Yayasan Spiritia Lembaran Informasi 516

KANDIDIASIS (Thrush)

Diterbitkan oleh Yayasan Spiritia, Jl. Johar Baru Utara V No. 17, Jakarta 10560. Tel: (021) 422-5163/8 E-mail: info@spiritia.or.id Situs web: http://spiritia.or.id/Semua informasi ini sekadar untuk menambah wawasan dan pengetahuan. Sebelum melaksanakan suatu pengobatan sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter.

Seri Lembaran Informasi ini berdasarkan terbitan AIDS InfoNet. Lihat http:// www.aidsinfonet.org

Apakah Kandidiasis Itu?Kandidiasis adalah infeksi oportunis-

tik yang sangat umum pada orang denganHIV. Infeksi ini disebabkan oleh sejenisjamur yang umum, yang disebut kandida.Jamur ini, semacam ragi, ditemukan ditubuh kebanyakan orang. Sistem keke-balan tubuh yang sehat dapat mengen-dalikan jamur ini. Jamur ini biasamenyebabkan penyakit pada mulut,tenggorokan dan vagina. Infeksi opor-tunistik ini dapat terjadi beberapa bulanatau tahun sebelum infeksi oportunistiklain yang lebih berat. Lihat LembaranInformasi 500 untuk informasi lebihlanjut tentang infeksi oportunistik.

Pada mulut, penyakit ini disebutthrush. Bila infeksi menyebar lebihdalam pada tenggorokan, penyakit yangtimbul disebut esofagitis. Gejalanyaadalah gumpalan putih kecil seperti busa,atau bintik merah. Penyakit ini dapatmenyebabkan sakit tenggorokan, sulitmenelan, mual, dan hilang nafsu makan.

Kandidiasis adalah berbeda denganseriawan, walaupun orang awan seringmenyebutnya sebagai seriawan. LihatLembaran Informasi 624 untuk infor-masi mengenai seriawan yang benar.

Kandidiasis pada vagina disebutvaginitis. Penyakit ini adalah umum.Gejala vaginitis termasuk gatal, rasabakar dan keluarnya cairan kental putih.

Kandida juga dapat menyebar danmenimbulkan infeksi pada otak, jantung,sendi, dan mata.Apakah Kandidiasis DapatDicegah?

Tidak ada cara untuk mencegah ter-pajan pada kandida. Obat-obatan tidakbiasa dipakai untuk mencegah kandi-diasis. Ada beberapa alasan:y Penyakit tersebut tidak begitu bahayay Ada obat-obatan yang efektif untuk

mengobati penyakit tersebuty Ragi dapat menjadi kebal (resistan)

terhadap obat-obatanMemperkuat sistem kekebalan tubuh

dengan terapi antiretroviral (ART)adalah cara terbaik untuk mencegahjangkitan kandidiasis.Bagaimana Kandidiasis Diobati?

Sistem kekebalan tubuh yang sehatdapat menjaga supaya kandida tetapseimbang. Bakteri yang biasa ada ditubuh juga dapat membantu mengendali-kan kandida. Beberapa antibiotik mem-bunuh bakteri ini dan dapat menye-

babkan kandidiasis. Mengobati kandi-diasis tidak dapat memberantas raginya.Pengobatan akan mengendalikan jamuragar tidak berlebihan.

Pengobatan dapat lokal atau sistemik.Pengobatan lokal diberikan pada tempatinfeksi. Pengobatan sistemik mem-pengaruhi seluruh tubuh. Banyak dokterlebih senang memakai pengobatan lokaldahulu. Ini menimbulkan lebih sedikitefek samping dibanding pengobatansistemik. Juga risiko kandida menjadiresistan terhadap obat lebih rendah.Obat-obatan yang dipakai untuk meme-rangi kandida adalah obat antijamur.Hampir semua namanya diakhiri dengan-azol. Obat tersebut termasuk klo-trimazol, nistatin, flukonazol, danitrakonazol.y Pengobatan lokal termasuk: olesan supositoria yang dipakai untuk

mengobati vaginitis cairan lozenge yang dilarutkan dalam

mulutPengobatan lokal dapat menyebabkan

rasa pedas atau gangguan setempat.Pengobatan yang paling murah untuk

kandidiasis mulut adalah gentian violet;obat ini dioleskan di tempat ada lesi(jamur) tiga kali sehari selama 14 hari.Obat yang sangat murah ini dapatdiperoleh dari puskesmas atau apotektanpa resep.y Pengobatan sistemik diperlukan jika

pengobatan lokal tidak berhasil, ataujika infeksi menyebar pada teng-gorokan (esofagitis) atau bagian tubuhyang lain. Beberapa obat sistemiktersedia dalam bentuk pil. Efek sam-ping yang paling umum adalah mual,muntah dan sakit perut. Kurang dari 20persen orang mengalami efek sampingini.Kandidiasis dapat kambuhan. Bebe-

rapa dokter meresepkan obat anti-jamurjangka panjang. Ini dapat menyebabkanresistansi. Ragi dapat bermutasi sehinggaobat tersebut tidak lagi berhasil.

Beberapa kasus parah tidak menan-ggapi obat-obatan lain. Dalam keadaanini, amfoterisin B mungkin dipakai. Obatini yang sangat manjur dan beracun, dandiberi melalui mulut atau secara intra-vena (infus). Efek samping utama obatini adalah masalah ginjal dan anemia(kurang darah merah). Reaksi lain

termasuk demam, panas dingin, mual,muntah dan sakit kepala. Reaksi ini biasamembaik setelah beberapa dosis per-tama.Terapi Alam

Beberapa terapi non-obat tampaknyamembantu. Terapi tersebut belum ditelitidengan hati-hati untuk membuktikanhasilnya.yMengurangi penggunaan gula.yMinum teh Pau dArco. Ini dibuat dari

kulit pohon Amerika Selatan.yMemakai bawang putih mentah atau

suplemen bawang putih. Bawang putihdiketahui mempunyai efek anti-jamurdan antibakteri. Namun bawang putihdapat mengganggu obat proteaseinhibitor.y Kumur dengan minyak pohon teh (tea

tree oil) dapat dilarutkan dengan air.yMemakai kapsul laktobasilus (asido-

filus), atau makan yoghurt denganbakteri ini. Pastikan produk mengan-dung biakan yang hidup dan aktif.Mungkin ada manfaat memakai inisetelah memakai antibiotik.yMemakai suplemen gamma-linoleic

acid (GLA) dan biotin. Dua suplemenini tampaknya membantu memperlam-batkan penyebaran kandida. GLAditemukan pada beberapa oli yangdipres dingin. Biotin adalah jenisvitamin B.

Garis DasarKandidiasis adalah penyakit jamur

(ragi) yang sangat umum. Jamur ini biasahidup dalam tubuh. Jamur tersebut tidakdapat diberantas. Cara terbaik untukmenghindari jangkitan kandidiasisadalah dengan memperkuat sistemkekebalan tubuh melalaui penggunaanterapi antiretroviral.

Sebagian besar penyakit kandidiasisdapat diobati secara mudah dengan terapilokal. Pada orang dengan sistem keke-balan tubuh yang lemah, penyakit inimenjadi lebih menetap. Obat-obatanantijamur sistemik dapat dipakai, tetapikandida mungkin menjadi resistan ter-hadapnya. Obat anti-jamur yang palingmanjur, amfoterisin B, dapat menimbul-kan efek samping yang parah.

Beberapa terapi alam tampaknya mem-beri manfaat untuk mengendalikaninfeksi kandida.

Diperbarui 13 November 2006 berdasarkan FS 501AIDS Infonet 16 Maret 2006, dan Pedoman AIDSNamibia