A. Alat dan Bahan

1. Sarung Tangan (Hand scoon)

2. Cairan irigasi NaCl 0,9 %

3. Kom

4. Spuit 50 cc lubang tengah (LT)

5. Perlak/ pengalas

6. Plester

B. Penatalaksanaan

1. (Tahap Preinteraksi)

a. (Baca catatan perawat untuk rencana perawatan irigasi kateter.

b. (Siapkan alat-alat, tempatkan alat didekat pasien dengan benar)

2. Tahap Orientasi

a. Berikan salam, panggil klien dengan namanya.

b. Perkenalkan diri

c. Jelaskan tujuan tindakan kepada klien dan atau keluarganya.

d. Jelaskan langkah prosedur

e. Tanyakan kesiapan pasien

f. Cuci tangan

3. Tahap Kerja

a. (Pertahankan privasi klien selama tindakan dilakukan.)

b. Pasang cairan irigasi NaCl 0,9 % tetesan cepat

c. Monitor keluaran urine/ output cairan pada urine bag, pastikan jumlah yang

keluar minimal sama dengan jumlah cairan yang masuk.

d. Jika output cairan tidak lancar lakukan,spooling kateter.

e. Atur posisi klien, berikan pengalas.

f. Tuang NaCl 0,9 % pada kom

g. Klem infus set (jalur irigasi)

h. Lepaskan plester fiksasi

i. Gunakan sarung tangan

j. Ambil cairan 50 cc NaCl 0,9 % (dengan spuit 50 cc)

k. Lakukan spooling pada kateter (jalur yang tersambung dengan urine bag)

l. Sambungkan kembali kateter dengan urine bag

m. Lakukan spooling sampai aliran lancar/ tidak ada sumbatan

n. Plester kembali, beri tanggal sesuai pemasangan awal

o. Kembalikan klien ke posisi semula

p. Buka sarung tangan

4. Tahap Terminasi

a. Rapikan dan evaluasi perasaan klien

b. (Sampaikan hasil kegiatan)

c. (Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya)

d. Akhiri kegiatan, bersihkan alat-alat

e. Cuci tangan

5. (Dokumentasi)

Catat waktu irigasi, urine output meliputi jumlah, adanya stoolsel, warna, dan cara

perawatan,nama dan tanda tangan perawat

6. Penampilan Selama Tindakan

a. Ketenangan selama melakukan tindakan

b. Melakukan komunikasi terapeutik

c. Ketelitian selama tindakan

KEGEL EXERCISE

(LATIHAN KEGEL)

ALAT DAN BAHAN

Media

PENATALAKSANAAN

1. (Tahap Prainteraksi)

Baca catatan perawat untuk rencana latihan kegel.

2. Tahap Orientasi

a. Berikan salam, panggil klien dengan namanya.

b. Perkenalkan diri

c. Jelaskan tujuan

d. Pilih media yang sesuai

3. Tahap Kerja

a. Beri kesempatan kepada klien untuk bertanya sebelum kegiatan dimulai.

b. Pertahankan privasi klien selama tindakan dilakukan.

c. Meminta pasien untuk duduk/ berdiri dengan kaki direnggangkan

d. Melatih pasien untuk menegangkan otot- otot perineal selama 10 detik, seperti

menahan kencing/ miksi

e. Meminta pasien untuk menirukan dan mengulangi sebanyak 10 – 20 kali

f. Memberikan reinforcement positive atas usaha pasien

g. Menjelaskan kepada pasien untuk melakukan latihan 4 kali per hari atau

sesuai kebutuhan (per jam)

h. Merapikan pasien

4. Tahap Terminasi

a. Evaluasi perasaan klien

b. Rapikan alat dan media

c. Pamitan dan lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya

5. Dokumentasi

Catat hasil latihan Kegel meliputi kemampuan dan respon pasien

6. Penampilan Selama Tindakan

a. Suara jelas

b. Melakukan komunikasi terapeutik dan mudah dimengerti

c. Memberi jawaban yang benar

BLADDER TRAINING

ALAT DAN BAHAN

Media

Klem

PENATALAKSANAAN

1. (Fase Prainteraksi)

b. Baca catatan perawat untuk rencana blader trining.

2. Fase Orientasi

a. Berikan salam, panggil klien dengan namanya.

b. Perkenalkan diri

c. Jelaskan tujuan

d. Pilih media yang sesuai

3. Fase Kerja

a. Menanyakan pada klien apakah sudah tahu tentang bladder training

b. Menanyakan pada klien tentang cara melakukan bladder training

c. Menjelaskan cara/ prosedur bladder training:

Kateter diklem selama 1 – 2 jam

Klien diminta memberi tahu bila terasa ingin kencing

Membuka klem jika klien terasa ingin berkemih

Meminta klien untuk mengulang prosedur 1 – 3 hingga klien mampu menahan

kencing/ mengontrol berkemih

4. Fase Terminasi

a. Melakukan evaluasi

b. Merapikan alat/ media

c. Berpamitan (dan melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya) dengan klien

5. Dokumentasi (catat hasil tindakan dan respon klien)

6. Penampilan Selama Tindakan

a. Suara jelas

b. Melakukan komunikasi terapeutik dan mudah dimengerti

c. Memberi jawaban yang benar