SIRKULASI DARAH PADA EKSTREMITAS INFERIOR

Abednego Tri Novrianto

102013320

D8

RUMUSAN MASALAH

Terjadi gangguan sirkulasi darah pada ekstremitas inferior yang disebabkan oleh beberapa faktor.

MIND MAP

Rumusan Masalah

Mekanisme Kerdiovaskula

r

Struktur Makroskopik

Jantung

Struktur Mikroskopik Jantung dan

Pembuluh Darah

Vaskularisasi Ektremitas

Inferior

Faktor yang Mempengaruhi

Aliran Balik Vena

HIPOTESIS

Terjadi gangguan aliran balik vena yang mengakibatkan pasien pingsan

STRUKTUR MAKROSKOPIK JANTUNG Kerucut (conus), sekepalan

tangan pemiliknya 4 ruangan:

Atrium Dextra & Sinistra Ventrikel Dextra & Sinistra

Septum interventrikularis & septum interatrium

Atrium & ventrikel dipisahkan oleh sulcus coronarius

Sulcus interventrikularis ant. & post. Incisura apicis cordis

KATUP JANTUNG Katup trikuspid

Atrium dextra - ventrikel dextra.

Katup mitral/bikuspid Atrium sinistra - ventrikel

sinistra

Katup pulmonalVentrikel dextra -

arteri pulmonalis. Katup aorta

Ventrikel sinistra – aorta.

VASKULARISASI JANTUNG A. Coronaria Dextra

A. Marginalis A. interventricularis Post.

A. Coronaria Sinistra A. Circumfelxa Sinistra A. interventricularis Ant.

V. Coronaria V. Cordis Magna V. Cordis Parva V. Cordis Media

STRUKTUR MIIKROSKOPIS JANTUNGPembungkus jantung Perkardium fibrosaDinding jantung: Epicardium (Perikardium

serosa) Myocardium : otot

jantung (spiral) Endocardium: sel

squamosa endothelial dan melanjut pada endotel pembuluh darah yang melapisi permukaan dalam rongga jantung.

STRUKTUR MAKROSKOPIS PEMBULUH DARAH

1. Tunika Intima2. Tunika Media3. Tunika Adventitia

Batas antara T. intima & T. mediaT. Elastika interna.T media & T.

adventitia T. elastika eksterna

STRUKTUR MAKROSKOPIS PEMBULUH DARAH Tunika Intima: Endotel

antikoagulan Tunika Media : Otot

Polos Tunika Adventitia : Vasa

Vasorum & Sel Lemak

KAPILER DARAH1. Kapiler tipe viseral yg

berpori/bertingkap/berjendela (fenestrated capillary)

Tdp di: pankreas, usus, kel endokrin, ginjal

2. Kapiler tipe muskular atau kapiler sempurna/ utuh (continuous capillary)

Tdp di: otot, jar saraf, jar ikat

3. Sinusoid (discontinous capillary)

VASKULARISASI EKSTREMITAS INVERIOR Aorta descendent a. illiaca communis

A. illiaca dextra & sinistra a. illiaca interna dan a. illiaca externa.

A. illiaca interna a. glutea superior & inferior, a. pudenda interna. A. glutea superior & inferior dipisahkan

oleh m. piriformis perdarahan regio glutea

A. illiaca externa a. femoralis Cabang dangkal : a. epigastrica inferior,

a. pudenda externa, dan a. circumflexa illium superficial.

Cabang dalam a. profunda femoralis & a. genus descendens

A. profunda femoralis a. circumflexa femoris medialis, a. circumflexa femoris lateralis, dan aa. Perforantes

A. femoralis kearah dorsal melalui canalis adductorius (m. sartorius & otot-otot adductor)

Di dorsal a. femoralis a.poplitea a. tibialis anterior dan a. tibialis posterior.

VASKULARISASI EKSTREMITAS INVERIOR A. tibialis anterior kearah ventral

menembus membrane interossea a. tarsalis medialis & lateralis, a. fibularis, a. dorsalis pedis.

A. dorsalis pedis lengkungan kearah lateral : a. arcuata.

Selain itu a. dorsalis pedis aa. Metatarsales dorsales.

A. fibularis a. malleolaris anterior lateralis dan medialis.

A. tibialis posterior kearah kaudal a. plantaris medialis & a. plantaris lateralis.

A. plantaris medialis arcus plantaris profundus

a. tibialis posterior a. fibularis yang berjalan sepanjang os. Fibula.

MEKANISME KERJA JANTUNG Jantung bekerja berdasarkan

perbedaan tekanan Darah dari seluruh tubuh

VCS & VCI atrium dextra katup trikuspidalis ventrikel dextra katup semilunar pulmonal trncus pulmonalis a. pulmonalis dextra & sinistra.

Darah dari paru-paru v. pulmonalis dextra & sinistra atrium sinistra katup bikuspidalis ventrikel kiri katup semilunar aorta seluruh tubuh

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ALIRAN BALIK VENA Gaya gravitasi

Aliran balik lebih berat Darah sulit kembali kejantung karena ditarik oleh gaya gravitasi.

Katup vena Mencegah darah kembali lagi atau berjalan berlawanan arah Darah pada vena menumpuk tekanan besar katup terbuka

darah menuju jantung Kemudian tekanan seimbang katup tertutup darah tidak

kembali lagi. Aktivitas otot rangka

Otot rangka berkontraksi venokonstriksi. aliran lebih cepat. Mekanisme pernafasan

Inspirasi difragma turun, rongga dada membesar tekanan transmural sepanjang vena cava superior dan vena cave inferior meningkat, atrium dan ventrikel membesar, tekanan atrium & ventrikel turun aliran balik pada vena meningkat

Kerja saraf simpatis Tonus simpatik meningkat arteri vasokontriksi menghambat

aliran darah // venokonstriksi aliran balik vena meningkat.

KESIMPULAN

Hipotesis benar Jantung berperan dalam memompa darah

keseluruh tubuh. Aliran darah dari jantung keseluruh tubuh difasilitasi oleh pembuluh darah yang terdiri dari arteri, vena dan kapiler.

Ektremitas inferior termasuk bagian tubuh yang mendapat suplai darah dari jantung melalui aorta descendens yang akan bercabang menjadi beberapa bagian pada regio gluteus, tungkai atas, dan bawah.

Pada aliran balik vena terdapat factor-faktor yang mempengaruhi antara lain gaya gravitasi, pengaruh kerja saraf simpatik, kerja otot rangka, mekanisme pernafasan dan lain-lain.