 68

E. Instrumen Penelitian…………………………………...... 69

F. Teknik Pengumpulan Data……………………………… 70

G. Pengolahan dan Analisis Data…….................................. 70

H. Etika Penelitian ………………………………………..... 73

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian................................................................. 75

B. Pembahasan...................................................................... 78

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan...................................................................... 85

B. Saran............................................................................... 85

Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

xiii

DAFTAR PUSTAKA.................................................................................. 87

LAMPIRAN

Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 : Pembagian Derajat Klinis Asma Pada Anak ......................... 21

Tabel 2.2 : Bagan Sensor ......................................................................... 51

Tabel 3.1 : Tabel Definisi Operasional ................................................... 69

Tabel 4.1 : Life Table Analisis Kekambuhan........................................... 75

Tabel 4.2 : Hasil Uji Regresi Cox............................................................ 76

Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

xv

DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 : Kerangka Teori………………………………..…………….. 62

Bagan 2.2 : Kerangka Konsep…….…………………………………….. 63

Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

xvi

LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar Konsultasi Pembimbing 1

Lampiran 2 : Lembar Konsultasi Pembimbing 2

Lampiran 3 : Lembar Observasi

Lampiran 4 : Hasil Output SPSS

Lampiran 5 : Lembar Surat Ijin Penelitian

Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014