aktivitas mekanik jantung

AKTIVITAS MEKANIK DAN ELEKTRIK

JANTUNG

Dr. Sri Meutia

Faal_KV/ikun/2006 2

Review Anatomi• Jantung Berat ± 250 – 360

gr• Jantung mrp 2 pompa• Ukuran, lokasi, lapisan

pelindung, lapisan dinding, ruang, katup, & jalur sirkulasi darah

• Suplay darah (nutrisi) ke jantung

Faal_KV/ikun/2006 3

Faal_KV/ikun/2006 4

Katup Jantung

Faal_KV/ikun/2006 5

Serabut Otot Jantung

(Miokard)• Hubungan antar sel otot

jantung membentuk struktur yg disebut intercalated disc.

• Di intercalated disc terdapat 2 macam penghubung: desmosom (penghubung scr mekanik) & gap junction (sinaps listrik)

Faal_KV/ikun/2006 6

Sistem Sirkulasi

Faal_KV/ikun/2006 7

Sistem Sirkulasi

Faal_KV/ikun/2006 8

ALIRAN DARAHALIRAN DARAH

ATRIUMRIGHT

LEFT

ATRIUM

RIGHT

VENTRICLE

LEFT VENTRICLELow O2

Blood from Lower Body

Low O2 Blood from Upper Body

High O2 Blood from Lungs

Low O2 Blood to Lungs

Valves in the heart are one-way only and stop blood running back from the ventricles into the atria.

AORTAAORTAHigh O2 Blood to rest of body

Septum

Faal_KV/ikun/2006 9

Sirkulasi Koronaria

Faal_KV/ikun/2006 10

Fisiologi Jantung• Aktivitas kelistrikan jantung• Peristiwa mekanik jantung• Pengontrolan kerja jantung• Pengontrolan curah jantung• Sirkulasi koronaria


Aktivitas Kelistrikan Jantung

• Jantung memiliki kemampuan membentuk depolarisasi spontan & potensial aksi sendiri Sistem Penghantar Khusus (sel autoritmis)

• Sifat sistem penghantar khusus:(1) Otomasi kemampuan menghasilkan impuls scr spontan(2) Ritmis keteraturan membangkitkan impuls(3) Daya penerus kemampuan menghantarkan impuls(4) Peka rangsang kemampuan berespons thd rangsang


Sistem Penghantar Khusus:* SA node (pace maker), di dinding atrium ka dkt muara vena cava

superior; 70-80x/mnt* AV node, di dasar atrium ka dkt sekat atrium-ventrikel; 40-60x/mnt

* Berkas his, berkas dr AV node msk ke septum interventrikel* Serat purkinje, serat yg menyebar ke miokard ventrikel

20-40x/mnt


Mekanisme kontraksi Otot

Jantung• Pembentukan potensial aksi pd

otot jantung kontraktil hampir sama dengan pd otot rangka.

• Pada otot jantung, masa refrakter memanjang untuk mencegah terjadinya kontraksi tetanik.


Mekanisme Kontraksi & Relaksasi Otot Jantung


ELEKTROKARDIOGRAM (EKG)

• Dasartubuh manusia bersifat sbg konduktor shg memungkinkan penempatan elektroda di permukaan tubuh dpt merekam peristiwa listrik di dalam tubuh

• EKG mrp penjumlahan aktivitas listrik yg berasal dari semua sel otot jantung aktif


Pemasangan Elektroda EKG


Interpretasi

EKG

• Gelombang P: depolarisasi atrium• Gelombang Q: depolarisasi di berkas his• Gelombang R: depolarisasi menyebar dr bgn dalam ke bgn luar

dasar ventrikel• Segmen PR: waktu yg dibutuhkan oleh impuls dari SA node ke AV

node; terjadi perlambatan AV node• Gelombang S: depolarisasi menyebar naik dr bgn dasar ventrikel• Kompleks QRS: depolarisasi ventrikel• Segmen ST: waktu sejak akhir depolarisasi ventrikel sebelum terjadi

repolarisasi (fase plateau); saat tjd kontraksi & pengosongan ventrikel

• Gelombang T: repolarisasi atrium • Interval TP: waktu saat terjadinya relaksasi & pengisian ventrikel


Peristiwa Mekanik Jantung• Peristiwa mekanik jantung (siklus jantung)

kontraksi, relaksasi, & perubahan aliran darah mll jantung; terjadi akibat perubahan ritmis dari aktivitas kelistrikan jantung

• Setiap siklus jantung tdd 7 fase:1. Kontraksi ventrikel isovolumetrik2. Ejeksi cepat3. Ejeksi lambat4. Relaksasi ventrikel isovolumetrik5. Pengisian ventrikel cepat6. Pengisian ventrikel lambat7. Sistol atrium

Sistol ventrikel

Diastol ventrikel


Suara JantungSuara Jantung• S1 (lub)

terjadi saat penutupan katup AV karena vibrasi pd dinding ventrikel & arteri; dimulai pd awal kontraksi/ sistol ventrikel ketika tekanan ventrikel melebihi tekanan atrium.

• S2 (dup)terjadi saat penutupan katup semilunar; dimulai pd awal relaksasi/ diastol ventrikel akibat tekanan ventrikel kiri & kanan lebih rendah dari tekanan di aorta & arteri pulmonal.

• S3disebabkan oleh vibrasi dinding ventrikel krn darah masuk ke ventrikel scr tiba-tiba pd saat pembukaan AV, pd akhir pengisian cepat ventrikel. S3 sering terdengar pd anak dgn dinding toraks yang tipis atau penderita gagal ventrikel.

• S4terjadi akibat osilasi darah & rongga jantung yg ditimbulkan oleh kontraksi atrium. Jarang tjd pd individu normal


Suara JantungSuara Jantung


Pengontrolan Kerja Jantung

aktivitas mekanik jantung

Documents

Transcript of aktivitas mekanik jantung