LO :

1. Patofisiologi 2. Apakah yang dilakukan perawat K sudah tepat?

Jelaskan! Sudah.. Kebutuhan oksigen:

Morfin : mengurangi nyeriNitrogliserin : mengurangi nyeri dada dan menurunkan

kebutuhan oksigenBeta bloker : obat jantungInhibitor ACE :

meningkatkan suplai oksigen Aspirin : agregrasi trombositHeparin : memperpanjang waktu pembekuanSnoring : dilakukan OPA

3. Pengkajian saat di ruang intensive

• Cek Tanta-tanda vital• GCS• Intak dan output• Observasi EKG • Observasi saturasi oksigen. Jika tidak ada

perubahan, dilakukan inkubasi• EGD• Cek bunyi jantung tambahan

4. Masalah Keperawatan

5. Intervensi Keperawatan

• Diagnosa keperawatan :

Gangguan perfusi jaringan miokard berhubungan dengan oklusi di arteri koroner (LAD) ditandai dengan RR : 52x/menit, HR : 110x/menit, TD : 110/80 mmHg, diaparesis, ST elevasi di V1-V6, penurunan kesadaran.

Tujuan

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam gangguan perfusi jaringan dapat berkurag / tidak meluas

Kriteria Hasil

• Gambaran EKG pada gelombang ST tidak menunjukkan elevasi

• RR : 12-20x/menit• HR : 60-100X/menit• TD : 130/90 mmHg• Kesadaran kompos mentis• Sirkulasi membaik• Intak dan output seimbang

Intervensi :• Kolaborasi pemberian aspirin 160-325 mgRasional :• Mengurangi agresi trombosit

Intervensi :• Pemberian oksigen NR mask (10-15 L)Rasional:• Mengurangi hipoksemia

Intervensi :• Kolaborasi pemberian nitrigliserinRasional :• Untuk vasodilatasi

Intervensi :• Kolaborasi pemberian analgesik dan morfin sulfatRasional :• Mengurangi nyeri

Intervensi :• Pantau EKGRasional :• Pemantauan gelombang ST

Intervensi :• Kolaborasi PTCA dengan stenk plasementRasional :Untuk mendilatasi arteri koroner yang tersumbat

6. Hal yang harus diperhatikan sebelum, selama, dan setelah mendapat trombolitik

• Karena kerja nya sistemik sehingga resiko untuk pendarahan pada jaringan lain tinggi.

• Efektifitas waktunya 3 jam

7. Hal yang harus diperhatikan perawat pada saat pemberian trombiliti

Sebelum• Riwayat hipertensi, gagal jantung

SelamaTerjadi komplikasi atau pendarahan

SesudahPantau jangan sampai trombus menyebar ke jaringan lain

8. ya

• Sebelum :Pemeriksaan koagulasi.Pantau EKG

SESUDAH

9. Penkes

• Menjelaskan efek samping obat

10. Persiapan pulang

• Jelaskan tentang nama, tujuan, waktu, serta efek samping obat

• Jelaskan tanda dan gejala ketika di rumah kepada pasien dan keluarga.

• Anjurkan berolahraga• Jelaskan tentang diet yang tepat seperti rendah

kolesterol, rendah lemak, rendah karbohidrat, dan tinggi serat

• Ciptakan lingkungan yang damai dan tenang• Jelaskan untuk mengikuti jadwal kontrol