viii

ABSTRAK

EDUKASI ERGONOMI MENURUNKAN KELUHAN MUSKULOSKELETAL

DAN MEMPERBAIKI KONSISTENSI POSTUR TUBUH PADA

MAHASISWA PSPDG UNIVERSITAS UDAYANA

Gangguan muskuloskeletal (musculoskeletal disorders) merupakan penyakit

yang menimbulkan rasa nyeri berkepanjangan. Salah satu pencegahan yang dapat

dilakukan adalah dengan menerapkan postur kerja yang sesuai dengan prinsip

ergonomi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui penerapan edukasi

ergonomi didalam menurunkan keluhan muskuloskeletal dan memperbaiki

konsistensi postur tubuh pada mahasiswa PSPDG Universitas Udayana

Telah dilakukan penelitian eksperimental dengan rancangan quasi pre and

post test control group design. Sampel sebanyak 20 orang dibagi menjadi 2 kelompok

masing-masing 10 orang. Kelompok 1 sebagai kelompok kontrol dengan kondisi

konvensional, sedangkan kelompok 2 sebagai kelompok perlakuan dengan intervensi

edukasi ergonomi. Pengumpulan data dilakukan dengan mengukur keluhan

muskuloskeletal menggunakan kuesioner Nordic Body Map sebelum dan setelah

kegiatan praktikum pada kedua kelompok dan konsistensi postur tubuh menggunakan

Test Of Visual Perception (TVP).

Dengan uji Wilcoxon didapatkan nilai p=0,005 (p<0,05) pada kelompok

kontrol dan nilai p=0,064 (p>0,05) pada kelompok perlakuan. Uji beda selisih

menggunakan Mann-Whitney Test diperoleh nilai p=0,002 (p<0,05) dan untuk

membandingkan skor TVP antara kedua kelompok menggunakan uji Chi-square

diperoleh p=0,000 (p<0,05). Maka dapat disimpulkan edukasi ergonomi dapat

menurunkan keluhan muskuloskeletal dan memperbaiki konsistensi postur tubuh

pada mahasiswa PSPDG Universitas Udayana.

Kata kunci : keluhan muskuloskeletal, edukasi ergonomi, konsistensi postur

tubuh.

ix

ABSTRACT

EDUKASI ERGONOMI MENURUNKAN KELUHAN MUSKULOSKELETAL

DAN MEMPERBAIKI KONSISTENSI POSTUR TUBUH PADA

MAHASISWA PSPDG UNIVERSITAS UDAYANA

Musculoskeletal disorder’s is a diseases that causes prolonged pain. One of

prevention is by apply working posture that suitable with ergonomic principles. The

purpose of this study was to find out ergonomic education decreases musculoskeletal

plaint and improves the consistency of posture to dental student in Udayana

University.

Experimental research was done with quasi pre and post test control group

design. Sample of 20 people were divided into two groups, each group consisting of

10 people. The first group as a control group with conventional condition, while the

second group as the treatment group with ergonomic education intervention. Data

was collected by measuring musculoskeletal plaint using Nordic Body Map

questionnaire at the beginning and end of practice and consistency by Test of Visual

Perception (TVP).

Wilcoxon test result showed p value = 0,005 (p<0,05) in the control group and

p = 0,064 (p>0,05) in the treatment group. Mann-Whitney Test showed p value =

0,002 (p<0,05) and Chi Square test used to compare TVP value between both groups

showed p value 0,000 (p<0,05). Therefore, it can be concluded that ergonomic

education can decrease musculoskeletal plaint and improve the consistency of posture

to dental student in Udayana Univeristy.

Key words : musculoskeletal disorders, ergonomic education, consistency of

posture.

x

DAFTAR ISI

SAMPUL DALAM... .................................................................................................... i

PRASYARAT.................................................................................................. ............ ii

LEMBAR PENGESAHAN... ..................................................................................... iii

LEMBAR PENGUJI ................................................................................................... iv

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ............................................ v

UCAPAN TERIMA KASIH ....................................................................................... vi

ABSTRAK ................................................................................................................ viii

ABSTRACT ................................................................................................................ ix

DAFTAR ISI ................................................................................................................ x

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ xiv

DAFTAR TABEL ...................................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xvi

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................... 4

1.3 Pertanyaan Penelitian ................................................................................ 4

1.4 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 4

1.4.1 Tujuan umum ................................................................................... 4

1.4.2 Tujuan khusus .................................................................................. 5

1.5 Manfaat Penelitian .................................................................................... 5

1.5.1 Manfaat praktis ................................................................................ 5

1.5.2 Manfaat teoritis ................................................................................ 6

1.6 Ruang Lingkup Penelitian ........................................................................ 6

xi

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................. 7

2.1 Definis ergonomi ...................................................................................... 7

2.2 Manfaat dan Tujuan Ergonomi Dalam Bidang Kedokteran Gigi ........... 11

2.3 Pendidikan Ergonomi Dalam Bidang Kedokteran Gigi ......................... 12

2.4 Muskuloskeletal Disorders (MSDs) ....................................................... 15

2.4.1 Definisi MSDs ............................................................................... 15

2.4.2 MSDs di Kedokteran Gigi ............................................................. 16

2.4.3 Faktor Penyebab Terjadinya MSDs ............................................... 18

2.5 Postur Kerja Dalam Bidang Kedokteran Gigi ........................................ 22

2.5.1 Postur Duduk ................................................................................. 23

2.5.2 Postur Kepala ................................................................................. 24

2.5.3 Postur Bahu .................................................................................... 25

2.5.4 Postur Lengan ................................................................................ 26

2.6 Postur Tubuh yang Ergonomis Di Kedokteran Gigi .............................. 27

2.7 Postur Tubuh yang Tidak Ergonomis Di Kedokteran Gigi .................... 29

2.7.1 Postur Statis ................................................................................... 29

2.7.2 Elemen Workstation yang Tidak Ergonomis................................. 29

2.8 Periode Stretching / Pergantian Gerakan ................................................ 31

2.8.1 Latihan Ketahanan Tubuh ............................................................. 31

2.8.2 Latihan Tangan .............................................................................. 32

2.8.3 Latihan Leher ................................................................................. 33

2.8.4 Latihan Punggung .......................................................................... 34

2.8.5 Latihan Bahu.................................................................................. 35

xii

BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP DAN HIPOTESIS .......................... 36

3.1 Kerangka Berpikir .................................................................................. 36

3.2 Konsep Penelitian .................................................................................. 38

3.3 Hipotesis ................................................................................................ 39

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian ................................................................................... 40

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................ 41

4.3 Populasi dan Sampel .............................................................................. 41

4.3.1 Populasi Target............................................................................. 41

4.3.2 Populasi Terjangkau ..................................................................... 41

4.3.3 Sampel .......................................................................................... 41

4.3.4 Besar Sampel ................................................................................ 42

4.3.5 Teknik Pengambilan Sampel........................................................ 43

4.4 Variabel Penelitian ................................................................................. 43

4.5 Definisi Operasional Variabel ................................................................ 44

4.6 Instrumen Penelitian .............................................................................. 45

4.7 Prosedur Penelitian ................................................................................ 46

4.8 Alur Penelitian ....................................................................................... 48

4.9 Teknik Analisis Data.............................................................................. 49

BAB V HASIL PENELITIAN .................................................................................. 51

5.1 Hasil Pengamatan Sampel ...................................................................... 51

5.2 Deskripsi Karakteristik Subjek ............................................................... 51

5.3 Hasil Pengukuran Keluhan Muskuloskeletal Sebelum dan Setelah

Praktikum...................................................................................................... 53

5.3.1 Hasil Pengkuran Keluhan Muskuloseletal Kelompok Kontrol .... 53

xiii

5.3.2 Hasil Pengukuran Keluhan Muskuloskeletal Kelompok Perlakuan

............................................................................................................ 53

5.4 Hasil Penilaian Test Of Visual Perception (TVP) Pada Kelompok Kontrol

dan Perlakuan ............................................................................................... 54

5.5 Uji Persyaratan Analisis ......................................................................... 55

5.6 Pengujian Hipotesis ................................................................................ 56

BAB VI PEMBAHASAN .......................................................................................... 59

6.1 Karakteristik Sampel .............................................................................. 59

6.2 Keluhan Muskuloskeletal Kelompok Kontrol ........................................ 60

6.3 Keluhan Muskuloskeletal Kelompok Perlakuan .................................... 61

6.4 Perbandingan Keluhan Muskuloskeletal antara Kelompok Kontrol dan

Kelompok Perlakuan .................................................................................... 62

6.5 Perbandingan TVP antara Kelompok Kontrol dan Perlakuan ................ 64

BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ....................................................................... 65

7.1 Simpulan ................................................................................................. 65

7.2 Saran ....................................................................................................... 65

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 66

LAMPIRAN ............................................................................................................ 69

xiv

DAFTAR GAMBAR

2.1. Gangguan Muskuloskeletal ................................................................................. 15

2.2. Kursi dengan Dudukan Pelana ............................................................................ 24

2.3. Postur Kepala yang Optimal ............................................................................... 25

2.4. Penggunaan Armrest ........................................................................................... 25

2.5. Postur Lengan ..................................................................................................... 26

2.6. Postur Tangan dan Pergelangan Tangan ............................................................. 27

2.7. Postur Tubuh yang Ergonomis ............................................................................ 28

2.8. Postur Kerja Dokter Gigi yang Tidak Ergonomis ............................................... 30

2.9. Latihan Ketahanan Tubuh ................................................................................... 32

2.10. Latihan Tangan.................................................................................................. 33

2.11. Latihan Leher .................................................................................................... 34

2.12. Latihan Punggung ............................................................................................. 35

2.13. Latihan Bahu ..................................................................................................... 35

3.1. Konsep Penelitian................................................................................................ 38

4.1. Desain Penelitian ................................................................................................. 40

4.2. Alur Penelitian .................................................................................................... 48

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 5.1. Karakteristik Subjek Kelompok Kontrol .................................................. 52

Tabel 5.2. Karakteristik Subjek Kelompok Perlakuan ............................................... 52

Tabel 5.3 Karakteristik Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin ...................................... 53

Tabel 5.4. Keluhan Muskuloskeletal Pada Kelompok Kontrol.................................. 53

Tabel 5.5. Keluhan Muskuloskeletal Pada Kelompok Perlakuan .............................. 54

Tabel 5.6. Nilai Test Of Visual Perception (TVP) Pada Kelompok Kontrol ............. 54

Tabel 5.7. Nilai Test Of Visual Perception (TVP) Pada Kelompok Perlakuan ......... 54

Tabel 5.8. Hasil Uji Normalitas Nilai Nordic Body Map ........................................... 55

Tabel 5.9. Hasil Uji Homogenitas (Levene’s Test) .................................................... 56

Tabel 5.10. Hasil Uji Wilcoxon Nordic Body Map .................................................... 57

Tabel 5.11. Hasil Mann-Whitney Test Nordic Body Map .......................................... 58

Tabel 5.12. Hasil Chi-Square Test Of Visual Perception (TVP) ............................... 58

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Ethical Clearance .................................................................................. 69

Lampiran 2. Informed Consent .................................................................................. 70

Lampiran 3. Kuesioner Nordic Body Map ................................................................. 75

Lampiran 4. Form Peniliain TVP ............................................................................... 77

Lampiran 5. Materi Edukasi ....................................................................................... 78

Lampiran 6. Hasil Analisis Data ................................................................................ 89

Lampiran 7. Dokumentasi Penelitian ......................................................................... 97

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Gangguan muskuloskeletal (muskuloskeletal disorders) adalah penyakit

yang menimbulkan rasa nyeri berkepanjangan. World Health Organization (WHO)

mendefinisikan muskuloskeletal disorders (MSDs) adalah gangguan yang terjadi

pada otot, tendon, sendi, diskus invertebralis, saraf perifer dan sistem vaskularisasi

yang dapat berkembang menjadi kronis dalam kurun waktu bertahap (Muslim dkk,

2012). Seseorang yang menderita gangguan muskuloskeletal akan merasakan

keluhan mulai dari yang ringan sampai berat jika otot menerima beban statis secara

berulang dan dalam kurun waktu yang lama (Andayasari & Anorital, 2012).

MSDs di dunia kedokteran gigi telah menjadi permasalahan umum yang

kerap dijumpai di berbagai Negara, sebuah penelitian mengungkapkan gejala

MSDs mulai muncul ketika seorang dokter gigi masih duduk di bangku kuliah

(Muslim dkk, 2012). Prevalensi MSDs terhadap dokter gigi dan pekerja di bidang

kedokteran gigi lainnya kebanyakan berwujud nyeri pada leher, bahu, pergelangan

tangan (diklasifikasikan sebagai upper extremity muskuloskeletal disorders) dan

nyeri pinggang (Biswas dkk, 2012). Para peneliti menemukan gejala

ketidaknyamanan bagi pekerja gigi terjadi pada pergelangan tangan / tangan

(69,5%), leher (68,5%), punggung atas (67,4%), pinggang (56,8%) dan bahu

(60,0%) (Journal Ergonomi and Dental Works, 2010; Yusnani dkk, 2012).

2

Hal itu dapat terjadi dikarenakan seorang dokter gigi dalam menjalankan

profesinya sangat membutuhkan ketelitian ketika akan mengerjakan ruang yang

relatif kecil yaitu rongga mulut. Namun, terkadang dokter gigi kurang

memperhatikan kenyamanan bagi dirinya sendiri dan hanya fokus memperhatikan

kenyamanan bagi pasien yang dirawat. Oleh karena itu, tidak jarang dijumpai

dokter gigi melakukan perkerjaannya dalam posisi tidak ergonomis untuk kurun

waktu yang lama (Windi & Rasmidar, 2015). Posisi kerja yang tidak ergonomis

dan terjadi dalam kurun waktu lama serta berulang-ulang sangatlah berisiko

terhadap kesehatan, operator akan menghadapi faktor resiko biomekanik karena

postur tubuh yang tegang dimana hal tersebut dapat membawa resiko ke rasa sakit

yang lebih besar dan dapat menimbulkan lesi muskuloskeletal (Anand & Chaly,

2015). Untuk mencegah terjadinya hal-hal tersebut maka dokter gigi dapat

menerapkan postur kerja yang sesuai dengan prinsip ergonomi untuk menghindari

timbulnya masalah kesehatan.

Di Program Studi Kedokteran Gigi Universitas Udayana, mahasiswa yang

telah memasuki semester IV akan memasuki tahap yang disebut dengan pre klinik.

Pre klinik dilaksanakan sebanyak dua kali dalam seminggu, pada kegiatan tersebut

untuk menyelesaikan pekerjaan umumnya mahasiswa preklinik (operator) akan

duduk dalam waktu yang lama yaitu ± 1,5 jam per satu kali jam praktikum. Jika

posisi yang sehat tidak diterapkan selama kegiatan tersebut dikhawatirkan akan

menyebabkan terjadinya keluhan sakit di pinggang dan bahu, posisi statis ini juga

akan menyebabkan operator cepat merasa lelah.

3

Seriusnya risiko yang dapat ditimbulkan menjadi dasar perlunya

pencegahan sedini mungkin, penanganan tersebut dapat berupa pelaksanaan

edukasi terhadap para calon dokter gigi yaitu mahasiswa preklinik maupun klinik

sejak masih berada pada masa pembelajaran di fakultas kedokteran gigi (Windi &

Rasmidar, 2015). Mahasiswa diharapkan akan terbiasa menerapkan postur kerja

yang sehat sejak dini, karena postur kerja sangatlah berpengaruh dalam menunjang

karir seorang dokter gigi kedepannya terutama untuk mencegah timbulnya keluhan

MSDs di kemudian hari (Muslim dkk, 2012).

Ergonomi adalah terciptanya sistem kerja yang sehat, aman, dan nyaman

bagi manusia. Pada dasarnya bekerja dengan menerapkan kondisi yang ergonomis

sangat menguntungkan sebab dapat mencegah timbulnya gangguan

muskuloskeletal dan dapat mengurangi kesalahan yang mengakibatkan cedera pada

para pekerja (Windi & Rasmidar, 2015). Selain itu dengan menerapkan postur kerja

yang ergonomis juga dapat memberikan produktivitas yang lebih besar sehingga

akan menghasilkan kualitas kerja yang lebih baik (Yadav dkk, 2015).

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Wiradharma, (2012) di

Universitas Mahasaraswati Denpasar dinyatakan bahwa keluhan muskuloskeletal

yang dialami oleh mahasiswa antara sebelum dan setelah melaksanakan kegiatan

praktikum mengalami peningkatan sebanyak 94,5%. Oleh karena itu dipandang

perlu dilakukan penelitian tentang keluhan muskuloskeletal dan konsistensi

penerapan postur tubuh yang ergonomis oleh operator. Jika postur tubuh yang

diterapkan saat melakukan kegiatan pre klinik merupakan postur yang ergonomis,

maka hal itu adalah baik karena mahasiswa telah mampu menerapkan ilmu yang

4

diberikan. Namun, jika postur tubuh yang diterapkan merupakan postur yang salah

dikhawatirkan hal ini akan menjadi kebiasaan dan dapat membawa pengaruh buruk

terhadap kesehatan sehingga dapat mempengaruhi karir seorang dokter gigi di masa

mendatang.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, maka permasalahan yang diketahui

adalah masih banyaknya keluhan MSDs di dunia kedokteran gigi. Dengan demikian

perlu dilakukan penelitian terkait penerapan postur kerja yang ergonomis selama

kegiatan pre klinik di Skill Lab FK Unud RSUP Sanglah.

1.3 Pertanyaan Penelitian

1. Apakah edukasi ergonomi dapat menurunkan keluhan muskuloskeletal?

2. Apakah edukasi ergonomi dapat memperbaiki konsistensi postur tubuh?

1.4 Tujuan Penelitian

1.4.1 Tujuan Umum

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui penerapan edukasi ergonomi di

dalam menurunkan keluhan muskuloskeletal dan memperbaiki konsistensi

penerapan postur tubuh selama bekerja pada mahasiswa pre klinik semester V

Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Universitas Udayana.

5

1.4.2 Tujuan Khusus

Tujuan khusus penelitian ini adalah sebagai berikut :

1. Untuk mengetahui efektivitas edukasi ergonomi terhadap penurunan

keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa pre klinik semester V

Program Studi Kedokteran Gigi FK Unud.

2. Untuk mengetahui efektivitas edukasi ergonomi terhadap perbaikan

konsistensi postur tubuh pada mahasiswa pre klinik semester V Program

Studi Kedokteran Gigi FK Unud.

1.5 Manfaat Penelitian

Manfaat yang diharapkan dari penelitian ini adalah sebagai berikut :

1.5.1 Manfaat Praktis

Secara praktis, penelitian ini diharapkan :

1. Dapat menambah pengetahuan tentang manfaat kerja yang ergonomis

dalam praktek kedokteran gigi yang dimulai dari fase pre klinik

kedokteran gigi.

2. Menjadi salah satu masukan bagi pengambil kebijakan pada perguruan

tinggiUniversitas Udayana untuk memperhatikan proses kerja pre klinik

agarlebih memenuhi kaedah ilmu ergonomi.

3. Dapat digunakan untuk membantu mahasiswa pre klinik diperguruan

tinggi manapun agar bekerja lebih aman dengan kinerja yang baik.

6

1.5.2 Manfaat Teoritis

Penelitian ini merupakan aplikasi dari teori Ergonomi, diharapkan

dapat memperkaya khasanah ilmu pengetahuan serta dapat dijadikan acuan

untuk penelitian yang sejenis atau penelitian lebih lanjut yang mendalam.

1.6 Ruang Lingkup Penelitian

Ruang lingkup penelitian ini meliputi bidang kedokteran gigi dan

ergonomi.