PEN{ERTNTAH

RITN,I.{H SAKIT

PRO\{NSI JA\\T TENGAH

JT\\A T}AER{}I STIRAKAT{TAJL Ki Eejar Derrastoro 80 Jobres Kotek Pos lS7 Surakarta 5?116 Totp. (02?f) 6{f442 Fax. (02?1) 6{E920

E-mail : r'rjtl..:ur;rkarr;r'itl ahuo,urm l\'ebrite : httlr:/lrrjd-surakerta.jateuprov.go.id

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAIGRTA

PROVINSI JAWA TENGAH

N0MOR : 188 I 999ct.9 loq 12019

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENGELOL$ APUKASI AKUNTABILITAS KINERIA

PADA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA

PROVINSI JAWA TENGAH

PELAKSANA TUGAS DIREKTUR RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA

PROVINSI JAWA TENGAH

Menimbang

Mengingat

a. bahwa Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah adalah

instrumen yang digunakan Instansi pemerintah dalam memenuhi

kewajiban untuk mempertanggungjawabkan keberhasilan dan

kegagalan pelaksanaan Misi Organisasi, terdiri dari berbagai komponen

yang merupakan satu kesatuan, yaitu perencanaan startejik,

perencanaan kinerja, pengukuran kinerja dan pelaporan kinerja;

b. bahwa dalam upaya penguatan kapasitas Sumber Daya Manusia yang

menangani/rnengelola akuntabilitas kinerja perlu adanya pembagian

tugas dan tanggungjawab sehingga pengelolaan akuntabilitas kinerja

dapat dilaksanakan secara optimal;

c. bahwa Keputusan Direktur RS liwa Daerah Surakarta Nomor :

188/3335/Agl20t7 tanggal 01 Agustus 2017 tentang Pembentukan

Tim Pengelola Aplikasi Akuntabilitas Kinerja perlu ditinjau kembali

karena adanya penambahan program aplikasi sehingga perlu adanya

pergantian dan penambahan personil pengelola aplikasi dimaksud;

d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf

a, b dan c maka perlu dibentuk Tim Pengelola Aplikasi Akuntabilitas

yang ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Jiwa Daerah

Surakafta.

1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakig

3. Undang-Undang Nomor t2 Tahun 2011 tentang pembentukan

Peraturan Perundang-Undangan;

4. undang-undang Nomor 23 Tahun 20t4 tentang pemerintahan Daerah;

5. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang pengelolaan

Keuangan Badan Layanan Umum;

6. Peraturan Presiden Nomor 29 Tahun z0L4 tentang sistemAkuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah;

(2)7. Peraturan Daerah

I

7

I

9

peraturan Daerah Provinsi Jawa Tengah Nomor 8 Tahun 2008 tentang

Organisasi Dan Tatakerja Rumah Sakit Umum Daerah dan Rumah

Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jawa Tengah;

PeraturanGubernurJawaTengahNomorgTTahun2003tentangPenjabaran Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Rumah Sakit liwa

Daerah dr. Amino Gondohutomo Semarang dan Rumah Sakit Jiwa

Daerah Surakarta;

Keputusan Gubernur Jawa Tengah Nomor : 821.21605120|8 tanggal

01 Nopember 2018 tentang Penunjukan Pejabat Pelaksana Tugas (Plt)

Direktur Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta Provinsi Jawa Tengah'

2

M EM UTUSKAN

Ditetapkan Di : Surakarta

Pada ranssal' 0 1 APR 2019

r Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakafta

Jawa Tengah

nan Medis,

RISrIAWATIT

Menetapkan

Peftama

Kedua

Ketiga

Keempal:

Membentuk Tlm Pengelola Aplikasi Akuntabilitas Kinerja dengan Susunan

Organisasi dan Personalia sebagaimana tercantum dalam Lampiran

Keputusan ini.

l.imsebagaimanadimaksudpadadiKumpeftamamelaksanakanpengelolaan terhadap Sistem Aplikasi yang digunakan sehingga dapat

mempermudah dalam usulan perencanaan maupun laporan kinerja'

Dengan ditetapkannya keputusan ini, maka Keputusan DireKur RS Jiwa

Daerah Surakarta Nomor : 188/3335/08/2017 tanggal 0t Agustus 2017

tentangPembentukanTimPengelolaAplikasiAkuntabilitasKinerjaPada

RS liwa Daerah Surakarta dicabut dan dinyatakan tidak berlaku'

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

/,,

IAMPIRAN I

KEPUTUSAN DIREI(IUR RS. ]IWA DAERAH SURAKARTA

PROVINSI ]AWA TENGAH

NoMoR :188/ gglh's loql2ot9TANGGAL , 0

'l APR 2019

=========--========== == === = == = == = == === === === ==== == === ===

SUSUNAN ORGANISASI DAN PERSONALIA

TIM PE NG E LOLA APLIKASI AKU I{TABILITAS KIN ER'A

PADA RUMAH SAKIT)IWA DAERAH SURAKARTA

PROVINSI TAI'UA TENGAH

KEMENKES

3

4

URAIAN/

KETERANGANNOINAMA

AT'LIKASI

Woro Kamarina, SKM, M.

1. Alit Nilawati, A.Md

2. Edi Purwanto, SE, MM

3. Heru Santosa, S.Sos

4. Taufiq Amiruddin, S.Si

ScKoordinator

Anggota

Sistem yang digunakan

untuk perencanaan

DAK

PBE

Woro Kamarina, SKM, M.Sc

1. Alit NilawaU, A.Md

2. Taufiq Amiruddin, S.Si

3. Edi Purwanto, SE, MM

Koordinator

Anggota

Sistem yang digunakan

untuk input data

renstra

2

Woro Kamarina, SKM, M.Sc

1. Alit Nilawati, A.Md

2. Taufiq Amiruddin, S.Si

3. Heru Santosa, S.Sos

Koordinator

Anggota

Aplikasi yang memuat

data realisasi anggaran

DAK

E-Renstra

Yankss

E-Monev Yankes

Woro Kamarina, SKM, M.Sc

1. Alit NilawaU, A.Md

2. Edi Purwanto, SE, MM

3. Heru Santosa, S.Sos

Koordinator

Anggota

Aplikasi yang memuat

data realisasi anggaran

DAK

E-Renggar

Puji Haftiti, SKIvl, M.Kes

1. Agung Prasetyo Adi, A.Md.PIK

2. Sindi Margasari, A.Md

Koordinator

Anggota

Aplikasi yang memuat

data-data rumah sakit

5 RS Online

Koordinator

Anggota

Puji Hartati, SKM, M.Kes

1. Agung Prasetyo Adi, A.Md.PIK

2. Muh. Arif Wicaksono, S.Kom

6 SIRANAP Aplikasi yang

menyediakan informasi

mengenai data

kapasitas dan

ketersediaan setiap

jenis tempat tidur pada

Rumah Sakit

1

PEI{ANGGUNGIAWAB

B

9

11

L2

7 ASPAI( Sarana, Prasarana &

Peralatan Kesehatan

Rumah Sakit dan

fasilitas Kesehatan

Koordinator

Anggota

Elimina Bekti Suci Utami, S.ST

1. Muh. Nur Rochim, A.Md

2. Lukas Retriyandi R. A.Md

3. Fajar Suryaningsih, S.Psi

4. BhaKi Prasetyq A.Md. KL

SISRI.JTE Aplikasiyang dapat

menghubungkan data

pasien dari tingkat

layanan lebih rendah

ke tingkat layanan

lebih tinggi atau

sederajat (horizonQl

maupun veftikal)

dengan tujuan

mempermudah dan

mempercepat proses

rujukan pasien.

Koordinator

Anggota

Nuning Purwanti, S.Kep, MM

1. luli Muhammad Kartiko S.Kep,

Ns

2. Yulius Radian Galih H., ST

3. Dhian Adji Widjayanti, A.Md

SIMB,ARA

SIPNI\P (Sistem

Pelaporan

Narkotika dan

Psikotropika)

Aplikasi yang

digunakan untuk

memonitoring usulan

hibah barang dan jasa

milik negara

Koordinator

Anggota

Laporan penggunaan

obat narkotik dan

psikotropik Kemenkes

Koordinator

Anggota

Tita Fatmawati, S.Farm, Apt,

M.Sc

1. Parnianti

2. Fatrna Swastika M. R.,

S.Farm, Apt

I a. o*i PujiHastuti, A.Md

SITT (Sistem

Infonnasi

Terpadu TB)

Aplikasi untuk mendata

kasus TB di kota

Surakafta

Koordinator

Anggota

Yuli Sumarni S.Kep

Muh. Sya'bani Purnomo, AMK

Apriyanto Ari Setiawan, S.Kep

1. Giyanti, S.Kep

2. Hari Masrokhan, S.Kep

Alit Nilawati, A.Md

1. Edi Purwanto, SE, MM

2. Elsa Fransiska Hapsari S., SE

3. Taufiq Amiruddin, S.Si

I

SEI.ARAS Untuk melakukan

pendataan dan klaim

pembayaran pasien

Napza dengan IPWL

Koordinator

Anggota

KEMENTRIAN KEUANGAN

Koordinator

Anggota

Heru Santosa, S.Sos

1. Allt NilawaU, A.Md

2. Taufiq Amiruddin, S.Si

3. Elsa Fransiska HaPsari S., SE

1 E-Sakip Reviu Sistem aplikasi yang

dibangun oleh

kementerian

pendayagunaan

aparatur negara dan

reformasi birokasi

KEMENPAN RB

Koordinator

Anggota

Aris Wibowo, Sf, MM

1. Sulasono

2. Madya Uttoro

3. Lukas Retriyandi R. A.Md

10

Aplikasi yang

digunakan untuk

monitoring kegiatan

DAK (input data

kontrak dan SP2D)

OMSPAN

sebagai upaya

peningkatan kualitaspelaksanaan

akuntabilitas kinerja di

lingkungan instansi

pemerintah untuk

meningkatkan

efeKivitas dan eftsiensi

penggunaan anggaran.

N LINGKUNGAN HIDUFKEMENTRIA

1 Pengisian informasi

data limbah

Koordinator

Anggota

Ana Andarini, A.Md, K[Agung Hariyadi, A.Md, KL

Si Raja Limbah

YAAP ME EB RDA N EP MRE DAPUAN ANN AKSymphoni Aplikasi pelaporan

tindak kekerasan

terhadap anak dan

perempuan (nasional)

Koordinator Mulyani, SKM

1 E-Planning Sistem yang digunakan

untuk perencanaan

daerah

Koordinator

Anggota

Woro Kamarina, SKM, MSc

1. Taufiq Amiruddin, S.Si

2. Alit NilawaU, A.Md

3. Edi Purwanto, SE, MM

2 Sistem informasi

eleKronik yanj

memuat daftar, jenis,

spesifikasi teknis dan

harga dari suatu

barang/ jasa

(standarisasi)

Koordinator

Anggota

Woro Kamarina, SKM, MSc

1. Taufiq Amiruddin, S.Si

2. Alit Nilawati, A.Md

3. Heru Santosa, S.Sos

E-Budgeting

E-Shb

Sistem yang

dikembangkan untuk

merencanakan

anggaran daerah

dengan tujuan

memberikan panduan

dalam proses

penyusunan APBD

Koordinator

Anggota

Edi Purwanto, SE, MM

1. Heru Santosa, S.Sos

2. Alit NilawaU, A.Md

3. Elsa Fransiska Hapsari S., SE

4 Sistem yang

dikembangkan untuk

menyusun rencrna

pekerjaan pada seUap

kegiatan yang

dianggarkan

Edi Purwanto, SE, MM

1. Heru Santosa, S.Sos

2. Alit NilawaU, A.Md

3. Elsa Fransiska Hapsari S., SE

1

GRMS / PROVINSI ]AWATENGAH

3

KEMENTRIAN

E-Project

Planning

Koordinator

Anggota

6

7

9

10

5 SiNAGA

Pelayanan

Kepegawaian) adalahsebuah sistem

informasi pelayanan

kepegawaian digitalyang beftujuan untukmenunjang percepatan

layanan-layanan

kepegawaian pNS dilingkungan pemerintah

Provinsi Jawa Te

Sistem Informasi

ngah

Koordinator

Anggota Ghifari Saddad H., A.Md

Sriyanto, S.Sos

E-

PenatausahaanAplikasi yang

mengakomodir prosespenatausahaan

keuangan daerah

Provinsi Jawa Tengah

Koordinator

Anggota 1. Wisnu Tri Laksono

2. Mujiyono, SE, MM

Dul Qodir, SE, MM

E-Controlling stem yang mencatatpengendalian

pelaksanaan kegiatan

di Pemerintah provinsi

Si

Jawa Tengah

Koordinator

Anggota 1. Heru Santosa, S.Sos

2. Alit Nilawati, A.Md

Edi Purwanto, SE, MM

8 RKBMD/RKPBMD Aplikasiyang

digunakan untuk

usulan kebutuhan

barang dan

pemeliharaan

Koordinator

Anggota

eru Santosa, S,Sos

1. Taufiq Amiruddin, S.Si

2. Alit Nilawau, A.Md

3. Lukas Retriyandi R. A.Md

H

SIM ASET Aplikasi yang

digunakan untuk

mempermudah

pengeloaan aset

Koordinator

Anggota

Aris Wibowo, Sf, MM

1. Sulasono

2. Madya Uttoro

3. Lukas Retriyandi R. A.Md

SI JAR,I on AKD Sebuah sistem

informasi berbasis webyang disediakan oleh

Badan Pengembangan

Sumber Daya Manusia

Daerah (BPSDMD)

Provinsi Jawa Tengah

untuk memfasilitasi

kebutuhan

pengembangan

kompetensi bagi PNS di

Jawa Tengah

Koordinator

Anggota

Dra. Dwi Faridayanti, MM

1. Laila Evy S., A.Md

2. Eko Budi Utomo, A.Md, KL

11 SIMAPAN Aplikasi yang

digunakan untuk

pendaftaran peserta

diklat

Koordinator

Anggota

Dra. Dwi Faridayanti, MM

1. Ery Pitri Kustanti, A.Md

2. Niken Prasetyaningsih, AMK

L2 SIMPE:G sistem yang mampu

memberikan informasi

data-data pegawai

Koordinator

Anggota

Sriyanto, S.Sos

1. Siswanto, S.Sos

2. Ghifari Saddad H., A.Md

3. Sindi Margasari, A.Md

4. Lydia Rintis A. G., SH

5. Irma Pennatasari, SH

6. Fajar Suryaningsih, S.Psi

13 SKD Sistem Kearsipan

Dinamis (Badan Arsip

dan Perpustakaan

Daerah Provinsi Jawa 'Tengah)

Koordinator

Aggota

Sriyanto, S.Sos

1. Firman Adhi F., A.Md

2. Shinta Armyta Sari, A.Md

3. Febri Rositafitri, A.Md

E-Kekerasan Aplikasi pelaporan

tindak kekerasan

terhadap anak dan

perempuan (BP3AKB

Provinsi Jawa Tengah)

Koordinator Sri Mulyani, SKM

E-Delivery Sistem yang memuat

data terkait

terbentuknya sebuah

kontrak

Koordinator

Anggota

Karsidi, SKM

1. Firman Adhi F., A.Md

2. Desi Ratih K., S.Kom

3. Eko Budi Utomo, A.Md, KL

4. Adelia Candra G. D., A.Md

5. Bhakti Prasetyo, A.Md. KL

DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH

DIRS

(Dashboard

Infornnasi

Rumah Sakit)

Gabungan perangkat

dan prosedur yang

digunakan untuk

mengelola siklus

informasi (mulai dari

pengumpulan data

sampai pemberian

umpan balik informasi)

untuk mendukung

pelaksanaan tindakan

tepat dalam

perencanaan,

pelaKanaan dan

pemantauan kinerja

sistem kesehatan

Koordinator

Anggota

Puji Haftati, SKM, M.Kes

1. Albert Candra S., A.Md

2. Muh. Arif Wicaksono,

S.Kom

3. Yulius Radian Galih H., ST

DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATII(A PROVINSI JAWA TENGAH

1 SDS (Single

Data liistem)

Integrasi data Rumah

Sakit dengan profil

rumah sakit, tempat

tidur, pasien rawat

inap, pasien rawat

jalan, bridging realtime

Koordinator

Anggota

dr. Setyowati R., Sp.Kj, M.Kes

1. Rika Pambudi, A.Md

2. Arif Budi Waluyo, A.Md

t4

15

1

2 PPID Keterbukaan informasi

publik

Koordinator

Anggota

Sumina, SIP, MH.

1. Aris Wibowo, Sf, MM

2. Totok Hardiyanto, SKM, MM

3. Ania Widya Pratiwi, A.Md t

LKPP

1 SIRUP Aplikasi yang digunakan

untuk rencana umum

pengadaan barang jasa

Koordinator

Anggota

Albert Candra S., A.Md

1. Sri Wiyani, SMPh, SKM, MM

2. Nuning Purwanti, S.Kep, MM

3. Firman Adhi F., A.Md

E-Purchasing Proses pengadaan

barang jasa

Koordinator

Anggota

1. Sri Wiyani, SMPh, SKM, MM

2. Nuning Purwanti, S.Kep, MM

1. Aris Wibowo, Sf, MM

2. Puji Haftati, SKM, M.Kes

3. Ruth Herawati, S.Kep

4. Heru Santosa, S.Sos

5. Karsidi, SKM

3 SISMOI\ITEPRA Sistem monitoring

evaluasi pengawasan

realisasi anggaran

Koordinator

Anggota

Heru Santosa, S.Sos

1. Edi Purwanto, SE, MM

2. Alit Nilawati, A.Md

3. Albeft Candra S., A.Md

KPK

LHKPN &

LHKASIN

Aplikasi yang digunakan

untuk Laporan Hafta

Kekayaan

Penyelenggara Negara

dan untuk Laporan

Harta Kekayaan

Aparatur Sipil Negara

Koordinator

Anggota

Sriyanto, S.Sos

Lidiya Rintis A. G., SH

BAPENNAS

1 KRISNI\ Aplikasi usulan

perencanaan DAK

Koordinator

Anggota

Woro lGmarina, SKM, MSc

1. Alit NilawaU, A.Md

2. Heru Santosa, S.Sos

3. Taufiq Amiruddin, S.Si

2 Santi Siuwara Sistem informasi

Terintegrasi Surakafta

Warganya Waras

Koordinator

Anggota

Agung Prasetyo Adi, A.Md.PIK

Imas Rizki Novitasari, A.Md

KOTA SURAKARTA

1 SPGDT Sebuah sistem

penanggulangan pasien

gawat darurat yang

terdiri dari unsur,

pelayanan pra Rumah

Sakit, pelayanan di RS

dan antar Rumah Sakit

Koordinator

Anggota

2

1

Nuning Purwanti, S.Kep, MM

1. Juli Muhammad lGrtiko

S.Kep, Ns

2. Dhian Adji Widjayanti, A.Md

3. Yulius Radian Galih H., S

APLIKASI INTERNAL RUMAH SAKIT

1 SIMARDI Memuat informasi

tentang surat masuk

Koordinator

Anggota

Sriyanto, S.Sos

Nurrochmah Hidayanti, A.Md

2 Griya WBK Sistem pelaporan pokja

WBK

Koordinator

Anggota

Nuning Purwanti, S.Kep, MM

1. Yulius Radian Galih H., S2. Ania Widya Pratiwi, A.Md

3. Ahmi Fajarsari F. S., A.Md

t

3 LIS

(Laboratorium

Infornration

Systern)

Sistem informasi

laboratorium

terintegrasi

Koordinator

Anggota

dr. Elizabeth Aguslina N.

1. Heru Kriswanto, S.S|.T

2. Yuli Purwaningsih, S.S|.T

3. Wahyudi, A.Md, AK

4. Ngatrniyatun, A.Md

4 Simperl Rata Pelaporan kerusakan

peralatan rumah tangga

Koordinator

Anggota

Aris Wibowo, ST, MM

1. Lukas Retriyandi R. A.Md

2. Lelono Handi Nugroho, A.Md

Sambat Mas e Pelaporan kerusakan

alat medis

Koordinator

Anggota

Teguh Broto HardijaU S.

1. Muh. Nur Rochim, A.Md

2. Rantono, A.Md

3. Pandu Prasetyo

4. BhaKi Prasetyo, A.Md. KL

5 SLIMS (system

libraqt

mana.iemen

infornutions)

Manajemen

perpustakaan

Koordinator

Anggota

Mei Puji Lestari

Eko Budi Utomo, A.Md, KL

7 HIS (l'lospital

Information

System)

Koordinator

Anggota

Albert Candra S., A.Md

1. Yulius Radian Galih H., S[2. Muh. Arif Wicaksono, S.Kom

KARS

SISMADAK

(Siistem

In'lbrmasi

Manajemen

Akreditasi RS)

Koordinator

Anggota

Puji Haftati, SKM, M.Kes

1. Albert Candra S., A.Md

2. Undha Dwi Ambanruati,

A.Md

5

1

/n. o, h Sakit Jiwa Daerah Surakarta

Jawa Tengah

Pelayanan Medis,Wakil

-I

5H

:ltJo-

CHRISTIAWATI/