7/23/2019 Analisis Anam Pf

1/2

American College of Rheumatologytelah menetapkan 11 kriteria kelainan yang terjadi dalam

mendiagnosis lupus eritematosus antara lain adanya ruam malar, ruam diskoid,

fotosensitifitas, ulser pada rongga mulut, artritis, serositis, gangguan pada ginjal, gangguan

pada sistem saraf, gangguan perdarahan, gangguan imunologis, antibodi antinuclear.

Pasien berumur 38 tahun dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 2 minggu S!S nyeri tidak

menjalar, tidak tembus sampai ke punggung, mual "#$, muntah "#$, frekuensi 2 kali sehari,

isinya apa yang di makan dan diminum, sesak nafas "%$, nyeri dada "%$, demam "%$, batuk "%$,

keringat malam "%$. Selain itu, &s juga mengeluh '(' cair ) *+hari. '(' cair berampas

dan disertai dengan lendir seperti ingus-. &s mengeluh mengalami penurunan nafsu makan

jika mencium bau makanan os mual. &s mengeluh '( sedikit sebanyak / gelas a0ua

dengan frekuensi 2 kali sehari. '( disertai dengan nyeri ketika ingin berkemih. !+ '(

'erdarah "%$ !+ '(' 'erdarah "#$. &s juga menderita sakit lupus sejak tahun yang lalu, os

rutin kontrol berobat ke dokter spesialis. !+ ipertensi "#$ sejak tahun, !+ iabetes

ellitus "%$.

2 ari S!S os mengeluh nyeri ulu hati semakin memberat, mual "#$, muntah "#$,

frekuensi kali sehari, banyaknya 4 gelas a0ua perkali muntah. Selain itu, os mengeluh'(' cair 15 *+hari. '(' cair berampas dan disertai dengan lendir seperti ingus-. Pasien

terlihat gelisah dan lemas. &s lalu diba6a ke !S 'intang (min 'andarlampung dan

dikatakan albuminnya rendah serta tidak seimbangnya elektrolit. &s lalu di rujuk ke !S7

r. . (bdul oeloek 'andarlampung untuk mendapatkan penanganan lebih lanjut.

Teori Pasien

ejala konstitusional

1. kelelahan2. penurunan '' dalam beberapa bulan

terakhir

3. demam

. lain 9 lain : rambut rontok, kehilangan

nafsu makan, pembesaran ', sakit

kepala, mual dan muntah

1. lemas dan gelisah

2. penurunan '' dalam beberapa bulanterakhir

3. nafsu makan , mual dan muntah

anifestasi muskuloskeletal

1. nyeri otot, nyeri sendi atau arthritis

dimana tampak jelas bukti inflamasi sendi

2. tidak menyebabkan kelainan

deformitas, kaku sendi dll

;yeri otot "#$, nyeri sendi "#$ dan

bengkak pada kedua kaki terutama pada

lutut dan tungkai, sulit berjalan karena

nyeri saat digerakkan.

anifestasi kulit

7/23/2019 Analisis Anam Pf

2/2

1. ruam malar

2. ruam diskoid

anifestasi paru

1. pneumonitis

2. ronkhi di basal

3. hemoptisis

%

anifestasi kardiologis

1. perikarditis

2. P