Slide 1

Alergi Susu Sapi (ASS)dr. Khainir Akbar Sp.A

DefinisiReaksi yang tidak diinginkan yang diperantarai secara imunologis terhadap protein susu sapi.Reaksi hipersensitivitas tipe 1 yang diperantarai oleh IgE atau reaksi imunologis yang tidak diperantarai oleh IgE.Prevalensi ASS : 2 7,5 %

Klasifikasi ASSIgE mediated :ASS yang diperantarai oleh IgE.Gejala klinis timbul dalam waktu 30 menit pertama sampai 1 jam ( sangat jarang > 2 jam) setelah mengkomsumsi susu sapi.Non IgE mediated : ASS yang tidak diperantarai oleh IgE tetapi diperantarai oleh IgG dan IgM.Gejala klinis lebih lambat (1- 3jam) setelah mengkomsumsi susu sapi.

Klinis Gejala ASS: Biasanya 6 bulan pertama kehidupan 28 % setelah 3 hari minum susu sapi47 % setelah 7 hari68 % setelah 1 bulanKulit (50 % - 60 %): Urtikaria, kemerahan kulit, pruritus, dermatitis atopik.Saluran nafas (20 % - 30 %) : Hidung tersumbat, rinitis, batuk berulang dan asma.Saluran cerna (50 % - 60 %) : Muntah, konstipasi, diare, BAB berdarah.

ASS tipe cepat : Ruam kulit, eritema perioral, angioedema, urtikaria, anafilaktis.ASS tipe lambat Saluran cerna : kolik, muntah, diare.Sebagian besar ASS adalah tipe cepat yang diperantarai oleh IgE, pada umumnya ringan sampai sedang. Hanya sedikit (0,1 1 %) berat.Diagnosis Anamnesis :Jangka waktu timbulnya gejala setelah minum susu sapi/makanan mengandung susu sapi.Jumlah yang diminum atau dimakan.Penyakit atopi.Gejala klinis yang timbul.Pemeriksaan fisis Kulit kering, urtikaria, dermatitis atopik, nasal crease, geographic tongue, mukosa hidung pucat, mengi.3. Pemeriksaan penunjangType IgE Mediated : Uji IgE spesifik.Uji tusuk kulit ( Skin Prick Test).Uji Radioallergo Sorbent Test (RAST)Type Non IgE Mediated : Riwayat alergi terhadap susu sapiDiet eliminasiUji provokasi makananEndoskopi dan biopsi

TatalaksanaNutrisi :Menghindari semua produk susu sapiBayi dengan ASI eksklusif ibu diet semua produk susu sapiBayi mengkomsumsi susu formula.Sebelum terjadi sensitisasi : Susu sapi hipoallergenik (hidrolisis parsial ).Setelah terjadi sensitisasi : Susu sapi hidrolisis sempurna (susu formula terhidrolisat ekstensif). Bila tidak membaik diberi susu formula asam amino.

MedikamentosaPemberian obat sesuai dengan gejala yang timbul.Epinefrin.

TERIMAKASIH