2.1Anatomi abdomenAbdomen dapat dibagi menjadi empat kompartemen anatomis, yaitu (Williams, 2013): Regio thoraks. Regio ini berada antara inframammary creases dan batas iga. Di dalamnya terdapat organ berupa diafragma, hati, limfa, dan lambung. Saat menghembuskan nafas, diafragma dapat naik sampai setinggi torakal tiga. Regio peritoneum (true abdomen). Pada regio ini dapat dijumpai lambung, usus halus, dan usus besar, omentum, rahim, dan terkadang puncak dari vesika urinaria. Pada akhir inhalasi, ketika hati dan limfa turun, kedua organ ini menjadi bagian dari regio peritoneum. Regio retroperitoneum. Regio ini mencakup pembuluh-pembuluh darah besar, ginjal, kolon transversum, kolon desenden, uterus, pankreas, dan duodenum. Regio pelvis. Abdomen bagian pelvis dibentuk oleh sambungan tulang-tulang pelvis.

2.1.1 LiverLiver adalah organ terbesar dalam tubuh, beratnya sekitar 1500 g. Liver berada di rongga perut kanan atas di bawah diafragma dan dilindungi oleh tulang rusuk. Organ ini berwarna coklat kemerahan dan dikelilingi oleh selubung fibrosa yang dikenal sebagai Glissons capsule. Liver difiksasi oleh beberapa ligament agar selalu berada pada tempatnya.2.1.2 Sistem Empedu2.1.3 Limpa2.1.4 Pankreas2.1.5 Gaster2.1.6 Duodenum2.1.7 Usus Halus2.1.8 Kolon2.1.9 Rektum

Anaomi rektum dimulai saat taenia coli dari kolon sigmoidbergabung untuk membentuk luar lapisan otot memanjang terus menerus ditingkat tanjung sakral. Rektum mengikuti kurvasakrum, dan berakhir di persimpangan anorectal. Puborectalis yangotot mengelilingi aspek posterior dan lateral persimpangan,menciptakan sudut anorektal (biasanya 120 ). Rektummemiliki tiga lekukan lateral yang: atas dan bawah yang cembung kehak, dan tengah cembung ke kiri. Pada luminal yangAspek, tiga kurva ini ditandai dengan lipatan berbentuk setengah lingkaran(Katup Houston) (Gambar 72.1).Rektum dewasa adalah sekitar 12-18 cm dansecara konvensional dibagi menjadi tiga bagian yang sama: bagian atasketiga, yang mobile dan memiliki peritoneal meliputi anteriordan lateral; sepertiga tengah, di mana peritoneumhanya mencakup anterior dan bagian dari permukaan lateral; danketiga terendah, yang terletak jauh di dalam pelvis yang dikelilingi olehmesorectum lemak dan dipisahkan dari struktur yang berdekatan denganlapisan fasia.Sepertiga bagian bawah rektum dipisahkan oleh kondensasi fasia(Denonvilliers 'fascia) dari prostat / vaginadepan, dan belakang oleh lapisan fasia lain (fascia Waldeyer itu)dari tulang ekor dan bawah dua vertebra sacral (Tabel 72.1).Lapisan-lapisan fasia adalah pembedahan penting karena mereka adalah penghalanginvasi ganas

2.1.10 Ginjal dan Saluran KemihSistem saluran kemih adalah suatu sistem dimana terjadinya proses penyaringan darah sehingga darah bebas dari zat-zat yang tidak dipergunakan oleh tubuh dan menyerap zat-zat yang masih dipergunakan oleh tubuh. Zat-zat yang tidak dipergunakan oleh tubuh larut dalam air dan dikeluarkan berupa urin (air kemih). Sistem saluran kemih terdiri dari ginjal, ureter, kandung kemih (vesika urinaria) dan uretra.Masing-masing ginjal mempunyai panjang kira-kira 12 cm dan lebar 2,5 cm pada bagian paling tebal dan berbentuk seperti kacang. Terletak pada bagian belakang abdomen. Ginjal kanan terletak lebih rendah dari ginjal kiri karena ada hepar di sisi kanan. Ginjal memiliki tiga bagian penting yaitu korteks, medulla dan pelvis renal. Bagian paling superfisial adalah korteks renal, yang tampak bergranula. Di sebelah dalamnya terdapat bagian lebih gelap, yaitu medulla renal, yang berbentuk seperti kerucut disebut piramid renal, dengan dasarnya menghadap korteks dan puncaknya disebut apeks atau papilla renal. Di antara piramid terdapat jaringan korteks, disebut kolum renal (Bertini). Ureter terdiri dari dua saluran pipa yang masing-masing menyambung dari ginjal ke kandung kemih (vesika urinaria). Panjangnya kira-kira 25-30 cm, dengan penampang 0,5 cm. Ureter sebagian terletak dalam rongga abdomen dan sebagian terletak dalam rongga pelvis.16 Ureter mempunyai membran mukosa yang dilapisi dengan epitel kuboid dan dinding otot yang tebal. Urin disemprotkan ke bawah ureter oleh gelombang peristaltik, yang terjadi sekitar 1-4 kali per menit dan urin memasuki kandung kemih dalam bentuk pancaran.Kandung kemih adalah kantong yang terbentuk dari otot tempat urin mengalir dari ureter. Ketika kandung kemih kosong atau terisi setengahnya kandung kemih tersebut terletak di dalam pelvis, ketika kandung kemih terisi lebih dari setengahnya maka kandung kemih tersebut menekan dan timbul ke atas dalam abdomen di atas pubis. Dinding kandung kemih terdiri dari lapisan sebelah luar (peritonium), Tunika muskularis (lapisan otot), Tunika sabmukosa, dan lapisan mukosa (lapisan bagian dalam).Bagian akhir saluran keluar yang menghubungkan kandung kemih dengan luar tubuh ialah uretra. Uretra pria sangat berbeda dari uretra wanita. Pada laki-laki, sperma berjalan melalui uretra waktu ejakulasi. Uretra pada laki-laki merupakan tuba dengan panjang kira-kira 20 cm dan memanjang dari kandung kemih ke ujung penis. Uretra pada laki-laki mempunyai tiga bagian yaitu : uretra prostatika, uretra membranosa dan uretra spongiosa. Uretra wanita jauh lebih pendek daripada pria, karena hanya 4 cm panjangnya dan memanjang dari kandung kemih ke arah ostium diantara labia minora kira-kira 2,5 cm di sebelah belakang klitoris.

DAFTAR PUSTAKA

1. Williams, Norman S., Bulstrode, Christopher JK.,OConnel, P.Ronan, 2013. Torso Trauma. In: Bailey & Loves Short Parcatice of Surgery 26th Edition. Boca Raton: CRC Press, 351-363.