Administrasi Dan Pengelolaan
-
Upload
yan-prasetyo -
Category
Documents
-
view
225 -
download
0
Transcript of Administrasi Dan Pengelolaan
-
7/23/2019 Administrasi Dan Pengelolaan
1/18
ADMINISTRASI DAN PENGELOLAAN
I. Struktur Organisasi Rumah Sakit Harapan Ibu
Struktur Oraganisasu Rumah Sakit Harapan Ibu efektif berlaku............
Organisasi Rumah Sakit Harapan Ibu dipimpin oleh Kepala Rumah Sakit dan
Wakil Kepala Rumah Sakit dan Bendahara.
Struktur Oranisasi Rumah Sakit Hapan Ibu tidak menutup kemungkinan
untuk terjadinya perubahan sesuai dengan perkembangan dan kebutuhan
organisasi Rumah Sakit Harapan Ibu.
Kepala Rumah Sakit wajib membuat renana jangka panjang berupaRencana
Strategis 5 tahunyang memuat sasaran dan tujuan yang hendak diapai dalam
waktu 5 tahun.Renstra sekurang ! kurangnya memuat "
1. Evaluasi kinerja 5 tahun sebelumnya.
2. Posisi Rumah Sakit saat ini.
3. Asumsi yang igunakan alam menyusun Renstra.
!. Peneta"an sasaran# strategis an "rogram kerja 5 tahunan.
Struktur Organisasi Rumah Sakit Harapan Ibu digambarkan sebagai berikut "
II. Bagan Organisasi Unit Rkam M!ik.
STRU"TUR ORGANISASI INSTALASI RE"AM MEDI"
Instalasi Rekam #edik Rumah Sakit Harapan Ibu dipimpin oleh Kepala Instalasi
Rekam #edik yang membawahi $ penanggungjawab yaitu %enanggung jawab
&dmission ' Registrasi dan %enanggung jawab #anagemam Rekam #edik.
%enaggung jawab &dmission ' Registrasi membawahi $ pelayanan yaitu
&dmission ( %enerimaan %asien Rawat Inap) dan Registrasi ( %enerimaan %asien
Rawat *alan). #anagemen Rekam #edik membawahi + pelayanan yaitu
-
7/23/2019 Administrasi Dan Pengelolaan
2/18
&ssembling ' Indeks Kode %enyakit, %enyimpanan dan %endistribusian Berkas
Rekam #edis, Statistik ' %elaporan.
Bagan Struktuk Organisasi Insta#asi Rkam M!ik !igambarkan sbagai
brikut $
III. Uraian Tugas.
Instalasi Rekam #edik terdiri dari "
-. Kepala Instalasi Rekam #edis
$. %enanggung jawab &dmission ' Registrasi
+. %enganggung jawab #anagemen Rekam #edis
. Staff &dmission
/. Staff Registrasi
0. Staff &ssembling dan Indeks Kode %enyakit
1. Staff %enyimpanan dan %endistribusian Rekam #edis
2. Staff Statistik dan %elaporan
3irektur %elayanan
#anager %elayanan
&ss. #en*ang#ed
Ka. Instalasi R#
%*. &dmission 'Registrasi
%*. #anagemenRekam #edis
%enerimaan
%asien RI(&dmission)
%enerimaan
%asien R*(Registrasi)
&ssembling '
Indeks Kode%enyakit
%enyimpanan
' 3istribusiR#
Statistik '
%elaporan
Staff Staff
Staff
Staff
Staff
Staff
StafStaff
Staff
Staff
-
7/23/2019 Administrasi Dan Pengelolaan
3/18
A. "pa#a Insta#asi Rkam M!is
4raian 5ugas "
%enerimaan pasien
%enatatan Rekam #edis
%engelolaan data medis
%enyimpanan berkas Rekam #edis
%engembalian dan %endistribusian Rekam #edis
#embuat dan menge6aluasi sistem penerimaan pasien rawat jalan dan
rawat inap.
#embuat dan menge6aluasi prosedur penatatan Rekam #edis
#erenanakan dan menge6aluasi formulir Rekam #edis
#erenanakan dan menge6aluasi sistem dan prosedur penyimpanan
berkas Rekam #edis
#erenanakan dan menge6aluasi sistem dan prosedur peminjaman dan
pendistribusian Rekam #edis
#erenanakan dan membuat kriteria dalam rangka retensi berkas
Rekam #edis.
#emeriksa kebenaran kode penyakit dan kode tindakan medis.
#embuat dan menyajikan laporan kegiatan medis rumah Sakit untuk
kepentingan managemen maupun pihak lain yang berkepentingan.
#embuat laporan dan analisa data morbiditas, mortalitas dan tindakan
operasi.
#elaksanakan penilaian terhadap Rekam #edis in aktif untuk menilai
berkas Rekam #edis bernilai guna atau tidak.
#erenanakan kebutuhan sumber daya yang dibutuhkan untuk
penyelenggaraam Rekam #edis dirumah sakit.
#embuat jadwal kerja, mengatur shift dinas, jadwal uti dan libur.
#embuat permintaan kebutuhan sember daya, &5K, &R5, kebutuhan
lain untuk pelaksanakan kegiatan Instalasi Rekam #edis di Rumah
Sakit Harapan Ibu.
#embuat laporan intern dan ekstern rumah sakit seara berkala serta
analisisnya.
-
7/23/2019 Administrasi Dan Pengelolaan
4/18
#embuat uraian pekerjaan bagi bawahan.
#engawasi terhadap pelaksanaan kegiatan.
#emereiksa laporan kegiatan kunjungan rawat jalan, rawat inap dan
penunjang sebagai bahan pelaporan dan analisa.
#enyelesaikan masalah yang timbul di lingkungan instalasi rekam
medis sehubungan dengan kegiatan pelayanan yang tidak dapat
diselesaikan oleh bawahan.
#elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan langsung atau
yang terkait dengan kegiatan Instalasi rekam #edis.
B. Pnganggung %a&ab A!missi'n !an Rgistrasi
4raian 5ugas "
#enyusun sistem dan S%O sebagai pedoman kerja tentang "
7 %enerimaan pasien
7 %enatatan Identifikasi pasien
7 %elayanan informasi kepada pengunjung pasien.
#emberi petunjuk di lingkungan &dmission dan Registrasi sesuai
dengan bidang tugasnya.
$enyeliapelaksanaan kegiatan &dmission dan Registrasi serta
menilai hasilnya sebagai bahan untuk pembinaan.
#emeriksa hasil kerja di lingkungan &dmission dan Registrasi
berdasarkan hasil pelaksanaan tugas agar tidak terjadi kekeliruan.
#emproses pengajuan uti petugas &dmission dan Registrasi dan
pelaporan kepada atasan sebagai bahan pengaturan.
#emproses kebutuhan &5K, &R5 dan sarana lain.
#engkoordinir semua kegiatan pendaftaran pasien
#elaksanakan tugas lain yang diberikan atasan untuk menyelesaikan 8
manangani bila terjadi penyimpangan 8 kasus yang terjadi pada
kegiatan pendaftaran pasien.
#embuat laporan kegiatan pelayanan &dmission dan Registrasi untuk
kepentingan pelayanan &dmission dan Registrasi untuk kepentingan
laporan instalasi rekam medis seara keseluruhan.
-
7/23/2019 Administrasi Dan Pengelolaan
5/18
(. Pnanggung %a&ab Managmn Rkam M!is
4raian tugas "
#enyusun system dan S%O sebagai bahan pedoman kerja tentang "
o &ssembling dan Indeks Kode %enyakit
o %enyimpanan dan %endistribusian Rekam #edis
o Statistik dan %elaporan
2. #emberi petunjuk di lingkungan Rekam #edis sesuai dengan bidang
tugasnya.
3. #enyeliapelaksanaan kegiatan managemen Rekam #edis serta
menilai hasilnya sebagai bahan untuk pembinaan.
!. #emeriksa hasil kerja di lingkungan #anagemen Rekam #edis
berdasarkan hasil pemeriksaan tugas agar tidak terjadi kekeliruan.
5. #emproses pengajuan uti petugas &dmission dan Registrasi dan
laporan kepada atasan sebagai bahan pengaturan.
%. #emproses kebutuhan &5K, &R5 dan sarana lain.
&. #engkoordinir semua kegiatan penyelenggaraan Rekam #edis.
'. #elaksanakan tugas lain yang diberikan atasan untuk menyelesaikan 8
menangani bila terjadi pada penyelenggaraan Rekam #edis.
(. #embuat laporan kinerja mutu pelayanan Rekam #edis untuk
kepentingan laporan instalsi Rekam #edis seara keseluruhan.
D. Sta)) A!missi'n
4raian 5ugas "
1. #enerima pendaftaran pasien rawat inap.
2. #elakukan wawanara untuk memperoleh informasi kebutuhan
pelayanan pasien raway inap.
3. #engidntifikasi pengisian formulir identitas sosial.
!. 9ntry data identitas sosial.
5. #embuat slip pembayaran.%. #eminta berkas Rekam #edis pasien lama dari petugas
penyimpanan.
&. #engambil berkas Rekam #edis.
'. #embuat laporan harian pendaftaran pasien rawat inap.
-
7/23/2019 Administrasi Dan Pengelolaan
6/18
E. Sta)) Rgistrasi
4raian 5ugas "
1. #enerima pendaftaran pasien rawat jalan.
2. #elakukan wawanara untuk memperoleh informasi kebutuhan
pelayanan pasien raway jalan.
3. #engidntifikasi pengisian formulir identitas sosial.
!. 9ntry data identitas sosial.
5. #embuat slip pembayaran
%. #empersilahkan pasien ke poliklinik.
&. #eminta berkas Rekam #edis pasien lama dari
petugas penyimpanan.
'. #engambil berkas Rekam #edis lama rak
pengiriman.
(. #engirim slip pembayaran dan Rekam #edis
ke poliklinik tujuan pasien.
1). #engembalikan rekam medis pasien rawat jalan
yang sudah selesai digunakan ke manageman rekam medis.
11. #embuat laporan harian pendaftaran pasien
rawat jalan.
12. #embuat laporan absensi dokter di istalasi
rawat jalan.
*. Sta)) Assmb#ing !an In!ks "'! Pn+akit
4raian 5ugas"
1. #elaksanakan kegiatan &ssembling dan Kode %enyakit yang
meliputi"
#enerima berkas rekam medis rawat inap dan rawat jalan dari
penanggungjawab berkas rekam medis.
#emeriksa kelengkapan isi berkas Rekam #edis.
#unyusun berkas Rekam#edis sesuai urutan yang telah
ditentukan.
#elengkapi identitas pasien dan nomor rekam medis pada setiap
lembar berkas rekam medis.
-
7/23/2019 Administrasi Dan Pengelolaan
7/18
#engkode diagnosa setiap berkas Rekam #edis pasien yang
berobat.
#engenrty kode penyakit.
#enulis nomor dan nama pasien pada berkas Rekam #edis serta
menempelkan stiker tahun kunjungan terakhir.
#ensortir berkas Rekamk #edis berdasarkan nomor angka
berurutan akhir.
2. #emisahkan berkas Rekam #edis yang belum lengkap isinya dan
diserahkan kepada penanggungjawab berkas Rekam #edis untuk
dikirim kepada yang berhak 8 berkewajiban melengkapi isi berkas
Rekam #edis tersebut.
3. #enyusun dan menyiapkan berkas rekam medis baru rwawat jalan
maupun rawat inap untuk petugas &dmission.
!. #elaksanakan tugas lain yang diberikan atasan untuk menyelesaikan,
menangani bila terjadi penyimpangan 8 kasus yang terjadi di kegiatan
&ssembling dan kode penyakit pasien rawat jalan dan rawat inap.
:. Sta)) Pn+impanan !an Pn!istribusian rkam M!is.
4raian 5ugas "
1. Koordinasi permintaan dan pendistribusian bekas Rekam #edis
meliputi "
#enerima permintaan
dan pendistribusian berkas Rekam #edis dari pendaftaran.
#enyiapkan traer untuk
berkas Rekam #edis sesuai dengan nomor berkas rekam medis
yang diminta dengan menempatkan traer pada posisi Rekam
#edis yang keluar.
#enatat berkas Rekam
#edis yang akan dikirim ke poliklinik atau ruang perawatandalam buku ekspedisi.
#emberikan berkas
Rekam #edis pasien yang diambil dari ruang penyimpanan ke
pendaftaran untuk disiapkan berkasnya oleh petugas registrasi
-
7/23/2019 Administrasi Dan Pengelolaan
8/18
maupun admission sebelum diantar ke ruang pemeriksaan maupun
perawatan.
#elaksanakan serah
terima berkas rekam medis dengan petugas registrasi dan
admission.
#enerima berkas rekam
medis rawat jalan yang sudah diantar oleh petugas registrasi dan
administrasi rawat inap dari poliklinik..
2. #enookan berkas rekam medis yang kembali dan keluar dengan
buku ekspedisi.
3. #emberikan berkas rekam medis yang baru diterima ke petugas
&ssembling dan Indeks Kode %enyakit.
!. #enerima berkas Rekam #edis dari petugas &ssembling dan Indeks
Kode %enyakit untuk disortir menuruut dua angka akhir dan
memasukan berkas kedalam rak penyimpanan sesuai nomor.
5. #elayani permintaan peminjaman berkas rekam medis dengan
menggunakan bon peminjaman, menari dan mengantar berkas rekam
medis yang diterima.
%. #engontrol pengembalian rekam medis yang dipinjam dengan
menookan rekam medis yang kembali dengan bon peminjaman.
&. #embuat laporan berkas rekam medis yang belum kembali dalam
waktu tertentu.
'. #elaksanakan tugas lain yang diberikan atasan untuk menyelesaikan 8
menangani bila terjadi penyimpangan 8 kasus yang terjadi di kegiatan
penjajaran dan pendistribusian rekam medis pasien rawat jalan atau
rawat jalan.
H. Sta)) Statistik !an P#ap'ran
4raian 5ugas "
-. #elaksanakan
kegiatan statistik dan pelaporan uang meliputi "
#enatat sensus harian sensus rawat jalan dan rawat inap
-
7/23/2019 Administrasi Dan Pengelolaan
9/18
#engontrol kebenaran sensus harian sesuai dengan jumlah pasien
yang sebenarnya.
#erekap sensus harian rawat jalan berdasarkan spesialisasi dan
dokter prakteknya.
#erekap sensus harian rawat inap masuk dan keluar berdasarkan
kelas, spesialisasi dan dokter yang merawat.
#eminta data kunjungan dari unit lain terkait dengan laporan
kegiatan rumah sakit.
#embuat laporan kunjungan pasien rawat jalan, rawat inap dan
penunjang.
;aporan #orbiditas, #ortalitas dan trend penyakit.
#embuat laporan ekstern ke 3epartement Kesehatan dan
jajarannya.
2. #enyediakan berkas Rekam #edis untuk kepentingan pengisian form
asuransi, perusahaan rekaman, 6isum et repertum 8 pihak ketiga yang
berhak.
3. #engetik surat keterangan lain.
!. #elaksanakan tugas lain yang diberikan atasan.
5. #embuat laporan kegiatan pelaporan dan statistik untuk kepentingan
laporan unit Rekam #edis.
-
7/23/2019 Administrasi Dan Pengelolaan
10/18
Surat "ttapan "PI RSU Harapan Ibu.
-
7/23/2019 Administrasi Dan Pengelolaan
11/18
3itetapkan di %urbalingga
%ada tanggal
Kepala RS4 Harapan Ibu
3r Hayati Istifadah.
Pr'tap Pn!a)taran Pasin Ra&at %a#an
Tu,uan" #elaksanakan tugas pendaftaran, pasien rawat jalan dan penunjang medis,
meliputi penerimaan pasien, wawanara, memasukan (entry) data pasien, pengiriman slip
pembayaran dan berkas R# ke poliklinik
#emberikan informasi pelayanan #edis RS4 HI.
Hasi# "r,a$
-. %asien terdaftar pada masing ! masing unit pelayanan 8 pliklinik sesuai urutan.
$. 3atabase pasien pada system komputerisasi.
+. Slip %embayaran dan R# tersedia dan siap di unit pelayanan 8 poliklinik sebelum
pasien di periksa.
Bahan "r,a $
-. Susunan langkah kegiatan pendaftaran pasien.
$. *adwal praktek dokter dan daftar fasilitas RS4 HI
+. @ormulir isian pasien.
. 3aftar tarif yang berlaku.
/. Ketentuan yang berkaitan dan penerimaan pasien baik umum, jamkesmas,
jamsostek, %5
Prangkat "r,a $
-. %erangkat Komputer
-
7/23/2019 Administrasi Dan Pengelolaan
12/18
$. &5K.
Si)at %abatan $
*abatan fungsional yang dikerjakan pada jam kerja shift Rumah sakir yaitu "
Senin ! #inggu " *am A1.AA ! -.AA Shift I
Senin #inggu " *am -.AA ! $-.AA Shift II
Uraian Tugas.
#enerima pendaftaran pasien rawat inap seara lengkap (nama,
alamat, umur, no telpon).
#elakukan wawanara dengan keluarga pasien untuk memperoleh
informasi kebutuhan pelayanan pasien rawat inap.
#engidentifikasi pengisian formulir identitas sosial
9ntry data identitas sosial.
#embuat slip pembayaran
#empersilahklan pasien ke poliklinik.
#eminta bwerkas R# pasien lama dari petugas penyimpanan.
#engambil berkas R# lama dari rak pengiriman.
#engirim slip pembayaran dan R# ke poloklinik tujuan pasien.
#engembalikan R# pasien rawat jalan yang sudah selesai digunakan
ke dalam rak R#.
#embuat laporan dokter di instalasi rawat jalan.
-
7/23/2019 Administrasi Dan Pengelolaan
13/18
PROTAP PENDA*TARAN PASIEN RI.
Tu,uan $#elaksanakan tugas pendaftaran pasien rawat inap meliputi " %enerimaan
pasien, wawanara dengan keluarga pasien.
#emberikan informasi pelayanan medis RS4 HI.
Hasi# "r,a $
-. %asien terdaftar pada masing ! masing unit pelayanan 8 pliklinik sesuai urutan.
$. 3atabase pasien pada system komputerisasi.
+. %asien mendapatkan layanan informasi mengenai tarif kamar, dokter dll.
Bahan "r,a $
-. Susunan langkah kegiatan pendaftaran pasien.
$. *adwal praktek dokter dan daftar fasilitas RS4 HI
+. @ormulir isian pasien.
. 3aftar tarif yang berlaku.
/. Ketentuan yang berkaitan dan penerimaan pasien baik umum, jamkesmas,
jamsostek, %5
Prangkat "r,a $
+. %erangkat Komputer
. &5K.
-
7/23/2019 Administrasi Dan Pengelolaan
14/18
Si)at %abatan $
*abatan fungsional yang dikerjakan pada jam kerja shift Rumah sakir yaitu "
Senin ! #inggu " *am A1.AA ! -.AA Shift I
Senin 7 #inggu " *am -.AA ! $-.AA Shift II
Senin ! #inggu " *am $-.AA ! A1.AA Shift III
Uraian Tugas $
#enerima pendaftaran pasien rawat inap seara lengkap (nama,
alamat, umur, no telpon).
#elakukan wawanara dengan keluarga pasien untuk memperoleh
informasi kebutuhan pelayanan pasien rawat inap.
#engidentifikasi pengisian formulir identitas sosial
9ntry data identitas sosial.
#enginformasikan kamar yang telah disiapkan.
-
7/23/2019 Administrasi Dan Pengelolaan
15/18
S-P-
Surat "putusan "pa#a RSU HI
-
7/23/2019 Administrasi Dan Pengelolaan
16/18
. #enganalisa seara teratur isi komite Rekam #edik apakah informasi klinik
sudah ukup fdalam aturan pasien.
b. 3alam melakukan tugasnya panitia Komite R# bertanggungjawab kepada komite
R#.
Ketiga " Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan ketentuan akan
dirubah apabila terdapat kekeliruan atau kesalahan dalam penetapan ini.
3itetapkan di %urbalingga
%ada tanggal
Kepala RS4 Harapan Ibu
3r Hayati Istifadah.
-
7/23/2019 Administrasi Dan Pengelolaan
17/18
S-P
Surat ketetapan RS4 HI
-
7/23/2019 Administrasi Dan Pengelolaan
18/18
Ketetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan akan dirubah apabila
terdapat kekeliruan atau kesalahan dalam penetapan ini.
3itetapkan di %urbalingga
%ada tanggal
Kepala RS4 Harapan Ibu
3r Hayati Istifadah.