PENATALAKSANAAN SECARA HOLISTIK DAN KOMPREHENSIF PADA SEORANG WANITA LANJUT USIA

PASCA STROKE, HIPERTENSI DAN HIPERURISEMIA

(Manuskrip Kasus Pembinaan Keluarga)

Oleh:

Elman Dani Firdaus, S.Ked

(1018011008)

Pembimbing:

dr. Fitria Saftarina, M.Sc.

KEPANITERAAN KLINIKBAGIAN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNGBANDAR LAMPUNG

MARET 2015

MANAGEMENT HOLISTIC AND COMPREHENSIVE FOR A WOMAN IN ELDERLY

POST-STROKE, HYPERTENSION AND HYPERURICEMIA

Elman Dani Firdaus, S.Ked 1018011008

Fakultas Kedokteran Universitas Lampung

AbstractBackground: Elderly is the process of becoming older with age up to 45 years and above. In the elderly will decline physically, mentally, and socially. Degenerative diseases common in the elderly is hypertension. One of the complications of hypertension is stroke. In menopausal women very possible occurrence of hyperuricemia. Female hormone estradiol may lower serum uric acid, but increased serum uric after menopause due to the loss of estrogen hormone. Geriatric conditions in women who are menopausal and have a major problem in osteoarthritis is a complex problem of patients and their families. Therefore, it takes participation and support optimal family treat offenders.

Objective: Implementation of family doctor services based on evidence based medicine in patients with identified risk factors, clinical problems, as well as the management of the patient based on the patient's problem-solving framework with patient-centered approach and a family approach.

Methods: Analysis of this study is a case report. The primary data obtained by anamnesis (autoanamnesis and alloanamnesis from family members), physical examination and home visits, to complete the family data, the data occupational and psychosocial and environmental. Assessment is based upon a holistic diagnosis of early, process, and the final quantitative and qualitative studies.

Results: Obtained internal factors such as geriatric age postmenopausal (83 years); Gender: female; Genetic: a history of hypertension, stroke, hyperuricemia; curative treatment patterns; less knowledge about hypertension, stroke, and hyperuricemia; history of eating fatty, oily, and salt.

Conclusion: a complex clinical problem requires a long time and collaboration between healthcare providers and family. Where providers do not only solve the problem but also the patient's clinical finding and providing solutions to the problems in the environment that affect the health of patients and families.

Keywords: Geriatrics, Hypertension, Hyperuricemia, Menopause, Stroke, Family Medical Care

PENATALAKSANAAN SECARA HOLISTIK DAN KOMPREHENSIF PADA SEORANG WANITA LANJUT USIA

PASCA STROKE, HIPERTENSI DAN HIPERURISEMIA

Elman Dani Firdaus, S.Ked 1018011008

Fakultas Kedokteran Universitas Lampung

AbstrakLatar Belakang: Lansia adalah proses menjadi lebih tua dengan umur mencapai 45 tahun ke atas. Pada lansia akan mengalami kemunduran fisik, mental, dan sosial. Penyakit degeneratif yang umum pada lansia adalah hipertensi. Salah satu komplikasi dari hipertensi adalah stroke. Pada wanita menopause sangat memungkinkan terjadinya hiperurisemia. Hormon wanita dapat menurunkan estradiol serum asam urat, tetapi urat serum meningkat setelah menopause karena hilangnya hormone estrogen. Keadaan geriatri pada perempuan yang sudah menopause serta memiliki masalah hipertensi dan hiperurisemia merupakan masalah kompleks pada pasien dan keluarganya. Hal ini tentu didukung oleh masalah internal dan eksternal dari pasien dan keluarganya. Oleh karena itu, dibutuhkan partisipasi dan dukungan pelaku rawat keluarga yang optimal.

Tujuan Penulisan: Penerapan pelayanan dokter keluarga berbasis evidence based medicine pada pasien dengan mengidentifikasi faktor risiko, masalah klinis, serta penatalaksanaan pasien berdasarkan kerangka penyelesaian masalah pasien dengan pendekatan patient centered dan family approach.

Metode: Analisis studi ini adalah laporan kasus. Data primer diperoleh melalui anamnesis (autoanamnesis dan alloanamnesis dari anggota keluarga), pemeriksaan fisik dan kunjungan rumah, untuk melengkapi data keluarga, data okupasi dan psikososial serta lingkungan. Penilaian dilakukan berdasarkan diagnosis holistik dari awal, proses, dan akhir studi secara kuantitatif dan kualitatif.

Hasil: Didapatkan faktor internal berupa usia geriatri menopause (83 tahun); gender: perempuan; genetik: memiliki riwayat hipertensi, stroke, hiperurisemia; pola berobat kuratif; pengetahuan yang kurang tentang hipertensi, stroke, dan hiperurisemia; riwayat mengkonsumi makanan berlemak, berminyak, dan garam. Faktor eksternal: pelaku rawat tunggal yang kurang optimal.

Kesimpulan: Masalah klinis yang kompleks membutuhkan waktu yang lama dan kerjasama antara provider kesehatan dan keluarga. Dimana provider tidak hanya menyelesaikan masalah klinis pasien, tetapi juga mencari dan memberi solusi atas permasalahan-permasalahan dalam lingkungan yang mempengaruhi kesehatan pasien dan keluarga.

Kata kunci: Geriatri, Hipertensi, Stroke, Hiperurisemia, Menopause, Pelayanan Kedokteran Keluarga