Akbulutet al Journal of Medical Case Reports2011,5:291http://www.jmedicalcasereports.com/content/5/1/291JURNAL MEDISLAPORAN KASUS 2011 Akbulut et al;lisensi BioMed Central Ltd Ini adalah artikel Open Access didistribusikan di bawah ketentuan Creative CommonsLisensi Atribusi(http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), yang memungkinkan penggunaan tak terbatas, distribusi, dan reproduksi dalammedia, asalkan karya asli benar dikutip.

Halaman 2

Pemeriksaan histologis dari spesimen biopsi adalah invasifkarsinoma sel skuamosa komprehensif, dan, berdasarkan histo- yangevaluasi patologis, lesi ini dianggap berada dikelas 3 tingkat.Atas dasar klinis kami, radiologi danevaluasi histopatologi, kami membuat diagnosisTahap III lesi.Pasien dirujuk ke onkologirumah sakit.Menurut baru-baru ini menerima informasi,pasien telah menjalani kemoterapi setelah operasi dansekarang dalam periode kontrol.Kasus 2Seorang pria Turki 61 tahun dirujuk ke AnkaraUniversitas Fakultas Kedokteran Gigi dengan keluhan nyeridan bengkak di rahang kirinya.Riwayat medisnyamengungkapkan bahwa ia tidak memiliki gangguan sistemik.Dia tidakmemiliki kebiasaan seperti merokok atau konsumsi alkohol.Ituanamnesis pasien menunjukkan bahwa ia menolak untuk menjadi-contohINED selama sembilan bulan.Pemeriksaan klinis menunjukkansebuah ulserasi, pembesaran hyperemic dengan teraturpermukaan di daerah retromolar kiri (Gambar2a).Dia memilikiada tanda-tanda kelenjar getah bening di daerah submandibula.Pemeriksaan radiografi pasien menunjukkan exces-keropos tulang komprehensif, termasuk molar kedua dan ketigagigi di rahang kiri, dengan batas tidak teratur (Gambar1b).Setelah pemeriksaan klinis dan radiologis, yangUkuran lesi bertekad untuk menjadi sekitar 5 cm untuk6 cm.Diagnosis diberikan setelah histologis yangpemeriksaan spesimen biopsi adalah baik-diferensiasitiated karsinoma sel skuamosa pada tingkat kelas 2.Pada Tanggaldasar klinis, radiologis dan histologis eva-luations lesi, itu dianggap dalam tahap II.Pasien dirujuk ke rumah sakit onkologi.Menurut baru-baru ini menerima informasi, pasienmenjalani operasi dan menunggu terlepas keputusaning inisiasi radioterapi.Kasus 3Seorang wanita Turki 60 tahun dirujuk keUniversitas Ankara Fakultas Kedokteran Gigi dengan keluhannyeri terus menerus selama tiga bulan setelah ekstraksi gigition di wilayah palatal rahang nya.Selama iniperiode, ia telah menggunakan antibiotik yang diberikan oleh dokter giginya.Riwayat medisnya mengungkapkan bahwa dia menderita hipertensidan diabetes mellitus.Dia tidak memiliki kebiasaan apapun sepertimerokok atau konsumsi alkohol.Pemeriksaan klinis nyamenunjukkan pembengkakan di langit-langit nya dengan ulkus di tengahlesi dan pseudomembran di atasnya (Gambar 3a).Selain itu, ia memiliki halitosis.Pasien memiliki diperbesar,menyakitkan, kelenjar getah bening tetap di daerah submandibula.APemeriksaan radiologi mengungkapkan expansion cukupDaerah komprehensif di mana margin dari lesi radiolusentidak dapat divisualisasikan pada radiograf panoramik(Gambar3b).Setelah pemeriksaan klinis dan radiologis,ukuran lesi bertekad untuk menjadi sekitar 7sentimeter.Diagnosis diberikan setelah examina- histologistion dari spesimen biopsi adalah sel skuamosa invasifkarsinoma dalam tingkat kelas 3.Atas dasar kamievaluasi klinis, radiologis dan histologis, kamiditentukan bahwa lesi itu dalam tahap III.Pasiendirujuk ke rumah sakit onkologi.Setelah menjalani operasi, dia dirawat dengan radio-Terapi dan kemoterapi.DiskusiKanker mulut merupakan masalah kesehatan yang penting di seluruh dunia.Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, lisanABGambar 1(a) pandangan Intra-oral menunjukkan aspek klinis kasus 1. (b) radiografi Panoramic menunjukkan keropos tulang pada ketiga mandibula kiridaerah molar kasus 1..Akbulutet al Journal of Medical Case Reports2011,5:291http://www.jmedicalcasereports.com/content/5/1/291Halaman 2 dari 4

Halaman 3

kanker telah meningkat dalam beberapa dekade terakhir [7,8].Faktor risiko utama untuk OSCC merokok dan alco-Konsumsi hol.Faktor etiologi lain genetikpre-disposisi, patogen virus dan kebiasaan gizi[7, 9,10].Data yang diterbitkan dalam beberapa laporan mengindikasikanbahwa paparan wanita untuk tembakau dan alco-hol menyebabkan perubahan dalam kerentanan terhadap tumor lisandari rasio lebih besar dari laki-laki untuk perempuan dengan rasio lebih besar dariperempuan dengan laki-laki [9-11].Dalam dua pasien di masa sekarangseri, salah satunya adalah seorang wanita, tumor lisan merekayang tidak berhubungan dengan kebiasaan seperti tembakaumerokok atau konsumsi alkohol, sehingga presentasi merekamungkin disebabkan faktor etiologi lainnya OSCCs,seperti virus tertentu (seperti human papillomavirus),rendahnya konsumsi buah-buahan dan sayuran, pra genetikdisposisi dan sebagainya [10,11].Rasio kelangsungan hidup pasien dengan kepala dan leher bisa-petugas adalah 76% dalam kasus diagnosis awal tanpa metastasis,41% dalam kasus yang melibatkan getah serviks simpul metastasisdan 9% jika ada metastasis di bawah daerah leher [7].Lesi mukosa mulut displastik dapat berkembang menjadi OSCCstanpa diagnosis dini dan pengobatan.Kelangsungan hidup durasition pasien dengan OSCCs dapat diperpanjang untuk limatahun di tahap I dan II dibandingkan dengan tahap III dan IV.Pasien dalam tahap III dan IV dilaporkan memiliki rata-rataenam bulan atau maksimal durasi hidup satu tahun [8].Posterior lokal tumor menunjukkan prognostik buruknosis, karena ini sering tetap diperhatikan dalam penyaringanpemeriksaan, dan sekali gejala muncul dari daerahkelenjar getah metastasis kelenjar, tumor berada pada lanjutanTahap pada saat diagnosis awal[12].Sebuah diagnosa awalnosis tidak selalu mudah, karena pasien dan kesehatanABGambar 2(a) pandangan Intra-oral menunjukkan aspek klinis kasus 2. (b) radiografi Panoramic menunjukkan keropos tulang pada molar mandibula kiriwilayah kasus 2.ABGambar 3(a) pandangan Intra-oral menunjukkan aspek klinis kasus 3. (b) radiografi Panoramic menunjukkan kerusakan tulang dengan luasperbatasan terbatas di wilayah molar rahang atas kasus 3..Akbulutet al Journal of Medical Case Reports2011,5:291http://www.jmedicalcasereports.com/content/5/1/291Halaman 3 dari 4

Page 4

profesional perawatan meremehkan lesi awal, yangumumnya asimtomatik.Kenyataan ini menunjukkan bahwa physi-cians memiliki kesenjangan dalam pengetahuan mereka tentang patologi, yangpasien menunda mencari perawatan medis dan akses kedan kualitas perawatan medis kekurangan, yang semuanyamencerminkan tidak adanya program kesehatan masyarakat preventifdan sistem perawatan kesehatan yang efektif [8-10,13].Semua kamidiagnosa pasien dalam laporan ini tertunda.Itupasien dalam penelitian ini dirujuk ke oncol-rumah sakit ogy karena metastasis mereka.Pada pasien dengan kanker kepala dan leher (HNC) danOSCC, keterlambatan diagnosis lebih dari satu bulan mungkinberkontribusi pada kesempatan peningkatan diagnosiskemudian tahap penyakit[14].Selanjutnya, Fortin dan collea-gues [14] menemukan bahwa penundaan pengobatan lebih dari 40hari di tahap awal HNC dikaitkan denganpeningkatan risiko kegagalan locoregional dan berpengaruhkelangsungan hidup.Penulis ini merekomendasikan bahwa pasien denganHNC harus diperlakukan dalam waktu 30 hari dari diagnosis untukmencapai hasil yang lebih baik [14].Hasil surveiahli onkologi radiasi Amerika Utara menunjukkan con sebuahsensus yang menunda dalam memulai terapi radiasisekitar satu bulan dari waktu rujukan yanghasil pasien yang berlebihan dan cenderung mempengaruhi [15].OSCC dan pengobatan secara langsung mempengaruhi pasien 'kualitas hidup terkait kesehatan.Fungsi dasar yang palingberbicara, mengunyah dan menelan seringdiubah, sedangkan gejala seperti rasa sakit dan psikososialisu-isu seperti penampilan dan fungsi emosional dapatjuga bermasalah.Jika tumor ini pada lanjutanpanggung, terapi agresif, termasuk pembedahan, radioterapidan, jika diperlukan, kemoterapi dapat digunakan untuk mengobatipasien dengan prognosis buruk [15].KesimpulanDalam hal kualitas hidup, probabilitas kelangsungan hidup dan memperlakukanment pasien, diagnosis dini sangat OSCCpenting.Dokter gigi harus memiliki pengetahuan yang cukuptentang bentuk-bentuk klinis dan radiologis struktural anatomimembangun struktur untuk mendiagnosa kanker di daerah mulut.Juga, dentists seharusnya tidak mengabaikan kelainan di mulutwilayah.Salah satu tugas yang paling penting dari seorang dokter gigi adalahbaik tindak lanjut dari pasien, khususnya dalam diagnosisperiode.Jika diindikasikan, dokter gigi harus meminta biopsi,dan dengan adanya metastasis, pasien harusdiarahkan ke departemen terkait sesuai.PersetujuanInformed consent tertulis diperoleh dari ketigapasien untuk publikasi laporan kasus ini dan setiapgambar yang menyertainya.Salinan persetujuan tertulisbentuk dari ketiga pasien yang tersedia untuk ditinjau olehEditor-in-Chief jurnal ini.Rincian Penulis1Universitas Ankara Fakultas Kedokteran Gigi, Departemen DentomaxillofacialBedah, Besevler, Ankara, Turki.2Universitas Ankara Fakultas Kedokteran Gigi,Departemen Dentomaxillofacial Radiologi, Besevler, Ankara, Turki.3Baskent Universitas, Fakultas Kedokteran Gigi, Departemen DentomaxillofacialRadiologi, Anittepe, Ankara, Turki.Penulis KontribusiSK menulis artikel.BO berkontribusi menulis naskah.NAditeliti dan diambil referensi dikutip.SE adalah bahasadosen pembimbing.Semua penulis berkontribusi artikel ini.Semua penulis membaca danmenyetujui naskah akhir