ANALISA DAN PERANCANGAN APLIKASI SISTEM INFORMASI PELAYANAN KESEHATAN STUDI KASUS PETUKANGAN MEDICAL CENTER

Randy Andy06505007

Latar Belakang• Klinik merupakan suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional yang

membutuhkan teknologi maju dalam mendukung pengolahan informasinya, ex: klinik membutuhkan rekam medis.

• Kendala utama : pasien kesulitan untuk meminta data rekam medis atas penyakit yang pernah dideritanya terutama bagi pasien yang lama tidak berkunjung.

• Kendala lain : proses konsultasi antara pasien dengan dokter membutuhkan waktu yang agak lama untuk mendapatkan hasil anamnesa setelah dilakukan pemeriksaan fisik oleh dokter.

• Solusi : merancang suatu sistem informasi pelayanan kesehatan terpadu secara online sehingga pasien dapat mengakses data mengenai penyakitnya pada saat dibutuhkan dan juga tidak mempersulit aktor yang terkait dengan sistem pelayanan kesehatan tersebut.

Rumusan Masalah• Sistem pelayanan kesehatan yang sedang berjalan dinilai kurang

memenuhi kebutuhan klinik, dikarenakan jumlah pasien bertambah banyak sehingga memerlukan perhatian lebih untuk mengelola permasalahan pasien.

• Penumpukan berkas rekam medik pasien secara konvensional yang dinilai tidak efektif dan efisien.

• Pasien mengalami kesulitan untuk mendapatkan data history penyakit yang pernah dialami sebelumnya, hal ini dialami pasien pada saat berkunjung ke klinik yang lain.

Tujuan Penelitian• Menganalisa serta merancang sebuah aplikasi sistem informasi pelayanan

kesehatan yang ada pada Petukangan Medical Center, sehingga pasien dapat dengan mudah memperoleh informasi mengenai data kesehatan pribadi melalui rekam medis elektronis via online.

• Mempermudah seorang resepsionis dalam pencarian data rekam medik pasien yang biasanya masih menggunakan cara konvensional

• Meminimalisir biaya penggunaan kertas serta ATK.• Tidak dibutuhkannya lagi ruangan khusus penyimpanan data rekam medis.

Lingkup dan Batasan Masalah• Ruang lingkup bahasan meliputi alur proses rekam medis hingga transaksi

pembayaran pengobatan pasien• Hal-hal diluar konteks yang tidak menjadi pembahasan yang akan diulas

dalam pengerjaan penelitian tugas akhir ini diantaranya adalah : ▫ Proses pengambilan nomor urut berobat pasien▫ Proses penggajian dokter dan karyawan ▫ Proses pembelian obat di apotik Petukangan Medical Center

Metode PenelitianKeterangan :

Communication : perbandingan sistem yang sedang berjalan dengan Sistem Informasi yang diusulkan menggunakan aspek PIECES. Planning : pengambilan informasi terkait dengan kebutuhan pengguna sistem. Modelling : representasi kebutuhan sistem menjadi suatu desain sebagai baku rancang pembuatan suatu aplikasi.  Construction : implementasi desain sistem menjadi suatu aplikasi melalui proses coding dan testing

Deployment : implementasi terhadap aplikasi yang telah dibuat dengan cara menguji coba sistem yang telah dijalankan.

Landasan Teori (1)• Pengertian Sistem Suatu sistem adalah suatu jaringan kerja dari prosedur-prosedur yang saling

berhubungan, berkumpul bersama-sama untuk melakukan suatu kegiatan atau untuk menyelesaikan suatu sasaran yang tertentu. (Fitzgerald. 1981)

• Pengertian Informasi Informasi adalah data yang telah diolah menjadi sebuah bentuk yang berarti bagi

penerimanya dan bermanfaat dalam pengambilan keputusan saat ini atau saat mendatang. (Davis. 1999)

• Pengertian Sistem InformasiSistem informasi adalah kombinasi antara porsedur kerja, informasi, orang dan teknologi informasi yang diorganisasikan untuk mencapai tujuan dalam sebuah organisasi. (Alter. 1992)

• Pengertian Sistem Informasi ManajemenSistem informasi manajemen (SIM) atau management information system (MIS) adalah sistem informasi yang digunakan untuk menyajikan informasi yang digunakan untuk mendukung operasi, manajemen, dan pengambilan keputusan dalam sebuah organisasi. (Kadir. 2003)

• Karakteristik Sistem Informasi Manajemen :▫ Beroperasi pada tugas – tugas yang terstruktur.▫ Meningkatkan efisiensi dengan mengurangi biaya.▫ Menyediakan laporan dan kemudahan akses yang berguna untuk pengambilan keputusan tetapi

tidak secara langsung

Landasan Teori (2)• Pengertian Rekam Medis

Berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. (Sjamsuhidajat. 2006)

• Isi Rekam Medis▫ Catatan ▫ Dokumen (kelengkapan dari catatan tersebut)

• Jenis Rekam Medis▫ Rekam medis konvensional▫ Rekam medis elektronik

• Manfaat Rekam Medis▫ Pengobatan pasien▫ Peningkatan kualitas pelayanan▫ Pendidikan dan penelitian▫ Pembiayaan▫ Statistik kesehatan▫ Pembuktian masalah hukum, disiplin dan etik

Landasan Teori (3)• Pengertian flowchart diagram

salah satu cara penyajian algoritma dengan menggambarkan langkah-langkah penyelesaian

suatu masalah.

• Tujuan flowchart diagram ▫ Menggambarkan suatu tahapan penyelesaian masalah▫ Secara sederhana, terurai, rapi dan jelas▫ Menggunakan simbol-simbol standar

• Pengertian Context DiagramDiagram konteks adalah sebuah diagram sederhana yang menggambarkan hubungan antara entiti luar, masukan dan keluaran dari sistem (Kristanto. 2008).

• Pengertian Data Flow DiagramData flow diagram atau diagram alur data adalah suatu model logika data atau proses yang dibuat untuk menggambarakna darimana asal data dan kemana tujuan data yang keluar dari sistem, dimana data disimpan, proses apa yang menghasilkan data tersebut dan interaksi antara data yang tersimpan dan proses yang dikenakan pada data tersebut. (Kristanto. 2008)

• Pengertian Entity Relationship DiagramDiagram hubungan entitas adalah representasi yang bersifat detail, logis, dan grafis dari entitas, hubungan antar entitas dan elemen data dari suatu organisasi atau area bisnis. (Ladjamudin. 2005)

Landasan Teori (4)• Elemen Entity Relationship Diagram

▫ Entitas▫ Atribut▫ Hubungan :

Hubungan one to one (1:1) Hubungan one to many (1:M) Hubungan many to many (M:N)

• Pengertian Kamus Data (Data Dictionary)Kamus data adalah kumpulan elemen-elemen atau simbol-simbol yang digunakan untuk membantu dalam penggambaran atau pengidentifikasian setiap field atau file di dalam sistem. (Kristanto. 2008).

• Analisa PIECES (Performance, Information, Economy, Control, Efficiency, Services)• Analisis Kinerja (Performance)• Analisis Informasi (Information)• Analisis Ekonomi (Economy)• Analisis Kontrol (Control)• Analisis Efisiensi (Eficiency)• Analisis Pelayanan (Service)

Landasan Teori (5)• Pengertian PHP

PHP merupakan singkatan dari PHP Hypertext Preprocessor. PHP merupakan bahasa berbentuk skrip yang ditempatkan dalam server dan diproses di server.

• Kelebihan PHP :▫ Script (kode program) sudah terintegrasi dalam kode HTML, sehingga developer

web bisa berkonsentrasi langsung pada penampilan interface web.▫ Berorientasi pada objek (Object Oriented)▫ Tidak adanya proses compile dan linking.▫ User Friendly, dapat dipakai program notepad untuk fungsi editor.▫ Syntax bahasa pemrogramannya mudah dipelajari, sangat menyerupai bahasa C

dan Perl.▫ Integrasi yang sangat luas ke berbagai server database.

• MySQLMySQL (My Structure Query Language) merupakan sebuah program pembuat database yang bersifat open source

Analisa dan Desain Sistem (1)• Communication :

▫ Project initiation ( Persiapan sebelum mengerjakan suatu project ) Flowchart sistem yang sedang berjalan

Analisa dan Desain Sistem (2) Flowchart sistem yang diusulkan

Analisa dan Desain Sistem (3)▫ Analisa PIECES

PIECES Sistem Yang Sedang Berjalan Sistem Yang DiusulkanPerforma Pada sistem ini, dokter harus menganalisa penyakit

pasien melalui prosedur konsultasi yang memakan waktu relatif lama.

Pada sistem ini, pasien terlebih dulu menginputkan data keluhan dalam sistem untuk dianalisa oleh dokter, sehingga tidak memerlukan prosedur konsultasi yang lama.

Informasi Pada sistem ini, laporan hasil pemeriksaan laboratorium tidak diterima langsung oleh dokter namun melalui pasien sehingga dokter terkadang sulit dalam menentukan therapy apa yang harus diberikan kepada pasien.

Pada sistem ini, pasien tidak terlibat dalam penerimaan hasil laporan pemeriksaan check up oleh patolog, karena dalam sistem ini, laporan akan dikirim oleh patolog langsung kepada dokter melalui sistem.

Ekonomi Pada sistem ini, data – data yang terkait dalam proses pelayanan kesehatan masih tersimpan dalam bentuk tercetak sehingga terjadi pemborosan karena menggunakan media tersebut.

Pada sistem ini, arsip yang terkait dengan pelayanan kesehatan tersimpan di dalam sistem yang sudah terkomputerisasi sehingga mengurangi pemborosan terhadap ATK dan kertas.

Kontrol Pada sistem ini, prosedur transaksi pembayaran dilakukan secara langsung antara pasien dengan dokter atau pasien dengan patolog, rentan untuk terjadinya kecurangan sangat mudah terjadi.

Pada sistem ini, prosedur transaksi pembayaran mengalami perubahan. Pasien tidak lagi melakukan transaksi pembayaran jasa pelayanan kesehatan secara langsung. Namun sudah terorganisir yakni antara pasien dengan kasir.

Efisiensi Pada sistem ini, pasien mengalami kendala dalam mengakses data riwayat penyakit (medical record) yang pernah dialami, karena pasien diharuskan untuk berkunjung ke klinik untuk mengaksesnya.

Pada sistem ini, pelayanan kesehatan terhadap pasien dalam memperoleh medical record lebih mudah, karena pasien cukup mengakses account pasien tersebut dari website.

Pelayanan Pada sistem ini, pelayanan kepada pasien tidak terlalu diperhatikan karena sistem ini lebih tertuju kepada bagaimana proses pengobatan pasien, bukan dari sisi pelayanan kesehatan

Pada sistem ini, pelayanan terhadap pasien dalam menjalankan sistem sangat diutamakan. Dibuktikan dengan kemudahan pasien dalam menjalankan sistem.

Analisa dan Desain Sistem (4)• Planning :

▫ Functional Requirement Pasien Mengajukan keluhan yang dirasakan melalui sistem, dalam hal ini pasien sebelum

menginput data melalui aplikasi yang telah tersedia sebelum dokter melakukan pemeriksaan.

Menerima MR (medical record) dalam bentuk PDF (portable document format) serta tertulis yang dibuat oleh dokter melalui sistem.

Menerima bukti pembayaran dari kasir.a

▫ Functional Requirement Dokter Menindaklanjuti keluhan pasien yang telah diinputkan ke dalam sistem. Membuatkan medical record form yang berisi data anamnesa serta therapy untuk

pasien. Menentukan apakah pasien harus melakukan check-up di laboratorium atau tidak,

yakni setelah dokter membuat medical record form pasien, dokter kemudian meng-input check up request form pasien sesuai dengan anamnesa yang dibuat oleh dokter.

Menganalisa hasil laboratorium yang telah diberikan oleh patolog sebelum dibuatkan therapy.

▫ Functional Requirement Resepsionis Melakukan registrasi user untuk 5 aktor yakni pasien, dokter, patolog, kasir dan

resepsionis. Memberikan hak akses kepada pasien, dokter, kasir dan patolog dalam mengatur

akunnya.

Analisa dan Desain Sistem (5)▫ Functional Requirement Patolog

Menerima check up request form yang telah diajukan oleh dokter melalui sistem dan melakukan check-up sesuai dengan data check up request form yang diminta oleh dokter.

Memberikan hasil laboratorium kepada dokter untuk dianalisa lebih lanjut sebelum dokter memberikan therapy kepada pasien.

▫ Functional Requirement Kasir Membuat data keuangan terhadap pasien untuk diinput ke dalam data

keuangan sistem. Menerima username dan password dari sistem Membuat bukti pembayaran untuk pasien.

Analisa dan Desain Sistem (6)• Modelling

▫ Context Diagram / Data Flow Diagram Level 0

Medical Record

Pasien Patolog

Dokter

Resepsionis

Kasir

Data Diri,Keluhan

Username,Password

Account, MR,

Bukti pembayaranData Diri

Username,Password,

CRF,MRFKeluhan,

Hasil Lab,Account

Data diriData DiriAccount

Data DIriHasil Lab,Username, Password

CRF,Account

MR, AccountData DiriUsername,Password,Keuangan

Analisa dan Desain Sistem (7)• DFD Level 1

1.0 RegistrasiData Diri

2.0Login

3.0Konsultasi

4.0Rujukan

5.0Tinjauan

Lab

6.0Hasil

Pemeriksaan

7.0Pembayaran

Pasien

Patolog

Dokter

D1 User

Data DiriAccount

Account DataDiri

Username, Password

Validasi

Validasi Username.Password

Username, Password

D2 keluhan

Keluhan

Keluhan

Keluhan

CRF

CRF

D4 crf

CRF

CRF

hasil lab

Hasil Lab

hasil lab

hasil lab

hasil_lab

MR

MR

Kasir

MR

D8 keuangan

BuktiPembayaran

Keuangan

Validasi

Anamnesa,therapy

D7 hasil lab

Validasi

Keuangan

Resepsionis

Account Data Diri

Data Diri

Keluhan

Validasi

Username Password

D3 mrf

Anamnesa, Therapy

Anamnesa, Therapy

D6 periksa

nama_periksa

nama_periksa

D9 biaya

nama_biaya, harga

nama_biaya, harga

D5 hematologi

nama_hematologi

nama_hematologi

buktipembayaran

Data Diri

Account

Username, Password

Data Diri

Data Diri

Account

Account

MR

MR

MR

Analisa dan Desain Sistem (8)▫ Kamus Data

Field Type Commentsid_crf int(5) id primary check up request formalamat varchar(30) alamat pasienumur int(5) umur pasiennama varchar(30) nama pasien

nomor_dokumen int(5) nomor dokumen / indexid_user int(5) id user from tabel user

dokter text nama dokter yang membuat check up request form

anamnesa text anamnesa doktertanggal date tanggal pembuatan check up

nama_hematologi varchar(30) nama hematologi from tabel hematologi

status varchar(10) status check up request form

Field Type Commentsid_crf int(5) id primary check up request formalamat varchar(30) alamat pasienumur int(5) umur pasiennama varchar(30) nama pasien

nomor_dokumen int(5) nomor dokumen / indexid_user int(5) id user from tabel user

dokter text nama dokter yang membuat check up request form

anamnesa text anamnesa doktertanggal date tanggal pembuatan check up

nama_hematologi varchar(30) nama hematologi from tabel hematologi

status varchar(10) status check up request form

Field Type Commentsid_biaya int(5) id biaya pengobatan

nama_biaya varchar(30) nama biaya pengobatanharga int(9) harga biaya pengobatan

Field Type Commentsid_hematologi varchar(5) id primary hematologi

nama_hematologi varchar(30) nama hematologi

Field Type Commentsid_keluhan int(11) id primary keluhan pasien

id_user int(5) id user from tabel usernomor_dokumen int(5) nomor dokumen / index

Tanggal Date tanggal dibuatnya keluhanDari varchar(50) nama pasien yang membuat keluhan

Keluhan Text keluhan yang diutarakan oleh pasienStatus varchar(20) status keluhan

Kamus data crf

Kamus data hasil_lab

Kamus data biaya

Kamus data biaya

Kamus data hematologi

Analisa dan Desain Sistem (9)Field Type Comments

id_keluhan int(11) id primary keluhan pasienid_user int(5) id user from tabel user

nomor_dokumen int(5) nomor dokumen / indexTanggal Date tanggal dibuatnya keluhan

Dari varchar(50) nama pasien yang membuat keluhanKeluhan Text keluhan yang diutarakan oleh pasienStatus varchar(20) status keluhan

Field Type Commentsid_periksa varchar(5) id primary periksa

nama_periksa Text jenis pemeriksaan

Field Type Commentsid_mrf int(5) id primary mrf

nomor_dokumen int(5) nomor dokumen / indexid_user int(5) id user from tabel usernama text nama pasien

tanggal date tanggal dibuatnya mrfkeluhan text keluhan yang dirasakan pasien

anamnesa text anamnesa yang dibuat oleh doktertherapy text therapy yang dibuat oleh dokter

check_up varchar(5) Validasi check up ke lab atau tidakstatus varchar(20) status mrf

Field Type Commentsid_user int(15) id primary tabel usernama varchar(30) nama user

jenis_kelamin varchar(10) jenis kelamin usercalendar date tanggal lahir useralamat varchar(30) alamat user

telp int(15) nomor telepon usertipe varchar(30) tipe user

username varchar(20) username yang digunakan untuk loginpassword text password yang digunakan untuk login

Field Type Commentsid_keuangan int(5) id primary keuangan

id_user int(5) id user from tabel usernomor_dokumen int(5) nomor dokumen / index

kasir varchar(30) nama kasir yang membuat data keuangannama_pasien varchar(30) nama pasien

dokter varchar(30) nama doktertanggal date tanggal pembuatan data keuangan

nama_biaya varchar(30) tipe biaya yang harus dibayarkanqty int(5) banyaknya

harga int(9) harga yang harus dibayarkan per biayaketerangan text keterangan data keuangan

jumlah int(9) jumlah biaya yang harus dibayarkan

Kamus data keluhan

Kamus data periksa

Kamus data keuangan

Kamus data mrf

Kamus data user

Analisa dan Desain Sistem (10)▫ Entity Relationship Diagram

therapy

N

1

1

NN

1

1 1

N

1

1

1

11N1user keluhan

crfhasil_lab

biaya hematologiperiksa

mrf

keuangan

id_user nama

jenis_kelamincalendar

alamat

tipe

telp username password

input dibuat

id_keluhan

id_usernomor_dokumen

tanggalkeluhanstatusdari

id_mrf

nomor_dokumen

id_user

nama

tanggal

keluhan

check_upstatus

dibuat

berdasarkan

input

id_crfalamat

umur

nama

nomor_dokumen

id_user dokter

anamnesa

anamnesa

tanggal

nama_hematologi

status

nama_hematologi

id_hematologi

berdasarkan

nama_periksa

id_periksa

berdasarkan

id_hasil_labid_user

nomor_dokumen

namaumur

jenis_kelamin

dokter

tanggal

nama_periksa status

hasil

nama_biaya

id_hargaharga

id_keuangan

id_user

nomor_dokumen

kasir

nama_biaya

dokter

tanggal

harga

nama_pasien

qty

jumlah

berdasarkan

Analisa dan Desain Sistem (11)• Mapping

Implementasi•Aplikasi electronic medical record•Database rekam_medis

Kesimpulan• Sistem informasi pelayanan kesehatan ini memiliki website dengan fitur forum diskusi

yang bisa mengelola pertanyaan – pertanyaan pasien terkait dengan masalah kesehatan maupun pelayanan klinik, namun fitur serta website tersebut tidak diangkat dalam perancangan tugas akhir ini.

• Sistem informasi pelayanan kesehatan ini memiliki tabel medical record yang menampung data – data rekam medis yang dapat dengan mudah diakses oleh pasien.

• Dengan adanya aplikasi sistem informasi pelayanan kesehatan berbasis web, maka akan memudahkan user / pasien untuk mengakses langsung data history penyakit yang mereka cari dengan mudah, kapan saja dan dimana saja sesuai dengan kebutuhan selama user / pasien terhubung dengan jaringan internet.

• Aplikasi sistem informasi pelayanan kesehatan berupa rekam medis yang berbasis web, dapat memberikan kemudahan bagi Petukangan Medical Center dalam menyimpan, meng-update, mengakses dan mencari catatan medis pasien secara lengkap dan akurat serta mendukung kinerja dokter dalam penyediaan data pasien yang akurat.

• Aplikasi pada sistem informasi pelayanan kesehatan ini hanya dapat diakses oleh 5 orang aktor, diantaranya adalah Dokter, Pasien, Patolog, Kasir dan Resepsionis.

• Aplikasi yang dijalankan pada sistem informasi pelayanan kesehatan membutuhkan 9 (enam) data store.

• Dalam pengujian aplikasi rekam medis elektronik via online, interface aplikasi serta database membutuhkan hosting space sebesar ± 100 MB.

Saran• Perlu adanya pemantauan terhadap berjalannya

implementasi dari aplikasi sistem pelayanan kesehatan yang diterapkan pada Petukangan Medical Center, karena adanya perubahan dari sistem konvensional ke sistem yang modern.

• Diharapkan adanya pelatihan pengoperasian aplikasi yang intensif bagi para dokter serta staf medis pada Petukangan Medical Center.

• Untuk selanjutnya diharapkan adanya pengembangan ke arah yang skalanya lebih luas yakni rekam medis yang sudah terintegrasi dengan Askes dan atau Jamsostek serta Departemen Kesehatan Republik Indonesia, sehingga dengan skala yang lebih luas maka data rekam medis pasien terintegrasi pada satu server utama saja.

Sekian dan Terima Kasih