Abses adalah kumpulan tertutup jaringan cair, yang dikenal sebagai nanah, di suatu tempat di dalam tubuh. Ini adalah hasil dari reaksi pertahanan tubuh terhadap benda asing.DeskripsiAda dua jenis abses, septik dan steril. Kebanyakan abses adalah septik, yang berarti bahwa mereka adalah hasil dari infeksi. Septic abses dapat terjadi di mana saja di tubuh. Hanya bakteri dan respon kekebalan tubuh yang diperlukan. Sebagai tanggapan terhadap bakteri, sel-sel darah putih yang terinfeksi berkumpul di situs tersebut dan mulai memproduksi bahan kimia yang disebut enzim yang menyerang bakteri dengan terlebih dahulu tanda dan kemudian mencernanya. Enzim ini membunuh bakteri dan menghancurkan mereka ke potongan-potongan kecil yang dapat berjalan di sistem peredaran darah sebelum menjadi dihilangkan dari tubuh. Sayangnya, bahan kimia ini juga mencerna jaringan tubuh. Dalam kebanyakan kasus, bakteri menghasilkan bahan kimia yang serupa. Hasilnya adalah tebal, cairan-nanah kuning yang mengandung bakteri mati, dicerna jaringan, sel-sel darah putih, dan enzim.Abses adalah tahap terakhir dari suatu infeksi jaringan yang diawali dengan proses yang disebut peradangan. Awalnya, seperti bakteri mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, beberapa kejadian terjadi:* Darah mengalir ke daerah meningkat.* Suhu daerah meningkat karena meningkatnya pasokan darah.* Wilayah membengkak akibat akumulasi air, darah, dan cairan lainnya.* Ternyata merah.* Rasanya sakit, karena iritasi dari pembengkakan dan aktivitas kimia.Keempat tanda-panas, bengkak, kemerahan, dan sakit-ciri peradangan.Ketika proses berlangsung, jaringan mulai berubah menjadi cair, dan bentuk-bentuk abses. Ini adalah sifat abses menyebar sebagai pencernaan kimia cair lebih banyak dan lebih jaringan. Selanjutnya, penyebaran mengikuti jalur yang paling resistensi, umum, jaringan yang paling mudah dicerna. Sebuah contoh yang baik adalah abses tepat di bawah kulit. Paling mudah segera berlanjut di sepanjang bawah permukaan daripada bepergian melalui lapisan terluar atau bawah melalui struktur yang lebih dalam di mana ia bisa menguras isi yang beracun. Isi abses juga dapat bocor ke sirkulasi umum dan menghasilkan gejala seperti infeksi lainnya. Ini termasuk menggigil, demam, sakit, dan ketidaknyamanan umum.Abses steril kadang-kadang bentuk yang lebih ringan dari proses yang sama bukan disebabkan oleh bakteri, tetapi oleh non-hidup iritan seperti obat-obatan. Jika menyuntikkan obat seperti penisilin tidak diserap, itu tetap tempat itu disuntikkan dan dapat menyebabkan iritasi yang cukup untuk menghasilkan abses steril. Seperti abses steril karena tidak ada infeksi yang terlibat. Abses steril cukup cenderung berubah menjadikeras, padat benjolan karena mereka bekas luka, bukan kantong-kantong sisa nanah.Penyebab dan gejalaBanyak agen yang berbeda menyebabkan abses. Yang paling umum adalah pembentuk nanah (piogenik) bakteri seperti Staphylococcus aureus, yang merupakan penyebab umum abses di bawah kulit. Abses di dekat usus besar, terutama di sekitar anus, dapat disebabkan oleh bakteri yang banyak ditemukan dalam usus besar. Abses otak dan abses hati dapat disebabkan oleh organisme yang dapat berjalan di sana melalui aliran darah. Bakteri, amuba, dan jamur tertentu dapat melakukan perjalanan dengan cara ini. Abses di bagian lain dari tubuh disebabkan oleh organisme yang biasanya menghuni struktur terdekat atau yang menginfeksi mereka. Beberapa penyebab umum abses spesifik adalah:* Kulit abses oleh flora kulit normal* Gigi dan tenggorokan abses oleh flora mulut* Paru-paru udara abses oleh flora normal, bakteri yang menyebabkan radang paru-paru atau TB* Perut dan anal abses oleh flora usus normalKhusus jenis absesTercantum di bawah ini adalah beberapa yang lebih umum dan penting abses.* Carbuncles dan bisul. Kelenjar minyak kulit (kelenjar sebasea) di bagian belakang atau bagian belakang leher biasanya adalah orang-orang terinfeksi. Yang paling sering terlibat bakteri Staphylococcus aureus. Jerawat adalah suatu kondisi serupa yang melibatkan kelenjar sebaceous pada wajah dan punggung.* Pilonidal kista. Banyak orang cacat lahir sebagai sebuah lubang kecil di kulit tepat di atas anus. Tinja bakteri dapat memasuki pembukaan ini, menyebabkan infeksi dan abses berikutnya.* Retropharyngeal, parapharyngeal, peritonsillar abses. Sebagai akibat dari infeksi tenggorokan, seperti radang tenggorokan dan tonsilitis, bakteri dapat menyerang jaringan yang lebih dalam tenggorokan dan menyebabkan abses. Abses ini dapat berkompromi menelan dan bahkan bernapas.* Lung abses. Selama atau setelah radang paru-paru, apakah itu disebabkan oleh bakteri [Common radang paru-paru], tuberkulosis, jamur, parasit, atau bakteri lain, abses dapat berkembang sebagai komplikasi.* Hati abses. Bakteri atau amuba dari usus dapat menyebar melalui darah ke hati dan menyebabkan abses.* Psoas abses. Jauh di bagian belakang perut, di kedua sisi tulang belakang pinggang, terletak otot psoas. Mereka flex pinggul. Abses dapat mengembangkan di salah satu otot, biasanya ketika itu menyebar dari usus buntu, usus besar, atau saluran tuba.DiagnosisTemuan yang umum peradangan-panas, kemerahan, bengkak, dan nyeri-mudah mengidentifikasi abses dangkal. Abses di tempat lain mungkin hanya memproduksi gejala umum seperti demam dan ketidaknyamanan. Jika seseorang gejala dan hasil pemeriksaan fisik tidak membantu, dokter mungkin harus resor untuk baterai tes untuk menemukan lokasi abses. Biasanya sesuatu dalam mengarahkan evaluasi awal pencarian. Baru atau penyakit kronis di organ mungkin menunjukkan lokasi abses. Disfungsi organ atau sistem, misalnya kejang atau berubah fungsi usus, dapat memberikan petunjuk. Rasa sakit dan nyeri pada pemeriksaan fisik adalah temuan umum. Kadang-kadang abses yang mendalam akan makan saluran kecil (sinus) ke permukaan dan mulai bocor nanah. Sebuah abses steril hanya dapat menyebabkan benjolan yang menyakitkan jauh di pantat di mana tembakan itu diberikan.PerawatanKarena kulit sangat resisten terhadap penyebaran infeksi, ia bertindak sebagai penghalang, sering menjaga bahan kimia beracun dari abses dari tubuh melarikan diri mereka sendiri. Dengan demikian, nanah harus dikeringkan dari abses oleh seorang dokter. Menentukan ahli bedah bila abses siap untuk drainase dan membuka jalan ke luar, sehingga nanah untuk melarikan diri. Biasanya, tubuh yang tersisa menangani infeksi, kadang-kadang dengan bantuan antibiotik atau obat lain. Dokter bedah dapat meninggalkan menguras (sepotong kain atau karet) di rongga abses untuk mencegah penutupan sebelum semua nanah sudah dikeluarkan.Pengobatan alternatifJika abses secara langsung di bawah kulit, maka akan perlahan-lahan jalan melalui kulit karena lebih cepat jalannya bekerja di tempat lain. Karena bahan-bahan kimia bekerja lebih cepat pada temperatur lebih tinggi, aplikasi kompres panas pada kulit di atas abses akan mempercepat pencernaan kulit dan hasil akhirnya dalam merobohkan dan pelepasan spontan nanah. Perawatan ini terbaik dicadangkan untuk abses yang lebih kecil di daerah kurang sensitif dari tubuh seperti tungkai, batang, dan belakang leher. Hal ini juga berguna untuk semua dangkal abses dalam tahap awal. Ini akan mematangkan mereka.Kontras hidroterapi, bolak-balik kompres panas dan dingin, juga dapat membantu membantu tubuh dalam resorpsi dari abses. Ada dua obat homeopati yang bekerja untuk menyeimbangkan tubuh dalam kaitannya dengan pembentukan abses, Silica dan Hepar sulphuris. Dalam kasus septic abses, bentonit tanah liat kemasan (bentonit tanah liat dan sejumlah kecil bubuk Hydrastis) dapat digunakan untuk menarik infeksi dari daerah.PrognosisSetelah abses benar dikeringkan, prognosis sangat baik untuk kondisi itu sendiri. Alasan untuk abses (penyakit lain seorang individu mempunyai) akan menentukan hasil keseluruhan. Jika, di sisi lain, abses pecah menjadi daerah-daerah tetangga atau izin agen yang menular tumpah ke dalam aliran darah, yang serius atau mungkin berakibat fatal. Abses di dalam dan di sekitar sinus hidung, wajah, telinga, dan kulit kepala dapat bekerja dengan cara mereka ke otak. Abses dalam suatu organ perut seperti hati dapat pecah ke dalam rongga perut. Dalam kedua kasus, hasilnya adalah mengancam nyawa. Keracunan darah adalah istilah yang umum digunakan untuk menggambarkan suatu infeksi yang telah tumpah ke dalam aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh dari asal lokal. Keracunan darah, dokter dikenal sebagai keracunan darah, juga mengancam nyawa.Catatan khusus, abses di tangan lebih serius daripada yang mungkin muncul. Karena struktur rumit dan pentingnya override tangan, tangan setiap infeksi harus segera diobati dan kompeten.Peran tim perawatan kesehatanPertolongan pertama selular mungkin tidak sadar memulai abses dengan menggunakan teknik yang tidak tepat atau salah. Seorang dokter, dokter bedah, asisten dokter, atau perawat biasanya diagnosa adanya abses. Radiologi dan laboratorium yang boleh membantu dalam proses membentuk diagnosis. Seorang dokter, dokter bedah, asisten dokter, atau perawat biasanya menguras abses. Perawat memberikan perawatan suportif, gaun luka, dan mendidik pasien tentang merawat luka yang dihasilkan. Kadang-kadang, seorang ahli terapi fisik mungkin diperlukan untuk memulihkan fungsi hilang.PencegahanInfeksi yang diobati dini dengan panas (jika dangkal) atau antibiotik akan sering menyelesaikan tanpa pembentukan abses. Hal ini bahkan lebih baik untuk menghindari infeksi sama sekali dengan mengambil prompt perawatan luka terbuka, terutama luka tusukan. Gigitan yang paling berbahaya dari semua, bahkan lebih lagi karena mereka sering terjadi pada tangan.sumber : http//blog.ilmukeperawatan.com

Definisiabses adalah suatu koleksi tertutup jaringan cair, dikenal sebagai nanah, di suatu tempat di dalam tubuh. Ini adalah hasilnya reaksi pertahanan tubuh terhadap benda asing.

DeskripsiAda dua jenis abses, septik dan steril. Kebanyakan abses septik, yang berarti bahwa mereka adalah hasil infeksi. abses septik dapat terjadi di mana saja dalam tubuh. Hanya kuman dan kekebalan tubuh respon diperlukan. Sebagai tanggapan terhadap kuman menyerang, sel darah putih berkumpul di situs terinfeksi dan mulai memproduksi bahan kimia yang disebut enzim yang menyerang kuman oleh mencernanya. Enzim-enzim ini bertindak seperti asam, membunuh kuman dan menghancurkan mereka ke dalam potongan-potongan kecil yang dapat dijemput oleh sirkulasi dan dikeluarkan dari tubuh. Sayangnya, bahan kimia ini juga mencerna tubuh jaringan. Dalam kebanyakan kasus, kuman memproduksi bahan kimia yang sama. Hasilnya adalah tebal, kuning cair yang mengandung nanah dicerna kuman, dicerna jaringan, sel darah putih, dan enzim.

abses adalah tahap terakhir dari infeksi jaringan yang dimulai dengan proses yang disebut peradangan. Awalnya, kuman menyerang mengaktifkan sistem kekebalan tubuh,beberapa peristiwa yang terjadi:

mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, beberapa peristiwa terjadi:

darah mengalir ke daerah meningkat. Suhu daerah meningkat karena peningkatan suplai darah. daerah membengkak karena akumulasi air, darah, dan cairan lainnya. Ternyata merah. Rasanya sakit, karena iritasi dari pembengkakan dan aktivitas kimia.

Keempat tanda-panas, bengkak, kemerahan, dan ciri peradangan.

Karena proses ini berlangsung, jaringan mulai berbalik untuk cair, dan bentuk abses. Itu adalah sifat dari abses menyebar sebagai pencernaan kimia mencair semakin banyak jaringan. Selanjutnya, penyebaran berikut jalan paling perlawanan-jaringan yang paling mudah dicerna. Sebuah contoh yang baik adalah abses hanya di bawah kulit. Hal yang paling mudah terus sepanjang di bawah kulit daripada bekerja dengan cara melalui kulit mana bisa menguras isi yang beracun. Isi abses juga bocor ke sirkulasi umum dan memproduksi gejala sama seperti infeksi lainnya. Ini termasuk menggigil, demam, sakit, dan ketidaknyamanan umum.

abses sterilkadang-kadang bentuk lebih ringan dari proses yang sama bukan disebabkan oleh kuman melainkan oleh iritasi non-hidup seperti obat-obatan. Jika obat injeksi seperti penisilintidak diserap, itu tetap tempat disuntikkan dan dapat menyebabkan iritasi cukup untuk menimbulkan abses steril-, teril karena tidak ada infeksi yang terlibat. Steril abses cukup cenderung berubah menjadi keras, padat benjolan sebagai mereka bekas luka, bukan kantong sisa nanah.

Penyebab dan gejalaBanyak agen yang berbeda menyebabkan abses. Yang paling umum adalah-pembentukan nanah (piogenik) bakteri seperti Staphylococcus aureus, yang hampir selalu menyebabkanabses di bawah kulit. Abses dekat besar usus, khususnya di sekitar anus, dapat disebabkan olehsalah satu dari banyak bakteri yang ditemukan dalam besar usus. abses otak dan abses hati dapat disebabkan oleh organisme yang dapat perjalanan ke sana melalui sirkulasi. Bakteri, amuba, dan jamur tertentu dapat perjalanan di mode ini. Abses di bagian lain dari tubuh adalahdisebabkan oleh organisme yang biasanya menghuni struktur di dekatnya atau yang menginfeksi mereka. Beberapa penyebab umum tertentu abses adalah:

kulit abses oleh flora kulit normal gigi dan tenggorokan abses oleh flora mulut abses paru-paru oleh flora normal saluran napas, radang paru-paru kuman, atau tuberkulosis perut dan dubur abses oleh flora usus normal

Abses Jenis Khusus

Tercantum di bawah ini adalah beberapa lebih umum dan penting abses. Carbuncles dan bisul lainnya. Kulit kelenjar minyak (sebaceous kelenjar) pada bagian belakang atau bagian belakang leher adalah orang-orang biasanya terinfeksi. Kuman yang paling umum adalah yang terlibat Staphylococcus aureus. Jerawat adalah kondisi yang serupa kelenjar sebaceous pada wajah dan punggung. Pilonidal abses. Banyak orang sebagai cacat kelahiran pembukaan kecil di kulit tepat di atas anus. Bakteri tinja dapat memasukkan pembukaan ini, menyebabkan infeksi dan abses berikutnya.

Retropharyngeal, parapharyngeal, abses peritonsillar. Sebagai hasil dari infeksi tenggorokan seperti strep throat dan tonsilitis, bakteri dapat menyerang jaringan yang lebih dalam daritenggorokan dan menyebabkan abses. Abses ini bisa kompromi menelan dan bahkan bernapas.

abses paru. Selama atau setelah pneumonia, apakah itu karena bakteri [] umum pneumonia, TBC, jamur, parasit, atau kuman lain, abses dapat mengembangkan sebagai komplikasi. abses hati. Bakteri atau amoeba dari usus dapat menyebar melalui darah ke hati dan menyebabkan abses. abses psoas. Deep di belakang perut pada kedua sisi tulang belakang lumbar kebohongan otot psoas.

Mereka flex pinggul. Suatu abses dapat mengembangkan di salah satu otot-otot ini, biasanya ketika itu menyebar dari usus buntu, usus besar, atau saluran tuba.

DiagnosaTemuan yang umum peradangan-panas, kemerahan, bengkak, dan nyeri-mudah mengidentifikasi dangkal abses. Abses di tempat lain mungkin hanya memproduksi gejala umum seperti demam dan ketidaknyamanan. Jika gejala pasien dan pemeriksaan fisik tidakmembantu, dokter mungkin harus memakai baterai dari tes untukKATA KUNCISelulitis-Peradangan jaringan akibat infeksi.Enzim-Setiap dari sejumlah bahan kimia proteinyang dapat mengubah bahan kimia lainnya.Tabung telur-Bagian dari anatomi wanita internalyang membawa telur dari ovarium ke rahim.Flora-hidup penduduk dari suatu wilayah atau daerah.Piogenik-Mampu menghasilkan nanah. Streptococcus,Staphocococcus, dan bakteri usus adalahpiogenik primer organisme.Sebaceous kelenjar-Tiny struktur di kulit yangmenghasilkan minyak (sebum). Jika mereka menjadi terhubung,mengumpulkan sebum di dalam dan bentuk tempat mengasuhuntuk kuman untuk tumbuh.Septikemia-Penyebaran agen infeksiusseluruh tubuh melalui darahstream.Sinus-A saluran pipa yang menghubungkan satu tubuhbagian dengan yang lain atau dengan luar.

menemukan lokasi abses, tetapi biasanya sesuatu di evaluasi awal mengarahkan pencarian. Recent atau penyakit kronis dalam organ mungkin menunjukkan lokasi abses. Disfungsi suatu organ atau sistem misalnya, kejang atau mengubah fungsi-usus mungkin memberikan petunjuk. Sakit dan kelembutan pada pemeriksaan fisik yang umum temuan. Kadang-kadang suatu abses akan makan dalam saluran kecil (Sinus) ke permukaan dan mulai bocor nanah. Sebuah steril abses dapat menyebabkan hanya benjolan menyakitkan jauh di pantat itu mana tembakan diberikan.

PengobatanKarena kulit sangat resisten terhadap penyebaran infeksi, bertindak sebagai penghalang, sering menjaga bahan kimia beracun suatu abses melarikan diri dari tubuh mereka sendiri. Dengan demikian, nanah harus dikosongkan dari abses oleh dokter. Dokter bedah menentukan waktu abses siap untuk drainase dan membuka jalan ke luar, yang memungkinkan nanah untuk melarikan diri. Biasanya, tubuh menangani sisanya infeksi, kadang-kadang dengan bantuan antibiotik atau lainnya obat-obatan. Dokter bedah dapat meninggalkan menguras (sepotong kain atau karet) di rongga abses untuk mencegah dari penutupan sebelum semua nanah telah terkuras keluar.

Pengobatan AlternatifJika abses langsung di bawah kulit, maka akan perlahan cara bekerja melalui kulit karena lebihjalan cepat bekerja di tempat lain. Sejak bahan kimia bekerja lebih cepat pada suhu yang lebih tinggi, aplikasi panas kompres ke kulit di atas abses akan mempercepat pencernaan kulit dan akhirnya mengakibatkan perusahaan melanggar bawah, melepaskan nanah secara spontan. Perlakuan ini terbaik disediakan untuk abses yang lebih kecil di relatif kurang berbahaya daerah anggota badan-badan, batang, belakang leher. Hal ini juga berguna untuk semua abses mereka sangat dangkal dalam tahap awal. Ini akan "matang" mereka.

Kontras hidroterapi, bolak panas dan dingin kompres, juga dapat membantu membantu tubuh dalam resorpsi dari abses. Ada dua obat homeopati yang bekerja untuk menyeimbangkan tubuh dalam kaitannya dengan pembentukan abses, Silika dan sulphuris hepar. Dalam kasus septik abses, lempung bentonit paket (lempung bentonit dan sejumlah kecil bubuk Hydrastis) dapat digunakan untuk menggambar infeksi dari daerah itu.

PrognosaSetelah abses benar dikeringkan, prognosis sangat baik untuk kondisi itu sendiri. Alasan untukabses (penyakit lain pasien memiliki) akan menentukan hasil keseluruhan. Jika, di sisi lain, absespecah ke daerah tetangga atau izin agen infeksius untuk menumpahkan ke dalam aliran darah, yang serius atau fatal akibatnya mungkin terjadi. Abses di dalam dan sekitar hidung sinus, wajah, telinga, dan kulit kepala dapat bekerja dengan cara mereka ke dalam otak. Abses dalam suatu organ perut seperti hati bisa pecah ke rongga perut. Dalam salah kasus, hasilnya adalah mengancam jiwa. keracunan darah adalah Istilah umum digunakan untuk menggambarkan infeksi yang tumpah ke dalam aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh dari asal lokal. Keracunan darah, yang dikenal dokter sebagai septikemia, juga mengancam kehidupan.Dari catatan khusus, abses di tangan lebih serius dari mereka mungkin muncul. Karena struktur rumit dan pentingnya utama dari tangan, tangan apapun infeksi harus segera diobati dan kompeten.

PencegahanInfeksi yang diobati dengan panas (jika dangkal) atau antibiotik sering akan menyelesaikan tanpa pembentukan dari abses. Hal ini bahkan lebih baik untuk menghindari infeksi sama sekali dengan menjaga cedera prompt terbuka, khususnya luka tusukan. Gigitan yang paling berbahaya semua, bahkan lagi karena mereka sering terjadi pada tangan.

Daftar PustakaBUKUBennett, J. Claude, dan Plum Fred, eds. Cecil Textbook of Medicine.Philadelphia: W. B. Saunders Co, 1996.Current Diagnosis Medis dan Perawatan, 1996. 35 ed. Ed.Stephen McPhee, et al. Stamford: Appleton & Lange, 1995.Harrison Prinsip Kedokteran Internal. Ed. Anthony S.Fauci, et al. New York: McGraw-Hill, 1997.

Asuhan Keperawatan Pada Pasien dengan Abses RegioInguinalisBAB IIIPENDAHULUAN1.1 Definisi Absesadalah peradangan purulentayangjuga melebur ke dalam suatu rongga (ronggaAbses) yang sebelumnya tidak ada, berbatas tegas (Rassner et al, 1995: 257). MenurutSmeltzer,S.C et al (2001: 496). Abses adalahinfeksibakteri setempat yang ditandaidenganpengumpulanpus (bakteri,jaringannekrotik dan SDP). Sedangkan menurut EGC(1995: 5) Abses adalah kumpulan nanah setempat dalam rongga yang terbentukakibatkerusakanjaringan.Berdasarkan beberapa pengertian diatas,dapatdikemukakan bahwa Abses Inguinalmerupakan kumpulan nanah pada Inguinal akibat infeksi bakteri setempat.1.2 Penyebab / Faktor PredisposisiUnderwood, J.C.E (1999: 232)mengemukakan penyebab Absesantaralain:1.Infeksi mikrobialSalahsatu penyebab yang paling seringditemukanpadaprosesradang ialah infeksimikrobial. Virus menyebabkan kematian sel dengan cara multiplikasi intraseluler. Bakterimelepaskan eksotoksin yang spesifikyaitusuatu sintesis kimiawiyang secara spesifik mengawali proses radangataumelepaskan endotoksin yang adahubungannya dengan dinding sel.2.Reaksi hipersentivitasReaksi hipersentivitasterjadibilaperubahankondisi responsimunologi mengakibatkantidak sesuainya atau berlebihannya reaksi imun yangakanmerusak jaringan.3.AgenfisikKerusakan jaringan yang terjadi pada proses radang dapatmelaluitrauma fisik,ultraviolet atau radiasi ion, terbakar atau dingin yang berlebih (frosbite).4.Bahan kimiairitan dan korosifBahan kimiawi yang menyebabkan korosif (bahan oksidan, asam, basa) akan merusakjaringanyangkemudianakanmemprovokasiterjadinyaprosesradang.Disampingitu,agenpenyebab infeksi dapat melepaskan bahan kimiawi spesifik yang mengiritasi dan langsungmengakibatkan radang.5.Nekrosis jaringanAlirandarahyang tidak mencukupi akan menyebabkan berkurangnyapasokanoksigendanmakananpadadaerahbersangkutan, yang akan mengakibatkanterjadinya kematian jaringan, kematian jaringan sendiri merupakan stimulusyangkuatuntukterjadinya infeksi. Pada tepi daerah infark sering memperlihatkan suaturespons, radang akut.1.3 GambaranKlinikSmeltzer, S.C et al (2001: 496) mengemukakan bahwa pada Abses terjadinyeritekan.Sedangkan Lewis, S.M et al (2000: 1187) mengemukakan bahwamanifestasiklinis pada Absesmeliputi nyeri lokal, bengkak dan kenaikansuhutubuh.Leukositosis juga terjadi pada Abses(Lewis, S.M et al, 2000: 589). Sedangkan tanda-tanda infeksi meliputikemerahan,bengkak,terlihat jelas (lebihdari2,5 cm dari letak insisi), nyeri tekan, kehangatan meningkat disekitarluka,warna merahjelas pada kulit disekitar luka, pus atau rabas, bau menusuk, menggigilataudemam(lebih dari 37,7oC/100oF) (Smeltzer, S.C et al, 2001: 497).1.4 Anatomi /PatologiRassner et al (1995: 257) mengemukakan bahwa subkutis (hipoderm, panikulusadiposus) merupakan kompartemen ketiga dari organ kulit disamping epidermis dan dermis.Subkutis yang letaknya diantara dermis (korium) dan fasia tubuh, membungkus denganlapisannya yang relatif tebal.Rassner et al (1995: 257) menjelaskan bahwa subkutis terdiri atas sel lemak, jaringanikat danpembuluh darahsel lemak (liposit) di organisirmenjadilemak (mikrolobuli, lobuli,pembuluh darah) daninisemua diringkas dalam septa jaringan ikat. Septa jaringan ikat (septafibrosa) mengukuhkan subkutis baik dalam fasia tubuh maupun dalam korium danbertindaksebagaijalanuntukpembuluhdarahdansarafkulitkedalamsubkutismasukfolikel, rambut dan kelenjar keringat sebagai adneksa kutis. Selain itu dalam subkutisterdapatvena-vena besar (misalnya vena saphena) dan saluran limfedisertaidengan kelenjargetah bening regional superfisialis. Fungsi subkutis antara lain sebagai termoisolasi,depoenergi(penimbunan lemak), fungsi pelindung dari faktor mekanik (lapisan pelindung danlapisan penggeser antara korium dan fasiatubuh).Nadesul, H (1997: 2-3) mengemukakan bahwa didalam kulit juga terdapat pembuluhdarah dan kelenjar getah bening. Pembuluh darah untuk memberimakankulit. Melalui alirandarah, zat makanan dan zat asam disalurkan kelenjar getah bening membuat zat anti.Maksudnya untuk melindungi tubuh dari serangan bibit penyakit, kulit yang memilikikelenjar-kelenjar lemak dan kelenjar peluh. Keduanya untuk membasahi kulit agar lembab.Bahan pelembab ini sekaligus sebagai pelindung kulitterhadapbibir penyakit kulit.Sedangkankelenjar peluh sebagai pengalir peluh juga berfungsi mengeluarkan panas tubuh yangberlebihan.Rassner et al (1995; 256) mengemukakan bahwa pada penyakit akuisita terdapatperubahan-perubahanberikut:1.Perubahan yangbersifatreaktif: hipertrofi /hiperplasi lokal/umum atau atropi.2.Kerusakan: atrofi, distrofi, jaringan lemak (atrofi dan hiperItrofi), nekrosis jaringan lemak(akut) atau nekrobiosis (perlahan-lahan). Pembentukan lipogranuloma (makrofag/ lipofagataupembentukan serabut), fibrosis jaringan lemak maupun jaringan parut (stadium terminal)3.Peradangan: secara global mereka disebut sebagai panikulitis, suatu panikulitis terutamadapat mengenai lobus (panikulitis lobular) atau didalam septa jaringan ikat(panikulitis septal)Proses penyakit dapat menyerang jaringan ikat subkutan atau pembuluh darah subkutan danmenyebabkan perubahan sekunder jaringan lemak (Rassner etal, 1995: 256).1.5 PatofisiologiSjamsuhidajat et al (1998: 5) mengemukakan bahwa kuman penyakit yang masuk kedalam tubuh akan menyebabkan kerusakan jaringan dengan cara mengeluarkan toksin.Underwood, J.C.E (1999: 232) menjelaskan bahwa bakterimelepaskan eksotoksin yang spesifikyaitu suatu sintesis, kimiawi yang secara spesifik mengawali proses radang atau melepaskanendotoksin yang ada hubungannya dengan dinding sel. Reaksi hipersensitivitas terjadi bilaperubahan kondisi respons imunologi mengakibatkan tidak sesuainya atau berlebihannyareaksi imun yang akan merusak jaringan. Sedangkan agen fisik dan bahan kimiawi yang iritandan korosif akan menyebabkan kerusakan jaringan. Kematian jaringan merupakan stimulusyang kuat untuk terjadi infeksi.Price, S.A et al (1995: 36) mengemukakan bahwa infeksi hanya merupakan salah satupenyebab dari peradangan. Pada peradangan, kemerahan merupakan tanda pertama yangterlihat pada daerah yang mengalami peradangan akibat dilatasi arteriol yang mensuplaidaerah tersebut akan meningkatkan aliran darah ke mikrosirkulasi lokal. Kalor atau panasterjadi bersamaan dengan kemerahan. Peningkatan suhu bersifat lokal. Namun Underwood,J.C.E (1999: 246) mengemukakan bahwa peningkatan suhu dapat terjadi secarasistemik akibatendogen pirogen yang dihasilkan makrofag mempengaruhi termoregulasi pada temperaturlebihtinggisehingga produksi panas meningkat dan terjadi hipertermi(Guyton,A.C, 1995:647-648).Underwood, J.C.E (1999: 234-235) mengemukakan bahwa pada peradangan terjadiperubahan diameter pembuluh darah sehingga darah mengalir keseluruhkapiler, kemudianaliran darahmulaiperlahan lagi, sel-sel darah mulai mengalir mendekati dinding pembuluhdarah di daerah zona plasmatik. Keadaan ini memungkinkan leukosit menempel pada epitel,sebagai langkah awal terjadinya emigrasi leukosit ke dalam ruang ektravaskuler. Lambatnyaaliran darah yang menikuti fase hiperemia menyebabkan meningkatnya permeabilitasvaskuler, mengakibatkan keluarnya plasma untuk masuk ke dalam jaringan, sedangkan seldarah tertinggal dalam pembuluh darah akibat peningkatantekananhidrostatik danpenurunan tekanan osmotik sehingga terjadi akumulasi cairan didalam rongga ektravaskuleryang merupakan bagian dari cairan eksudat yaitu edema. Regangan dan distorsi jaringanakibat edema dan tekanan pus dalam rongga Abses menyebabkan rasa sakit. Beberapamediator kimiawi pada radang akut termasuk bradikinin, prostaglandin dan serotonin akanmerangsang dan merusakkan ujung saraf nyeri sehingga menurunkan ambang stimulusterhadap reseptor mekanosensitif dan termosensitif sehingga menimbulkan nyeri. Adanyaedema akan menyebabkan berkurangnya gerak jaringan sehingga mengalami penurunanfungsi tubuh yangmenyebabkan terganggunya mobilitas.Sjamsuhidajat et al (1998: 6-7) menjelaskan bahwa inflamasi terus terjadiselamamasihada pengrusakan jaringan. Bila penyebab kerusakan jaringanbisadiberantas maka debrisakan di fagositosis dan dibuang oleh tubuh sampai terjadi resolusi dan kesembuhan. Bilatrauma berlebihan, reaksi sel fagosit kadang berlebihan sehingga debris yang berlebihanterkumpul dalam suatu rongga membentuk Abses atau bertumpuk di sel jaringan tubuh yanglain membentuk flegmon. Trauma yanghebat,berlebihan, dan terus menerus menimbulkanreaksi tubuh yang juga berlebihan berupa fagositosis debris yang diikuti dengan pembentukanjaringangranulasivaskuleruntukmenggantijaringanyangrusak.Faseinidisebutfaseorganisasi. Bila dalam fase ini pengrusakan jaringan berhenti akan terjadi fase penyembuhanmelalui pembentukan jaringan granulasi fibrosa. Tetapi bila pengrusakan jaringanberlangsung terus, akan terjadi fase inflamasi kronik yang akan sembuh bila rangsang yangmerusak hilang. Abses yang tidak diobati akan pecah dan mengeluarkan pus kekuningan(FKUI,1989: 21) sehingga terjadi kerusakan integritas kulit. Sedangkan Abses yang di insisidapat meningkatkan risiko penyebaran infeksi (Brown, J.S, 1995: 94).1.6 Manifestasi KlinisManifestasi klinis dari abses yaitu :1.Karenaabsesmerupakansalahsatumanifestasiperadangan,makamanifestasilainyangmengikuti abses dapat merupakan tanda dan gejala dari prose inflamasi, yakni kemrahan(rubor), panas (color), pembengkakan (tumor), rasa nyeri (dolor)dan hilangnya fungsi.(http://id.wikipedia.org/wiki/Abses)2.Timbulatauterababenjolanpadatahapawalberupabenjolankecil,padastadiumlanjutbenjolan bertambah besar, demam, benjolan meningkat, malaise, nyeri, bengkak, berisi nanah(pus).(http//www.surabayapost.co.id)3.GambaranKlinisa.Nyeritekanb.Nyerilokalc. Bengkakd.Kenaikansuhue. Leukositosis(Modifikasi: Smeltzer at aI, 2001 : 496. Levis, S Met al,200 :1187,589)Karena sering kali abses disebabkan oleh bakteri staphylococcus aureus, antibiotikantistafilokokus seperti flucloxacillin atau didoxacillin sering digunakan. Dengan adanyakemunculan stophylococcus aureus yang dapat melalui komunitas, antibiotik biasa tersebutmenjadi tidak efekif