Accidental & Health

Hospital Care Plus

Asuransi Hospital Care Plus memberikan perlindungan komprehensif atas kerugian finansial akibat risiko kecelakaan dan sakit

Dengan memiliki Hospital Care Plus, Anda mendapatkan perlindungan unggulan sebagai berikut:• Penggantian biaya untuk pemulangan jenazah tertanggung ke tempat tinggalnya di Indonesia hingga

maksimum Rp25.000.000. • Penggantian biaya-biaya yang dikeluarkan untuk evakuasi medis darurat ke rumah sakit terdekat

dimanapun Anda berada hingga maksimum Rp25.000.000. • Penggantian biaya rawat inap komprehensif di rumah sakit di seluruh dunia• Santunan bagi ahli waris jika Tertanggung meninggal dunia akibat kecelakaan.

Perlindungan ini dapat dimiliki oleh warga negara Indonesia (WNI) serta warga negara Asing (WNA) yang memiliki KITAS/KIMS dengan batasan usia sebagai berikut :• Anak-anak: usia 1 - 19 tahun (dapat diperpanjang hingga 23 tahun) • Dewasa: usia 17 - 60 tahun (dapat diperpanjang hingga 65 tahun)

Hospital Care PlusJawaban kekhawatiran Anda

akan risiko finansial akibat sakit dankecelakaan

Tabel Manfaat & Santunan (US$)

Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4

Manfaat ruang rawat inap(maks. 70 hari per perawatan) 200

per hari 150

per hari 100

per hari 50

per hari

Manfaat perawatan di ICU(maks. 20 hari per perawatan) 400

per hari 300

per hari 200

per hari 100

per hari

Manfaat konsultasi spesialissebelum rawat inap/pembedahan

100 75 50 25

Manfaat konsultasi spesialissetelah rawat inap / pembedahan 100 75 50 25

Manfaat rawat jalan daruratkarena kecelakaan 400 300 200 100

Manfaat konsultasi dokter(maks. 70 hari per perawatan) 60 45 30 15

Manfaat pelayanan rumah sakitlainnya 4.000 3.000 2.000 1.000

Manfaat pembedahan 10.000 7.500 5.000 2.500

Manfaat repatriasi 20.000 15.000 10.000 5.000

Manfaat evakuasi medis daruratke rumah sakit pada saat di luarnegeri

20.000 15.000 10.000 5.000

Santunan kematian akibatkecelakaan 5.000 5.000 5.000 5.000

Tabel Manfaat & Santunan (Rp)

Manfaat ruang rawatinap (maks. 70 hariper perawatan)

Manfaat ruang rawatinap ICU (maks.20hari per perawatan)

Manfaat konsultasispesialis sebelum rawatinap / pembedahan

Manfaat konsultasispesialis setelah rawatinap / pembedahan

Manfaat rawat jalandarurat karenakecelakaan

Manfaat konsultasidokter (maks. 70 hariper perawatan)

Manfaat pelayanan rumah sakit lainnya

Manfaat pembedahan

Manfaat repatriasi

Manfaat evakuasi medis darurat ke rumah sakit pada saat di luar negeri

Santunan kematian akibat kecelakaan

Plan 1

500.000per hari

1.000.000per hari

500.000

500.000

1.000.000

150.000per hari

10.000.000

25.000.000

25.000.000

25.000.000

5.000.000

Plan 2

400.000per hari

900.000per hari

400.000

400.000

800.000

120.000per hari

8.000.000

20.000.000

20.000.000

20.000.000

5.000.000

Plan 3

300.000per hari

700.000per hari

300.000

300.000

600.000

90.000per hari

6.000.000

15.000.000

15.000.000

15.000.000

5.000.000

Plan 4

200.000per hari

500.000per hari

200.000

200.000

400.000

60.000per hari

4.000.000

10.000.000

10.000.000

10.000.000

5.000.000

Plan 5

100.000per hari

300.000per hari

100.000

100.000

200.000

40.000per hari

2.000.000

5.000.000

5.000.000

5.000.000

5.000.000

Usia masuk*Anda

Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 5Plan 4

Usia masuk*Anda & Pasangan**

Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 5Plan 4

Hingga 30

31-35

36-40

41-45

46-50

51-55

56-60

Tiap anak

1.824.000

2.034.000

2.253.000

2.611.200

2.806.800

3.112.800

3.623.400

1.536.000

1.738.800

1.838.400

2.035.200

2.229.600

2.397.000

2.658.000

2.916.000

1.236.000

1.341.600

1.458.000

1.530.000

1.676.400

1.802.400

1.998.600

2.193.000

930.000

967.200

1.027.800

1.081.800

1.251.600

1.345.800

1.492.200

1.735.800

624.000

Hingga 30

31-35

36-40

41-45

46-50

51-55

56-60

Tiap anak

3.465.600

3.865.800

4.273.800

4.962.000

5.333.400

5.914.200

6.884.400

1.536.000

3.303.500

3.493.200

3.867.000

4.236.000

4.554.600

5.050.200

5.541.600

1.236.00

2.548.800

2.769.600

2.908.200

3.185.400

3.424.800

3.796.800

4.166.400

930.000

1.837.800

1.952.400

2.055.000

2.377.800

2.557.200

2.835.000

3.297.600

624.000

990.600

1.041.000

1.098.000

1.269.000

1.364.400

1.512.000

1.758.000

318.000

521.400

547.800

578.400

667.800

717.600

796.200

925.200

318.000

.

Nilai Premi per Tahun (USD)

Nilai Premi per Tahun (Rp)

**Biaya polis dan materai sebesar USD 3 untuk plan dalam Dollar

* Biaya polis dan materai sebesar Rp 20.000 untuk plan dalam Rupiah * Usia pada ulang tahun terakhir saat polis diterbitkan ** Berdasarkan usia Anda atau pasangan, mana yang lebih tua

Usia masuk*Individu

Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4

Hingga 30 702 528 354 180

31-35 786 588 396 198

36-40 870 654 438 222

41-45 1.008 762 510 258

46-50 1.086 816 546 276

51-55 1.200 900 600 306

56-60 1.398 1.050 702 354

Tiap anak 645 492 330 168

Usia masuk*Individu & Pasangan**

Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4

Tiap anak 645 492 330 168

Hingga 30 1.332 1.002 666 342

31-35 1.488 1.116 744 378

36-40 1.650 1.236 828 420

41-45 1.920 1.440 966 486

46-50 2.058 1.548 1.032 522

51-55 2.280 1.716 1.146 576

56-60 2.664 1.998 1.338 672

Ketentuan Polis• Periode pertanggungan berlaku satu tahun, tanggal berlaku dan berakhirnya pertanggungan tertera

pada dokumen polis.

Kewajiban Nasabah• Menyampaikan fakta-fakta yang penting yang dapat mempengaruhi keputusan kami untuk menerima

atau menolak, khususnya riwayat kesehatan, pekerjaan, ahli waris dan usia Anda.• Menyampaikan perubahan yang bersifat penting pada informasi yang pernah disampaikan kepada

kami.• Melakukan pembayaran premi polis sesuai ketentuan berlaku. Bilamana masa tenggang pembayaran

polis berakhir dan premi belum juga dibayarkan, maka kami berhak untuk membatalkan polis Anda.

Cara Pembelian PolisAIG menyediakan berbagai pilihan mekanisme pembelian yang sesuai dengan kebutuhan Anda, asuransi Hospital Care Plus dapat diperoleh dengan cara:

Penanganan Keluhan & KlaimUntuk informasi lebih lanjut mengenai penanganan klaim dan keluhan, Anda dapat menghubungi layanan nasabah kami di 0800 124 8888 (bebas pulsa) dari pukul 08.30 - 17.00 WIB, Senin sampai Jumat kecuali hari libur nasional atau melalui email di alamat contact.indonesia@aig.com.

Hal-hal yang perlu diketahui

Melengkapi formuliraplikasi di www.aig.co.id danmengirimkan formulir ini kecontact.indonesia@aig.com

Menghubungi agenatau pialang asuransiterpercaya Anda

Menghubungilayanan nasabah kamiAIG @Your Service

AH

/PS-

P01/

0120

16

Tentang AIG

American International Group, Inc (AIG) adalah perusahaan asuransi internasional terdepan yang melayani nasabah di lebih dari 100 negara dan wilayah hukum. AIG melayani nasabah komersial, institusi dan nasabah individu melalui jaringan asuransi umum terluas dibandingkan perusahaan penyedia asuransi lainnya. Saham AIG telah terdaftar di Bursa Efek New York dan Bursa Efek Tokyo.

PT AIG Insurance Indonesia (Aig Indonesia) beroperasi sejak tahun 1970 dengan nama American International Underwriters Limited. AIG Indonesia merupakan bagian dari kelompok usaha AIG Inc. Dalam lebih dari 45 tahun masa beroperasinya, AIG Indonesia telah mengembangkan bisnisnya di Indonesia dalam menyediakan beragam produk asuransi, solusi layanan dan inovasi manajemen risiko. AIG Indonesia menyediakan polis untuk perlindungan kecelakaan diri, kecelakaan diri dalam perjalanan, kendaraan, properti, marine dan komersial/financial liability untuk nasabah korporasi dan individual. Informasi lainnya mengenai AIG dapat dilihat di www.aig.co.id

PT AIG Insurance Indonesia

Gedung Bursa Efek IndonesiaMenara 2, Lantai 3AJl. Jend. Sudirman Kav. 52-53Jakarta 12190, Indonesia

AIG @Your Service0800 124 8888 (Bebas Pulsa)contact.indonesia@aig.comwww.aig.co.id

Produk ini dijamin oleh PT AIG Insurance Indonesia, perusahaan asuransi yang terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK). Dokumen ini bukan merupakan polis asuransi, syarat dan ketentuan tetap merujuk pada polis.