Diagnosa Keperawatan Analisa dataDataInterpretasi MasalahMasalah Keperawatan

DO:Wajah pasien tampak meringisnyeri pada punggung skala 6 (skala 0-10) adanya sikap pasien melindungi daerah nyeri di punggung DS :Pasien melaporkan nyeri pada penggung

Myeloma multipel

pertumbuhan kanker

Menimbulkan kompresi pada sumsum tulang

Terjadi stimuli noksius

Melepaskan mediator kimiawi dan merangsang saraf nosiseptor

Mengaktifasi reseptor dan impuls saraf elektrokimia pada eferen primer

Impuls noseseptor dihantarkan menuju kornu posterior medulla spinalis

Impuls melampaui ambang, dipersepsikan di pusat somatosensoris

Nyeri akut

Nyeri akut

DS: batuk yang tidak kunjung sembuh sejak 2 minggu yang lalu dengan dahak yang sulit dikeluarkan.DO:RR=24 x/mntAdanya suara napas tambahanPasien tampak batuk tidak efektif

Myeloma multipel

Terjadi keganasan pada sel plasma

Normal: sel plasma menghasilkan antibody

Terjadi penurunan antibodi

Mikroorganisme mudah masuk ke dalam tubuh

Mikroorganisme bisa didapatkan memalui udara

Akibat penyakit terjadi penurunan fungsi proteksi pada jalan nafas

Mikroorganisme leluasa masuk ke saluran nafas

Terjadi penumpukan mikroorganisme

Mengakibatkan penghasilan dahak namun tidak dapat dikeluarkan

Terjadi reflek batuk

Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

DS: pasien mengatakn badannya terasa lemasPasien mengatakan perasaan lelah

DO: pasien tampak lesuPasien terlihat kurang energi

Myeloma multipel

Rusaknya sistem hematopoetik pada sumsum tulang

Terjadi penekanan pada sumsum tulang

Terjadi kerusakan pembuluh darah

Trombositopeni

Terjadi pendarahan

Penurunan kadar hemoglobin

Anemia

LED meningkat

Melemahnya kondisi tubuh

Keletihan

Keletihan

DO: peningkatan suhu tubuh S=38C, takikardi nadi= 110x/mnt,DS:Pasien mengatakan badannya terasa panas

Myeloma multipel

Terjadi keganasan pada sel plasma

Normal: sel plasma menghasilkan antibody

Terjadi penurunan antibodi

Mikroorganisme mudah masuk ke dalam tubuh

Rentan terhadap terjadi infeksi

Terjadi pelepasan zat pirogen dari dalam lekosit

Zat pirogen masuk ke otak dan bekerja langsung pada area preoptika hipotalamus

Zat pirogen merangsang pelepasan asam anaktidonat

Peningkatan sintesis PGE-2

Peningkatan suhu tubuh

Hipertemi

Hipertemi

DS: pasien gelisah dan khawatir pasien selalu bertanya kapan ia bisa sembuh dari penyakitnya,

Myeloma multipelKurangnya pengetahuan terhadap penyakit

Terjadi kekambuhan pada penyakit

Pengungkapan rasa khawatir terhadap penyakit

Ansietas

Diagnosa Berdasarkan Prioritas

1. Nyeri akut berhubungan dengan agens cedera biologis ditandai dengan pasien mengeluh nyeri pada punggung, skala nyeri 6 (skala 0-10), Wajah pasien tampak meringis. adanya sikap pasien melindungi daerah nyeri di punggung 2. Ketidakefektifan bersihan jalann napas berhubungan dengan mukus dalam jumlah berlebih ditandai dengan batuk yang tidak kunjung sembuh sejak 2 minggu yang lalu dengan dahak yang sulit dikeluarkan, RR=24 x/mnt, adanya suara napas tambahan, pasien tampak batuk tidak efektif3. Hipertermia berhubungan dengan penyakit ditandai dengan peningkatan suhu tubuh S=38C, takikardi nadi= 110x/mnt, Pasien mengatakan badannya terasa panas4. Keletihan berhubungan dengan status penyakit ditandai dengan pasien mengatakan badan terasa lemas, lesu, pasien mengatakan perasaan lelah, pasien tampak lesu, pasien terlihat kurang energy5. Ansietas berhubungan dengan status kesehatan ditandai dengan pasien gelisah dan khawatir pasien selalu bertanya kapan ia bisa sembuh dari penyakitnya,