Hepatitis

Definisi Penyakit Hepatitis adalah penyakit yang disebabkan oleh beberapa jenis virus yang menyerang dan menyebabkan peradangan serta merusak sel-sel organ hati manusia

Etiologi Hepatitis A Virus (HAV)Hepatitis B Virus (HBV)Hepatitis C Virus (HCV)Hepatitis D Virus (HDV)Hepatitis E Virus (HEV)Hepatitis F Virus (HFV)Hepatitis G Virus (HGV)

Faktor RisikoPusat perawatan sehari untuk bayi atau anak balitaInstitusi untuk developmentally disadvantageBepergian ke negara berkembangPerilaku seks oral-analpemakaian bersama pada IVDUPemukiman padatMelakukan transfusi darah Pengguna narkobaBerganti-ganti pasangan

Epidemiologi Virus Hepatitis A (HAV)Masa inkubasi 15-50 hari (rata-rata 30 hari)Distribusi di seluruh dunia; endemisitas tinggi di negara berkembangHAV diekskresikan oleh orang yang terinfeksi selama 1-2 minggu sebelum dan 1 minggu setelah awitan penyakitTransmisi melalui transfusi darah sangat jarang

Virus Hepatitis B (HBV)Masa inkubasi 15-180 hari (rata-rata 60-90 hari)Sebanyak 1-5% dewasa, 90% neonatus dan 50% akan berkembang menjadi hepatitis kronik dan viremia yang persisten Distribusi diseluruh dunia: prevalensi karier di USA

Virus Hepatitis C (HCV)Masa inkubasi 15-160 hari (puncak pada sekitar 50 hari)Dilaporkan lebih kurang 170 juta orang di seluruh dunia terinfeksi virus ini55-85% dijumpai viremia yang berkepanjangan dan infeksi persistenPrevalensi serologi infeksi lampau/infeksi yang berlangsung berkisar 1,8% di USA, sedangkan di Italia dan Jepang dapat mencapai 20%

Virus Hepatitis D (HDV)Masa inkubasi diperkirakan 4-7 mingguEndemis di Mediterania, Semenanjung Balkan, bagian Eropa bekas RusiaInsiden berkurang dengan adanya peningkatan pemakaian vaksin

Virus Hepatitis E (HEV)Masa inkubasi rata-rata 40 hari Distribusi luasHepatitits sporadik sering pada dewasa muda di negara sedang berkembang

Klasifikasi Hepatitis A Hepatitis A adalah golongan penyakit Hepatitis yang ringan dan jarang sekali menyebabkan kematian, Virus hepatitis A (HAV) penyebarannya melalui kotoran/tinja penderita yang penularannya melalui makanan dan minuman yang terkomtaminasi, bukan melalui aktivitas sexual atau melalui darah.

Tanda dan Gejalademam, ikterus, keletihan, demam, hilang selera makan, muntah-muntah, pusing dan kencing yang berwarna hitam pekat

HAV dibagi dalam 4 stadiumMasa tunas Lamanya viremia pada HAV 2-4 mingguFase pre-ikterikKeluhan tidak spesifik, 2-7 hari, gejala bervariasi pada masing-masing individuFase ikterik Demam turun urine kuning pekat seperti air teh, sklera mata dan kulit kekuning-kuningan. 10-14 hariGejalaklinis mulai berkurangUsia lebih tua terjadi cholestasis dengan kuning yang nyata dan berlangsung lamaFase penyembuhanIkterus mulai menghilang, masa penyembuhan sempurna memerlukan waktu sekitar 6 bulan

PemeriksaanTes Fungsi HatiBilirubin total (direk, indirek)SGOTSGPTGGTFosfatase alkaliTes SerologiAnti-HAV IgM

Penatalaksaan Farmako (sesuai gejala)paracetamol sebagai penurun demam dan pusing vitamin untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan nafsu makan serta obat-obatan yang mengurangi rasa mual dan muntah NonfarmakoCukup istirahat

Hepatitis B Hepatitis B merupakan salah satu penyakit menular yang tergolong berbahaya didunia, Penyakit ini disebabkan oleh Virus Hepatitis B (HBV) yang menyerang hati dan menyebabkan peradangan hati akut atau menahun penularan Hepatitis B yaitu melalui pertukaran cairan tubuh atau kontak dengan darah dari orang yang terinfeksi Hepatitis B

PemeriksaanTes serologisAntigen core (IgM, anti-HBc, dan HBsAg)HBeAg dan HBV DNAAnti-HBc IgGAnti-HBs

Transmisi penularan dari ibu ke bayi saat melahirkan, hubungan seksual transfusi darah,jarum suntik

Tanda dan Gejalatanda dan gejala terserangnya hepatitis B yang akut adalah demam, sakit perut dan kuning (terutama pada area mata yang putih/sklera)Namun bagi penderita hepatitis B kronik akan cenderung tidak tampak tanda-tanda tersebut

HBV memiliki 3 fase penting yaituFase imunotoleransiFase imunoaktif (immune clearance)Fase nonreplikatif (residual)

Penatalaksanaan Kelompok ImunomodulasiInterferon Timosin alfa 1Kelompok Terapi AntivirusLamivudin Adefovir Dipivoksil

Hepatitis C Penyakit Hepatitis C adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus Hepatitis C (HCV)

TransmisiMelalui darahTransmisi seksualMaternal-neonatalTindakan operasi

Tanda dan GejalaLelah, Hilang selera makan, Sakit perut, Urin menjadi gelap dan Kulit atau mata menjadi kuning yang disebut "jaundice" (jarang terjadi)

Pemeriksaan Tes serologisAnti-HCVHCV RNAEnzyme Immuno Assay (EIA)PCR

PenatalaksanaanInterferon alfaPegylated interferon alfadan Ribavirin

Hepatitis EPenyakit Hepatitis E adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus Hepatitis E (HEV)

Transmisi Fekal oralParenteral Household contack minimalMaternal-neonatal

Tanda dan gejalaMual, muntah, nyeri sendi, nyeri epigastrium, urin warna pekat, tinja berwarna seperti tanah liat dan ikterik

PemeriksaanBelum tersedia pemeriksaan serologiAnti-HEV IgM dan IgG (untuk pemeriksaan riset)

Penatalaksanaan Terapi bersifat suportif sesuai gejala

DDPenyakit hati oleh karena obat atau toksinHepatitis iskemikHepatitis autoimunHepatitis alkoholikObstruksi akut traktus biliaris